中医望诊与诊断课件.pptx

1、中医望诊与诊断 十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍灵枢经 之所以人冬季面部显露于外，其经络丰富，气血充盛而不怕冷的主要原因 古人曰：“视其外，以知其内脏，则知所疾矣”“察其毛色枯润，可见脏腑之病”扁鹊见蔡桓公望诊的基础知识望诊的基础知识基础概念阴阳学说五行学说望诊的概念望诊的概念 医生运用视觉观察病人的整体或局部的变化来诊察病情的方法。（裸妆、自然光线）全身望诊(望神、面色、形体、姿态)局部望诊(望头面、五官、肢体、皮肤等)望排出物(望痰涎、呕吐物、大便、小便等)望小儿指纹(附：望鱼际络脉、爪甲)舌诊 阴阳学说阴阳学说何为阴阳何为阴阳阴阳学说阴阳学说阴阳关系阴阳关系 阴阳的对立关系

2、阴阳的互根关系（当归补血汤）阴阳的消长关系（四季变化）阴阳的转化关系（营养物质功能物质）阴阳学说在中医中的应用阴阳学说在中医中的应用 人体组织结构阴阳属性表人体组织结构阴阳属性表阴阳学说在中医中的应用阴阳学说在中医中的应用 人体疾病阴阳诊断简表人体疾病阴阳诊断简表阴阳学说在中医中的应用阴阳学说在中医中的应用五行学说五行学说 1.为什么我们常说去买东西而不说去买南北？2.宇宙中的一切事物都是由木、火、土、金、水这五种属性的物质所构成的。具有生长，上升，调达舒畅等作用或性质的具有生长，上升，调达舒畅等作用或性质的事物事物具有温热、升腾作用的事物具有温热、升腾作用的事物具有生化、承载、受纳作用的事物

3、具有生化、承载、受纳作用的事物具有寒凉、滋润、闭藏向下运动的事物具有清洁、肃降、收敛具有清洁、肃降、收敛作用的事物作用的事物五行与自然界的属性五行与自然界的属性五行与人体的属性五行与人体的属性五行的相生相克 五行相生五行相生木火土金水 五行相克五行相克木土水火金五行的相生相克五行的相生相克望诊望诊看面色看舌头面诊通过通过面部颜色查看健康通过通过面部颜色查看健康 青色：肝胆，免疫系统有问题肝胆，免疫系统有问题 红色：心脑血管系统有问题心脑血管系统有问题 黄色：脾胃，消化系统不好脾胃，消化系统不好 白色：肺，呼吸系统有问题肺，呼吸系统有问题 黑色：肾脏、膀胱系统有问题肾脏、膀胱系统有问题观察舌头观

4、察舌头健康人的舌头是健康人的舌头是粉红色粉红色的。如果不健康的人从舌头上可以看出来的。如果不健康的人从舌头上可以看出来 1.1.舌苔很厚，他的脾胃不好，舌苔很厚，他的脾胃不好，2.2.舌根发青，他的肾不好，舌根发青，他的肾不好，3.3.舌两侧有牙印，是肝不好，舌两侧有牙印，是肝不好，4.4.舌头发白，是心不好，那是心肌供血不足。血液循环不好，有贫血的症舌头发白，是心不好，那是心肌供血不足。血液循环不好，有贫血的症状。状。5.5.舌尖发暗紫色，是心火过旺，是血绸，血粘，舌尖发暗紫色，是心火过旺，是血绸，血粘，6.6.舌尖长了许多小点点、红点点，他可能有心肌炎。舌尖长了许多小点点、红点点，他可能有

5、心肌炎。7.7.舌尖不尖，中间有深沟可能有糖尿病。舌尖不尖，中间有深沟可能有糖尿病。面诊面诊肝肝1 1肝主目肝主目：肝胆不好的人，眼睛就不好，他的白眼仁发黄，很浑浊，不：肝胆不好的人，眼睛就不好，他的白眼仁发黄，很浑浊，不透明，象透明，象 近视眼，花眼，有的总爱眨巴眼睛，这都是因为肝功能较弱，近视眼，花眼，有的总爱眨巴眼睛，这都是因为肝功能较弱，2 2肝功能不好的人，他的肝功能不好的人，他的指甲上指甲上有横纹，竖纹或灰指甲。他的有横纹，竖纹或灰指甲。他的筋筋是鼓出是鼓出来的，青筋暴流，中医叫爪甲不滑，这些人爱抽筋，西医讲的是缺钙。来的，青筋暴流，中医叫爪甲不滑，这些人爱抽筋，西医讲的是缺钙。3

6、 3肝胆不好的人，情绪是肝胆不好的人，情绪是爱发怒爱发怒的，因一点小事就大发脾气，说发火就的，因一点小事就大发脾气，说发火就发火。发火。4 4肝胆不好的人，食性是肝胆不好的人，食性是爱吃酸爱吃酸的，象山楂，山杏等，一吃就能吃很多。的，象山楂，山杏等，一吃就能吃很多。5 5肝胆不好的人，脸色是肝胆不好的人，脸色是青灰色青灰色，无光泽，每天总象没洗脸似的。，无光泽，每天总象没洗脸似的。反射区：眉毛中间反射区：眉毛中间1/21/2处往外到眉尾这三角区是肝区，还有鼻梁中段也是处往外到眉尾这三角区是肝区，还有鼻梁中段也是肝区。肝区。病理分析病理分析 1.1.若这两个部位发青暗或有斑，可能是脂肪肝。若这两

7、个部位发青暗或有斑，可能是脂肪肝。2.2.若这两个部位有青春痘，此人肝火旺。若这两个部位有青春痘，此人肝火旺。3.3.若太阳穴处有斑，此人肝功能衰弱。若太阳穴处有斑，此人肝功能衰弱。4.4.若鼻梁中段有斑，可能是肝火大，情绪不稳定、或更年期。若鼻梁中段有斑，可能是肝火大，情绪不稳定、或更年期。5.5.若这两处都有明显的斑，且脸色晦暗无华，很难看，人比较清瘦，此若这两处都有明显的斑，且脸色晦暗无华，很难看，人比较清瘦，此人有肝炎或肝硬化。人有肝炎或肝硬化。6.6.眉中央有痣，眼球发黄，且面色非常黄是乙肝。眉中央有痣，眼球发黄，且面色非常黄是乙肝。7.7.指甲软薄，无光泽，有竖纹，易脆裂，表示肝功

8、能差。指甲软薄，无光泽，有竖纹，易脆裂，表示肝功能差。8.8.满脸雀斑，先天性肝功能不足。满脸雀斑，先天性肝功能不足。胆胆反射区域：在鼻梁中段外两侧部位。反射区域：在鼻梁中段外两侧部位。病理分析病理分析 1.1.部位有红血丝、青春痘，或者早晨起床后嘴里发苦，说明胆部位有红血丝、青春痘，或者早晨起床后嘴里发苦，说明胆 部有轻部有轻微炎症。微炎症。2.2.若有斑，有暗影，可能有胆囊炎。若有斑，有暗影，可能有胆囊炎。3.3.若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题。4.4.若此部位有痣、痦子，说明胆功能先天不足。若此部位有痣、痦子，说

9、明胆功能先天不足。5.5.若把右手放在右肋下（胆就在此部位），左右握拳击打手背，若此若把右手放在右肋下（胆就在此部位），左右握拳击打手背，若此部位疼痛的话，即是胆囊炎；若刺痛的厉害的话，可能是胆结石。胆部位疼痛的话，即是胆囊炎；若刺痛的厉害的话，可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。有问题的人可能肥胖。6.6.眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子，是胆结石。眼袋晦暗亦眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子，是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。证明胆不好。心心面诊分析面诊分析1.心脏不好的人他的情绪是心脏不好的人他的情绪是喜喜的，脸上总是带着微笑，大家一看这人挺好，的，脸上总是带着微笑，大家一看这人挺好

10、，总是笑呵呵的，其实有人没人他都这种表情。总是笑呵呵的，其实有人没人他都这种表情。2.2.他的食性是他的食性是爱吃苦爱吃苦的东西，象苦瓜，苦菜之类的，因为他的身体里的东西，象苦瓜，苦菜之类的，因为他的身体里需要苦的东西来补充。需要苦的东西来补充。3.心脏不好的人脸色是红的，心脏不好的人脸色是红的，不是健康的那种红，紫红色不是健康的那种红，紫红色。反射区（一）：在额上反射区（一）：在额上1/31/3至发际处（即发际圈至发际处（即发际圈）1.1.此处出现青春痘，或和面部颜色不一样，说明此人心理压力比较重。此处出现青春痘，或和面部颜色不一样，说明此人心理压力比较重。2.2.此处有斑：说明心脏有疾病（

11、如：心肌无力）；此处有斑：说明心脏有疾病（如：心肌无力）；3.3.此处有痣、痦子，说明心脏功能先天不足此处有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。反射区（二）在两眼角之间的鼻梁处反射区（二）在两眼角之间的鼻梁处 1.1.此处出现横纹或横纹比较明显，说明心律不齐或心脏状况不好；此处出现横纹或横纹比较明显，说明心律不齐或心脏状况不好；2.2.若出现横纹很深，而且舌头上面也有很深的竖纹（沟），可能是有若出现横纹很深，而且舌头上面也有很深的竖纹（沟），可能是有比较严重的心脏病。比较严重的心脏病。3.3.心脏不好的人脸上布满红血丝，像爬满了很多小虫子似的，这样的心脏不好的人脸上布满红血丝，像爬满了很多小虫子似

12、的，这样的人血液循环系统不好。人血液循环系统不好。脑脑反射区域：在两眉头之间反射区域：在两眉头之间1 1此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位发红此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位发红的话，说明此人心脑血管供血不足、头痛、神的话，说明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等2 2此处发红发亮者，一般都有高血压此处发红发亮者，一般都有高血压。小肠小肠心脏病者一般小肠功能不好。心脏病者一般小肠功能不好。反射区域：在颧骨下方偏内侧部位反射区域：在颧骨下方偏内侧部位。1 1若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，证

13、明小肠吸收功能不好，一般会大痦子，证明小肠吸收功能不好，一般会大便塘稀。便塘稀。脾胃脾胃1 1嘴唇嘴唇发白，没血色，嘴唇很干，爱爆皮，裂口子，脾胃功能不好。发白，没血色，嘴唇很干，爱爆皮，裂口子，脾胃功能不好。2 2脾胃功能不好的人，脾胃功能不好的人，肌肉松懈肌肉松懈，没有弹性。，没有弹性。3 3脾胃功能不好的人，脾胃功能不好的人，老是皱着眉头，好像在思考问题老是皱着眉头，好像在思考问题，其实什么事也没有。，其实什么事也没有。4 4脾胃功能不好的人，脾胃功能不好的人，脸色发黄脸色发黄，看一个人脸色发黄，老皱眉头，那他一定是脾胃不，看一个人脸色发黄，老皱眉头，那他一定是脾胃不好。好。脾反射区域：

14、在鼻头，胃反射区域：在鼻翼，二侧凹处为十二指肠区脾反射区域：在鼻头，胃反射区域：在鼻翼，二侧凹处为十二指肠区1.1.红鼻头，酒渣鼻，鼻子头有红血丝，黑斑，长疙瘩等，这样的人都是脾胃不好。红鼻头，酒渣鼻，鼻子头有红血丝，黑斑，长疙瘩等，这样的人都是脾胃不好。2.2.鼻头发白，没有血色，特别白，这样的人是脾虚，会贫血。鼻头发黄，也是脾虚，鼻头发白，没有血色，特别白，这样的人是脾虚，会贫血。鼻头发黄，也是脾虚，会出现汗多、畏风、倦怠、不嗜食等会出现汗多、畏风、倦怠、不嗜食等3.3.鼻窝总是很脏，发黑，油乎乎的总象没洗干净似的，或是长疙瘩，这样的人胃功鼻窝总是很脏，发黑，油乎乎的总象没洗干净似的，或是

15、长疙瘩，这样的人胃功能不好。能不好。4.4.若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭。有红血丝且比较严重，一般是胃炎。若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭。有红血丝且比较严重，一般是胃炎。5.5.若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等。拉稀等。6.6.脾区出现斑或痣，有脾肿大的可能，胃区出现斑和痣，可能会有溃疡和其他病变。脾区出现斑或痣，有脾肿大的可能，胃区出现斑和痣，可能会有溃疡和其他病变。临床分析临床分析1.饭前胃疼，一般是胃炎。饭前胃疼，一般是胃炎。2.饭后一、二小时腹疼是胃溃疡，压痛点在腹部

16、正中或稍偏左处；饭后一、二小时腹疼是胃溃疡，压痛点在腹部正中或稍偏左处；3.饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡，痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方，类似饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡，痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方，类似针刺一般，严重者可痛到后背，压痛点在腹部稍偏右处。针刺一般，严重者可痛到后背，压痛点在腹部稍偏右处。4.他的食性是爱吃甜的。因为他的身体需要甜食来补充。他的食性是爱吃甜的。因为他的身体需要甜食来补充。肺肺1.肺功能不好的人，他的肺功能不好的人，他的鼻子鼻子也不好，象过敏性鼻炎、鼻窦炎，常患呼吸道也不好，象过敏性鼻炎、鼻窦炎，常患呼吸道感染。感染。2.2.肺是给肺是给皮毛皮毛输送

17、营养的，肺功能不好的人脸上的输送营养的，肺功能不好的人脸上的皮肤比较粗糙皮肤比较粗糙，毛孔大，毛孔大，头发焦黄，爱开叉，没光泽，肺功能不好的人。头发焦黄，爱开叉，没光泽，肺功能不好的人。3.3.他的情绪是他的情绪是悲忧的悲忧的，老爱发愁，有点事就爱哭。，老爱发愁，有点事就爱哭。4.4.肺功能不好的人她的食性是肺功能不好的人她的食性是爱吃辛辣爱吃辛辣的，的，5.5.肺功能不好的人的肺功能不好的人的脸色是发白脸色是发白的，无血色的。的，无血色的。肺的反射区域在两眉肺的反射区域在两眉1 12 2之间；额头之间；额头1 13 3以下的部位，就是印堂这个位置。以下的部位，就是印堂这个位置。病理分析病理分

18、析 1 1如果印堂这块发红，是近期有上呼吸道感染的病症，如果印堂这块发红，是近期有上呼吸道感染的病症，2 2印堂发暗，黑色的那种暗，这样的人可能有病变，应及早去医院检查。印堂发暗，黑色的那种暗，这样的人可能有病变，应及早去医院检查。3 3若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说朗此人肺部有疾病，若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说朗此人肺部有疾病，呼吸不畅；呼吸不畅；4 4如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼。如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼。5 5若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽喉炎、或扁桃体炎，若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽喉炎、或扁桃

19、体炎，或胸闷气短，或肺有病。或胸闷气短，或肺有病。6 6眉头向上部有凸起，也是有肺疾。眉头向上部有凸起，也是有肺疾。肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好。肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好。大肠大肠大肠反射区域：在颧骨下方偏外侧部位从眼珠到外眼角大肠反射区域：在颧骨下方偏外侧部位从眼珠到外眼角往下至嘴角一齐往下至嘴角一齐 1 1若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘2 2若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮。若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮

20、。3 3大肠区发暗红，不平整，考虑结肠炎。大肠区发暗红，不平整，考虑结肠炎。直肠反射区：鼻根下部和外眼角下垂线交点处是直肠反射区：鼻根下部和外眼角下垂线交点处是 此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。变的可能。肾肾 1.1.人老了肾虚，肾衰，会造成人耳朵背，人老了肾虚，肾衰，会造成人耳朵背，耳鸣耳鸣。2.2.肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病 3.3.凡是凡是骨骼有毛病的人骨骼有毛病的人追根要追肾，象老年人骨质疏松症，骨质增生，腰间盘突出，追根要追肾，象老年人骨质疏松症，骨质增生，腰间盘突出，关节

21、炎等都是因为肾功能衰弱造成的。关节炎等都是因为肾功能衰弱造成的。4.4.肾功能不好的人，肾功能不好的人，她的情绪是恐惧的，怕惊吓她的情绪是恐惧的，怕惊吓。总有恐惧感。如果突然有动静或声。总有恐惧感。如果突然有动静或声音，她都害怕吓一跳。音，她都害怕吓一跳。5.5.她的食性是她的食性是爱吃咸爱吃咸的，口味特别重。的，口味特别重。反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。1 1在这个位置上长疙瘩或有色素，发黑，不是没洗干净，也不是太阳晒的，说明肾功在这个位置上长疙瘩或有色素，发黑，不是没洗干净，也不是太阳晒的，说明肾功能不好。能不

22、好。2 2若此部位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般怠懒，腰背及腿部酸疼。若此部位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般怠懒，腰背及腿部酸疼。3 3此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石。耳朵上近期长了黑痣或疙瘩，那他可能有此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石。耳朵上近期长了黑痣或疙瘩，那他可能有肾结石。肾结石。4 4若此部位有痣或痞子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼。若此部位有痣或痞子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼。5 5眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子，是肾功能衰退。眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子，是肾功能衰退。6 6下巴是肾的酸痛区下巴是肾的

23、酸痛区。如果这个位置长红点、疙瘩，就会有腰酸，腰痛的感觉，一般为肾。如果这个位置长红点、疙瘩，就会有腰酸，腰痛的感觉，一般为肾炎；炎；膀胱膀胱 反射区：人中两侧的鼻根部位是膀胱反射区：人中两侧的鼻根部位是膀胱 1 1此部位发红，有红血丝、青春痘、生此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。2 2膀胱区有皱纹，考虑有肾萎缩，红痘痘膀胱区有皱纹，考虑有肾萎缩，红痘痘为炎症，后长黑痦子，考虑要有病变为炎症，后长黑痦子，考虑要有病变.生殖系统生殖系统 反射区域在人中及嘴唇四

24、周部位反射区域在人中及嘴唇四周部位1 1女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁，说明此人子宫后倾，腰部酸痛。区域比较光洁，说明此人子宫后倾，腰部酸痛。2 2女性嘴唇四周有痣、痦子，而肾反射区域也不好；女性嘴唇四周有痣、痦子，而肾反射区域也不好；或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白，肾的反射区域也或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白，肾的反射区域也不好，这两种情况一般都证明此人性冷淡。不好，这两种情况一般都证明此人性冷淡。3 3女性人中有痞子，一般是她子宫有疾病。女性人中有痞子，一般是她子宫有疾病。4 4男性嘴唇上周有痣、痦子，肾反射区域也不好，说男性嘴唇上周有痣、痦子，肾反射区域也不好，说明此人生殖系统有问题。明此人生殖系统有问题。5 5男性上嘴唇不平，有沟沟，有竖纹，是男性性功能男性上嘴唇不平，有沟沟，有竖纹，是男性性功能障碍障碍胸乳胸乳反射区：反射区：两眼间的鼻梁斜坡处两眼间的鼻梁斜坡处（1 1）乳区长痦子和斑，考虑乳腺增生及肿）乳区长痦子和斑，考虑乳腺增生及肿瘤。瘤。