镇肝熄风汤医学衷中参西录课件.ppt

1、定义定义概述概述风风病病外风外风内风内风风邪外袭风邪外袭病位在肌表、经络、肌肉、筋骨、关节病位在肌表、经络、肌肉、筋骨、关节脏腑功能失调，脏腑功能失调，病位主要在肝。病位主要在肝。肝风上扰肝风上扰热极动风热极动风阴虚风动阴虚风动血血虚风动虚风动善行数变善行数变阻痹气血阻痹气血痒证（皮肤病）痒证（皮肤病）痛证痛证中风（中经络）中风（中经络）口眼歪斜口眼歪斜祛风药祛风药清热药清热药祛湿药祛湿药散寒药散寒药和血药和血药养血养血活血活血朱丹溪：朱丹溪：“治风先治血，治风先治血，血行风自灭血行风自灭”组方思路组方思路特征特征痛无定处、游走性痛无定处、游走性 巅顶头痛巅顶头痛 偏正头痛（头风）偏正头痛（头

2、风）伴见症：伴见症：表证表证 恶风发热，舌苔薄白，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。脉浮。外感风邪头痛外感风邪头痛主治病机症候分析主治病机症候分析 外感外感 内伤内伤风湿：苍术，重用羌活风湿：苍术，重用羌活 风寒：风寒：酌减薄荷用量，酌减薄荷用量，苏叶、生姜苏叶、生姜 风热：菊花、蔓荆子、钩藤风热：菊花、蔓荆子、钩藤 气虚：四君子汤黄芪气虚：四君子汤黄芪30g，酌减祛风药；，酌减祛风药；血虚：羌活、细辛，四物汤蔓荆子、菊花血虚：羌活、细辛，四物汤蔓荆子、菊花 痰湿：二陈汤天麻痰湿：二陈汤天麻瘀血：桃红四物汤老葱，瘀血：桃红四物汤老葱，或通窍活血汤、血府逐瘀汤止痛药或通窍活血汤、血府逐瘀汤止痛药临床应用

3、与临床应用与加减变化加减变化 鼻部疾患鼻部疾患 鼻塞、流清涕苍耳子散，苏叶，鼻塞、流清涕苍耳子散，苏叶，桔梗桔梗 鼻塞，流黄涕石膏、黄芩、桔梗鼻塞，流黄涕石膏、黄芩、桔梗 肝热生风证肝热生风证肝经热盛肝经热盛热极动风热极动风凉肝熄风凉肝熄风 增液舒筋增液舒筋类中风类中风阴虚阳亢阴虚阳亢肝风内动肝风内动气血逆乱气血逆乱并走于上并走于上镇肝熄风镇肝熄风 滋阴潜阳滋阴潜阳高血压高血压降压：降压：去去 龟板、麦芽、茵陈、甘草龟板、麦芽、茵陈、甘草加加 钩藤、夏枯草、首乌、夜交藤钩藤、夏枯草、首乌、夜交藤眩晕甚：眩晕甚：加加 天麻、石决明、珍珠母天麻、石决明、珍珠母中风后遗证中风后遗证一般加活血药：一般加活血药：桃仁、川芎、红花桃仁、川芎、红花夹痰：夹痰：加加 胆星、贝母、竹茹胆星、贝母、竹茹顽固性失眠：顽固性失眠：加加 龙骨、珍珠母、夜交藤、枣仁龙骨、珍珠母、夜交藤、枣仁临床应用与临床应用与加减变化加减变化与补阳还五汤的区别：与补阳还五汤的区别：