医学消化系统疾病病人症状护理课件.ppt
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- 医学 消化系统 疾病 病人 症状 护理 课件
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1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。http:/ 各类消化系统常见症状的病因及发病机制理解v 消化系统常见症状的护理评估、护理诊断及护理目标应用v 消化系统常见症状的护理措施病因和机制病因和机制恶心恶心胃张力胃张力,蠕动,蠕动 十二指肠张力十二指肠张力干呕干呕 胃上部放松胃上部放松 胃窦短暂收缩胃窦短暂收缩呕吐呕吐胃窦部持续胃窦部持续+贲门贲门膈肌膈肌腹腹压压内容物排出体外内容物排出体外病因和机制病因和机制v 胃源性呕吐 胃粘膜受到化学性或机械性剌激或胃过度充盈引起v腹部疾病引起 各种急腹症,因剌激迷走神经纤维引起反射性呕吐反射性呕吐护理评估护理评估 v恶心呕吐发生的时间、频率、原因
2、或诱因,恶心呕吐发生的时间、频率、原因或诱因,与进食的关系与进食的关系v呕吐的特点及呕吐物的性质、量呕吐的特点及呕吐物的性质、量v呕吐伴随的症状呕吐伴随的症状v病人的精神状态病人的精神状态v呕吐是否与精神因素有关呕吐是否与精神因素有关病史病史护理评估护理评估 v身体评估身体评估 全身情况:生命体征、神志、全身情况:生命体征、神志、营养状况,有无失水表现。营养状况,有无失水表现。v实验室及其检查实验室及其检查 必要时作呕吐物毒物分必要时作呕吐物毒物分析或细菌培养等检查,呕吐量大者注意有析或细菌培养等检查,呕吐量大者注意有无水电解紊乱、酸碱平衡失调。无水电解紊乱、酸碱平衡失调。常用护理诊断常用护理
3、诊断 1有体液不足有体液不足的危险的危险 与大量呕吐与大量呕吐导致失水有导致失水有关关3焦虑焦虑 与频繁呕吐与频繁呕吐、不能进食、不能进食有关有关 2活动无耐力活动无耐力 与频繁呕吐与频繁呕吐导致失水、导致失水、电解质丢失电解质丢失有关有关 护理目标护理目标v生命体征正常,无失水、电解质紊乱和酸碱生命体征正常,无失水、电解质紊乱和酸碱失衡失衡v能保证机体所需热量、水分、电解质的摄入能保证机体所需热量、水分、电解质的摄入v活动耐力恢复或有所改善活动耐力恢复或有所改善v焦虑程度减轻焦虑程度减轻护理措施护理措施关心病人 心理疏导 应用放松技术 生活护理 注意安全监测生命监测生命体征体征 观察失水观察
4、失水征象征象 观察呕吐观察呕吐情况情况 积极补充积极补充水分和电水分和电解质解质 有体液不足的危险有体液不足的危险 活动无耐力活动无耐力 焦焦 虑虑 评评 价价v 病人生命体征稳定在正常范围病人生命体征稳定在正常范围v 呕吐及其引起的不适减轻或消失,逐步呕吐及其引起的不适减轻或消失,逐步耐受并增加食量耐受并增加食量v 营养状态改善营养状态改善v 活动耐量增加活动耐量增加v 能认识自己的焦虑,并运用适当的应对能认识自己的焦虑,并运用适当的应对技术技术 呕血与黑粪呕血与黑粪(Hematemesis and melena)Hematemesis and melena)定义定义 DefinitionD
5、efinition呕血:呕血:血液经胃从口腔呕出血液经胃从口腔呕出黑粪:黑粪:血液经肠道排出体外,形成粘稀血液经肠道排出体外,形成粘稀 发亮的柏油样便发亮的柏油样便 v*上消化道疾病上消化道疾病v 食管疾病食管疾病 v胃部疾病胃部疾病 v 胆道疾病胆道疾病 v 胰腺疾病胰腺疾病 v 纵隔疾病纵隔疾病 v全身性疾病全身性疾病v急性传染病急性传染病 病病 因因 预防肾结石复发的方法:预防肾结石复发的方法:肾结石有若干种类,一旦医师确认你的结石种类,改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。下列食物有助于减少复发的机会。肾结石有若干种类,一旦医师确认你的结石种类,改变生活习惯可以预防和减少结石的生
6、长和发病。下列食物有助于减少复发的机会。多喝水多喝水不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。加仑的水。防治肾结石,每天到底得喝多少水?防治肾结石,每天到底得喝多少水?一说到肾结石的防治,很多医生都会建议患者多饮水,多运动;那么防治肾结石,每天
7、到底得喝多少水才够呢?这是很多人都在关心的问题。在此,中医五绝网一说到肾结石的防治,很多医生都会建议患者多饮水,多运动;那么防治肾结石,每天到底得喝多少水才够呢?这是很多人都在关心的问题。在此,中医五绝网的结石病专家为您解答这个问题,防治肾结石,每天到底需要喝多少水。的结石病专家为您解答这个问题,防治肾结石,每天到底需要喝多少水。在生命活动过程中,人体时时会产生这样那样的废物,这些废物必须不断地从体内排出,人体废物的主要排泄器官由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏除了在生命活动过程中,人体时时会产生这样那样的废物,这些废物必须不断地从体内排出,人体废物的主要排泄器官由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组
8、成。肾脏除了担任担任“排污排污”任务外,还负责有益物质的吸收工作。肾脏每时每刻都有大量的血液流过,由肾小球负责任务外,还负责有益物质的吸收工作。肾脏每时每刻都有大量的血液流过,由肾小球负责“过滤过滤”,污物和杂质由它滤出来,污物和杂质由它滤出来,“合格合格”的血液则重新流的血液则重新流回体内去。正常人每天流经肾脏过滤的液体有回体内去。正常人每天流经肾脏过滤的液体有1800毫升左右,可排出的尿液大约为毫升左右,可排出的尿液大约为10002000毫升。肾脏因为要接触体内各种各样的物质,因而有可能患病,尤以毫升。肾脏因为要接触体内各种各样的物质,因而有可能患病,尤以肾炎和肾结石为多。肾炎和肾结石为多
9、。日常生活中,喝水太少也是生长结石的因素之一,人体内的水分会随时随地从不同途径丧失,必须随时补充来保持平衡。在气候炎热的季节或大量运动、出汗后日常生活中,喝水太少也是生长结石的因素之一,人体内的水分会随时随地从不同途径丧失,必须随时补充来保持平衡。在气候炎热的季节或大量运动、出汗后更应多饮水,避免尿液过分浓缩,防止尿中晶体沉积。更应多饮水,避免尿液过分浓缩,防止尿中晶体沉积。所以,正常的饮水量一般控制在每天所以,正常的饮水量一般控制在每天2000毫升左右为宜;但这个是按常规来说的,实际的饮水量,是按每个人的消耗所需而定的;简单的说,就是毫升左右为宜;但这个是按常规来说的,实际的饮水量,是按每个
10、人的消耗所需而定的;简单的说,就是“能喝多少能喝多少就喝多少就喝多少”,不能用标准来衡量,也不要刻意去控制。,不能用标准来衡量,也不要刻意去控制。补充纤维素补充纤维素加食米糠,可以防止结石发生。加食米糠,可以防止结石发生。吃富含吃富含维生素维生素A的食物的食物 维生素维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(单位(Iu)的维生素)的维生素A。一杯。一杯胡萝卜胡萝卜便能提供便能提供10,055 Iu的维生素的维生素A。其他富含维生素。其他富含维生素A的食物
11、尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜南瓜、牛肝。(维生素、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。)之前,应先经由医师同意。)补充营养素补充营养素 全身性因素全身性因素新陈代谢紊乱 饮食与营养 长期卧床 生活环境 精神、性别、遗传因素 tp:/ 浏览免费 下载后可以编辑修改。http:/ 上腹部不适、恶心、呕吐咖啡色或暗红上腹部不适、恶心、呕吐咖啡色或暗红 色、或伴有黑便色、或伴有黑便贫血贫血 头晕、头痛、耳鸣、乏力、心悸、气促、头晕、头痛、耳鸣、乏力、心悸、气促、食欲食欲 不振不振 等等 循环衰竭循环衰竭
12、 取决于出血速度、出血时间、出血量取决于出血速度、出血时间、出血量 病人的一般状况(有无贫血、年龄等)病人的一般状况(有无贫血、年龄等)发热发热 出血后出血后 3-5 天天 38.5 少数与感染有关少数与感染有关血液学改变血液学改变 早期不明显早期不明显-血液稀释血液稀释-血红蛋白下降血红蛋白下降 Nursing Assessment PointNursing Assessment Point呕血呕血 胃内存血胃内存血300 300 ml-ml-呕血呕血便血便血 隐血(隐血(+)-5 -5 ml/d ml/d 黑便黑便-50-60 -50-60 ml/d ml/d 出出 血血 量量 估估 计计
13、 便 血(Hematochezia)以上部位以上部位 便便 血血 Definition 上消化道出血上消化道出血下消化道出血下消化道出血屈氏韧带屈氏韧带以下部位以下部位病变出血病变出血血液自肛门排出血液自肛门排出EtiologyEtiology下消化道出血下消化道出血小肠:结核、伤寒、肿瘤、小肠:结核、伤寒、肿瘤、CrohnCrohn、出血坏死性肠炎、血管瘤等出血坏死性肠炎、血管瘤等结肠疾病:痢疾、溃结、息肉、结肠疾病:痢疾、溃结、息肉、CaCa直肠疾病:直肠炎、直肠疾病:直肠炎、CaCa、息肉等息肉等肛管疾病:痔、肛裂等肛管疾病:痔、肛裂等全身性疾病:全身性疾病:白血病、紫癜、肝病、白血病、
14、紫癜、肝病、流行性出血热、败血症等流行性出血热、败血症等 便便 血血EtiologyEtiology出血量:出血量:少少仅表现为便血仅表现为便血 长期长期贫血贫血 多多急性失血性贫血急性失血性贫血 急性周围循环功能不全急性周围循环功能不全 颜色:颜色:取决于部位高低,出血量及停留时间。取决于部位高低,出血量及停留时间。柏油样柏油样 出血出血小小 时间时间长长 鲜血附于粪便或便后滴血鲜血附于粪便或便后滴血(肛门、肛管疾病肛门、肛管疾病)Nursing Assessment PointNursing Assessment Point 便便 血血1.1.年龄年龄 2.2.季节季节3.3.诱因诱因4.
15、4.性状和出血量性状和出血量5.5.伴随症状伴随症状6.6.过去史及治疗经过过去史及治疗经过 便便 血血评估注意:评估注意:心心 理理 反反 应应年龄、年龄、病因、病因、病程、病程、诊断、诊断、预后、预后、治疗治疗等有关等有关 便 血腹腹 泻泻病因和机制病因和机制v 感染性腹泻感染性腹泻 v 非感染性腹泻非感染性腹泻v饮食不当饮食不当v食物过敏食物过敏v食物中毒食物中毒 1.胃肠道疾病胃肠道疾病伴随症状伴随症状v消化系统症状消化系统症状:腹泻病人因病因不同而:腹泻病人因病因不同而可能不等程度的伴有呕吐、食欲不振、可能不等程度的伴有呕吐、食欲不振、打嗝、嗳气、肠鸣、腹痛或肛门糜烂、打嗝、嗳气、肠
16、鸣、腹痛或肛门糜烂、疼痛等症状。疼痛等症状。v全身症状全身症状:头晕、畏寒、发热、口干、:头晕、畏寒、发热、口干、全身乏力和睡眠差等。全身乏力和睡眠差等。护理评估护理评估v腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短;长短;v粪便的性状、次数和量、气味和颜色;粪便的性状、次数和量、气味和颜色;v有无腹痛及疼痛的部位,有无里急后重、有无腹痛及疼痛的部位,有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状;恶心呕吐、发热等伴随症状;v有无口渴、疲乏无力等失水表现;有无精有无口渴、疲乏无力等失水表现;有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。神紧张、焦虑不安等心理因素。护理评估护理评估v
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