医学平衡功能评定课件.ppt
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- 医学 平衡 功能 评定 课件
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1、国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。平衡和协调功能评定平衡和协调功能评定.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。平衡的概念n平衡是指在不同的环境和情况下维持身体平衡是指在不同的环境和情况下维持身体直立姿势的能力直立姿势的能力n保持体位、在随意运动中调整姿势、安全保持体位、在随意运动中调整姿势、安全有效地对外来干扰作出反应有效地对外来干扰作出反应n人体平衡人体平衡(balance,
2、equilibrium)是指身体)是指身体重心偏离稳定位置时,通过自发的、无意识的重心偏离稳定位置时,通过自发的、无意识的或反射性的活动,以恢复重心稳定的能力。或反射性的活动,以恢复重心稳定的能力。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。人体重心n位于位于S2下缘,下缘,S3上缘前方上缘前方7cm骨骨盆入口处。盆入口处。n男性身高男性身高56%n女性身高女性身高55%.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长
3、和发展不可或缺的重要手段。n人体重心通过韧带的张力和肌肉的等长收缩所产生的力矩达到平衡,并使压力适宜地分布在负重面上。如果外力施加于韧带和肌肉或异常的负重面上,将会影响重心线的位置,同时为了保持平衡而必须调整姿势。姿势可以有轻度偏移(站立时4cm偏移)。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。重心的位置n身体重心的概念不能和静物相比较。因为身体是在不停的活动着,所以不可能把重心计算出来。nBraun和Fischer为了正确的测量身体的重心,他们把尸体冷冻起来进行测量。q身体的重心在S3上
4、部。q双下肢的重心在膝上方。q躯干、头和上肢的中心在T11前方。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。重心的不确定性nDemeng认为:身体重心的位置不确定。q只要抬起一侧上肢或下肢,重心就比Fischer测出的高7cm。q有时改变姿势,身体重心就会落在体外某一点。q在某些异常运动时,也不能明确求出整个身体的重心。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。n躯干、头颈和上肢的重量传
5、递经第五腰椎躯干、头颈和上肢的重量传递经第五腰椎至骶骨,经双侧骶髂关节,站立时重力经至骶骨,经双侧骶髂关节,站立时重力经髋臼传至股骨头,形成立位负重的髋臼传至股骨头,形成立位负重的股骶弓。股骶弓。n坐位时重力从髋臼上方,坐骨体传至坐骨坐位时重力从髋臼上方,坐骨体传至坐骨结节,形成坐位支持体重的结节,形成坐位支持体重的坐骶弓。坐骶弓。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。姿势控制因素nLimits of Stability稳定极限:稳定极限:在不失衡的在不失衡的条件下,重心在支撑点上方摆
6、动时所允许条件下,重心在支撑点上方摆动时所允许的最大角度,其大小取决于支撑基底面的的最大角度,其大小取决于支撑基底面的大小和性质,大、硬、平整时稳定极限大,大小和性质,大、硬、平整时稳定极限大,反之则小。反之则小。nHeight of COG重心的高度:重心的高度:与稳定极限与稳定极限成反比成反比nSway摆动频率:摆动频率:越高则越易失衡越高则越易失衡.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。nBase of support支支撑面:撑面:人站立时两人站立时两足之间的表面,此足之间的表面
7、,此表面大、平整、与表面大、平整、与足底接触良好均有足底接触良好均有助于平衡,与稳定助于平衡,与稳定极限成正比。极限成正比。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。n平衡的条件:经过人体重心所作的垂线必平衡的条件:经过人体重心所作的垂线必须落在支撑基底面之上才有可能保持平衡须落在支撑基底面之上才有可能保持平衡n平衡状态的优劣可用重心与支撑基底中心平衡状态的优劣可用重心与支撑基底中心的连线与经过支撑基底面中心所作的垂线的连线与经过支撑基底面中心所作的垂线所成的夹角的大小来评定,此夹角越小,
8、所成的夹角的大小来评定,此夹角越小,平衡越好,反之越差。平衡越好,反之越差。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。稳定角 n是重心垂直投影线和重心至支撑面边缘相应点的连线间的夹角。n稳定角是影响人体平衡稳定性的力学因素。某方向上的稳定角越大,人体在该方向上的稳定程度越大,即在某在某方位上方位上平衡稳定性的储备能力越大。它综合反映支撑面积大小、重心高低和重心垂直投影线在支撑面内的相对位置对平衡稳定性的影响。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信
9、贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。平衡角n等于某方位平面上稳定角的总和。它可以说明物体在某方位上总的稳定程度,通常称为稳度,即物体失去平衡的难易程度。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。n姿势和体位的变更实际上是身体各部位肌张力的姿势和体位的变更实际上是身体各部位肌张力的重新调配,其最终结果是要保持身体的平
10、衡,即重新调配,其最终结果是要保持身体的平衡,即所有作用于身体的力处于平衡状态。所有作用于身体的力处于平衡状态。n大脑皮质与延髓网状结构均参与姿势平衡的大脑皮质与延髓网状结构均参与姿势平衡的前馈前馈性调节性调节n前庭系统在姿势平衡的前庭系统在姿势平衡的反馈性调节反馈性调节中起决定性作中起决定性作用(反馈性调节即补偿性调节方式)用(反馈性调节即补偿性调节方式)n适应性学习可以改善姿势反应适应性学习可以改善姿势反应n在行走活动中学习适应性姿势控制在行走活动中学习适应性姿势控制.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和
11、发展不可或缺的重要手段。平衡功能分类n静态平衡:指身体静止不动时维持身体于某种静态平衡:指身体静止不动时维持身体于某种姿势的能力,如坐、站、单腿站立、站在平衡姿势的能力,如坐、站、单腿站立、站在平衡木上等。木上等。n动态平衡:指运动过程中调整和控制身体姿势动态平衡:指运动过程中调整和控制身体姿势稳定性的能力,反映了人体随意运动控制的水稳定性的能力,反映了人体随意运动控制的水平。平。n反应性平衡:当身体受到外力干扰而失去平衡反应性平衡:当身体受到外力干扰而失去平衡时人体作出保护性调整反应以维持或建立新的时人体作出保护性调整反应以维持或建立新的平衡的能力,如保护性伸展反应、跨步反应等。平衡的能力,
12、如保护性伸展反应、跨步反应等。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。平衡的三种状态n静态平衡又称静态平衡又称级平衡级平衡:指人体在无外力作用下,在:指人体在无外力作用下,在睁眼和闭眼时维持某姿势稳定的过程,例如坐位和站睁眼和闭眼时维持某姿势稳定的过程,例如坐位和站位时平衡。位时平衡。n自我动态平衡又称自我动态平衡又称级平衡级平衡:指在无外力作用下从一:指在无外力作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程,在整个过程中保种姿势调整到另外一种姿势的过程,在整个过程中保持平衡状态,例如行走过程
13、的平衡。持平衡状态,例如行走过程的平衡。n他人动态平衡又称他人动态平衡又称级平衡级平衡:指人体在外力的作用下:指人体在外力的作用下(包括加速度和减速度)当身体重心发生改变时,迅(包括加速度和减速度)当身体重心发生改变时,迅速调整重心和姿势保持身体平衡的过程。例如在行驶速调整重心和姿势保持身体平衡的过程。例如在行驶的汽车中行走。的汽车中行走。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。Static Stability静态平衡nStatic stability is determined by取
14、决于qbase of support:(支撑面)polygon formed by ground contact points与地面接触的多边形qcenter of gravity(COG):(重心)effective point at which gravity acts重力有效作用点nStatic stability occurs when当重心在支撑面以上出现静态平衡qcenter of gravity is above base of support.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的
15、重要手段。Types of EquilibriumnStatic equilibrium:is concerned with the orientation of the body relative to the ground(Linear acceleration)nDynamic equilibrium:is concerned with the maintenance of posture,especially in the head(Rotational movement)Rotational movement.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车
16、消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。Static EquilibriumnReceptors for static Equilibrium are the maculae.qEach maculae conations supporting cells and scattered receptors called hair cellsq Each of the hair cells has a major process called a kinocilium动动纤毛纤毛 and several smaller stereocilia静毛静毛.Lying o
17、ver the supporting and hair cells is a gelatin-like otolithic membrane凝胶状耳石膜.This membrane slides over the hair cells and stimulates them when the head is moved.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。Static EquilibriumnThe Maculae are responsible for linear accelera
18、tion forces.nThe Maculae are in the qSaccule:is responsible for vertical acceleration垂直加速度q Utricle:Is responsible forhorizontal acceleration水平加速度SacculeUtricleMaculae in Saccule&utricle.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。Linear Acceleration StimulinWhen the hea
19、d starts or stops moving in a linear acceleration otolothic membrane slides backward or forward over hair cells the hair cells will bend.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。nWhen the hair bends towards the kinocilium动纤毛 the hair cell depolarize faster steam of im
20、pulse is sent to the brainLinear Acceleration StimuliNerve Action Potential When the hair bends in the opposite direction the hair cells hyperpolarize Slower impulse generationNOTE:It is important to understand that the maculae is responsible for the change in acceleration only.Because the hair cell
21、 can adapt it quickly.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。Dynamic EquilibriumnThe receptors for Dynamic equilibrium are the ampulla which is found in the semicircular canals膜半规管内的壶腹膜半规管内的壶腹嵴嵴.nIn each ampulla is a small elevation called a crista.Each crista is ma
22、de up of hair(receptor)cells and supporting cells,and covered by a jelly-like material known as the cupola顶 Movement of the cupola stimulates the hair cells Ampulla.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。Ampulla.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费
23、市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。Dynamic EquilibriumnThe ampulla is responsible for the change in rotational movement,as continuous rotation does not stimulate the ampulla.q when the head starts moving in a rotationally the endolymph in the semicircular ducts move in the direction opposite to the bodys direction
24、deforming the crista in the duct causes depolarization qIf the body continues to rotate at a constant rate The endolymph moves at the same direction and speed as the body and stop the movement of hair cells.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。Dynamic Equilibriumn
25、When we suddenly stop moving,the endolymph keeps on moving in the opposite direction hyperpolarization of the hair cells that will tell the brain that we have stopped movement.直线加速度时毛细胞的摆动头部持续旋转毛细胞无偏差.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。Dynamic Stability动态平衡nDyna
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