循证医学课件1.ppt

1、How to search evidence for EBM12待查文献网络确定目标位置，验证是否免费收费数据库图书馆求助网友作者同学免费漏洞密码有权限的大学机构找到能下载此机构全文的方法：代理、ez、mm、vpn全文文献资料67 逻辑运算逻辑运算符：符：位置运算符：位置运算符：邻近度算符邻近度算符 With Near With Near NearNear#字段限定符字段限定符 in =截词或通配符截词或通配符 *?%$范围运算符范围运算符 =,=其他运算符其他运算符:,(,),“,”/,#8AND逻辑与：缩小检索范围，提高查准率逻辑与：缩小检索范围，提高查准率OR逻辑或：扩大检索范围，提高查

2、全率逻辑或：扩大检索范围，提高查全率NOT逻辑非：缩小检索范围，提高查准率逻辑非：缩小检索范围，提高查准率e.g.(cancer OR carcinoma OR tumor OR tumour OR neoplasm OR)AND(drug therapy OR chemotherapy OR antineoplastic agents OR chemoembolization OR)9OR=(A+B)AND=(A*B)NOT=(A-B)10A OR BA AND BA NOT BA AND B OR CA AND(B OR C)11表达信息需求和检索课题内容的基本单元，选择恰当与否直接影响检

3、索效果。是主题检索语言，主题词和关键词。自由词、主题词、分类、标题、作者、期刊、机构等检索途径。121314以人为规范化的优选词汇来表达文献内容的主题，叫主题词(叙词)。可组配。关键词是自然标识词，即非限定词，即可选用规范化的主题词，也可选用自由词。美国国立医学图书馆邀请专家汇集约26,142个医学主题词并加以整理，使之规范化，编制成的一个表，即医学主题词表(Medical Subject Headings，简称Mesh)。MeSH 附有各种参照和注释，它是对生物医学文献进行标引和检索的依据。http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh http:/www.nlm.nih.g

4、ov/mesh/meshhome.html http:/www.nlm.nih.gov/mesh/MBrowser.html EMTREE 在标引人员将情报输入检索系统以及用户利用检索系统这两个过程中，以主题词作为，使标引和检索之间用语一致，达到最佳检索效果。在手工和联机检索前，查阅医学主题词表是制定检索策略的重要依据。e.g.cancer、carcinoma、tumor、neoplasms16neoplasmsEntry terms There are 26,142 descriptors in 2011 MeSH.There are also over 177,000 entry term

5、s that assist in finding the most appropriate MeSH Heading,for example,Vitamin C is an entry term to Ascorbic Acid.is an entry term to.17e.g.Cancer *Neoplasms (近义词)German Measles *Rubella (同义词)Vitamin C *Ascorbic Acid(学、俗名)Apoplexy *Stroke(同义词)Cerebrovascular accident *Stroke(同义词)*Cerebrovascular Di

6、sorders(包含)Deoxyribonucleic Acid *DNA (繁、简称)“*”者为规范化主题词。倒置主题词就是把复合主题词中被修饰的名词作为标目，放前面。定语放在名词之后，并用逗号分开。这样，可使医学概念相近的族性词汇集中在同一主题下，便于检索。e.g.SHOCK,CARDIOGENIC (心源性休克)SHOCK,HEMORRHAGIC(出血性休克)SHOCK,SURGICAL(外科性休克)SHOCK,TRAUMATIC(创伤性休克)为了使主题词的专指性更强，主题词要与副主题词组配使用。副主题词又称限定词(Qualifiers)，用它将某一主题词的概念进行细分，使主题词具有更高

7、的专指性。一个主题词下往往收录许多文献，为提高查准率，就在每一个主题词下设若干副主题词，把内容相近的文献集中到副主题词下，供选择查阅。现有83个SUBHEADINGS。http:/www.nlm.nih.gov/mesh/topsubscope.html http:/www.nlm.nih.gov/mesh/indman/chapter_19.htmle.g.脑肿瘤的外科手术Brain Neoplasms/surgeryMesh心血管疾病的死亡率 Cardiovascular Diseases/mortalityMesh手足口病的病因学Hand,Foot and Mouth Disease/e

8、tiologyMeshTips:每个主题词下有不同数目的副主题词,但并非每一个副主题词都能与任何一个主题词组配。使用每个副主题词应根据MeSH树形结构标明的范畴恰当地与主题词组配。如：diagnosis(C1-26,F3)DI,diag，是指Diagnosis只限于与C1-26类(疾病类)，F3类(行为与精神疾病)组配。如词表没有合适的副主题词，则不要擅自增加或随意勉强搭配。可不用副主题词(或选用一个等义主题词)。研究前沿课题,可能没有主题词和副主题词Tips：根据课题研究内容和主题思想的实质客观地、准确地、全面地选择主题词和副主题词心肌梗塞/药物疗法、链激酶/治疗应用、美托洛尔/药理学、（心

9、肌梗死、血栓溶解疗法、纤维蛋白溶解药）主题词之间组配，主题词/副主题词组配 优先选用上位词、同位词，扩展下位词23 关键词（Keyword），是指出现在文献中的具有检索意义，并能表达信息实质内容的名词和术语。出现在文献题录、文摘或是全文中的关键词，通常也被称为文本词（text word）。凡是在文献中不受词表约束的能被检索出的有意义的名词和术语也被称作自由词(free text)。241.注意筛选同义词e.g.heart attack和myocardial infarction，physiotherapy或physical therapy等2.注意词形变化 diet or diets or d

10、ietary 3.注意词的拼写差异 e.g.ischemic/ischaemic,paediatric/pediatric,leukaemia/leukemia,behaviour/behavior4.注意缩写词 e.g.EBM or evidence based medicine,SR or systematic review2526是指在分析信息需求的基础上，选择适当的数据库并确定检索途径和检索词，确定各词之间的逻辑关系与检索步骤，制定出检索表达式并在检索过程中修改和完善检索表达式。根据循证目的，明确检索来源、检索时间和文献语种，系统全面地制定检索策略。分析检索课题所包含的概念，对每个概念

11、进行检索，明确检索要求，科研检索包括：立题查新检索，鉴定（论证）查新检索和解决一般性问题的检索等。选择检索工具，确定检索方法 选择检索途径，确定检索标识，用逻辑运算式表达课题的检索要求 查找文献线索 研读和提炼课题相关的论文与综述 参考相似系统综述的检索策略 PICOS原则将问题分解为主题词或关键词 确定检索来源、时间、语种等 利用逻辑运算符组配检索式 先预检索，根据结果修正完善检索策略 补充检索，人工检索灰色文献，联系作者29Tips 检索策略制定涉及的主要问题主题词、自由词的同义词、近义词、俗称等e.g.1:检索ICAM在IgA肾病肾组织的表达概念：ICAM、IgA肾病、肾、病因、机制e.

12、g.2:有关PCR诊断病毒性肝炎的文献概念：PCR、病毒性肝炎、诊断、方法学使用OR提高查全、AND与NOT提高查准30311.主题词扩展+上位词+多个主题词+相关词选用多个入口词Entry terms2.OR连接不同检索词+同义+近义词+自由词3.截词检索：词尾加截词符*扩展,4.通配符扩展检索：?单词中，扩大单词变形5.使用索引词表INDEX多个检索词OR连接6.取消检索词中的“-”，扩大检索范围321.主题词不扩展，使用下位词，专指主题词2.主题词/副主题词组配检索3.限定字段，limits，字段内检索4.运算符缩小检索范围，AND、WITH、NEAR、NOT5.屏幕浏览取词，扩大阅读，

13、可先自由词检索，再找标准的主题词+副主题词6.通过“Suggest”功能选词，参考词检索33 学习完常用文献数据库再举例。请先参考教材中的例子，是否能看懂别人写的检索策略？e.g.1.针灸治疗青少年和儿童近视2.抗凝剂对照抗血小板制剂治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性34351、分析检索课题，明确检索要求、时间、范围2、选择检索工具、确定检索方法追溯法、常用法（顺查法,倒查法,抽查法）、分段法3、检索途径、明确检索标识、制定检索策略4、查找文献线索（论文题目、著者、文献出处）5、索取原始文献37确定临床问题及类型按照PICOS原则构建问题选择合适的数据库制定检索词和检索策略评价、总结研究证据

14、应用研究证据检索不检索不满意满意重新选择合适数据库 重新制定检索词和检索策略评价、总结研究证据应用研究证据发现和提出问题发现和提出问题 提出问题提出问题确定检索词和检索工具确定检索词和检索工具 检索证据检索证据检索方法和过程检索方法和过程 检索结果的分析检索结果的分析 评价证据评价证据将得到的结论用运到实际将得到的结论用运到实际 临床决策临床决策循证医学检索循证医学检索循证医学实践循证医学实践 检索效率是查全率和查准率的总称。查全率检出的相关文献量与文献库中所有相关文献量之比率。查准率检出的相关文献量与检出的文献总量之比率。被检出相关文献量被检出相关文献量查全率：查全率：R=R=相关文献总量相

15、关文献总量?被检出相关文献量被检出相关文献量查准率：查准率：P=P=被检出文献总量被检出文献总量 未检出相关文献量未检出相关文献量?漏检率：漏检率：M=M=相关文献总量相关文献总量?被检出非相关文献量被检出非相关文献量误检率：误检率：N=N=被检出文献总量被检出文献总量1、影响因素（1）检索工具（系统）不够完善。（2）检索者检索能力差。2、提高措施（1）提高标引质量，尽量完善检索系统（工具）。（2）正确制定检索策略。（3）根据检索要求适当调整查全率与查准率。42 检索基础知识 检索语法 检索词和检索途径 检索策略 检索步骤http:/ www.google.fr英国英国 www.google.

16、co.uk日本日本 www.google.co.jp韩国韩国 www.google.co.kr意大利意大利 www.google.it加拿大加拿大 www.google.ca荷兰荷兰 www.google.nl比利时比利时 www.google.be智利智利 www.google.cl阿根廷阿根廷 .ar巴拿马巴拿马 .pa奥地利奥地利 www.google.at波兰波兰 www.google.pl俄罗斯俄罗斯 .ru巴西巴西 .br新西兰新西兰 www.google.co.nz维京群岛维京群岛www.google.vg瑞士瑞士 www.google.ch澳大利亚澳大利亚.au 印度印度 ww

17、w.google.co.in 罗马尼亚罗马尼亚www.google.ro 泰国泰国 www.google.co.th 沙特阿拉伯沙特阿拉伯 .sa 马来西亚马来西亚 .my 德国德国 www.google.de 墨西哥墨西哥 .mx 美国美国 埃及埃及 .eg 中国大陆中国大陆 智利智利 www.google.cl 以色列以色列 www.google.co.il 土耳其土耳其 .tr 希腊希腊 www.google.gr 新加坡新加坡 .sg 阿联酋阿联酋 www.google.ae 中国台湾中国台湾 .tw 瑞典瑞典 www.google.se 西班牙西班牙 www.google.es 阿根

18、廷阿根廷 .ar 中国香港中国香港 .hk 比利时比利时 www.google.be+AND“”OR-NOTfiletype:site:related:link:index of/语言结果数量 10021被引用被引用次数次数157所有所有8个个版本版本文章所在的全文或文摘数据库网址文章所在的全文或文摘数据库网址53设置文献管理软件，显示导入设置文献管理软件，显示导入链接链接55Hotspot Shield更多更多GG知识请参考附件资料。推荐阅读：知识请参考附件资料。推荐阅读：Google入门到精通入门到精通Google使用全攻略使用全攻略.pdf -零点花园零点花园Google在文件检索中的作

19、用在文件检索中的作用.pdf 四川大学四川大学Google检索方法与技巧检索方法与技巧.ppt 中科院中科院58 检索基础知识 检索语法 检索词和检索途径 检索策略 检索步骤 Google Google概述 Google语法循证医学证据的来源Systems summaries synopses syntheses studies整合系统 证据总结 循证摘要 系统评价 原始研究1.循证医学证据利用循证医学证据利用临床实践指南 循证教科书 循证数据库 循证期刊 综合性文献数据库2.循证医学证据制作循证医学证据制作综合性文献数据库 循证数据库 国家医学数据库 在研临床试验数据库 灰色文献（药厂、会议

20、论文）5960循证医学证据利用循证医学证据利用循证医学证据制作（如循证医学证据制作（如SR）1.临床实践指南 2.循证教科书 3.循证数据库 4.循证期刊 5.综合性文献数据库检索检索来源来源1.综合性文献数据库 2.循证数据库 3.国家医学数据库 4.在研临床试验数据库 5.灰色文献（药厂、会议论文）检索检索策略策略关注特异度，重点检索主题词相关内容关注敏感度，根据PICO原则编制并经编辑小组专家审评，确保最大限度查找相关研究检索检索方式方式首选计算机检索，人工检索不作强制要求计算机检索，要求必须辅以人工检索检索检索顺序顺序可遵循”5S”循证信息服务模型关注证据级别高和推荐意见强的报告，如G

21、RADE系统推荐高质量的证据检索检索顺序顺序先核心检索主要数据库，再扩展检索其他相关来源关注高质量的原始研究61 检索基础知识 检索语法 检索词和检索途径 检索策略 检索步骤 Google Google概述 Google语法 循证医学证据的来源 http:/ 密码：uhr859 http:/ 新版地址 镜像地址(仅限医药卫生和生物学专辑，数据滞后三个月)帐号：gz0038 密码：gxyk 点击访问：机构馆用户 电信用户 教育网用户 镜像地址(免账号密码,仅包含医药卫生和生物学专辑，数据滞后两个月)循证医学证据的检索与利用（第二版），邓可刚 如何阅读医学论文 循证医学的基础 3版，张七一 系统评

22、价、Meta分析设计与实施方法，刘鸣78Handbook The Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.1.0(updated March 2011)Chapter 6:Searching for studies http:/www.cochrane.org/resources/handbook/http:/www.cochrane-handbook.org/Review Manager5.1软件help79THANK YOU!课件下载地址：内网 ftp:/10.101.180.168/“循证医学”文件夹下外网 http:/