中医手诊第九节课件.pptx
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- 中医 第九节 课件
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1、1整理课件一、手掌体质区定位一个人的体质是偏酸性或偏碱一个人的体质是偏酸性或偏碱性,可以从手掌上加以区分和性,可以从手掌上加以区分和识别。观察人的手掌,即可了识别。观察人的手掌,即可了解人的健康状态。解人的健康状态。手掌生命线所包容的区域常定手掌生命线所包容的区域常定为碱性区,这部分大而丰满,为碱性区,这部分大而丰满,其体质偏碱性。从头脑线以上其体质偏碱性。从头脑线以上到指根部为酸性区,酸性区越到指根部为酸性区,酸性区越大,体质就越偏酸性。大,体质就越偏酸性。在疾病方面:碱性体质者,多在疾病方面:碱性体质者,多属于机能亢进,阳气过盛,易属于机能亢进,阳气过盛,易患高血压,动脉硬化,脑溢血,患高
2、血压,动脉硬化,脑溢血,糖尿病;酸性体质者,多属于糖尿病;酸性体质者,多属于机能下降,阴气过盛,易患低机能下降,阴气过盛,易患低血压,气喘,胃下垂或癌症。血压,气喘,胃下垂或癌症。2整理课件1、碱性体质的特点、碱性体质的特点1)生命线较长,它所包围的掌区比头脑线包围的要大。)生命线较长,它所包围的掌区比头脑线包围的要大。2)手掌向下手指伸出时,偏向拇指一侧弯曲。)手掌向下手指伸出时,偏向拇指一侧弯曲。3)各手指间紧贴在一起(间隙小),身体偏肥胖。)各手指间紧贴在一起(间隙小),身体偏肥胖。酸性体质的特点酸性体质的特点1)生命线较短,它所包围的掌区较小,头脑线以外的)生命线较短,它所包围的掌区较
3、小,头脑线以外的掌区较大。掌区较大。2)手指伸出时偏向小指一侧弯曲。)手指伸出时偏向小指一侧弯曲。3)各手指间间隙大,身体偏瘦。)各手指间间隙大,身体偏瘦。酸碱体质比较,酸则属于中性体质。一般中性体质身酸碱体质比较,酸则属于中性体质。一般中性体质身体适应力比较强,比较稳定,容易心平气和,身体健体适应力比较强,比较稳定,容易心平气和,身体健康康3整理课件二、手掌三焦定位根据手掌的全系定位,手掌又可以分为三焦区,反映人根据手掌的全系定位,手掌又可以分为三焦区,反映人体的上、中、下状况体的上、中、下状况1、上焦区、上焦区 头脑线起端与感情线起端的连线以上食指、头脑线起端与感情线起端的连线以上食指、中
4、指两指同身寸宽度为上焦区。上焦区主心肺、头面五中指两指同身寸宽度为上焦区。上焦区主心肺、头面五官疾病。官疾病。2、中焦区、中焦区 拇指尺侧缘垂直线与上焦线之间,食指、中拇指尺侧缘垂直线与上焦线之间,食指、中指两指同身寸宽度为中焦区。中焦区主肝胆、脾胃、大指两指同身寸宽度为中焦区。中焦区主肝胆、脾胃、大肠、消化系统等疾病。肠、消化系统等疾病。3、下焦区、下焦区 中焦线以下到腕横纹线之间,食指、中指中焦线以下到腕横纹线之间,食指、中指两指同身寸宽度为下焦区。下焦区主泌尿生殖、内分泌两指同身寸宽度为下焦区。下焦区主泌尿生殖、内分泌及腰腿疾病。及腰腿疾病。4整理课件通过手掌三焦定位,可以通过手掌三焦定
5、位,可以观察手掌上、中、下的色观察手掌上、中、下的色泽不一样,就可以了解到泽不一样,就可以了解到身体上、中、下的寒热虚身体上、中、下的寒热虚实的情况。实的情况。通过常见于上焦区红则热,通过常见于上焦区红则热,中焦区暗则瘀,下焦区白中焦区暗则瘀,下焦区白则寒,所以多数人上热下则寒,所以多数人上热下寒。寒。5整理课件三、手掌九宫定位以八卦方位观察人体健康以八卦方位观察人体健康的关系,是我国自古以来的关系,是我国自古以来习用之法,各个卦符均为习用之法,各个卦符均为一区,均为坤、兑、乾、一区,均为坤、兑、乾、坎、巽(坎、巽(xun)、离、震、)、离、震、艮八区,掌中心中宫为第艮八区,掌中心中宫为第九区
6、。八卦九宫在手掌都九区。八卦九宫在手掌都是人体内脏的反射区。通是人体内脏的反射区。通过手掌九宫定位,观手时过手掌九宫定位,观手时就能迅速在定位上发现异就能迅速在定位上发现异常点,并了解该区域所对常点,并了解该区域所对应的身体状况。应的身体状况。6整理课件(一)乾宫(内分泌区)反映糖尿、小肠、大肠、阑尾等(一)乾宫(内分泌区)反映糖尿、小肠、大肠、阑尾等状况。状况。(二)坎宫(泌尿生殖区)反映肾和泌尿生殖系统。(二)坎宫(泌尿生殖区)反映肾和泌尿生殖系统。(三)艮宫(腰腿区)腰膝酸软,湿重疲倦。(三)艮宫(腰腿区)腰膝酸软,湿重疲倦。(四)震宫(肝胆区)肝胆气滞,肝胆疾病。(四)震宫(肝胆区)肝
7、胆气滞,肝胆疾病。(五)巽宫(体质区)身体素质的现状。(五)巽宫(体质区)身体素质的现状。(六)离宫(头面区)头面、眼、耳、鼻、喉、五官的状(六)离宫(头面区)头面、眼、耳、鼻、喉、五官的状况。况。(七)坤宫(心胸区)肺脏呼吸系统状况。(七)坤宫(心胸区)肺脏呼吸系统状况。(八)兑宫(肚腹区)反映腹部大小肠的状况(八)兑宫(肚腹区)反映腹部大小肠的状况(九)中宫(消化区)反映脾胃消化系统状况(九)中宫(消化区)反映脾胃消化系统状况7整理课件(一)乾宫(内分泌区)位置:乾宫位于小鱼际下方,腕位置:乾宫位于小鱼际下方,腕横纹的上方,如拇指大,重点反横纹的上方,如拇指大,重点反映了中医的肺、肾功能状
8、态。表映了中医的肺、肾功能状态。表示呼吸系统、内分泌系统生殖系示呼吸系统、内分泌系统生殖系统的状况。反映糖尿病、小肠、统的状况。反映糖尿病、小肠、大肠、阑尾等状况。大肠、阑尾等状况。乾宫正常形态:乾宫应该与兑宫、乾宫正常形态:乾宫应该与兑宫、艮宫等高,隆起适度,色红润,艮宫等高,隆起适度,色红润,无杂纹,光滑丰满。无杂纹,光滑丰满。8整理课件9整理课件整体辨证乾宫(1)望色辨证:)望色辨证:红色:提示阴虚火旺体质。红色:提示阴虚火旺体质。黄褐色:内分泌功能下降,导黄褐色:内分泌功能下降,导致毒素蓄积。致毒素蓄积。青色:免疫系统功能下降、肾青色:免疫系统功能下降、肾虚血瘀。虚血瘀。注:凹陷区有褐
9、色斑点,代表湿注:凹陷区有褐色斑点,代表湿热。整个乾宫低陷,筋浮骨露,热。整个乾宫低陷,筋浮骨露,颜色枯白、淡黄、无润,代表呼颜色枯白、淡黄、无润,代表呼吸系统吸系统10整理课件(2)观形察态观形察态1、过度饱满、隆起;内分泌功能和性欲亢进,多见于、过度饱满、隆起;内分泌功能和性欲亢进,多见于甲亢和糖尿病。在中年时期提示,易患高血压;失眠、甲亢和糖尿病。在中年时期提示,易患高血压;失眠、多梦,有时有心肾不交的症状。多梦,有时有心肾不交的症状。2、乾宫掌侧弧度过于饱满隆起:燥热阴虚;中年女、乾宫掌侧弧度过于饱满隆起:燥热阴虚;中年女性多发腰疼;中老年女性容易患更年期综合征。性多发腰疼;中老年女性
10、容易患更年期综合征。3、凹陷:乾宫无肉,此人一半体形消瘦,肺肾亏虚,、凹陷:乾宫无肉,此人一半体形消瘦,肺肾亏虚,精髓不生。如果有气管炎,会引发肺心病,预后也不精髓不生。如果有气管炎,会引发肺心病,预后也不好;如不是肺心病,就是生殖系统的疾病好;如不是肺心病,就是生殖系统的疾病4、整个乾宫萎缩。布满大量杂乱纹理:严重缺乏蛋、整个乾宫萎缩。布满大量杂乱纹理:严重缺乏蛋白质、维生素白质、维生素E;如果凹陷很多,则缺乏维生素;如果凹陷很多,则缺乏维生素C,会,会导致脸部皮肤粗糙,皱纹早出现。导致脸部皮肤粗糙,皱纹早出现。11整理课件5、凹陷、萎缩、厚薄:肺肾亏虚;肾精不、凹陷、萎缩、厚薄:肺肾亏虚;
11、肾精不足;内分泌功能低下。足;内分泌功能低下。6、乾宫塌陷或萎缩:是肺肾功能不足,性、乾宫塌陷或萎缩:是肺肾功能不足,性功能低下,生殖能力减退和全身免疫力下降功能低下,生殖能力减退和全身免疫力下降的表现。的表现。7、乾宫低陷,凹陷区伴有斑点杂纹:是肾、乾宫低陷,凹陷区伴有斑点杂纹:是肾虚血瘀的表现。女性提示有妇科疾病。虚血瘀的表现。女性提示有妇科疾病。12整理课件(3)整体乾宫斑点和纹理分析1、如果乾宫下部(靠近腕横纹),小指侧部异常、如果乾宫下部(靠近腕横纹),小指侧部异常凹陷,并有红色斑点出现,提示多发心脏病。如凹陷,并有红色斑点出现,提示多发心脏病。如果是脑溢血患者应防止复发。果是脑溢血
12、患者应防止复发。2、乾宫出现红色斑片或紫红色团状。提示为痰热、乾宫出现红色斑片或紫红色团状。提示为痰热壅肺、肺气郁团。壅肺、肺气郁团。3乾宫出现清晰的菱形纹、岛型纹提示有泌尿系统乾宫出现清晰的菱形纹、岛型纹提示有泌尿系统疾病。疾病。4、智慧线过长且深入乾宫区出现皱褶,提示神经、智慧线过长且深入乾宫区出现皱褶,提示神经衰弱。衰弱。13整理课件5、乾宫出现清晰的病理性十字纹,提示女性有、乾宫出现清晰的病理性十字纹,提示女性有盆腔炎。盆腔炎。6、乾宫有岛型纹、十字纹、交叉纹或米字纹等、乾宫有岛型纹、十字纹、交叉纹或米字纹等纹理,提示肺的功能低下,易患感冒和呼吸道纹理,提示肺的功能低下,易患感冒和呼吸
13、道感染等感染等7、放射状斑纹、星形纹、米字纹、十字纹,提、放射状斑纹、星形纹、米字纹、十字纹,提示不同程度的炎症,多与肺、气管有关示不同程度的炎症,多与肺、气管有关8、从小鱼际的外缘向生命线生长的横纹(乾生、从小鱼际的外缘向生命线生长的横纹(乾生线),有线),有23条同时生成,提示在隔代直系亲属条同时生成,提示在隔代直系亲属中必有糖尿病人,小孩也不例外中必有糖尿病人,小孩也不例外。14整理课件乾宫分区辨证15整理课件分区辨证肺区(1)望色辨证:)望色辨证:1、红色:肺火亢盛,一半由大量饮酒,吃辛辣、刺激食物、红色:肺火亢盛,一半由大量饮酒,吃辛辣、刺激食物或大补中药如人参、鹿茸草等热性药材所引
14、起的;提示有或大补中药如人参、鹿茸草等热性药材所引起的;提示有肺支气管炎症、呼吸系统炎症或正在感冒、发烧。肺支气管炎症、呼吸系统炎症或正在感冒、发烧。2、青色:慢性支气管炎发作期、青色:慢性支气管炎发作期(尘肺、肺气肿尘肺、肺气肿)免疫力功免疫力功能严重低下。能严重低下。3、褐色:肺去呼吸功能低下、褐色:肺去呼吸功能低下4、苍白色:肺气不足;免疫力功能低下;易患风寒性的、苍白色:肺气不足;免疫力功能低下;易患风寒性的气虚感冒。气虚感冒。5、黄色:慢性支气管炎(长期感冒);长期大量吸烟,、黄色:慢性支气管炎(长期感冒);长期大量吸烟,或居住在严重污染的地方。或居住在严重污染的地方。16整理课件(
15、2)观形察态)观形察态凸起:肺活量大,易发支气管扩张。凸起:肺活量大,易发支气管扩张。凹陷:肺气亏虚;免疫力功能下降;呼吸系统功能低凹陷:肺气亏虚;免疫力功能下降;呼吸系统功能低下,易感冒、咳嗽,见于肺结核患者下,易感冒、咳嗽,见于肺结核患者硬:肺功能下降,产生肺不胀,使肺活量降低;慢性硬:肺功能下降,产生肺不胀,使肺活量降低;慢性支气管炎、肺气肿;肺结核、肺癌支气管炎、肺气肿;肺结核、肺癌软:属气虚体质,因肺气不足、呼吸功能低下,故不软:属气虚体质,因肺气不足、呼吸功能低下,故不宜进行剧烈运动;免疫力下降,加上肺气虚弱,容易宜进行剧烈运动;免疫力下降,加上肺气虚弱,容易感冒感冒17整理课件(
16、3)斑点透视)斑点透视1、红色斑点:上呼吸道感染,见于感冒、发烧;肺支气、红色斑点:上呼吸道感染,见于感冒、发烧;肺支气管有炎症,免疫力功能下降;肺火盛,多见于一些咽炎;管有炎症,免疫力功能下降;肺火盛,多见于一些咽炎;肝炎、肝硬化肝炎、肝硬化2、青色斑点:肺心病;肺结核、支气管与肺部局部炎、青色斑点:肺心病;肺结核、支气管与肺部局部炎症;也见于肿瘤体质症;也见于肿瘤体质3、白色斑点:肺结核或肺支气管有慢性炎症。、白色斑点:肺结核或肺支气管有慢性炎症。4、褐色斑点:慢性咽炎;慢性肺支气管炎、肺气肿;、褐色斑点:慢性咽炎;慢性肺支气管炎、肺气肿;内分泌系统疾病。内分泌系统疾病。5、黑色斑点:易发
17、生肺部和内分泌系统方面的肿瘤。、黑色斑点:易发生肺部和内分泌系统方面的肿瘤。18整理课件四、常见疾病外敷调理咳咳 嗽嗽 咳嗽很常见,它本身是人体清除呼吸道内异物的咳嗽很常见,它本身是人体清除呼吸道内异物的一种保护性呼吸反射动作,偶尔的咳嗽利于机体的自一种保护性呼吸反射动作,偶尔的咳嗽利于机体的自我保护,是驱除病邪的一种方式。但凡是过犹不及,我保护,是驱除病邪的一种方式。但凡是过犹不及,如果剧烈长期咳嗽就不好了。如果剧烈长期咳嗽就不好了。中医认为,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,但一中医认为,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,但一般患者均为声痰并见,所以后来统称咳嗽。一般咳嗽般患者均为声痰并见,所以后来统
18、称咳嗽。一般咳嗽分类为,风燥咳嗽、风热咳嗽和风寒咳嗽分类为,风燥咳嗽、风热咳嗽和风寒咳嗽19整理课件风燥咳嗽风燥咳嗽症状:口干少津,剧烈咳嗽牵动的咽喉破裂所引起的轻症状:口干少津,剧烈咳嗽牵动的咽喉破裂所引起的轻微出血。体内阴津亏虚,火气上炕,燥邪伤肺,久咳微出血。体内阴津亏虚,火气上炕,燥邪伤肺,久咳伤阴,治疗当以滋阴润肺、止渴生津为主。伤阴,治疗当以滋阴润肺、止渴生津为主。湿敷方湿敷方材料:桑叶、豆豉、杏仁、川贝母、栀子各等份,蜂蜜材料:桑叶、豆豉、杏仁、川贝母、栀子各等份,蜂蜜适量。适量。方法:除蜂蜜以外的中药混合均匀,捣烂研成细末,备方法:除蜂蜜以外的中药混合均匀,捣烂研成细末,备用。
19、用时取药末适量,用蜂蜜调和成糊状,敷于肚脐用。用时取药末适量,用蜂蜜调和成糊状,敷于肚脐神阙穴,外盖纱布,胶布固定。每日换药一次,神阙穴,外盖纱布,胶布固定。每日换药一次,10次次为一疗程。为一疗程。20整理课件风寒咳嗽风寒咳嗽症状:咳嗽的声音较重,咽痒,有痰,痰多为稀薄的症状:咳嗽的声音较重,咽痒,有痰,痰多为稀薄的白色泡沫状,患者多兼有鼻塞、流清涕、头痛、肢体白色泡沫状,患者多兼有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛、怕冷等症状。舌淡红,舌苔薄白。酸痛、怕冷等症状。舌淡红,舌苔薄白。湿敷麻黄戒子止咳散湿敷麻黄戒子止咳散材料:麻黄、桂枝各材料:麻黄、桂枝各10克,白芥子克,白芥子30克,枳实、甘遂、
20、克,枳实、甘遂、细辛各细辛各5克。克。方法:上药共研成细末,装入干净的瓶中密封备用。用方法:上药共研成细末,装入干净的瓶中密封备用。用时取适量药末,用新鲜的生姜汁调和成糊状,贴敷于时取适量药末,用新鲜的生姜汁调和成糊状,贴敷于肺腧、风门、膏肓、中府。每日一次,一次贴肺腧、风门、膏肓、中府。每日一次,一次贴610个个小时,小时,3次为一个疗程。次为一个疗程。21整理课件肺肺俞俞【定位定位】:低头屈颈,颈背交界处椎骨高突向下推:低头屈颈,颈背交界处椎骨高突向下推3 3个椎体,下缘旁开个椎体,下缘旁开2 2横指处即是。横指处即是。【主治主治】:养阴清热,调理肺气。发热,咳嗽,咳:养阴清热,调理肺气。
21、发热,咳嗽,咳血,盗汗,鼻塞。荨麻疹、毛发脱落,痘,疹,疮,血,盗汗,鼻塞。荨麻疹、毛发脱落,痘,疹,疮,癣。癣。22整理课件膏盲穴:膏盲穴:取穴方法:该穴位于背部,两个肩胛骨的缝里。寻找穴位时通常采用取穴方法:该穴位于背部,两个肩胛骨的缝里。寻找穴位时通常采用俯卧姿势,膏肓穴位于背部,当第四胸椎棘突下,左右四指宽处俯卧姿势,膏肓穴位于背部,当第四胸椎棘突下,左右四指宽处(或或左右旁开三寸左右旁开三寸),肩胛骨内侧,一压即疼,肩胛骨内侧,一压即疼 主治疾病:心肺及全身的疾病,如咳嗽,气喘,肺痨,健忘,遗主治疾病:心肺及全身的疾病,如咳嗽,气喘,肺痨,健忘,遗精,顽固不化精,顽固不化。23整理课
22、件膏,膏脂、膏,膏脂、油脂油脂也。肓,心脏与膈膜之间也。也。肓,心脏与膈膜之间也。膏膏肓肓名意指膜中的脂类名意指膜中的脂类物质物质由此外输膀胱经。穴外由此外输膀胱经。穴外输膀胱经的气血物质为心脏与膈膜之间的膏脂输膀胱经的气血物质为心脏与膈膜之间的膏脂(此膏肓由五谷精微所化),故名膏肓。(膏脂(此膏肓由五谷精微所化),故名膏肓。(膏脂为提供心火燃烧之柴薪,在火热作用下所处为液为提供心火燃烧之柴薪,在火热作用下所处为液态,今心室燃烧后气化蒸发的部分在胸腔内压的态,今心室燃烧后气化蒸发的部分在胸腔内压的作用下随湿热之气外渗体表膀胱经,故名膏肓。)作用下随湿热之气外渗体表膀胱经,故名膏肓。)功能作用:
23、散热排脂。扶阳固卫、济阴安营、功能作用:散热排脂。扶阳固卫、济阴安营、调和全身气血的作用调和全身气血的作用 治法:寒则补之或多灸,热则泻针出气。治法:寒则补之或多灸,热则泻针出气。24整理课件手太阴肺经主要穴位手太阴肺经主要穴位中府穴中府穴肺脏健康的晴雨表!肺脏健康的晴雨表!位置:锁骨下窝下一寸,距正中线六寸位置:锁骨下窝下一寸,距正中线六寸(夹紧上肢时,大约与腋下对齐)的地(夹紧上肢时,大约与腋下对齐)的地方即是。方即是。功效:中府穴是肺的募穴,即肺脏气血功效:中府穴是肺的募穴,即肺脏气血直接输注的地方,最能反映肺的情况。直接输注的地方,最能反映肺的情况。是治疗和诊断肺病的重要穴位之一。经是
24、治疗和诊断肺病的重要穴位之一。经常用来治疗咳嗽、气喘、胸痛等。此穴常用来治疗咳嗽、气喘、胸痛等。此穴是脾肺之气的汇聚之处,可兼治脾肺两是脾肺之气的汇聚之处,可兼治脾肺两脏之病,治疗气不足,腹胀,消化不良,脏之病,治疗气不足,腹胀,消化不良,水肿等。还可防止心绞痛,水肿等。还可防止心绞痛,同时推云门穴和中府穴。但注意,不要太用力!但注意,不要太用力!25整理课件按法:按法:将穴位一侧的手臂抬起,用另一只手的食将穴位一侧的手臂抬起,用另一只手的食指、中指和无名指,一起放在中府穴的位置轻柔指、中指和无名指,一起放在中府穴的位置轻柔地旋转按压,每次按压可以先顺时针转一百下,地旋转按压,每次按压可以先顺
25、时针转一百下,然后再逆时点按一定要轻柔和缓。针转一百下,然后再逆时点按一定要轻柔和缓。针转一百下,这样补泻就均衡了。这样补泻就均衡了。除了单纯的点按,还可配合扩胸运动来进行点按。除了单纯的点按,还可配合扩胸运动来进行点按。具体方法是,用手轻轻地点按这个穴位的同时转具体方法是,用手轻轻地点按这个穴位的同时转动胳膊,这样即使点按的手不动也能起到相应的动胳膊,这样即使点按的手不动也能起到相应的点按作用。由于中府穴是左右对称的,所以注意点按作用。由于中府穴是左右对称的,所以注意两侧都要点按到。两侧都要点按到。注意:这个穴位用力不要过大,点按一定要轻柔注意:这个穴位用力不要过大,点按一定要轻柔和缓。如果
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