护理医学护理学基础课件患者入院和出院的护理.ppt
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- 护理 医学 基础 课件 患者 入院 出院
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1、练习题n1.人类的自然环境包括 ()A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 答案:Cn2.水的污染主要原因是 ()A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 答案:An3.可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是 ()A.大气污染 B.水污染、辐射 C.光线污染 D.土壤污染 答案:Bn4.一般病区适宜温度为 ()A 1820 B 1822 C 2024 D 2224答案:Bn5.病室最适宜的相对湿度为 ()A.10%20%B.30%40%C.50%60%D.70%80%答案:Cn6.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度 ()A.
2、心力衰竭 B.支气管哮喘 C.气管切开 D.急性肺水肿答案:Cn7.病室湿度过低可导致 ()A.疲倦、食欲减退、头晕 B.呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C.影响机体散热 D.闷热、难受答案:Bn8.为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为()A.4h B.2h C.30min D.10min答案:Cn9.病室群体气氛的主要调节者是 ()A.病员 B.家属 C.护士 D.伴护人员答案:C 第三章第三章 病人入院和出院的护理病人入院和出院的护理教学目标教学目标n掌握各种铺床法的目的、评估及注意事掌握各种铺床法的目的、评估及注意事项。项。n掌握几种常用的病人的运送法。掌握几种常用的病人的运送法。n熟悉分
3、级护理的内容。熟悉分级护理的内容。n了解人体力学与护理操作。了解人体力学与护理操作。n了解病人出入院的护理。了解病人出入院的护理。第一节第一节 病人入院的护理病人入院的护理入院护理的概念入院护理的概念入院护理的目的入院护理的目的入院程序入院程序病人入病房后的初步护理病人入病房后的初步护理患者单位的准备患者单位的准备分级护理分级护理 指患者经门诊或急诊医生诊查后,因指患者经门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时,经诊查医生建议并签发住院证后,由时,经诊查医生建议并签发住院证后,由护理人员为患者提供的一系列护理工作。护理人员为患者提供的一
4、系列护理工作。一、一、入院护理入院护理(admission nersing)二、目的二、目的迎接新病人入院,协助病人了解和熟悉医院环迎接新病人入院,协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动,消除紧张、焦虑等不良心理反境及常规活动,消除紧张、焦虑等不良心理反应,避免出现病人角色适应问题,帮助病人进应,避免出现病人角色适应问题,帮助病人进入正常的病人角色。入正常的病人角色。评估病人的情况,拟定护理计划,为病人实施评估病人的情况,拟定护理计划,为病人实施具有个别化的整体护理。具有个别化的整体护理。满足病人的各种合理需求,以调动病人配合治满足病人的各种合理需求,以调动病人配合治疗护理的积极性。疗护理的积极
5、性。做好健康教育,满足病人对疾病知识的需求。做好健康教育,满足病人对疾病知识的需求。三、入三、入 院院 程程 序序(一)办理入院手续(一)办理入院手续 (二)通知病室(二)通知病室(三)实施卫生处置(三)实施卫生处置(四)护送病人入病室(四)护送病人入病室(一)办理入院手续(一)办理入院手续 病人或家属持医生签发的住院证到住院病人或家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格,办理入院手续,如缴纳住处填写登记表格,办理入院手续,如缴纳住院保证金、验收文件等并登记入册。院保证金、验收文件等并登记入册。住院处将患者办完住院手续后,电话通知病室值住院处将患者办完住院手续后,电话通知病室值班护士根据患者
6、病情做好接纳新病人的准备。如班护士根据患者病情做好接纳新病人的准备。如病室无空床位时,门诊病人可办理待床手续;急病室无空床位时,门诊病人可办理待床手续;急诊病人病室应调整床位或加床安排入院;诊病人病室应调整床位或加床安排入院;注:需急诊手术的患者,可先手术,后补办入院手续。注:需急诊手术的患者,可先手术,后补办入院手续。(二)通知病室(二)通知病室根据入院病人的病情,在卫生处置室进行卫生根据入院病人的病情,在卫生处置室进行卫生处理。如:灭虱虮,以防止传染病的传播。处理。如:灭虱虮,以防止传染病的传播。危、急、重症病人可酌情免浴。危、急、重症病人可酌情免浴。传染患者或疑似传染病患者应送隔离室处置
7、。传染患者或疑似传染病患者应送隔离室处置。病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回或按手续暂存放在住院处。或按手续暂存放在住院处。(三)实施卫生处置(三)实施卫生处置住院处护理人员携病历护送病人入病室。住院处护理人员携病历护送病人入病室。根据病情可选用步行、轮椅、平车或担架护送根据病情可选用步行、轮椅、平车或担架护送护送时注意安全和保暖,不应停止必要的治疗。护送时注意安全和保暖,不应停止必要的治疗。外伤者还应注意卧位的舒适和安全性。外伤者还应注意卧位的舒适和安全性。护送病人入病室后,与病室值班护士就病人的病护送病人入病室后,与病室值班护士就病人的病情、所
8、采取或需继续的治疗护理措施、患者的个情、所采取或需继续的治疗护理措施、患者的个人卫生情况及物品进行交接。人卫生情况及物品进行交接。(四)护送病人入病室(四)护送病人入病室四、病人进入病房后的初步护理四、病人进入病房后的初步护理(一)一般病人的入院护理(一)一般病人的入院护理(二)急诊病人的入院护理(二)急诊病人的入院护理(一)一般病人的入院护理(一)一般病人的入院护理准备病人床单位准备病人床单位:(1 1)将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物。)将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物。(2 2)危、重患者应安置在危重病室,可在床上加)危、重患者应安置在危重病室,可在床上加铺橡胶单、中单。铺橡胶单
9、、中单。(3 3)急诊手术患者需改铺麻醉床。)急诊手术患者需改铺麻醉床。(4 4)危、重患者和急诊手术患者需同时准备急救)危、重患者和急诊手术患者需同时准备急救用物(如急救药物、急救设备)。用物(如急救药物、急救设备)。(一)一般病人的入院护理(一)一般病人的入院护理迎接新病人迎接新病人 (1 1)护士以亲切、热情的态度迎接新病人,)护士以亲切、热情的态度迎接新病人,并领病人至指定的床位。并领病人至指定的床位。(2 2)向病人作自我介绍,说明护理人员为患)向病人作自我介绍,说明护理人员为患者提供的服务及护理人员的工作职责。者提供的服务及护理人员的工作职责。(3 3)介绍相关的工作人员和同病室病
10、友。)介绍相关的工作人员和同病室病友。(4 4)用自己的言行消除患者的不安情绪、增)用自己的言行消除患者的不安情绪、增强信任感。强信任感。(一)一般病人的入院护理(一)一般病人的入院护理通知负责医生诊通知负责医生诊视病人,必要时视病人,必要时协助医生。协助医生。通知营养室为病通知营养室为病人准备适合病人人准备适合病人病情的膳食。病情的膳食。(一)一般病人的入院护理(一)一般病人的入院护理 测量体温、脉搏、呼吸、血压(见生命测量体温、脉搏、呼吸、血压(见生命体征)及体重,体征)及体重,必要时测量身高。必要时测量身高。(一)一般病人的入院护理(一)一般病人的入院护理填写住院病历和有关护理表格填写住
11、院病历和有关护理表格(1 1)用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。)用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。(2 2)用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应)用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的时间的40404242横线之间。横线之间。(3 3)记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身)记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。高值。(4 4)填写入院登记本、诊断卡(一览表卡)、床头)填写入院登记本、诊断卡(一览表卡)、床头(尾)卡。(尾)卡。(一)一般病人的入院护理(一)一般病人的入院护理介绍与指导介绍与指导 向病人及家属介绍病室环境及有关规向病人及家属介绍病室环境及
12、有关规章制度、床单位及其设备的使用方法,指章制度、床单位及其设备的使用方法,指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。导常规标本的留取方法、时间及注意事项。(一)一般病人的入院护理(一)一般病人的入院护理执行入院医嘱及给予紧急护理措施。执行入院医嘱及给予紧急护理措施。进行入院护理评估,按护理程序收集患进行入院护理评估,按护理程序收集患者的健康资料。者的健康资料。对患者的健康状况进行评估,对患者的健康状况进行评估,了解患者的身体情况、心理需要及健康问题,了解患者的身体情况、心理需要及健康问题,为制定护理计划提供依据。为制定护理计划提供依据。(二)急诊病人的入院护理(二)急诊病人的入院护理 准备床单
13、位准备床单位 :病人安置在重危病室或抢救室,在床病人安置在重危病室或抢救室,在床上加铺橡胶单和中单。若为急诊上加铺橡胶单和中单。若为急诊手术手术病人应病人应铺好铺好麻醉床麻醉床。准备好急救器材及药品如氧气、吸引准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。器、输液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救准备。通知有关医生做好抢救准备。(二)急诊病人的入院护理(二)急诊病人的入院护理(二)急诊病人的入院护理(二)急诊病人的入院护理立即通知医生。立即通知医生。准备急救器材及药品。准备急救器材及药品。安置患者:安置患者:将患者安置在已经备好的床单位。将患者安置在已经备好的床单位。配合抢救:配合
14、抢救:密切观察病情变化,积极配合医生密切观察病情变化,积极配合医生进行抢救,并作好护理记录。进行抢救,并作好护理记录。询问病史:询问病史:不能正确叙述病情和需求的病人不能正确叙述病情和需求的病人(语言障碍、听力障碍),意识不清病人或婴幼(语言障碍、听力障碍),意识不清病人或婴幼儿等,需暂留陪送人员,以便询问病史。儿等,需暂留陪送人员,以便询问病史。五、患者单位的准备五、患者单位的准备(一)患者单位及设备(一)患者单位及设备(二)人体力学与护理操作(二)人体力学与护理操作(三)铺床法(三)铺床法(一)患者单位及设备(一)患者单位及设备n患者单位患者单位(patients unit):):是指医疗
15、机构提供给患者使用的家具与设备。是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。它是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、它是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。活动与治疗的最基本的生活单位。n患者单位的固定设备患者单位的固定设备:床、床垫、床褥、床、床垫、床褥、枕心、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶枕心、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单(需要时)、床旁桌、床旁椅、过床单和中单(需要时)、床旁桌、床旁椅、过床桌(需要时),照明灯、呼叫装置、供氧和负桌(需要时),照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等措施。压吸引管道等措施。n常用的力学原理常用的力学原理杠杆作
16、用:平衡、省力和速度杠杆杠杆作用:平衡、省力和速度杠杆摩擦力:最大静摩擦力、滑动、滚动摩擦力:最大静摩擦力、滑动、滚动平衡与稳定:重量、支撑面大小与稳定性成正平衡与稳定:重量、支撑面大小与稳定性成正比,重心高度与稳定性成反比。比,重心高度与稳定性成反比。(二)人体力学与护理操作(二)人体力学与护理操作n运用人体力学的原理运用人体力学的原理利用杠杆作用利用杠杆作用扩大支撑面扩大支撑面降低重心降低重心减少身体重力线的偏移减少身体重力线的偏移尽量使用大肌肉或多肌群尽量使用大肌肉或多肌群用最小量的肌力作功用最小量的肌力作功人体力学与护理操作n备用床(备用床(Closed bed)目的目的 保持病室整洁
17、美观保持病室整洁美观 准备接受新病人准备接受新病人评估评估 方法方法 被套式被套式 被单式被单式 床褥罩式床褥罩式计划:计划:操作者、物品、环境、操作者、物品、环境、患者患者病床 床上用物 床旁设施 病室环境(三)铺床法(三)铺床法(bed making)注意事项注意事项病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。大单、被褥平、整、紧,中线齐,不虚边。大单、被褥平、整、紧,中线齐,不虚边。枕头四角充实,开口背门。枕头四角充实,开口背门。注意节力、节奏。注意节力、节奏。bed makingn暂空床(unoccupied bed)目的 保持病室整洁美观,供新入院病人
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