中医药大学育婴员第三章节生活照料课件.ppt

1、第第三章：生活照料三章：生活照料69页页v第一节：饮食第一节：饮食v一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉v1、母乳喂养、母乳喂养v母乳是妈妈送给宝宝最珍贵的礼物母乳是妈妈送给宝宝最珍贵的礼物v可以保证宝宝可以保证宝宝0-6个月内所有生长需要个月内所有生长需要 母乳是最优质的食物，含有充足的热量和母乳是最优质的食物，含有充足的热量和42种营养素。种营养素。出生后头出生后头4-6个月以内的婴儿，个月以内的婴儿，母乳为他们提供了全部所需的母乳为他们提供了全部所需的 营养物质，包括蛋白质、碳水营养物质，包括蛋白质、碳水 化合物、脂肪、维生素、矿物化合物、脂肪、维生素、矿物 质和

2、水。所以这一时期只需喂质和水。所以这一时期只需喂 母乳，即富有营养又安全方便。母乳，即富有营养又安全方便。v母乳营养特点：母乳营养特点：v1、蛋白质及氨基酸v乳清蛋白为主，乳清蛋白与酪蛋白之比为70：30，易于消化和吸收。v人乳中牛磺酸含量高，婴儿肝脏尚不成熟不能将半胱氨酸合成牛磺酸，是婴儿大脑及视网膜发育所必需v2、脂肪v人乳脂肪构成 包括短链、中链及长链脂肪酸，尤其是必需脂肪酸亚油酸和-亚麻酸必需由食物提供，人乳含有丰富脂酶有利于婴儿消化。v3、碳水化合物v人乳中乳糖含量7%，乳糖不仅能提供婴儿相当一部分能量，而且在肠道中被乳酸菌利用产生乳酸，促进钙的吸收。v4、矿物质v人乳中钙含量比牛乳

3、低，但钙磷比例恰当2：1有利于钙的吸收，人乳中锌、铜含量高于牛乳，有利于婴儿生长发育v5、维生素v水溶性维生素和脂溶性维生素A受乳母营养状态影响，良好乳母乳汁中能满足1-6个月婴儿需要v而不需要额外补充维生素，维生素D阳光照射v6、母乳中免疫活性物质v抗体：初乳中含免疫球蛋白SIgA90%v IgG浓度低，持续时间长产生6个月v母乳含有肽类物质，有镇静催眠作用母乳含有肽类物质，有镇静催眠作用v新生儿生后立即开奶，因为人初乳（前五新生儿生后立即开奶，因为人初乳（前五天）营养价值更高，断奶时间最好在一岁天）营养价值更高，断奶时间最好在一岁半到两岁之间。半到两岁之间。1）母乳喂养对婴儿生长发育的好处

4、）母乳喂养对婴儿生长发育的好处v1、促进免疫功能成熟，抵抗疾病、促进免疫功能成熟，抵抗疾病v2、有较好的心理效应、有较好的心理效应v3、各种营养供应充足、各种营养供应充足2）、指导母乳喂养的方法）、指导母乳喂养的方法v1、帮助妈妈做好喂哺的心理准备、帮助妈妈做好喂哺的心理准备v2、掌握母乳喂养时间、次数和数量、掌握母乳喂养时间、次数和数量v尽早开奶尽早开奶v按需哺乳按需哺乳v喂哺的时间：喂哺的时间：3）判断母乳充足的指标）判断母乳充足的指标v母乳充足：母乳充足：v1、喂奶的时候咕噜咕噜声、喂奶的时候咕噜咕噜声v2、哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房、哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软变柔软v3、

5、婴儿的表情、婴儿的表情v4、婴儿每天换尿布、婴儿每天换尿布6次，大便次，大便2-4次次v5、婴儿体重满月时、婴儿体重满月时600克以上克以上v判断母乳不充足的指标：判断母乳不充足的指标：v1、喂奶时听不到吞咽声、喂奶时听不到吞咽声v2、吃奶时间长，常常放弃乳头大哭、吃奶时间长，常常放弃乳头大哭v3、哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现、哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅反射觅反射v4、婴儿大小便次数减少，量小、婴儿大小便次数减少，量小v5、婴儿体重增长缓慢或停滞、婴儿体重增长缓慢或停滞4）指导母亲做好哺乳准备）指导母亲做好哺乳准备v乳头准备：擦净乳头及乳晕，保洁清洁、干燥，乳头准备：擦净乳头及乳晕，保

6、洁清洁、干燥，乳头下陷要用吸杯牵拉吸引练习乳头下陷要用吸杯牵拉吸引练习v用物准备：哺乳期乳罩柔软干燥的棉织品，乳汁用物准备：哺乳期乳罩柔软干燥的棉织品，乳汁过多用吸奶器将剩余乳汁吸净，防止产妇患乳腺过多用吸奶器将剩余乳汁吸净，防止产妇患乳腺炎炎v奶头护理：哺乳时用手轻压乳房帮助乳汁流出，奶头护理：哺乳时用手轻压乳房帮助乳汁流出，在两次喂奶之间保持乳干燥，婴儿吃完奶后可挤在两次喂奶之间保持乳干燥，婴儿吃完奶后可挤出一点奶涂在奶头上，防止奶头擦伤或皴列，不出一点奶涂在奶头上，防止奶头擦伤或皴列，不能用刺激物进行清洗能用刺激物进行清洗.5）保持正确的喂奶姿势）保持正确的喂奶姿势v坐姿和侧卧，最好不要

7、躺着喂养奶坐姿和侧卧，最好不要躺着喂养奶v穿棉织品，不用太捂，宝宝吃奶会很热湿疹穿棉织品，不用太捂，宝宝吃奶会很热湿疹v夏天可纯棉套袖，秋衣，胳膊抬起盖小尿布夏天可纯棉套袖，秋衣，胳膊抬起盖小尿布v喂奶时婴儿视觉沟通，趴肩抱、竖托抱，拍喂奶时婴儿视觉沟通，趴肩抱、竖托抱，拍背背6）指导母亲下奶的方法）指导母亲下奶的方法v1、情绪有关，保持平和心态、情绪有关，保持平和心态v2、环境舒适、环境舒适v3、增加婴儿喂奶次数，多吸吮乳头，、增加婴儿喂奶次数，多吸吮乳头，早接触、勤吸吮、多刺激（催乳激素）早接触、勤吸吮、多刺激（催乳激素）v营养膳食保证乳汁营养素含量营养膳食保证乳汁营养素含量v增加蛋白质和

8、能量摄入增加蛋白质和能量摄入v维生素维生素A含量与乳母膳食关系密切，维含量与乳母膳食关系密切，维生素生素B1、B2、尼克酸、维生素、尼克酸、维生素C在乳在乳汁中含量受乳母膳食影响。乳母长时间汁中含量受乳母膳食影响。乳母长时间缺钙也会导致乳汁中钙含量降低。缺钙也会导致乳汁中钙含量降低。v乳汁中锌、铜、碘的含量与乳母膳食乳汁中锌、铜、碘的含量与乳母膳食密切相关。密切相关。v4、适当增加运动。展胸、转体动作，、适当增加运动。展胸、转体动作，轻松家务轻松家务v5、按摩乳房。底部向在乳头方向疏捋、按摩乳房。底部向在乳头方向疏捋2、人工喂养、人工喂养v1）人工喂养的方法：）人工喂养的方法：v1、月龄小的婴

9、儿选择动物性食品、月龄小的婴儿选择动物性食品补母乳不足补母乳不足v2、选用配方奶粉，、选用配方奶粉，3岁前岁前v用奶量：新生儿胃用奶量：新生儿胃25-50毫升毫升6个月个月200毫升，毫升，1岁岁300-500毫升毫升v新生儿：新生儿：30-50毫升毫升 6-7次，头两天次，头两天100-200v1-3个月：个月：300毫升毫升-600毫升，毫升，2-3次喂一次每次喂一次每次次100毫升毫升v4-6个月：个月：700-800毫升，毫升，2-3小时喂一次小时喂一次200毫升毫升v7-8-9月：月：900-1000毫升用奶高峰期，辅食不毫升用奶高峰期，辅食不影响奶时影响奶时v10-11-12月：月

10、：800-700-600毫升毫升v12个月后每天一斤奶个月后每天一斤奶v2）正确冲调牛奶步骤：）正确冲调牛奶步骤：v1、加水稀释、加水稀释v1周以内的婴儿周以内的婴儿2：1比例，以后比例，以后3：1或或4：1，4-6个月是牛奶可不再加水，水分在两餐间喂个月是牛奶可不再加水，水分在两餐间喂v2、加适量的糖、加适量的糖v3、煮沸、煮沸 3-5分钟消毒和利于婴儿消化分钟消毒和利于婴儿消化v4、牛奶最易污染、变质每次重新调配、煮沸后食、牛奶最易污染、变质每次重新调配、煮沸后食用用v3）调制奶粉方法：）调制奶粉方法：v按配方说明书按配方说明书v3、混合喂养、混合喂养v1、母乳优先，每天不少于、母乳优先，

11、每天不少于3次，哺乳时间次，哺乳时间5分钟分钟v吸空两侧乳房，再增加配方奶粉进行补充吸空两侧乳房，再增加配方奶粉进行补充v2、不能喂哺婴儿，乳汁及时挤出冷藏，喂前要隔、不能喂哺婴儿，乳汁及时挤出冷藏，喂前要隔水加热水加热v3、喂牛奶时要少加糖、喂牛奶时要少加糖v4、最好用小匙，小杯喂奶，尽量保留婴儿吸吮乳、最好用小匙，小杯喂奶，尽量保留婴儿吸吮乳头的好感头的好感v5、牛奶和奶粉都是较好代乳品，羊奶缺少叶酸、牛奶和奶粉都是较好代乳品，羊奶缺少叶酸v6、不适合代乳品：缺乏优质蛋白质、不适合代乳品：缺乏优质蛋白质v7、牛奶及奶粉配制方法、牛奶及奶粉配制方法4）注意事项）注意事项v1、顺应婴儿自我调节

12、规律，建立适合母婴双方喂、顺应婴儿自我调节规律，建立适合母婴双方喂养习惯，因为而异，不能横向比较养习惯，因为而异，不能横向比较v2、哺乳期母亲不要偏食或挑食，不宜吃辛辣刺激、哺乳期母亲不要偏食或挑食，不宜吃辛辣刺激性食物，禁忌吃减肥食品性食物，禁忌吃减肥食品v3、患有结核病、癌症、肾病、心脏病、癫痫病、患有结核病、癌症、肾病、心脏病、癫痫病、乳腺炎的妈妈不能亲自喂好乳腺炎的妈妈不能亲自喂好v4、分析婴儿啼哭的原因：、分析婴儿啼哭的原因：v婴儿间隔很短时间便惊醒或啼哭，可能是因为每婴儿间隔很短时间便惊醒或啼哭，可能是因为每次喂奶量不足次喂奶量不足v衣服穿得过多，尿布或衣服不舒服，衣服穿得过多，尿

13、布或衣服不舒服，v环境过冷或过热、干燥，或者噪音太大环境过冷或过热、干燥，或者噪音太大v缺乏安全感，得到别人更多的关怀与注意缺乏安全感，得到别人更多的关怀与注意v5、最好让婴儿自己睡一张床，保证母亲得到充分、最好让婴儿自己睡一张床，保证母亲得到充分的休息的休息二、准备喂辅婴儿工具和正确喂哺婴儿方法二、准备喂辅婴儿工具和正确喂哺婴儿方法v1、人工喂养要求和母乳喂养一样、人工喂养要求和母乳喂养一样v2、奶瓶喂养、奶瓶喂养v3、正确喂哺婴儿方法：、正确喂哺婴儿方法：v喂哺前将奶滴在手腕内侧，温度适中后再喂，每喂哺前将奶滴在手腕内侧，温度适中后再喂，每次喂次喂5-10分钟分钟v喂养哺时两孔与婴儿嘴平行

14、，使奶液沿颊壁缓流喂养哺时两孔与婴儿嘴平行，使奶液沿颊壁缓流而咽下，不致冲击过大引起呛咳。奶瓶要垂直位而咽下，不致冲击过大引起呛咳。奶瓶要垂直位，防止婴儿吞咽空气，防止婴儿吞咽空气v喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，打嗝排出吞咽喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，打嗝排出吞咽v注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况三、注意事项三、注意事项v1、新生儿的牛奶或奶粉配置不宜过浓，可根据婴、新生儿的牛奶或奶粉配置不宜过浓，可根据婴儿的吸收和消化能力进行适当调整儿的吸收和消化能力进行适当调整v2、注意奶瓶、奶嘴及盛奶器用品清洁和消毒、注意奶瓶、奶嘴及盛奶器用品清洁和消毒三、制作、喂

15、养泥糊状食品三、制作、喂养泥糊状食品v（一）学习目标v辅助食品添加意义：vA：4-6个月辅助食品不可缺少，对比中国和发达国家比较，4-6个月前没有差别（中国城乡）vB：是智力开发重要条件、对神经系统大脑功能发育有帮助、语言发育不可替代作用vC：对良好营养行为不可替代作用，吞咽、咀嚼 D：学习吃食物，为断奶作准备。培养良好饮食习惯：不挑食、偏食（消化酶）v二、相关知识v味觉敏感期：46个月v嗅觉敏感期：612个月v学认知的关键时期v适应消化功能的生理发育进程v吞咽反射建立敏感期v不管是母乳喂养还是人工喂养，v都需要及时合理地添加辅助食品v婴儿体重到达出生时2倍v吃完250ML奶后不到4小时饿了v

16、婴儿可以坐起来v母乳喂养可以稍晚一些v人工喂养可以稍早一些v由一种到多种v有少量到多量v由流质半流质少渣软固体固体从稀到稠，从少到多，从细到粗重视个体差异，循序渐进（不要横向比较）v不要强迫添加逐步适应，习惯一种后再添另一种；遇婴儿不适马上停止添加v患病或酷暑应暂缓添加v注意观察和调整v.既然宝宝感兴趣能不能同时尝试多种辅食？宝宝喜欢吃，可不可以多喂他一些？宝宝不喜欢的辅食该怎样添加？宝宝不舒服时该怎样添加？我怎么能知道宝宝对辅食是否适应？v辅食添加应在两次喂奶之间，小儿正在饿时易接受；应采用新鲜优质食物，不要做得太多够吃一顿即可添加辅食时间v13个月：1.可以什么也不加 v 2.菜汁、菜水（

17、不等于菜汤）v 3.果汁v 4.鱼肝油注意用量v 具体时间：1.生后半月给维生素D丸和钙剂2.生后两个月给果汁、菜汁v西红柿汁：洗净、去皮、切碎、挤/榨、温水稀释；v胡萝卜汁：切条/片，煮20分钟，喝汁；v蔬菜汁：新鲜青菜叶，切碎入开水中，煮5分钟，喝汁；v果汁：应时新鲜水果，挤/榨，温水稀释；v卷心菜汁：方法通上，营养丰富，润肠通便v46个月：v1.米汤、米糊、稀粥、或专门设计的米粉产品。先吃米后吃面v2.菜汁、菜泥（先）果汁、果泥（后），如苹果泥、土豆泥等。v3.蛋黄（由四分之一个开始添加），而不是全蛋。v4.鱼泥、虾泥、蟹肉泥等含有健脑物质DHA、EPA等，但要注意过敏和皮肤症状。v5.

18、先植物后动物，减少过敏反应。四个月给蛋黄、米汤、米粉（开始有淀粉酶）五到六个月果泥、菜泥、果泥、豆腐泥、鱼泥、虾泥、磨牙饼、v1米粉原料：1匙米粉，温水做法：1匙米粉加入34匙温水，静置后，用筷子按照顺时针方向调成糊状。2米汤原料：大米做法：将锅内水烧开后，放入淘洗干净的200g大米，煮开后再用文火煮成烂粥，取上层米汤即可食用。功效：米汤汤味香甜，含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物及钙、磷、铁，维生素C、维生素B等v果泥：v应时新鲜水果，洗净、切开，刮食果肉；v菜泥：胡萝卜泥：煮熟，压泥，加奶或水调匀，土豆泥、红薯泥、芋头泥、南瓜泥、山药v豆腐泥：肉汤加豆腐煮10分钟，压泥；v蛋黄泥原料：鸡蛋

19、1个做法：将鸡蛋煮熟，用筛碗或勺子碾成泥，加入适量开水或配方奶调匀即可。最初要从1/8个蛋黄开始，根据宝宝的接受程度逐步添加至1/4、1/3。功效：补充宝宝逐渐缺失的铁，蛋黄中的铁含量高，同时维生素A、D和E与脂肪溶解容易被机体吸 v肝肉泥原料：猪肝和瘦猪肉，姜汁适量做法：将猪肝和瘦猪肉洗净，去筋，放在砧板上，用不锈钢汤匙按同一方向以均衡的力量刮，制成肝泥、肉泥。然后将肝泥和肉泥放入碗内，加入少许冷水、料酒、姜汁和盐搅匀，上笼蒸熟即可食用。功效：有利于改善贫血。v苹果胡萝卜汁原料：胡萝卜1个，苹果半个做法：将胡萝卜、苹果削皮洗净后切成丁，放入锅内加适量清水煮，约10分钟可煮烂。用清洁的纱布过滤

20、取汁即可。功效：胡萝卜中含丰富的-胡萝卜素，可促进上皮组织生长，增强视网膜的感光力，是婴儿必不可少的营养素。v白萝卜生梨汁：v原料：小白萝卜一个，梨半个做法：将白萝卜切成细丝，梨切成薄片。将白萝卜倒入锅内加清水烧开，用微火炖10分钟后，加入梨片再煮5分钟取汁即可食用。功效：白萝卜富含维生素C、蛋白质、铁冬素等营养成分，具有止咳润肺，帮助消化等保健作用 v梨酱v原料：梨1个，冰糖适量做法：将梨去皮去核，切碎，与冰糖一起入锅煮，待梨酥烂以后，一边煮一边用勺子碾压，成糊状即可。功效：不仅补充维生素和矿物质，同时对咳嗽的宝宝有辅助治疗的作用。v鱼泥胡萝卜泥米粉v原料：河鱼或是海鱼，胡萝卜做法：选择河鱼

21、或是海鱼，蒸熟，取出肉，并小心将鱼刺全部除去，压成泥即可。将做好的少量鱼泥，连同胡萝卜泥一起拌在米粉里。v牛奶蛋黄米汤粥原料：米汤半小碗，奶粉2勺，鸡蛋黄1/3个做法：在烧大米粥时，将上面的米汤盛出半碗；鸡蛋煮熟，取蛋黄1/3个研成粉。将奶粉冲调好，放入蛋黄、米汤，调匀即可。功效：富含蛋白质和钙质，蛋黄中还含有丰富的卵磷脂，对小儿生长和大脑发育有好处。v活动量日益增大热量需要增加v牙齿萌出v断奶食品的重要过渡期v肾功能日臻完善v手拿食品训练的关键期v79个月：v1.粥、烂面、奶豆、小馒头等；v2.全蛋、碎菜、水果等。v3.肝泥、肉末、鱼肉、豆制品等高蛋白的食物。v4.固体稍硬的食物，如饼干、烤

22、馒头片等，主要不是为了增加营养，而是为了训练咀嚼能力并刺激牙齿发育.v原料：黑芝麻、大米、白砂糖适量做法：黑芝麻炒熟后研碎。大米淘洗干净开水浸泡1小时，再加入适量开水煮至米酥汤稠，加入研碎的黑芝麻粉，继续稍煮片刻，加入白砂糖。功效：润肺补肾，利肠通便。v南瓜红薯玉米粥原料：红薯丁，南瓜丁，玉米面，红糖适量做法：将玉米面用冷水调匀，和红薯丁、南瓜丁一起倒入锅中煮烂即可，吃时根据口味加入红糖。功效：养胃去积、便秘v虾仁菜汤面原料：龙须面，熟虾仁，青菜心，适量高汤，熬熟植物油。做法：将龙须面切成短小的段，放入沸水中煮软煮烂取出备用。将熟虾仁剁碎，青菜心开水烫后切碎备用。将碎面条、熟虾仁、菜心及适量高

23、汤一起放入锅内，大火煮开后小火再煮，待面条烂熟后加熬熟的植物油稍煮片刻即成。v1012个月：v1.稠粥、软饭、面条等v2.带馅食品如饺子、馄炖等v3.各种肉食、蛋、豆制品v4.开始训练自行进食的好习惯v鸡肉白菜饺原料：饺子皮，鸡肉，洋白菜，芹菜，鸡蛋液，适量高汤，熬熟的植物油。做法：将鸡肉末放入碗内，加入少许酱油拌匀。洋白菜和芹菜洗净，分别切成末。鸡蛋炒熟，并搅成细末。将所有原料拌匀成馅，包成饺子，并下锅煮熟。v虾蓉小馄饨原料：大明虾，小馄饨皮，小葱，紫菜，盐、麻油少许做法：取明虾仁用刀拍碎，拣出虾肠，剁碎，淋入麻油少许、撒上一点盐花，搅成泥蓉。用筷子挑指盖大小的虾蓉包进馄饨皮中，入锅煮熟，撒

24、上小葱末和紫菜 v 翡翠蛋羹：鸡蛋+菜末+鱼肉少许，搅匀蒸熟；v 虾泥蛋羹：鸡蛋+鲜虾泥，搅匀蒸熟；v 淀粉蛋羹：鸡蛋+稀淀粉，搅匀蒸熟；v 肝粉蛋羹：鸡蛋+肝粉，搅匀蒸熟；v 水果蛋羹：鸡蛋+新鲜水果丁，搅匀蒸熟.容易造成婴儿窒息的食物容易造成婴儿窒息的食物v 爆米花、坚果（花生米、杏仁等）、v生胡萝卜块、整个的葡萄、硬糖块、小果冻等。不要冒险让婴儿食用。容易造成婴儿过敏的食物v 面粉、鸡蛋清、豆制品、牛奶、柑橘类水果v 等，可以添加的晚一些。如果一种食物能引起过敏v 反应（皮肤出疹、胃肠不适、哮喘），就停止食用v 后再改用其他食物。一两个月以后可以再试一下这v 种食物，这时许多敏感性都会随

25、着婴儿的发育成熟v 而消失。在婴儿期就发现过敏症状可以给将来省去v 很多麻烦。v 90%的过敏症状都在食用过敏性食物的5天以v 后才隐约出现，而不会在食用后立即发作。以下食品不宜作为辅助食品v 奶及其制品 糕点和面包（较多添加剂）v 市售饮料（无营养）火腿肠（亚硝酸盐）v 肉汤、鸡汤（无营养）糖 蜂蜜 v 罐头食品 市售保健食品、补品 v 八宝粥（糖多）主食！主食！注意按照婴儿自己的需要喂养他们，而不是时钟；善于发现和判断婴儿并非饥饿的信号；靠婴儿食欲来指引而不是看奶瓶或碗是否吃尽来判断；允许婴儿用口来认识世界；亲密接触更重要。v春季食疗方：v只咳无痰：v大白菜根、姜（去皮）冰糖煎水每日1-2

26、次v又咳又痰：v葱根（7个）、梨1个、冰糖、煎水长饮（三）工作内容（三）工作内容v喂食泥糊状食品的方法：喂食泥糊状食品的方法：v从换乳期开始注意给婴儿提供广泛的味觉刺激，从换乳期开始注意给婴儿提供广泛的味觉刺激，避免形成挑食、偏食、拒食不良进食习惯避免形成挑食、偏食、拒食不良进食习惯v同一种新的食物相比，婴儿表现出对熟悉食物偏同一种新的食物相比，婴儿表现出对熟悉食物偏爱爱v喂食让婴儿先舔一下，反复喂食让婴儿先舔一下，反复5-15次次v喂食要有耐心，省量多次提供，热情鼓励，也可喂食要有耐心，省量多次提供，热情鼓励，也可以自己做示范动作以自己做示范动作v调整食物色、香、味、型，诱发婴儿食欲，保持调

27、整食物色、香、味、型，诱发婴儿食欲，保持婴儿对食物的兴奋婴儿对食物的兴奋（四）注意事项（四）注意事项v1、泥糊状食物是婴儿的必要食物，不是辅助食品、泥糊状食物是婴儿的必要食物，不是辅助食品v2、夏天婴儿消化功能弱，要循序渐进增加新品种、夏天婴儿消化功能弱，要循序渐进增加新品种v3、提供食品不要以成人是否喜欢为标准、提供食品不要以成人是否喜欢为标准四、选择、搭配、制作固体食物四、选择、搭配、制作固体食物v（一）学习目标（一）学习目标v（二）相关知识（二）相关知识v1、婴儿、婴儿6个月以后，口腔唾液淀粉酶的分泌日益个月以后，口腔唾液淀粉酶的分泌日益完善，神经系统和肌肉控制能力成熟，掌握吞咽完善，神

28、经系统和肌肉控制能力成熟，掌握吞咽动作，消化能力增加，已能吃一些固体食物动作，消化能力增加，已能吃一些固体食物v2、乳牙萌出逐渐增多时增加固体辅助食品，可以、乳牙萌出逐渐增多时增加固体辅助食品，可以训练婴儿咀嚼动作和咀嚼能力，刺激唾液分泌，训练婴儿咀嚼动作和咀嚼能力，刺激唾液分泌，促进牙齿增长促进牙齿增长v3、婴儿从吸吮到用勺，直到咀嚼固体食物，食物、婴儿从吸吮到用勺，直到咀嚼固体食物，食物形式和饮食行为都发生变化，提高婴儿食欲大有形式和饮食行为都发生变化，提高婴儿食欲大有好处好处v4、由靠成人喂食过渡到学会自己吃饭，为婴儿提、由靠成人喂食过渡到学会自己吃饭，为婴儿提供掌握吃饭本领的机会供掌握

29、吃饭本领的机会v5、提倡给婴儿吃大自然提供的各种食物，食物品、提倡给婴儿吃大自然提供的各种食物，食物品种要多样化、数量足、营养全、选择瘦肉、鸡蛋种要多样化、数量足、营养全、选择瘦肉、鸡蛋、鱼类，新鲜的水果和蔬菜，经常吃豆类制品、鱼类，新鲜的水果和蔬菜，经常吃豆类制品（三）工作内容（三）工作内容v1、选择、搭配固体食物的原料、选择、搭配固体食物的原料v谷类、肉类、鱼类、蛋类、蔬菜类谷类、肉类、鱼类、蛋类、蔬菜类v2、切配要求：、切配要求：v切小、切细、切碎，小婴儿可切成末，制成菜泥肉茸切小、切细、切碎，小婴儿可切成末，制成菜泥肉茸v吃水产品时要去骨去刺吃水产品时要去骨去刺v不吃整豆、玉米粒、花生

30、等不吃整豆、玉米粒、花生等v少吃醋腌制品和咸菜少吃醋腌制品和咸菜v3、烹调方法：、烹调方法：v以炒、煮、蒸、焖、烩、煨等为主，炸、煎、烤以炒、煮、蒸、焖、烩、煨等为主，炸、煎、烤法尽量不用或少用法尽量不用或少用v荤菜上浆挂糊荤菜上浆挂糊v蔬菜急火快炒蔬菜急火快炒v肉菜合炒肉菜合炒v选择搭配、制作固体食物方法选择搭配、制作固体食物方法 年龄年龄 1-2岁岁 2-3岁岁 切切 法法蔬菜蔬菜泥或碎末泥或碎末细丝、小片、小丁细丝、小片、小丁鲜豆鲜豆泥煮烂、整食泥煮烂、整食土豆土豆泥泥碎烂碎烂豆腐干豆腐干碎烂碎烂细丝、小片、小丁细丝、小片、小丁鸡鸭鸡鸭去骨、去刺去骨、去刺去骨、去刺去骨、去刺鱼鱼去骨、去

31、刺去骨、去刺去骨、去刺去骨、去刺虾虾碎末碎末虾仁虾仁肉肉碎末碎末细丝、小片、小丁细丝、小片、小丁脏腑脏腑碎末碎末细丝、小片、小丁细丝、小片、小丁血血碎末碎末细丝、小片、小丁细丝、小片、小丁 烧烧 法法饭饭烂、用荤素煨饭烂、用荤素煨饭烂、用荤素煨饭烂、用荤素煨饭面食面食蒸煮烧煨蒸煮烧煨蒸煮烧煨、饺子、包子蒸煮烧煨、饺子、包子精粮精粮粉糊粉糊烂粥烂粥荤菜荤菜煮烧煨煮烧煨煮烧煨煮烧煨蔬菜蔬菜煮烧煨煮烧煨煮烧煨煮烧煨点心点心蒸煮烤煨蒸煮烤煨蒸煮烧煨蒸煮烧煨v固体食物营养素含量要比例合适固体食物营养素含量要比例合适v烹调、制作过程要做到科学合理，膳烹调、制作过程要做到科学合理，膳食应软、烂为主，逐渐增加

32、硬度，菜和食应软、烂为主，逐渐增加硬度，菜和面点的开头以碎小、精巧为主，面点的开头以碎小、精巧为主，v烹制方法应采用煨、煮、炖的方式，烹制方法应采用煨、煮、炖的方式，不吃油炸或熘、煎之类的油腻食品导致不吃油炸或熘、煎之类的油腻食品导致消化不良引起腹泻消化不良引起腹泻v食物由单项制作改为混合制作，使婴食物由单项制作改为混合制作，使婴儿能够获得全面合理的营养。儿能够获得全面合理的营养。v例题：配制婴儿膳食例题：配制婴儿膳食v案例：某育婴员为案例：某育婴员为15个月婴儿制作婴个月婴儿制作婴儿餐如下：早餐：牛奶儿餐如下：早餐：牛奶1瓶，大米粥半瓶，大米粥半小碗，小咸菜一小碟；午餐：二两米饭小碗，小咸菜

33、一小碟；午餐：二两米饭，油炸黄花鱼，鸡蛋汤；晚餐：馒头一，油炸黄花鱼，鸡蛋汤；晚餐：馒头一个，溜肉段，烧芸豆，可乐一杯个，溜肉段，烧芸豆，可乐一杯v具体考核要求：具体考核要求：v指出育婴员为指出育婴员为15个月婴儿制作婴儿餐个月婴儿制作婴儿餐中的错误；填写下表并说明烹制婴儿食中的错误；填写下表并说明烹制婴儿食物的切配要求和烹调方法物的切配要求和烹调方法 年龄年龄1-2岁岁 2-3岁岁切切 法法蔬菜蔬菜鲜豆鲜豆鱼鱼肉肉烧烧 法法面食面食点心点心精粮精粮饭饭荤菜荤菜v参考答案：参考答案：v1、育婴员配制婴儿餐中的错误、育婴员配制婴儿餐中的错误v早餐没做到干稀搭配，婴幼儿食用腌早餐没做到干稀搭配，婴

34、幼儿食用腌制咸菜制咸菜v午餐油炸黄花鱼错误，缺少蔬菜午餐油炸黄花鱼错误，缺少蔬菜v晚餐溜肉段，烧芸豆，可乐一杯错误晚餐溜肉段，烧芸豆，可乐一杯错误（四）注意事项（四）注意事项v1、在母乳喂养过程中婴儿已经形成对母乳的依恋、在母乳喂养过程中婴儿已经形成对母乳的依恋，要循序渐进，否则对婴儿身心健康不利。，要循序渐进，否则对婴儿身心健康不利。v2、饭、菜蒸煮时间不要太长，尽量吃新鲜鸡蛋、饭、菜蒸煮时间不要太长，尽量吃新鲜鸡蛋、豆腐、蔬菜、肉不吃腌和熏的制品豆腐、蔬菜、肉不吃腌和熏的制品v3、不要给婴儿盲目进补，食物搭配做到均衡合理、不要给婴儿盲目进补，食物搭配做到均衡合理，即使体质弱需要补也要进行食

35、补，即使体质弱需要补也要进行食补第二节：饮水第二节：饮水v一、学习目标：一、学习目标：v二、相关知识二、相关知识v水的营养价值：水的营养价值：v水是生命的源泉，是最重要营养素水是生命的源泉，是最重要营养素v水是细胞的主要成分，年龄越小脂肪组织少水的水是细胞的主要成分，年龄越小脂肪组织少水的比例越大比例越大v水调整体温，高烧时要注意补充水分水调整体温，高烧时要注意补充水分v水促进体内新陈代谢水促进体内新陈代谢v人体消化吸收、排泄都离不开水人体消化吸收、排泄都离不开水v婴儿每天饮水量：婴儿每天饮水量：v通常通常1岁以内婴儿的饮水量应是每日每千克岁以内婴儿的饮水量应是每日每千克体重体重120160毫

36、升；而毫升；而23岁饮水量为岁饮水量为每日每千克体重每日每千克体重100140毫升毫升v每天需水量大约每天需水量大约12001600毫升，除去毫升，除去饮食摄入的水分外，每天直接饮水为饮食摄入的水分外，每天直接饮水为400600毫升。毫升。v6个月内宝宝纯母乳喂养可以不喝水个月内宝宝纯母乳喂养可以不喝水三、工作内容三、工作内容v1、喝水是生存需要，理想的水源符合卫生、喝水是生存需要，理想的水源符合卫生要求、充足、价廉的白开水要求、充足、价廉的白开水v2、给婴儿准备温度适宜的温白开水，温度、给婴儿准备温度适宜的温白开水，温度为为35-40度左右，天冷时喝温白开水；天度左右，天冷时喝温白开水；天热

37、时喝凉白开水，不要喝冰水热时喝凉白开水，不要喝冰水v3、以白开水为主，要能自制一些饮料，绿、以白开水为主，要能自制一些饮料，绿豆汤、酸梅汤，还可以水分多的水果榨成汁豆汤、酸梅汤，还可以水分多的水果榨成汁，但汤和汁都不能代替白开水，但汤和汁都不能代替白开水v5、给婴儿喂水的方法、给婴儿喂水的方法v喂水要淡化喝水的方法把握喂水的过喂水要淡化喝水的方法把握喂水的过程程v奶瓶喂水与喂级的步骤相同奶瓶喂水与喂级的步骤相同v游戏喂水法游戏喂水法v模仿喂水法模仿喂水法v奖励喂水法奖励喂水法v观察喂水法观察喂水法v随机喂水法随机喂水法四、注意事项四、注意事项v1、不要只喝矿泉水。尽量少喝或不喝、不要只喝矿泉水

38、。尽量少喝或不喝饮料，饮料添加剂进入体入会伤肝、肾饮料，饮料添加剂进入体入会伤肝、肾v2、用杯子或勺子喂水时应注意婴儿情、用杯子或勺子喂水时应注意婴儿情绪，避免在哭和笑时进行绪，避免在哭和笑时进行v3、莫把渴当成饥，吃多多、喝得少会、莫把渴当成饥，吃多多、喝得少会导致婴儿生病导致婴儿生病v例题：为社区婴幼儿作一次给婴儿喂水的为主题例题：为社区婴幼儿作一次给婴儿喂水的为主题的操作技能咨询指导的操作技能咨询指导v具体考核要求：以给婴儿喂水为内容制定一次培具体考核要求：以给婴儿喂水为内容制定一次培训计划。要求写出培训内容要点（水的选择、制训计划。要求写出培训内容要点（水的选择、制作方法、喂水方法等）

39、以及培训计划安排作方法、喂水方法等）以及培训计划安排v参考答案：参考答案：v1、关于给婴儿喂水的培训内容要点：、关于给婴儿喂水的培训内容要点：v1）水的选择：符合卫生要求，充足、低廉的）水的选择：符合卫生要求，充足、低廉的白开水白开水v2）制作方法：温度为）制作方法：温度为35-40度左右，天冷时度左右，天冷时喝温白开水；天热时喝凉白开水，不要喝冰水喝温白开水；天热时喝凉白开水，不要喝冰水v以白开水为主，要能自制一些饮料，绿豆汤酸以白开水为主，要能自制一些饮料，绿豆汤酸梅汤等梅汤等v制作菜水和果水，取新鲜的蔬菜或水果洗净切制作菜水和果水，取新鲜的蔬菜或水果洗净切碎、放水，比例为碎、放水，比例为

40、1：2煮煮5-6分钟，将汁倒出分钟，将汁倒出就可就可.v3）给婴儿喂水的方法）给婴儿喂水的方法v游戏喂水法游戏喂水法v模仿喂水法模仿喂水法v奖励喂水法奖励喂水法v观察喂水法观察喂水法v随机喂水法随机喂水法v注意事项注意事项v1、不要只喝矿泉水。尽量少喝或不喝、不要只喝矿泉水。尽量少喝或不喝饮料，饮料添加剂进入体入会伤肝、肾饮料，饮料添加剂进入体入会伤肝、肾v2、用杯子或勺子喂水时应注意婴儿情、用杯子或勺子喂水时应注意婴儿情绪，避免在哭和笑时进行绪，避免在哭和笑时进行v3、莫把渴当成饥，吃多多、喝得少会、莫把渴当成饥，吃多多、喝得少会导致婴儿生病导致婴儿生病v培训计划的安排：培训计划的安排：第三

41、节第三节 睡眠、二便、三浴睡眠、二便、三浴v 一、为婴儿营造适宜的睡眠条件一、为婴儿营造适宜的睡眠条件v（二）相关知识（二）相关知识v 充足睡眠必要性：充足睡眠必要性：v 生长激素睡眠时分泌最多生长激素睡眠时分泌最多v 增强免疫力增强免疫力v 睡觉好脾气好睡觉好脾气好v 睡不够易肥胖睡不够易肥胖v 儿童近视相关儿童近视相关v 全身植物神经功能紊乱，而全身植物神经功能紊乱必然会影响全身植物神经功能紊乱，而全身植物神经功能紊乱必然会影响眼睛局部的交感与副交感神经，从而引起眼睫状肌调节功能紊眼睛局部的交感与副交感神经，从而引起眼睫状肌调节功能紊乱，导致近视眼的形成。目前，眼科专家已经把睡眠不足列为乱

42、，导致近视眼的形成。目前，眼科专家已经把睡眠不足列为造成儿童中、低度近视的首要原因，其次才是看电视时间过长造成儿童中、低度近视的首要原因，其次才是看电视时间过长，躺着看书，体内缺锌元素等。，躺着看书，体内缺锌元素等。不同年龄婴儿睡眠次数和时间不同年龄婴儿睡眠次数和时间年龄年龄次数次数 白天持续时间白天持续时间夜间持续时间夜间持续时间合计合计初生初生每日每日16-20个睡眠周期，每个周期个睡眠周期，每个周期0.5-1小时小时 202-6个月个月3-41.5-28-1014-187-12个月个月 2-32-2.51013-151-3岁岁1-21.5-21012-13（三）工作内容（三）工作内容v1

43、）、为婴儿营造适宜的睡眠条件）、为婴儿营造适宜的睡眠条件v1、卧室的环境要安静。室内的灯光最好暗一些，室温、卧室的环境要安静。室内的灯光最好暗一些，室温控制在控制在20-23摄氏度。窗帘的着色不宜过深。同时还摄氏度。窗帘的着色不宜过深。同时还要注意开窗通风，保证室内空气新鲜要注意开窗通风，保证室内空气新鲜v2、为婴儿选择一个适宜的床。床的软硬度要适中，最、为婴儿选择一个适宜的床。床的软硬度要适中，最好是木板床，以保证婴儿的脊柱的正常发育好是木板床，以保证婴儿的脊柱的正常发育v3、睡前将婴儿的脸、脚和臀部洗净，、睡前将婴儿的脸、脚和臀部洗净，1岁前的婴儿不岁前的婴儿不会刷牙，可用清水淡茶水漱口，

44、并排一次尿会刷牙，可用清水淡茶水漱口，并排一次尿v4、换上宽松的、柔软的睡衣、换上宽松的、柔软的睡衣2）、为婴儿创造适宜的生理条件）、为婴儿创造适宜的生理条件v1、保证婴儿的饮食质量、保证婴儿的饮食质量v2、保持婴儿的正常情绪、保持婴儿的正常情绪v3、婴儿精神饱满，能主动关注外界的信息，愿意、婴儿精神饱满，能主动关注外界的信息，愿意和成人沟通和成人沟通v4、让婴儿增加适当的运动，最好与成之间形成互、让婴儿增加适当的运动，最好与成之间形成互动动3）婴儿睡眠充足的标准）婴儿睡眠充足的标准v1、清晨自动醒来，精神状态良好、清晨自动醒来，精神状态良好v2、精力充沛，活泼好动，食欲正常、精力充沛，活泼好

45、动，食欲正常v3、体重、身高能够按正常的生长速率增长、体重、身高能够按正常的生长速率增长v（四）注意事项（四）注意事项v1、被子不要盖得太厚、被子不要盖得太厚v2、每个婴儿睡眠时间有差异，不仅要关注睡眠时、每个婴儿睡眠时间有差异，不仅要关注睡眠时间，更要关注睡眠的质量间，更要关注睡眠的质量v3、3岁左右的婴儿午睡时间不宜超过岁左右的婴儿午睡时间不宜超过2小时，以小时，以免影响夜间睡眠免影响夜间睡眠v具体考核要求：请指出下例中爸爸的错误，并写出错误的原因和正确的方法。v宝宝已经1岁了，就要从姥姥家回来住了。爸爸为了给宝宝营造一个舒适的环境，把房间重新粉刷了，铺上了崭新的地毯，为了保证宝宝在冬天的

46、温暖，安装了新空调，使室温保持在 25，还给宝宝新添置了一个软软的床。v答案要点：v1、爸爸的错误v1)重新粉刷了房间；v2)铺上崭新的地毯；v3)安装了新空调，使室温保持在25；v4)给宝宝添置了软软的床。v2、错误原因v1)新粉刷的房间容易导致中毒；v2)地毯不易清洗，容易藏污垢，是致病源和过敏源，另外也不利于婴儿练习行走；v3)婴儿的体温调节中枢尚未发育成熟，体温变化易受外界环境影响，25居室内外温差太大，宝宝易患感冒；v4)软床不利于婴儿在床上练习抬头、翻身、爬行、站立和行走。v 3、正确方法v 居室装修要简洁明快，不要让婴儿住在刚粉刷或油漆过的房间，以免中毒。v 最好不使用地毯，因为

47、地毯不易清洗，容易藏污垢，是致病源和过敏源，另外也不利于婴儿练习行走。v 选择的房间应是向阳、通风、清洁、安静的，居室温度保持在18-22度之间，湿度在50-60度左右为佳。选择能够使新生儿保持正常体温，又耗氧代谢最低的生活环境。v 居室不要安装空调，空调会导致空气干燥，宝宝容易产生不适。v 最好睡木板床，有利于婴儿在床上练习抬头、翻身、爬行、站立和行走。v 保持居室空气新鲜，居室内应禁止吸烟，避免影响婴儿的呼吸道。二、正确包裹婴儿二、正确包裹婴儿（二）相关知识（二）相关知识1、新生儿的小腿稍向外弯曲，是子宫内环境造成属、新生儿的小腿稍向外弯曲，是子宫内环境造成属于正常生理现象于正常生理现象2

48、、不要把婴儿捆绑起来，打成蜡烛包、不要把婴儿捆绑起来，打成蜡烛包3、蜡烛包限制婴儿胸廓的运动，影响肺脏的发育、蜡烛包限制婴儿胸廓的运动，影响肺脏的发育4、蜡烛包使四肢活动受限肌肉和关节内神经感受器、蜡烛包使四肢活动受限肌肉和关节内神经感受器得不到应有的刺激影响大脑和全身的发育得不到应有的刺激影响大脑和全身的发育v（三）工作内容（三）工作内容 84v正确包裹婴儿方法正确包裹婴儿方法v1、v2、v为婴儿准备睡袋为婴儿准备睡袋（四）注意事项（四）注意事项v1、不要打蜡烛包、不要打蜡烛包v2、包裹婴儿时，咽部不要包得太、包裹婴儿时，咽部不要包得太紧紧三、正确地给婴儿穿脱衣服三、正确地给婴儿穿脱衣服v1

49、、婴儿衣服要宽大一些，质地柔软、婴儿衣服要宽大一些，质地柔软v2、面料选择纯棉面料，化纤制品容易引起婴儿皮、面料选择纯棉面料，化纤制品容易引起婴儿皮肤过敏肤过敏v3、婴儿不要太多点缀的东西、婴儿不要太多点缀的东西v4、1岁以内可穿开档裤，会走之后尽量不穿，避岁以内可穿开档裤，会走之后尽量不穿，避免细菌感染免细菌感染v5、婴儿穿脱衣服要根据不同年龄特点进行，从上、婴儿穿脱衣服要根据不同年龄特点进行，从上到下，从里到外顺序到下，从里到外顺序v6、1岁以后训练他自己脱袜子、脱鞋、自理能力岁以后训练他自己脱袜子、脱鞋、自理能力v2岁半训练他自己穿衣服、系扣子岁半训练他自己穿衣服、系扣子（三）注意事项（

50、三）注意事项v1、动人要尽量轻柔，不要过度拉拽、动人要尽量轻柔，不要过度拉拽v2、引导婴儿做力所能及的事情、引导婴儿做力所能及的事情四、尿布的使用和控制婴儿二便四、尿布的使用和控制婴儿二便v（二）相关知识（二）相关知识v1、1岁以内的婴儿还不能把排泄大小便的生理现岁以内的婴儿还不能把排泄大小便的生理现象与自己的内部感觉结合起来，所以不能有效控象与自己的内部感觉结合起来，所以不能有效控制大小便，想吃的时候吃，想拉的时候就拉制大小便，想吃的时候吃，想拉的时候就拉v2、3岁左右婴儿能够有意识地控制肠道和膀胱肌岁左右婴儿能够有意识地控制肠道和膀胱肌肉，排泄大便和小便的能力逐步增强，这是婴儿肉，排泄大便