中医药理论基础病因[1]课件.ppt

1、学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来2023年1月13日星期五中医药理论基础病因中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1v内经以阴阳为总纲对病因进行分类，将病因和发病部位结合起来。如素问调经论说“夫邪之所生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1 辨证求因（审症求因）是以疾病的临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征来推求病因。是中医探求病因的主要方法，也是中医病因学的主要特点。四 辨 证 求 因 的 概 念中医药理论基础病因1病因邪机体正机能障碍临床表现询问病因症状体征辨

2、证导致产生为依据中医药理论基础病因1第一节 六 淫中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1六气六气:自然界自然界气候变化气候变化万物生长万物生长基本条件基本条件机体不能适应机体不能适应六六淫淫六淫六淫:气候变气候变化异常化异常六六气气中医药理论基础病因1中医药理论基础病因11 外感性口鼻口鼻肌表肌表中医药理论基础病因1学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来2 季节性春春 风风长夏长夏 湿湿中医药理论基础病因1秋秋 燥燥冬冬 寒寒中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1感感 冒冒风风 寒寒风风 热热暑暑 湿湿痹痹 证证风风 寒寒 湿湿中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1（一）风

3、邪中医药理论基础病因1 风为阳邪，轻扬 开泄，易袭阳位风性善行而数变风性善行而数变风 为 百 病 之长 风风 性性 主主 动动 2风邪的性质和致病特点中医药理论基础病因1轻扬开泄性 质 病位在上主要病症主要病症头痛、鼻塞、咽痒头痛、鼻塞、咽痒主要病症主要病症恶风、发热、汗出恶风、发热、汗出病位在表致病特点中医药理论基础病因1风善行而数变病位游走不定 症状变化多端风疹块之皮疹时隐时现、此起彼伏行痹之四肢关节疼痛，游走不定中医药理论基础病因1致病特点动摇不定症状症状四肢抽搐牙关紧闭角弓反张中医药理论基础病因1为百病之长四季皆可致病致病特点多兼他邪伤人 风寒、风热、风湿、风寒湿等兼夹证风邪袭人致病最

4、多中医药理论基础病因1 自然界中具有寒冷、凝结、收引等特性的外邪，称为寒邪。中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1寒为阴邪，易伤阳气 寒 性 凝 滞 寒 性 收 引 2 寒邪的性质和致病特点中医药理论基础病因1寒为阴邪，易伤阳气 致病特点致病特点寒证、伤阳证主要病症伤寒：恶寒、无汗中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻伴有形寒怕冷，四肢不温中医药理论基础病因1寒性凝滞 致病特点致病特点气血运行迟滞甚则凝结不通产生疼痛主要病症主要病症伤寒：头身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：关节冷痛中医药理论基础病因1寒性收引寒性收引 致病特点腠理汗孔收缩筋脉牵引拘急四肢拘急，屈伸不利四肢拘急，屈伸不利恶寒、无汗、发热恶寒、无汗、

5、发热中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气 湿 性 重 浊 湿性趋下，易袭阴位 湿 性 黏 滞 2湿邪湿邪的性的性质和质和致病致病特点特点中医药理论基础病因1阴阴邪邪致病特点致病特点阻遏气机，损阻遏气机，损伤阳气伤阳气 临床症状临床症状湿阻胸隔见胸隔满闷；湿阻中焦见脘痞腹胀，食欲减退；湿停下焦见小腹胀满，小便淋涩不畅。中医药理论基础病因1粘粘滞滞 致病特点致病特点病程的病程的缠绵性缠绵性临床症状临床症状症状的症状的粘滞性粘滞性中医药理论基础病因1重浊致病特点分泌物排泄物秽浊不清临床症状 沉 重 感 小便混浊，大便溏泻、下痢粘液脓血、面垢眵多中医药理论基础病因1趋

6、下致病特点伤及人体下部，症状多见于下部。临床症状中医药理论基础病因1（五）燥 邪中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1燥性干涩燥性干涩易伤津液易伤津液易伤肺阴 2燥邪的性质和致病特点皮肤干涩甚则皲裂鼻干咽燥口唇燥裂毛发不荣小便短少大便秘结 干咳少痰痰黏难咯痰中带血 主要病症主要病症主要病症主要病症干燥中医药理论基础病因1（六）火 邪中医药理论基础病因1 （另：温邪与火热之邪同类，是温热病的致病因 素，一般只在温病学范畴内应用。）中医药理论基础病因1火热为阳邪，其性趋上火火 热热 易易 生生 风风 动动 血血 2火邪火邪的性的性质和质和致病致病特点特点火 热 易 扰 心 神火 热 易 伤 津

7、耗 气火火 邪邪 易易 致致 疮疮 痈痈中医药理论基础病因1为阳邪 ，性趋上致病特点 发为实热性病证高 热、烦 渴、汗 出、脉 洪。侵害人体上部临床症状目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、牙龈肿痛、耳内肿痛流脓。中医药理论基础病因1易扰心神火热入营血临床症状 轻者 重者 狂躁不安，神昏、谵语中医药理论基础病因1临床症状吐血、便血、尿血、皮肤发斑易生风动血 热极 生风 迫血 妄行中医药理论基础病因1学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来中医药理论基础病因1易致疮疡热入营血腐蚀血肉疮疡以局部红肿热痛为特征临床症状中医药理论基础病因1学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来中医药

8、理论基础病因1 凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎热、凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的，称为暑邪。升散、兼湿特性的，称为暑邪。中医药理论基础病因1 2 暑 邪 的 性 质 和 致 病 特 点阳热证高热、烦渴、面红、脉洪大炎热湿暑夹杂证身热不扬、烦渴、身重倦怠，苔黄腻多夹湿腠理开泄上犯头目伤津耗气口渴多饮，气短乏力。头昏、目眩突然昏倒，不省人事。升散上扰心神多 汗中医药理论基础病因1一、疠气的基本概念 疠气是一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。有急症！中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1中医药

9、理论基础病因1致病特点 影响脏腑气机直接伤及内脏多发为情志病证七情变化影响病情中医药理论基础病因1恐伤肾恐伤肾悲忧悲忧伤肺伤肺思伤脾思伤脾惊喜惊喜伤心伤心怒伤肝怒伤肝中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1 气血运行紊乱怒则气上悲则气消恐则气下 喜则气缓惊则气乱思则气结中医药理论基础病因1肝气上逆肝气上逆影响脾胃影响脾胃 急躁易怒、头痛、头胀、面红、目赤嗳气、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振 怒则气上血随气逆血随气逆吐血、呕血、甚则昏厥主要病症主要病症主要病症主要病症主要病症主要病症中医药理论基础病因1心 气 涣 散心悸、失眠、心悸、失眠、精神不能集中精神不能集中喜则气缓喜笑不休、妄言、妄动主要病症

10、主要病症主要病症主要病症心 神 失 常中医药理论基础病因1脾气郁结食欲不振、腹胀、便溏思则气结精神萎靡，精神萎靡，反应迟钝反应迟钝主要病症主要病症主要病症主要病症心气郁结中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1恐与惊的区别表中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1饮食失宜饮食不洁饮食不节饮食偏嗜中医药理论基础病因1过 饥胃 腑 失 养正 气 虚 弱脏腑失养，功能衰退，全身虚弱气 血 亏 虚易感外邪而生病主要病症主要病症主要病症主要病症主要病症主要病症中医药理论基础病因1聚湿、化热、生痰过过 饱饱食积日久脾胃受损脾胃久伤或营养过剩脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，呕吐泄泻，厌食，纳呆饮

11、 食 积滞 不 化主要病症主要病症主要病症主要病症消渴、肥胖、痔疮、心脉痹阻主要病症主要病症中医药理论基础病因1饮食不洁脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻、痢下脓血轻：脘腹疼痛、呕吐腹泻重：神智昏迷、死亡腹痛时作、面黄肌瘦、嗜食异物主要病症食物中毒 胃肠功 能紊乱肠寄生虫病主要病症主要病症中医药理论基础病因1寒热偏嗜偏 寒：损伤脾胃阳气 致寒湿内生偏 热：胃肠积热 酿成痔疮等嗜 酒 成 癖：聚湿、化痰、化热，甚至产生徵瘕（一）中医药理论基础病因1肝酸脾甘心苦肾咸肺辛中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1 过 劳劳 力 过 度劳 神 过 度房 劳 过 度中医药理论基础病因1 耗 气（脾肺之气）少气懒

12、言、体倦神疲、喘息汗出。劳 力 过 度形 体 损 伤久立伤骨，久行伤筋中医药理论基础病因1劳神过度耗伤心血、损伤心神心悸、健忘、失眠、多梦纳呆、腹胀、便溏。主要病症主要病症主要病症主要病症损伤脾气、脾失健运中医药理论基础病因1房劳过度耗伤肾精、肾 气腰膝酸软、眩晕耳鸣精神萎靡、性机能减退临床症状中医药理论基础病因1过逸安逸少动，气机不畅阳气不振，正气虚弱长期用脑过少，加之阳气不振而致神气衰弱中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1七情内伤饮食不节外感六淫三焦水道不利肝失疏泄肾阳不足脾失健运肺失宣降痰饮痰饮 脏腑功能失调津液代谢障碍，水液停滞。中医药理论基础病因1痰饮的致病特

13、点 致病广泛 变幻多端易于蒙蔽心神影响水液代谢阻滞气血运行中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1流于经络肢体麻木，屈伸不利，甚至半身不遂，或形成瘰疠痰核，阴疽流注。痰饮阻肺胸闷气短，咳嗽痰鸣。痰浊阻痹心脉恶心呕吐痰饮停胃胸闷心痛中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1痰湿困脾水湿不运痰饮阻肺宣降失职，水液不布影响肾、膀胱的气化功能，水液停蓄。痰饮停滞下焦中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1离经之血停积体内的病理产物血运不畅而阻滞脏腑经络的病理变化瘀瘀血血为继发病因体内血液停滞导致新的病变中医药理论基础病因1v血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理

14、状态，属于病机概念。v瘀血是能继发新病变的病理产物，属于病因学概念中医药理论基础病因1瘀血外伤络伤血溢气虚血行无力气滞血行受阻血寒寒凝血滞血热煎熬粘滞血离脉血离脉道，停道，停积于体积于体内内血行不畅，阻滞于脏腑经络中医药理论基础病因11 易于阻滞气机气血载行气滞血瘀气滞血瘀中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1瘀阻于肺瘀阻于心胸痛、气促、咳血胸闷心痛中医药理论基础病因1瘀阻于胞宫瘀阻于脑痛经、闭经、经色紫暗有块突然昏倒，不省人事，或痴呆，语言蹇涩瘀阻于肌肤肿痛青紫胁痛，徵积肿块瘀阻于肝中医药理论基础病因1瘀血致病病症特点肿块疼痛刺痛固定不移拒按青紫肿胀癥积血色紫暗夹有血块

15、面色爪甲口唇舌质涩迟弦结代出血望诊脉诊固定不移色紫暗不畅脉涩中医药理论基础病因1（一）中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1皮肤接触有血吸虫幼虫的疫水皮肤接触钩虫虫蚴污染的粪土 食用生或未熟的猪、牛肉 手指、食物污染而感染食入沾染有蛔虫卵食物引起 脐周腹痛 吐清涎、磨牙蛔厥 肛门奇痒 耗人气血 食欲亢进 面黄体瘦 皮肤痒痛腹部疼痛等红红肿肿蛲虫绦虫钩虫 血吸虫初期肺系症状 后期腹大如鼓 腹胀腹痛 中医药理论基础病因1中医药理论基础病因1用法不当配伍不当炮制不当用药过量（一）药邪的形成中医药理论基础病因1（二）药邪的致病特点中医药理论基础病因1诊治失误处方草率言行不当中医药理论基础病因1（二）医过的致病特点中医药理论基础病因1（一）胎弱 指胎儿禀受父母的精血不足或异常，以致日后发育障碍，畸形或不良。v1、各种遗传疾病v2、先天禀赋虚弱中医药理论基础病因1