第十四章医疗机构药事管理-课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《第十四章医疗机构药事管理-课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第十四 医疗机构 管理 课件
- 资源描述:
-
1、1 第十四章第十四章 医疗机构药事管理医疗机构药事管理2第十四章第十四章 医疗机构药事管理医疗机构药事管理 卫生部和国家中医药管理局颁布的卫生部和国家中医药管理局颁布的医疗机构药医疗机构药事管理暂行规定事管理暂行规定第二条规定:第二条规定:“医疗机构药事管理医疗机构药事管理是指医疗机构内以医院药学为基础,以临床药学为核是指医疗机构内以医院药学为基础,以临床药学为核心,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关心,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。的药品管理工作。”综观医疗机构药事管理工作,我综观医疗机构药事管理工作,我们可以认为它是以医疗机构为活动范围,以药学部门们可以
2、认为它是以医疗机构为活动范围,以药学部门(药剂科)为职能机构,运用现代管理理论、方法和(药剂科)为职能机构,运用现代管理理论、方法和技术,对医疗机构使用药品的各个环节进行组织、协技术,对医疗机构使用药品的各个环节进行组织、协调和监督,以合理的人力、物力、财力的投入,取得调和监督,以合理的人力、物力、财力的投入,取得最大的药品治疗效果、工作效率和经济效益。其目的最大的药品治疗效果、工作效率和经济效益。其目的是保证药学服务质量,促进医疗质量,从而保障患者是保证药学服务质量,促进医疗质量,从而保障患者用药安全、有效、经济、合理。用药安全、有效、经济、合理。3第十四章第十四章 医疗机构药事管理医疗机构
3、药事管理第一节第一节 医疗机构药事管理概述医疗机构药事管理概述第二节第二节 医疗机构药品调剂、处方及供应管理医疗机构药品调剂、处方及供应管理 第三节第三节 医疗机构制剂管理医疗机构制剂管理第四节第四节 药物临床应用管理药物临床应用管理4一、医疗机构药事管理部门及其职责一、医疗机构药事管理部门及其职责 1.1.药事管理委员会药事管理委员会 医疗机构药事管理委员会(组)由医疗机构药事管理委员会(组)由5 57 7人组人组成。其中设主任委员成。其中设主任委员1 1名,副主任委员名,副主任委员1 1名。医疗名。医疗机构主管负责人任主任委员,药学部门负责人任机构主管负责人任主任委员,药学部门负责人任副主
4、任委员。副主任委员。三级医院药事管理委员会委员由具三级医院药事管理委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成;院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成;二级医院的药事管理委员会,可以根据情况由具二级医院的药事管理委员会,可以根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成;有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成;其他医疗机构的药事管理组,可以根据情况由具其他医疗机构的药事管理组,可以根据情况由具有初级以上技术职务任职资格的上述人员组成。有初级以上技术职务任职资格的上述人员组成。第第一一节节5一
5、、医疗机构药事管理部门及其职责一、医疗机构药事管理部门及其职责 1.1.药事管理委员会药事管理委员会 药事管理委员会(组)的职责是:药事管理委员会(组)的职责是:(1 1)认真贯彻执行药品管理法,按照)认真贯彻执行药品管理法,按照药品管理法等有关法律、法规制定本机构有药品管理法等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度;关药事管理工作的规章制度;(2 2)确定本机构用药目录和处方手册;)确定本机构用药目录和处方手册;(3 3)审核本机构拟购入药品或配制新制剂及)审核本机构拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请;新药上市后临床观察的申请;(4 4)制定本机构新药引进规则,建立
6、新药引)制定本机构新药引进规则,建立新药引进评审专家库,随机抽取组成评委,负责对新药进评审专家库,随机抽取组成评委,负责对新药引进的评审工作;引进的评审工作;第第一一节节6一、医疗机构药事管理部门及其职责一、医疗机构药事管理部门及其职责 1.1.药事管理委员会药事管理委员会 药事管理委员会(组)的职责是:药事管理委员会(组)的职责是:(5 5)定期分析本机构药物使用情况,组织评)定期分析本机构药物使用情况,组织评价本机构所用药物的临床疗效与安全性,提出淘价本机构所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见;汰药品品种意见;(6 6)组织检查毒、麻、精神及放射性等药品)组织检查毒、麻、精神及
7、放射性等药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正;的使用和管理情况,发现问题及时纠正;(7 7)组织药学教育、培训和监督,指导本机)组织药学教育、培训和监督,指导本机构临床各科室合理用药。构临床各科室合理用药。第第一一节节7一、医疗机构药事管理部门及其职责一、医疗机构药事管理部门及其职责 2.2.药学部门药学部门 医疗机构药学部门是医疗机构根据本机构的医疗机构药学部门是医疗机构根据本机构的功能、任务、规模,在保质保量完成医疗机构药功能、任务、规模,在保质保量完成医疗机构药事工作的基础上,按照精简高效的原则设置的。事工作的基础上,按照精简高效的原则设置的。药学部门的任务主要包括:认真贯彻执行药学部
8、门的任务主要包括:认真贯彻执行药品药品管理法管理法等有关法律、法规并监督实施;做好药等有关法律、法规并监督实施;做好药品采购、储备和供应工作,保障临床药品供应;品采购、储备和供应工作,保障临床药品供应;做好药品调剂工作,宣传指导患者安全用药;根做好药品调剂工作,宣传指导患者安全用药;根据治疗需要配制医疗机构制剂;认真落实对药品据治疗需要配制医疗机构制剂;认真落实对药品的质量控制;积极开展临床药学工作;结合临床的质量控制;积极开展临床药学工作;结合临床实际工作需要开展药学研究工作。实际工作需要开展药学研究工作。第第一一节节8二、医疗机构药事管理基本内容二、医疗机构药事管理基本内容 医疗机构药事管
9、理是由若干互相联系、互相医疗机构药事管理是由若干互相联系、互相制约的部门管理和药学专业管理构成的一个整体,制约的部门管理和药学专业管理构成的一个整体,它包含了对药品和其他物资的管理、对人的管理它包含了对药品和其他物资的管理、对人的管理以及对药品的经济管理等。具体来说有七项任务:以及对药品的经济管理等。具体来说有七项任务:1.1.组织管理组织管理 2.2.业务部门管理业务部门管理 3.3.物资设备管理物资设备管理 4.4.技术管理技术管理 5.5.质量管理质量管理 6.6.经济管理经济管理 7.7.药物信息管理药物信息管理第第一一节节9三、我国医疗机构药学服务模式的发展三、我国医疗机构药学服务模
10、式的发展 2020世纪世纪50506060年代,年代,医疗机构药学服务模医疗机构药学服务模式主要以调剂(配方)工作为主,医疗机构药学式主要以调剂(配方)工作为主,医疗机构药学人员的精力都集中在调剂(配方)和药品采购保人员的精力都集中在调剂(配方)和药品采购保管方面,业务较单纯,药房工作人员的学历大多管方面,业务较单纯,药房工作人员的学历大多较低。较低。20 20世纪世纪6060年代中期至年代中期至8080年代,由于我国的年代,由于我国的制药工业不发达,医疗机构药学服务模式由单纯制药工业不发达,医疗机构药学服务模式由单纯的调剂(配方)工作,扩展为调剂(配方)与制的调剂(配方)工作,扩展为调剂(配
11、方)与制剂相结合的工作模式,许多医疗机构积极扩建制剂相结合的工作模式,许多医疗机构积极扩建制剂室。剂室。第第一一节节10三、我国医疗机构药学服务模式的发展三、我国医疗机构药学服务模式的发展 2020世纪世纪80809090年代,医疗机构药学服务模年代,医疗机构药学服务模式有了全新的改变,临床药学的兴起为医院药学式有了全新的改变,临床药学的兴起为医院药学注入了新内容和新任务,其中,新任务是合理用注入了新内容和新任务,其中,新任务是合理用药。药。20 20世纪世纪9090年代起,在美国兴起一种崭新的年代起,在美国兴起一种崭新的“以患者为中心以患者为中心”的医疗机构药学服务模式的医疗机构药学服务模式
12、药药学保健(学保健(Pharmaceutical Care,PCPharmaceutical Care,PC),又译为),又译为“全程化药学服务全程化药学服务”或或“药学监护药学监护”。第第一一节节11一、医疗机构药品调剂管理一、医疗机构药品调剂管理 (一)医疗机构药品调剂主要内容(一)医疗机构药品调剂主要内容 1.1.调剂的操作规程调剂的操作规程 调剂是指配药、配方、发药,又称为调配处调剂是指配药、配方、发药,又称为调配处方。调剂包括:收方(包括从患者处接受医生的方。调剂包括:收方(包括从患者处接受医生的处方,从病房医护人员处接受处方或请领单)处方,从病房医护人员处接受处方或请领单)审查处方
13、审查处方调配处方调配处方包装与贴标签包装与贴标签核对处方核对处方发药。发药。第第二二节节12一、医疗机构药品调剂管理一、医疗机构药品调剂管理 (一)医疗机构药品调剂主要内容(一)医疗机构药品调剂主要内容 1.1.调剂的操作规程调剂的操作规程 在调剂处方时必须严格执行操作规程:认真在调剂处方时必须严格执行操作规程:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,包装。向患者交付处方药品时,需对患者标签,包装。向患者交付处方药品时,需对患者进行用药指导,包括每种药品的用法、用量、注进行用药指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。完成处方调剂后,应当
14、在处方上签名,意事项等。完成处方调剂后,应当在处方上签名,对于不规范处方或不能判定其合法性的处方,不对于不规范处方或不能判定其合法性的处方,不得调剂。得调剂。第第二二节节13一、医疗机构药品调剂管理一、医疗机构药品调剂管理 (一)医疗机构药品调剂主要内容(一)医疗机构药品调剂主要内容 2.2.处方审核处方审核 在调剂过程中,药学专业技术人员应当认真逐项检查在调剂过程中,药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否完整、清晰,并确认处方处方前记、正文和后记书写是否完整、清晰,并确认处方的合法性。同时应当对处方用药适宜性进行审核,包括下的合法性。同时应当对处方用药适宜性进行审核,包
15、括下列内容:列内容:(1 1)对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过)对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;敏试验及结果的判定;(2 2)处方用药与临床诊断的相符性;)处方用药与临床诊断的相符性;(3 3)剂量、用法;)剂量、用法;(4 4)剂型与给药途径;)剂型与给药途径;(5 5)是否有重复给药现象;)是否有重复给药现象;(6 6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。第第二二节节14一、医疗机构药品调剂管理一、医疗机构药品调剂管理 (一)医疗机构药品调剂主要内容(一)医疗机构药品调剂主要内容 3.3.调剂中注
16、意事项调剂中注意事项 (1 1)药学专业技术人员须凭医师处方调剂处)药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得调剂。方药品,非经医师处方不得调剂。(2 2)经处方审核后,认为存在用药安全问题)经处方审核后,认为存在用药安全问题时,药学专业技术人员应告知处方医师,请其确时,药学专业技术人员应告知处方医师,请其确认或重新开具处方,并记录在处方调剂问题专用认或重新开具处方,并记录在处方调剂问题专用记录表上,经办药学专业技术人员应当签名,并记录表上,经办药学专业技术人员应当签名,并注明时间。注明时间。(3 3)发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,)发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,并
17、及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品。对于发生严重药品滥用和用药失误的代用药品。对于发生严重药品滥用和用药失误的处方,应当按有关规定报告。处方,应当按有关规定报告。第第二二节节15一、医疗机构药品调剂管理一、医疗机构药品调剂管理 (二)中药调剂工作管理(二)中药调剂工作管理 1.1.中药处方特点中药处方特点 中药处方与化学药处方有许多不同特点,主中药处方与化学药处方有许多不同特点,主要表现在:要表现在:(1 1)组成复杂)组成复杂 (2 2)并开药物)并开药物 (3 3)常规用药)常规用药 (4 4)附有脚注)附有脚注第第二二节节16一、医
18、疗机构药品调剂管理一、医疗机构药品调剂管理 (二)中药调剂工作管理(二)中药调剂工作管理 2.2.中药调剂工作程序中药调剂工作程序 (1 1)审查处方)审查处方 处方审查的内容有:处方审查的内容有:处方内容是否有缺项或书写潦草、填写不清,如发处方内容是否有缺项或书写潦草、填写不清,如发现问题应与处方医师或者患者核对清楚。现问题应与处方医师或者患者核对清楚。处方中有无配伍禁忌和妊娠用药禁忌。处方中有无配伍禁忌和妊娠用药禁忌。(2 2)调配处方)调配处方 (3 3)核对处方)核对处方 对处方正文的核对要严格进行对处方正文的核对要严格进行“三查三查”(查配方、查(查配方、查用法、查禁忌)、用法、查禁
19、忌)、“四对四对”(对药名、对实物、对分量、(对药名、对实物、对分量、对剂量)。对剂量)。(4 4)发药)发药第第二二节节17一、医疗机构药品调剂管理一、医疗机构药品调剂管理 (三)医疗机构药品调剂模式(三)医疗机构药品调剂模式 1.1.门诊调剂工作模式门诊调剂工作模式 我国各级医疗机构的门诊药房普遍采用窗口我国各级医疗机构的门诊药房普遍采用窗口型双核对调剂模式来完成药品调剂工作。实行窗型双核对调剂模式来完成药品调剂工作。实行窗口发药的配方方法有三种方式,即独立配方法、口发药的配方方法有三种方式,即独立配方法、流水作业配方法和结合法。流水作业配方法和结合法。第第二二节节18一、医疗机构药品调剂
20、管理一、医疗机构药品调剂管理 (三)医疗机构药品调剂模式(三)医疗机构药品调剂模式 2.2.住院部调剂工作模式住院部调剂工作模式 住院部调剂工作不同于门诊调剂,需要将患住院部调剂工作不同于门诊调剂,需要将患者所需的药剂定期发送到病区。目前我国医疗机者所需的药剂定期发送到病区。目前我国医疗机构主要采用三种方式供药。构主要采用三种方式供药。(1 1)凭处方发药)凭处方发药 (2 2)病区小药柜制)病区小药柜制 (3 3)中心摆药制)中心摆药制第第二二节节19二、医疗机构处方管理二、医疗机构处方管理 (一)处方概念(一)处方概念 处方是由注册的执业医师或执业助理医师在处方是由注册的执业医师或执业助理
21、医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。的医疗文书。(二)处方组成(二)处方组成 处方是由处方前记、处方正文和处方后记三处方是由处方前记、处方正文和处方后记三部分组成。部分组成。(三)处方权限(三)处方权限 (四)处方书写(四)处方书写 第第二二节节20二、医疗机构处方管理二、医疗机构处方管理 (五)处方限量(五)处方限量 处方一般不得超过处方一般不得超过7 7日用量;急诊处方一般不日用量;急诊处方一般不得超过得超过3 3日用量;对于某些慢性病、老年
22、病或特殊日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可以适当延长,但医师必须注明情况,处方用量可以适当延长,但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时,应有病历记录。定。开具麻醉药品处方时,应有病历记录。(六)处方有效时间(六)处方有效时间 处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,应由开具处方的医师注明有效期限,但效期的,应由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过有效期最长不
23、得超过3 3日。日。第第二二节节21二、医疗机构处方管理二、医疗机构处方管理 (七)处方区分和保管(七)处方区分和保管 为区分处方类别,减少差错,保证病人安全为区分处方类别,减少差错,保证病人安全用药,用药,处方管理办法(试行)处方管理办法(试行)中规定,不同中规定,不同处方采用不同颜色。麻醉药品处方颜色为淡红色,处方采用不同颜色。麻醉药品处方颜色为淡红色,急诊处方颜色为淡黄色,儿科处方颜色为淡绿色,急诊处方颜色为淡黄色,儿科处方颜色为淡绿色,普通处方颜色为白色。处方笺应由当地卫生行政普通处方颜色为白色。处方笺应由当地卫生行政部门统一格式,各医疗机构自行印制。空白处方部门统一格式,各医疗机构自
24、行印制。空白处方笺由医疗机构后勤部门统一保管,临床各科门诊笺由医疗机构后勤部门统一保管,临床各科门诊或病房有专人负责请领和保管,防止丢失。或病房有专人负责请领和保管,防止丢失。第第二二节节22三、医疗机构药品供应管理三、医疗机构药品供应管理 (一)采购管理(一)采购管理 1.1.药品采购计划编制药品采购计划编制 药品采购计划根据时段特点一般可以分为年药品采购计划根据时段特点一般可以分为年度计划、季度计划、月计划和临时计划。药品采度计划、季度计划、月计划和临时计划。药品采购计划须经有关程序审批后方可实施。购计划须经有关程序审批后方可实施。2.2.药品采购原则药品采购原则 (1 1)药品质量第一原
25、则药品质量第一原则 (2 2)药品价格合理原则药品价格合理原则 (3 3)药品供应商资质审核原则药品供应商资质审核原则 (4 4)主渠道进货原则主渠道进货原则第第二二节节23三、医疗机构药品供应管理三、医疗机构药品供应管理 (一)采购管理(一)采购管理 3.3.药品验收、入库药品验收、入库 药品管理法药品管理法明确规定,医疗机构必须建立明确规定,医疗机构必须建立并执行药品进货检查验收制度。医疗机构的药品并执行药品进货检查验收制度。医疗机构的药品质量管理部门(或药库)要对所采购的药品组织质量管理部门(或药库)要对所采购的药品组织验收,验收合格的药品方能办理入库。有关药品验收,验收合格的药品方能办
展开阅读全文