乡医教学内容课件.ppt

1、乡村全科医生培训内容探讨山西大医院 全科医学科冯 玫Email:tyfengmeivip.sohu 了解乡村医生的根底 90%以上没有承受过正规医学教育 50%的经过转岗培训 40%的系家传2023-1-12乡医想学的东西 根本医学知识 根本急救知识 慢病管理知识指南 预防保健知识 安康管理知识 传染病防控知识 安康档案建立方法 妇儿安康保健知识应该传授给乡医的知识 理论培训：分为全科医学及社区卫生效劳相关理论、医患关系与人际沟通、社区康复、社区心理卫生、预防医学和卫生信息管理六个局部 实践培训：分为临床实践和基层实践第一局部 理 论 培 训一、全科医学及其相关理论 国内外全科医学产生与开展的

2、历史背景 主要概念和根本原那么 全科医学的诊疗思维模式 全科医生的效劳模式和工作方法 全科医学以家庭为单位的照顾方式 临床预防的概念、原那么与方法 接诊技巧和工作方式。二、居民安康管理概念 安康管理的根本概念；生命周期及其安康维护的概念、原那么与根本方法；疾病筛检的原那么与方法 社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病COPD等慢性病患者和高危人员进展管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为根底的慢性病防治原那么与工作内容。熟悉：我国基层卫生效劳相关政策。三、医患关系与人际沟通 掌握：医学伦理学的根本原那么、病人的根本权利和义务；医患关系模型及其意义、全科医

3、疗中医患关系的建立与维护；人际关系与沟通技巧；遵医行为的影响因素及其改善的方法 熟悉：社区常见医疗纠纷及其预防、处理。四、社区康复 掌握：康复医学的概念；社区康复的根本原那么、效劳模式与内容 熟悉：康复评定的种类和特点；常用物理疗法、作业疗法、中医药传统康复疗法、日常生活能力训练的方法。五、社区心理卫生 掌握：常见心理、精神卫生问题的临床特征、处理及防控原那么 熟悉：基层常见心理和精神卫生问题筛检量表的使用。六、预防医学-11.现场流行病学与实用卫生统计学方法掌握：流行病学的根本概念、根本方法；与社区诊断有关的资料收集与整理方法。了解：卫生统计分析方法以及简单的数据处理方法。六、预防医学-2掌

4、握：安康促进与安康教育的根本概念与方法；病人教育的内容与方法；安康行为干预的根本技术；安康教育效劳标准；社区常见慢性病的膳食指导原那么；社区居民营养监测方法。六、预防医学-33.突发公共卫生事件掌握：突发公共卫生事件的概念、内容、识别与处理原那么。七、卫生信息管理 掌握：居民安康档案的建立、利用与管理标准。熟悉：计算机检索相关信息的根本途径与方法；循证医学的根本概念。八、其他 各省区、市根据本地区全科医生基层医疗卫生效劳的实际需求，适当安排其他理论学习内容。2023-1-12第二局部 临床实践培训-内科局部一、常见病症的诊断与鉴别诊断掌握：头痛、胸痛、腹痛、腰痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力等

5、常见病症的诊断和鉴别诊断。二、临床根本技能掌握：体格检查操作标准；心电图机操作及本卷须知；掌握无菌操作的根本步骤与方法；临床常见X线、B超结果的解读；常用实验室检查工程和化验值的解读；门诊、住院病历的根本内容与书写要求；常用药物的合理应用。熟悉：临床培训基地的规章制度。1心血管系统疾病实训内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。根本知识：掌握以上疾病的主要病因、临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防。根本技能：掌握：循环系统的体格检查；血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药；心绞痛、心肌堵塞、心功能不全的应急处理；心电图检查

6、方法及常见典型异常心电图特征。熟悉：心脏X线特点；超声心动图结果解读；心脏起博器安装的适应症及社区指导原那么。了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。2呼吸系统疾病 实训内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。根本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防。根本技能：掌握：痰标本的正确留取方法；常见呼吸系统疾病X线判读；危重病人吸痰；正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用；峰流速仪的使用；雾化吸入器和气雾剂的使用方法。3消化系统疾病 实训内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、

7、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎。根本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防。根本技能：掌握：腹部查体的方法；安置胃管、灌肠的技术。4内分泌及代谢性疾病 实训内容：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、血脂异常、痛风。根本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防。根本技能：掌握：快速血糖测定方法；尿糖试纸的使用方法；胰岛素的使用方法。熟悉：尿微量蛋白试纸使用方法；糖耐量试验的测定方法。5泌尿系统疾病 实训内容：泌尿系统感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全。根本知识：掌握以上疾病的临床特

8、征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防。根本技能：掌握：尿标本的采集方法；导尿术。6神经系统疾病 实训内容：出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。根本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防；老年性痴呆的早期识别及社区照顾原那么。根本技能：掌握：常用神经系统的体格检查方法。熟悉：眼底镜的检查技术。7急诊急救科 实训内容：高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克；各系统的急危重症；中毒和意外伤害。根本知识：掌握上述急诊常见病症和问题的诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法及转诊

9、流程。熟悉强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物的正确使用。7急诊急救科 根本技能：掌握：吸氧、洗胃、催吐技术；院前急救的根本原那么与方法；徒手心肺复苏技术；包扎、止血、固定、搬运的原那么与方法；理化因素所致伤害的处理原那么和方法；使用救护车转运病人的本卷须知和转诊前的准备。了解：电除颤的方法；气管插管、呼吸机的使用方法。2023-1-12第二局部 临床实践培训-外科局部 1普通外科 实训内容：外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾

10、病。根本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防策略。根本技能：掌握：无菌操作技术。熟悉：外科清创原那么与方法；小伤口的缝合技术。2妇产科 实训内容：围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、方案生育指导。根本知识：掌握以上疾病/安康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防策略；围产期保健和方案生育的根本知识。熟悉青春期、围产期保健方法与技术。根本技能：掌握：阴道窥器使用；妇科双合诊检查；各种避孕工具使用方法。3儿科 实训内容：新生儿黄疸、上呼

11、吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。根本知识：掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防。根本技能：掌握：体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。熟悉：小儿病史特点、小儿急诊急救方法。4传染病 实训内容：病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、艾滋病、手足口病、流行性感冒。根本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防。5精神卫生科 实训内容：精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍阿尔茨海默病、

12、脑血管性痴呆、癫痫所致精神障碍、癔症、神经症、酒精所致精神障碍等。根本知识：掌握上述疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防策略；认知障碍、情感障碍、意志行为障碍的临床表现。根本技能：掌握：接触病人的技巧、精神检查的方法；重性精神病患者的管理标准。熟悉：常用量表的临床意义。第三局部 基层实践培训(一)全科医疗效劳技能掌握：全科医生的接诊方式、医患沟通技巧；以个人为中心的临床思维和照顾方式；家庭保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭构造分析；居民安康档案的建立与管理每人至少完成2份标准的安康档案；社区常用药物的用量、用法及不良反响观察；双向转诊原那么及其操作方式；法定传染病

13、报告程序、时限。(一)全科医疗效劳技能2 熟悉：1.社区卫生效劳需求评价、社区卫生诊断的原那么和根本步骤；社区卫生效劳方案、实施与评价的根本方法；社区卫生效劳网络及团队合作的工作方法；儿童免疫规划实施流程。2.传染病和突发公共卫生事件的报告与处理标准；重性精神疾病患者管理效劳标准。二社区慢性病管理 掌握：高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、脑卒中等重点慢性病人及高危人群的筛查、预防控制与安康管理效劳标准；群体和个体的安康教育技能包括教育、咨询、评价等，结合卫生主题日至少组织一次群体性的安康教育活动；实施营养指导的具体方法；社区慢性病的运动及心理指导原那么与方法。了解：冠心病、慢性阻塞性肺病、脑卒

14、中等社区常见疾病的康复方法；重性精神病患者管理标准。三社区重点人群保健 掌握：重点人群的安康管理及相关政策；国家根本公共卫生效劳标准，包括：孕产妇安康管理效劳标准、预防接种效劳标准、0-36个月儿童安康管理效劳标准、孕产妇安康管理效劳标准、老年人安康管理效劳标准。熟悉：老年保健的目标、内容、方法与要求；老年常见安康问题的预防、处理及居家照顾、家庭病床管理。四疾病预防控制中心和妇幼保健院参观见习 了解：基层疾病预防控制中心与妇幼保健机构的工作职能、主要科室设置情况，社区卫生效劳工作中应当承担的预防保健工作；传染病及非传染性疾病包括慢性病的防控体系、主要工作内容及工作流程；儿童保健、妇女保健体系、内容与方法。五基层卫生效劳管理 熟悉：基层卫生效劳质量管理的根本概念、常用评价指标、方法和程序；病人满意度调查及分析方法；基层卫生效劳团队的工作模式；与社区组织和其他专业人员沟通的渠道和沟通的技术。了解：基层医疗卫生机构的运行及管理模式。全科医学科病区全科医学科护理站单人间、双人间套间客厅全 家 福山西医学科学院 山西大医院谢谢！