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类型中医诊断初步课件.ppt

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:5153931
  • 上传时间:2023-02-15
  • 格式:PPT
  • 页数:61
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    关 键  词:
    中医 诊断 初步 课件
    资源描述:

    1、面部的全息穴区面部的全息穴区(重点重点)1):头部、咽喉、颈部 2)3):脑 4)两眼之间:心 5):肝 6)鼻两侧:胆 7):脾 8)鼻翼:胃 9):小肠、面颊颧骨外下方:大肠、10)外眼角下颧骨外上方:上肢肩关节 11);膀胱、卵巢 12)口唇两侧面颊下部:下肢膝关节 13):肾面部全息穴区面部全息穴区 1)督脉督脉 2)任脉任脉 3)足太阳膀胱经足太阳膀胱经 4)足少阳胆经足少阳胆经 5)足阳明胃经足阳明胃经 6)手少阳三焦经手少阳三焦经 7)手太阳小肠经手太阳小肠经 8)手阳明大肠经手阳明大肠经 9)足厥阴肝经足厥阴肝经圆规训练7面面部部经经络络图图解解面诊面诊 要求学生掌握面部的五色

    2、对应五脏,面部循行的9大经脉以及面面部全息穴区部全息穴区,以及各区出现的异常比如皱纹,色斑,痤疮皱纹,色斑,痤疮的代表意义。圆规训练9中医面部望诊中医面部望诊 总论:总论:l、脸上长痣、痦子;表示该部位脏器先天功 能不足。2、脸上长斑:表示该部位长期慢性耗损形成 的慢性疾病(35年形成)。3、脸上长青春痘:表示该部位脏器现阶段正 存在炎症病变(短期形成)。4、全脸青春痘、斑:是内分泌失调或肝脏免 疫功能下降。:肝 心 脾 肺 肾 青 赤 黄 白 黑:A.白少泽-虚症 B.面青白-气、寒 C.面色淡黄、萎黄无光泽-脾、肠胃 D.黄色鲜明-湿热 E.面色潮红如醉-胃热 F.满面通红-外感、实热 G

    3、.面色暗红-血粘稠度、微循环 H.面色青暗=肝脾、月经 I.面色黑暗灰暗或晦暗无光泽=排毒、解毒,代谢物增加 1)淡黄边界不清晰-心肺气虚 2)深黄边界清晰-心脾两虚、肝郁气滞 3)深黄或黑黄边缘清晰-心肾两虚、肝郁气滞日久 所有的色斑都代表经络气血不足,脏腑失所有的色斑都代表经络气血不足,脏腑失调调 1)色斑兼面色黄色斑兼面色黄,多在面颊大小肠的全息穴区和小肠经循行部 位为脾虚痰湿积聚,常伴食欲不振,腹胀,腹泻便秘等;2)色斑兼面色青色斑兼面色青,多在额头鼻两侧眼角外侧,眼下方上肢区等,肝胆全息穴区,和胆经循行部位,多为肝郁气滞,常见症状,胸肋胀满,郁闷不舒,急躁易怒;3)色斑兼面色灰暗色斑

    4、兼面色灰暗,多在面颊外侧上方,上唇两侧等肾区为肾气不足,常见症状腰痛,腰膝酸软,精力减退,易疲劳;4)过早过多出现的老年斑是机体早衰过早过多出现的老年斑是机体早衰,脏腑代谢紊乱 5)上肢肩关节对应区的色斑代表上肢肩关节对应区的色斑代表颈肩酸痛,下肢膝关节对应区代表下肢膝关节酸痛沉重。痤疮痤疮 a.色红隆起面色红润为实热,常见症状口渴,咽干,烦躁,便秘;b.色淡红,丘疹少,稍高出皮肤,无明显隆起,面色正常为虚证,常见症状气短,口干,咽痛;c.丘疹,黑头粉刺同时存在,皮损色深或囊性痤疮为主,为血瘀,痰湿证;d.色红,丘疹隆起明显,集中在小肠经循行线上为小肠实热,常伴食多饮水少,尿黄便秘等;e.色淡

    5、红,丘疹少,稍高出皮肤或无明显隆起,面色正常,集中右肺的全息区,为肺经虚火,常见症状气短,口干,咽痛;f.在大小肠及肾经循行部位反复出现痤疮者,胃肠积热,常见症状,便秘,食欲旺盛,腹胀,口臭,嗳腐等症状;g.面颊中部和外侧下颌部胃经循行部位反复出现.胃热的表现,常见症状:喜食油腻肥甘,食多,口渴,口臭,腹胀;h.女性下唇部位反复发作的痤疮,月经期前加重为内分泌失调,常见症状为月经不调。皱纹皱纹 皮肤衰老的表现,也是循行经脉气血不足,相对应的皮肤衰老的表现,也是循行经脉气血不足,相对应的脏腑功能减弱脏腑功能减弱 a.前额前额:用脑过度,长期从事脑力劳动,易患头痛,神经衰弱,出现波浪纹或是断续的纹

    6、为心绪不宁b.肺区肺区:肺气虚;c.外眼角外眼角:胆经气血不足;d.上肢区上肢区出现斜向鼻翼的皱纹为上肢肌肉无力或肩周炎;e.眼睛下方眼睛下方出现的半月形皱纹,为脾胃功能减弱;f.右脸右脸皱纹深过左脸,肝脏减弱;g.左脸左脸皱纹深过右脸,脾胃消化减弱h.嘴角嘴角有小皱纹为胃气虚;i.鼻梁鼻梁上出现许多十字纹或纵向皱纹是肝肾气虚,可有腰酸,脊柱疾病;j.下巴与下唇下巴与下唇之间出现横向皱纹为肾气虚或有痔疮。1)额头明显晦暗:)额头明显晦暗:大脑缺氧,脑疲劳,神经衰弱,心气不足或肾气不足2)眉眼之间青暗:)眉眼之间青暗:心肺气血瘀滞,血液循环不良3)眉眼之间苍白)眉眼之间苍白:心肺气虚,精神过度疲

    7、劳4)儿童两眉之间青筋浮起:)儿童两眉之间青筋浮起:易感冒,消化不良,肠胃病5)黑眼圈黑眼圈;肾气虚,睡眠不足,疲劳6)长时间的黑眼圈:)长时间的黑眼圈:可见痛经,月经不调,肝病,肾病,胃肠疾病7)鼻梁中间晦暗无光泽:)鼻梁中间晦暗无光泽:为肝郁气滞8)鼻头色红:)鼻头色红:脾胃湿热。鼻头色青暗:腹中寒痛9)鼻翼及根部色暗少光泽:)鼻翼及根部色暗少光泽:胃气虚气色分区诊断气色分区诊断10)面颊潮红娇嫩)面颊潮红娇嫩为阴虚火旺;两颧红暗两颧红暗为心血瘀滞 11)口唇润红:)口唇润红:脾胃功能良好;口唇泛白口唇泛白为血虚;口唇乌暗口唇乌暗,脾胃功能减 弱;口唇青紫口唇青紫,心血瘀滞,机体缺氧或药物

    8、中毒,常见面色暗红或淡青,胸闷不舒或时有刺痛,心慌气短等症状。12)唇色暗黑而浊者)唇色暗黑而浊者为消化系统功能失调,以及便秘,腹泻,头痛,失 眠,食欲不振13)上唇颜色焦枯或暗红:)上唇颜色焦枯或暗红:大肠病变多伴有颈肩不适,口臭。上唇苍白泛青上唇苍白泛青:大肠虚寒14)下唇绛红)下唇绛红为胃热;下唇苍白下唇苍白为胃虚寒。15)舌有瘀斑)舌有瘀斑 瘀点,下颌部与额头均晦暗无光泽瘀点,下颌部与额头均晦暗无光泽:为肾气虚。手诊手诊一甲一甲 三线三线 八纹八纹 九丘一平原九丘一平原一甲一甲 甲色甲色 正常:正常:粉色粉色 白色:贫血白色:贫血 a纯白纯白:慢性贫血慢性贫血 b蜡烛白蜡烛白:急性大量

    9、失血急性大量失血 c白色斑点白色斑点:严重缺钙,神经衰弱,便秘严重缺钙,神经衰弱,便秘 d白线白线:甲游离缘甲游离缘0.5厘米处,心脏供血不好厘米处,心脏供血不好 紫色紫色:心肌供血严重不足心肌供血严重不足 黄色黄色:黄疸肝炎黄疸肝炎 肝胆系统有问题肝胆系统有问题 黑色黑色:濒死濒死 竖纹竖纹:体力透支,免疫力急骤降低体力透支,免疫力急骤降低 竖沟竖沟:哮喘哮喘,呼吸系统障碍呼吸系统障碍 横纹横纹:缺钙缺钙半月弧半月弧 正常:全甲的正常:全甲的1/5 健康弧健康弧 等于等于1/5大于大于3/10:为正常为正常 小于小于1/5且大于且大于3/10:为低血压为低血压 大于大于1/5且大于且大于3/

    10、10:为心脑血管病为心脑血管病 歪峰大于歪峰大于3/10:类风湿类风湿 痛风痛风 半月弧正常颜色为:白色半月弧正常颜色为:白色 蓝色:孕妇主胎死腹中蓝色:孕妇主胎死腹中生命线生命线起于虎口的起于虎口的1/2处,头粗尾细,止处,头粗尾细,止于玉柱线的左边于玉柱线的左边代表代表1、生命质量、生命质量2、消化系统功能、消化系统功能3、寿命的长短、寿命的长短高了低了不可以,高了低了不可以,撇了捺了不可以,撇了捺了不可以,到中间了还不可以。到中间了还不可以。高了:高了:45岁以后、心脑血管疾病岁以后、心脑血管疾病低了:消化系统问题、不孕不育低了:消化系统问题、不孕不育撇了:高血脂、血粘稠度高撇了:高血脂

    11、、血粘稠度高捺了:神经系统紧张捺了:神经系统紧张捺太过了:精神分裂症捺太过了:精神分裂症 中间了:男科病、妇科病中间了:男科病、妇科病 一撇一捺:失眠、精神衰弱线一撇一捺:失眠、精神衰弱线双撇双捺:嗜睡双撇双捺:嗜睡感情线感情线 起于尺侧的上起于尺侧的上1/4处,止处,止于食中指中缝的于食中指中缝的1/2处处 代表:头部、心脑血管功代表:头部、心脑血管功能能 过长到食指的中缝:高血过长到食指的中缝:高血脂、高血压、脂、高血压、过长到食指中指的中缝:过长到食指中指的中缝:低血糖、低血糖、过短到中指和无名指的中过短到中指和无名指的中缝:脑功能受损缝:脑功能受损 起于虎口的起于虎口的1/2处,止于无

    12、名指处,止于无名指与小指的中缝,与感情线相距与小指的中缝,与感情线相距1厘米左右厘米左右 过长过宽都为过长过宽都为45岁以后易得心岁以后易得心脑血管疾病脑血管疾病 过短为先天性心脏病过短为先天性心脏病 桥贯掌桥贯掌:桥中断,易得心脑血管桥中断,易得心脑血管病病 川字掌:心肌供血不足,独立川字掌:心肌供血不足,独立自主力强,说话算数自主力强,说话算数 断掌:优秀的领导人,易得心断掌:优秀的领导人,易得心脑血管病脑血管病八纹八纹:(形状、病症)(形状、病症)井字纹:陈旧性疾病井字纹:陈旧性疾病 十字纹;即将产生某种疾病十字纹;即将产生某种疾病三角纹三角纹:已经产生某种疾病已经产生某种疾病方格纹方格

    13、纹:老病复发老病复发米字纹米字纹:突发性疾病突发性疾病岛形纹岛形纹:疾病恶变疾病恶变斑点纹斑点纹:3-6个月有突发性疾个月有突发性疾病病圆环纹圆环纹:严重恶变信号、肿严重恶变信号、肿瘤、老病复发病变加重瘤、老病复发病变加重消化系统区消化系统区神经系统区神经系统区上肝下胆区上肝下胆区头区头区左视右听区左视右听区肾生殖系统一区肾生殖系统一区肺区肺区肺叶区肺叶区 支气管支气管 咽喉咽喉上肾上肾 下生殖区下生殖区上心下胃区上心下胃区在胆和生命线之间角落的咽喉区在胆和生命线之间角落的咽喉区 三角纹、方块纹三角纹、方块纹:慢性胃炎慢性胃炎 岛纹:肠胃炎岛纹:肠胃炎 斑点纹、圆环纹斑点纹、圆环纹:胃癌胃癌

    14、十二指肠溃疡十二指肠溃疡 十字纹十字纹:睡眠不好睡眠不好 三角纹三角纹:轻微神经衰弱、惊梦轻微神经衰弱、惊梦 羽状纹羽状纹:睡眠时短、质量好睡眠时短、质量好 岛纹岛纹:严重神经衰弱严重神经衰弱3、上肝、上肝正三角:脂肪肝正三角:脂肪肝倒三角:酒精肝倒三角:酒精肝下胆下胆菱形:胆囊切除菱形:胆囊切除十字纹:胆囊炎十字纹:胆囊炎三角纹:胆结石三角纹:胆结石4、头区、头区三角纹:神经性头痛三角纹:神经性头痛 任何病理纹出现都代表记忆力下降任何病理纹出现都代表记忆力下降8、肺叶区、肺叶区十字纹十字纹:咽炎咽炎 三角纹三角纹:气管炎气管炎9、上肾、上肾十字纹十字纹:腰肌劳损腰肌劳损三角纹三角纹:腰椎骨质

    15、增生腰椎骨质增生下生殖区下生殖区十字纹、三角纹、岛纹十字纹、三角纹、岛纹:男男:前列腺炎前列腺炎女:子宫肌瘤女:子宫肌瘤10、上心、上心十字纹:心慌十字纹:心慌三个十字纹:心悸(心慌、气短、胸闷)三个十字纹:心悸(心慌、气短、胸闷)三角纹:冠心病三角纹:冠心病 下胃下胃十字纹:胃炎、肠胃炎十字纹:胃炎、肠胃炎岛纹:胃癌岛纹:胃癌事业线事业线 头区头区:球拍纹:胃下垂;三:球拍纹:胃下垂;三角纹:神经性头痛角纹:神经性头痛;事业;事业线上十字纹:脑供血不足线上十字纹:脑供血不足 心区心区:大岛纹:先天性心脏:大岛纹:先天性心脏病、心梗;三角纹:突发性病、心梗;三角纹:突发性心脏病、冠心病心脏病、

    16、冠心病 胃区胃区:三角纹:胃炎;岛纹:三角纹:胃炎;岛纹:肠胃炎肠胃炎;斑点:胃癌;斑点:胃癌 肾生殖区肾生殖区:大岛纹:大岛纹:女性:子宫肌瘤;女性:子宫肌瘤;男性:前列腺问题男性:前列腺问题 三角形:肾炎、腰肌劳损三角形:肾炎、腰肌劳损 外生殖区:岛纹:卵巢囊外生殖区:岛纹:卵巢囊肿肿 ;事业线尾端扫帚纹:;事业线尾端扫帚纹:尿道炎尿道炎 弯弯曲曲肝与肾弯弯曲曲肝与肾 断断续续胃与脾断断续续胃与脾 锁锁链链脑部病锁锁链链脑部病 切碍大线脏尤心:健康切碍大线脏尤心:健康线上出现大岛纹提示慢线上出现大岛纹提示慢性肺病或呼吸功能差,性肺病或呼吸功能差,切过生命线,提示脏器切过生命线,提示脏器病变

    17、,特别是心脏病。病变,特别是心脏病。子线子线 生殖线生殖线 女线女线一条性线:难受孕一条性线:难受孕没有:没有:女:卵巢发育不全女:卵巢发育不全男:精子成活率低男:精子成活率低生殖线上有岛纹:耳鸣、生殖线上有岛纹:耳鸣、耳聋。耳聋。延长至无名指中缝:难延长至无名指中缝:难受孕受孕男性有方格纹:前列腺男性有方格纹:前列腺肥大肥大小指下方感情线上岛纹:小指下方感情线上岛纹:中耳炎中耳炎成功线成功线 三条为太阳线:神经三条为太阳线:神经衰弱,体力透支,免衰弱,体力透支,免疫功能急骤下降疫功能急骤下降 米字纹:脂肪肝米字纹:脂肪肝土星环土星环手术线手术线 手术线手术线 切过生命线切过生命线1厘米左右厘

    18、米左右的线、一定要切断生的线、一定要切断生命线命线放纵线放纵线 放纵线放纵线 三条:糖尿病三条:糖尿病 一条:肝硬化一条:肝硬化 羽状线:羽状线:上羽毛:好、本线功能增强上羽毛:好、本线功能增强下羽毛:不好、本线功能减弱下羽毛:不好、本线功能减弱尾羽:更不好、本线功能减弱尾羽:更不好、本线功能减弱1/2(大于(大于3根、根、3根代表艺术气质)根代表艺术气质)生命线尾端岛纹:越大乏力症生命线尾端岛纹:越大乏力症越重越重 生命线起点链状:先天体质不生命线起点链状:先天体质不好好感情线上小指下方有一个岛纹:感情线上小指下方有一个岛纹:中耳炎中耳炎无名指和小指各一条:白内障无名指和小指各一条:白内障

    19、感情线上锁链状:脾气不好、感情线上锁链状:脾气不好、脑供血不足、没事找茬脑供血不足、没事找茬事业线起点接近生命线:依赖事业线起点接近生命线:依赖性强,迷恋父母,离得越远,性强,迷恋父母,离得越远,独立性越强独立性越强智慧线中间一岛纹,有一障碍智慧线中间一岛纹,有一障碍线穿岛而过:先天性心脏病,线穿岛而过:先天性心脏病,心肌供血严重不足,学东西慢,心肌供血严重不足,学东西慢,严重心脏病严重心脏病波状线波状线 1)真中断:意外灾害的)真中断:意外灾害的时段,拇指指折线与腕折时段,拇指指折线与腕折线的中点与小指根的连线线的中点与小指根的连线切过生命线的点为切过生命线的点为35岁岁 2)假中断:有惊无

    20、险、)假中断:有惊无险、有贵人相助、调营养可改有贵人相助、调营养可改变变 3)曲中断:中断还弯弯)曲中断:中断还弯弯曲曲、本线功能减去曲曲、本线功能减去2/3 4)桥中断:心脏血管病、)桥中断:心脏血管病、属于假中断。属于假中断。掌形(形状、性格、掌形(形状、性格、易得疾病)易得疾病)长形掌:长形掌:长:宽大于长:宽大于1:0.8双双重性格,内外兼向型,重性格,内外兼向型,机关企事业单位多,机关企事业单位多,易健忘,神经衰弱易健忘,神经衰弱 方形掌:方形掌:长:宽等于长:宽等于1:0.8内内向性格,善于经营,向性格,善于经营,爱打小算盘,很难爱打小算盘,很难表述,易得心脑血表述,易得心脑血管病

    21、管病掌形与掌色掌形与掌色 横短形掌:横短形掌:长:宽小于长:宽小于1:0.8 少见少见 非常外向性格,非常外向性格,特爱抱打不平、很豪特爱抱打不平、很豪爽、易得肝胆疾病,爽、易得肝胆疾病,消化系统疾病消化系统疾病 红白相间:红色中有白色点,气滞掌:呼红白相间:红色中有白色点,气滞掌:呼吸系统障碍,咽炎,气管炎,过敏性鼻炎吸系统障碍,咽炎,气管炎,过敏性鼻炎内热、咽干、口苦、喜食冷内热、咽干、口苦、喜食冷饮、口臭(肝胆火旺,胃热)饮、口臭(肝胆火旺,胃热)白色白色=贫血贫血掌心,指尖:指腹没有掌心,指尖:指腹没有弹性,冠心病弹性,冠心病,无弹性,无弹性 糖尿病,全手:糖尿病,全手:脑功能有问题脑

    22、功能有问题生命线发青:胃寒生命线发青:胃寒,大鱼,大鱼际近掌根处发青:痛证和寒症、痛风、际近掌根处发青:痛证和寒症、痛风、类风湿类风湿浓茶的颜色,濒临死亡的浓茶的颜色,濒临死亡的颜色,肿瘤癌症的的掌色颜色,肿瘤癌症的的掌色肝胆系统疾患、黄疸肝炎、肝胆系统疾患、黄疸肝炎、胆道阻塞,大量食用桔子也可以出现胆道阻塞,大量食用桔子也可以出现 青筋暴露青筋暴露-掌心三条,宿便,便秘掌心三条,宿便,便秘;脑血管病脑血管病 教学目的:教学目的:1、掌握正常脐的颜色、形状、掌握正常脐的颜色、形状、性质性质 2、明确异常脐色、脐形、脐质、明确异常脐色、脐形、脐质变化所代表的意义变化所代表的意义 3、提高诊断的准

    23、确率、提升沟、提高诊断的准确率、提升沟通能力、增强顾客对美容师的信通能力、增强顾客对美容师的信任感任感 通过对脐部的形、色、质的分析,可以判通过对脐部的形、色、质的分析,可以判断身体的健康状况,脐诊的准确率可提高断身体的健康状况,脐诊的准确率可提高顾客的信赖程度。顾客的信赖程度。正常脐的颜色正常脐的颜色 红润光泽红润光泽 形状:圆形或椭圆形形状:圆形或椭圆形 质地:丰满边缘滑利、富有弹性、温暖。质地:丰满边缘滑利、富有弹性、温暖。代表意义:脏腑、功能正常、精气充足、代表意义:脏腑、功能正常、精气充足、精力充沛、身体健康。精力充沛、身体健康。异常脐异常脐 1、颜色:、颜色:1)白:气虚)白:气虚

    24、 机能低下,真阳不足,局部指相机能低下,真阳不足,局部指相应脏腑应脏腑 2)红:热邪内蕴,心火重,局部指相应脏腑)红:热邪内蕴,心火重,局部指相应脏腑炎症炎症 3)黑:对称性色素沉着,并有消化系统疾病,)黑:对称性色素沉着,并有消化系统疾病,病病 情重情重 4)黄:湿热内蕴)黄:湿热内蕴 5)青:痛、寒)青:痛、寒 6)紫:血瘀)紫:血瘀缺凸角化浅小倒三角三角形脐位上移脐位下移形态形态 a、缺:代表虚证、相应脏腑虚弱机能低下。、缺:代表虚证、相应脏腑虚弱机能低下。b、凸:代表实证、代表相应脏腑邪气盛。、凸:代表实证、代表相应脏腑邪气盛。c、角化:代表结石。、角化:代表结石。d、浅小:体质较弱。

    25、、浅小:体质较弱。e、倒三角、脾虚中气不足易患内脏下垂和慢性虚性、倒三角、脾虚中气不足易患内脏下垂和慢性虚性疾病,腹痛,胃痛,妇科疾病。疾病,腹痛,胃痛,妇科疾病。f、三角形:中线向右侧偏移易患肋痛,胃脘痛,偏、三角形:中线向右侧偏移易患肋痛,胃脘痛,偏左消化不良左消化不良 g、脐位上移:肝郁气滞,气逆气滞、脐位上移:肝郁气滞,气逆气滞 h、脐位下移:肾虚中气不足,内脏下垂,脱肛,子、脐位下移:肾虚中气不足,内脏下垂,脱肛,子宫脱垂宫脱垂 脐轮薄,萎缩,脐宇小浅:肾气虚脐轮薄,萎缩,脐宇小浅:肾气虚 柔软:虚、泄泻、胃痛柔软:虚、泄泻、胃痛 硬满:实、便秘、食积硬满:实、便秘、食积异常温度异常

    26、温度 脐温度高:小肠积热,脾脐温度高:小肠积热,脾肾积热,心经积热,湿于肾积热,心经积热,湿于小肠小肠 脐上冷:心肺阳虚,面色脐上冷:心肺阳虚,面色发白,心悸气短发白,心悸气短,浮肿乏,浮肿乏力力 脐周冷:脾胃虚,温灸命脐周冷:脾胃虚,温灸命门和神阙门和神阙 脐下寒:命门火衰,温灸脐下寒:命门火衰,温灸命门,肾阳不足命门,肾阳不足 脐部疮疖:相应脏腑热毒脐部疮疖:相应脏腑热毒重,相应的经脉井穴放血重,相应的经脉井穴放血 脐部分区:脐轮、脐部分区:脐轮、脐壁、脐蕊脐壁、脐蕊脊背诊脊背诊 背部呈现肿胀、按之有背部呈现肿胀、按之有酸麻痹痛胀或皮肤颜色酸麻痹痛胀或皮肤颜色呈青紫色处:皆为五脏呈青紫色处:皆为五脏六腑机能有失调和疾病六腑机能有失调和疾病 背部全息分区:背部全息分区:心肺:大椎心肺:大椎-6椎下椎下 肝:肝:6椎椎-10椎椎 脾:脾:10椎椎-13椎椎 肾:肾:13椎椎-18椎椎 坐骨:坐骨:18椎椎-22椎椎

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