医疗美容培训课件.pptx

1、松江区卫生局卫生监督所松江区卫生局卫生监督所2013年年3月月22医疗美容：医疗美容：是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。（医疗美容服务管理办法2002年卫生部令第19号）手段手段/方法方法:符合国家标准的各类药物、各类手术(包括外科手术和激光等治疗),以及符合国家标准的各类医疗器械,如激光、光子治疗(光子嫩肤)等。例如文眉、文眼线、文身、隆胸、针灸减肥、抽脂瘦身等均属于医疗美容的范畴。医疗美容：医疗美容：是一种医学诊疗行为,对机构、人员、服务行为有严格的规定和要求,即美容机构必须获得医疗机构执业许可证,同时施术者应

2、具备执业医师资格证和医疗美容主诊资质。生活美容：生活美容：运用化妆品、保健品和非医疗器械等非医疗性手段,对人体所进行的诸如皮肤护理、按摩等带有保养或保健性的非侵入性的美容护理。手段/方法:符合国家标准的各类化妆品、保健品和非医疗用的器材,如运动器材、按摩器材等。例如美容美发店或者美容院(美容中心)所进行的皮肤护理、保健按摩等。文眉注射美容（玻尿酸）其他医疗美容技术申五一编著的医学美容临床技术教程中属于美容文饰技术的一种。美容文饰技术是以人体美学理论为指导，以人体解剖生理学为基础，运用文刺器械将文刺色料刺入人体眉、眼唇等部位的皮肤组织内，使其形成永久性的皮肤纹理着色所进行的重塑人体容貌美的一种医

3、疗操作技术。（视频1）美容文饰技术的分类：美容文饰：文眉、纹眼线、文唇线“三文”技术，其他还有文眼影、文腮红、文胡须、文头发、文鬓角、文瘢痕等标记文饰：文（纹）身在身体体表某个部位文刺出各式图案。伪装文饰：为达到需要，用文饰技术“改头换面”p文饰器械电动文眉机（蘸水式和注水式）文眉笔色料杯（药液戒指）p 消毒保洁 严格执行一人一针一杯制度 用后采用高压消毒法或2%戊二醛浸泡消毒30分钟绣眉是以刺青的方法绣出眉毛形状，然后把色素注入皮下组织约0.2-0.3cm，使色素附于皮肤，长期不褪色，达到美容的目的。与文眉相比无论方法、工具、效果等都有明显的分别。1、在使用工具上，文眉是以单针或三针，加上电

4、动工具的辅助，逐针的把色素文在皮肤上，操作过程有如文身，而绣眉则是以12支或16支幼针结合成呈45度的斜角，一次把较多的色素如刺绣般挑刺进皮肤内，全以手控，无需电器辅助。2、在使用的色料上，绣眉多用水状色料，粘性较弱，在使用的色料上；绣眉则使用膏状色料，粘性较强，色素较易随针进入皮下，故易于上色。3、文眉是以90度角垂直地把针刺在皮肤上，会有一定的痛感，而且每次刺入的数量有限，所以上色时间较长；绣的时间在比前者少，是以45度刺入皮肤，只绣入皮下约0.2-0.3CM，因而创伤较小，不会与皮下黄色素基因混合，因而不会变色。4、由于文眉是以多次的单点来刺绣整条眉，所以效果会比较生硬、不自然。而绣眉每

5、次的点数较多，较易造成柔顺自然的效果。但从永久性方面看，文眉可一劳永逸，而绣眉只会维持二至三年。注射美容是非手术整形美容的一种，利用注射的方法将生物材料或人工合成生物兼容性材料注射入真皮层或皮下通过不同的作用机理达到减少皮肤皱褶或塑型的一大类整形手术的方法。（视频2）玻尿酸（瑞蓝2）肉毒素（保妥适）液体硅胶羊胎素彼此彼此彼此彼此你敢说你没打吗？你敢说你没打吗？快说你打了快说你打了多少玻尿酸多少玻尿酸玻尿酸玻尿酸，学名为，学名为透明质酸透明质酸(Hyaluronic acid，简称，简称HA)或称醣醛酸。由双糖单位或称醣醛酸。由双糖单位(葡萄醛酸葡萄醛酸-N-乙硫氨基葡乙硫氨基葡糖糖)组成的直链

6、高分子多醣，是一种组织中自然存在组成的直链高分子多醣，是一种组织中自然存在的物质。的物质。玻尿酸在自然界中广泛地存在于脊椎动物之玻尿酸在自然界中广泛地存在于脊椎动物之结缔组织结缔组织、黏黏液组织液组织、眼球之晶状体眼球之晶状体及某些及某些细菌的荚膜细菌的荚膜中。无论来源为中。无论来源为何，玻尿酸之化学组成及结构均相同。这种何，玻尿酸之化学组成及结构均相同。这种生物兼容性生物兼容性、可吸收性可吸收性，使玻尿酸拥有了作为医药用高分子材料会具有，使玻尿酸拥有了作为医药用高分子材料会具有无免疫反应产生、材料可被生物体分解吸收的优点。无免疫反应产生、材料可被生物体分解吸收的优点。由来及特点由来及特点19

7、341934年，眼科教授年，眼科教授MeyerMeyer等首先从等首先从牛眼玻璃体牛眼玻璃体中分离中分离出玻尿酸并分析其结构。由出玻尿酸并分析其结构。由于是从于是从Hyaloid(Hyaloid(玻璃体玻璃体)萃取萃取的的uronic acid(uronic acid(糖醛酸糖醛酸)所以所以命名命名Hyaluronic acid(Hyaluronic acid(玻尿玻尿酸酸)。玻尿酸具有特殊的保水作用，玻尿酸具有特殊的保水作用，是目前发现的自然界中保湿性最是目前发现的自然界中保湿性最好的物质，被称为好的物质，被称为理想的天然保理想的天然保湿因子湿因子，2%2%的纯透明质酸水溶的纯透明质酸水溶液

8、能牢固地保持液能牢固地保持98%98%水分。强大水分。强大的保湿功能，让玻尿酸成为保湿的保湿功能，让玻尿酸成为保湿热门成分。惊人的吸水能力，让热门成分。惊人的吸水能力，让玻尿酸成为公认的最佳保湿产品。玻尿酸成为公认的最佳保湿产品。医疗领域医疗领域美容领域美容领域医疗领域医疗领域作为眼球水晶、作为眼球水晶、关机润滑剂关机润滑剂的构成成分的构成成分治疗关节炎和白内障等治疗关节炎和白内障等疾病的药物疾病的药物美容领域美容领域人在年轻时，皮肤中的透明质酸较为丰富，所以皮肤人在年轻时，皮肤中的透明质酸较为丰富，所以皮肤柔软、有弹性。随着年轻的增长柔软、有弹性。随着年轻的增长,皮肤中的透明质酸逐皮肤中的透

9、明质酸逐渐减少，导致肌肤老化，失去弹性与光泽，进而产生渐减少，导致肌肤老化，失去弹性与光泽，进而产生皱纹。因此，玻尿酸常被作为皱纹。因此，玻尿酸常被作为美容化妆品的成分美容化妆品的成分及及用用于注射美容于注射美容。当玻尿酸注射近皮下组织时，会与人体。当玻尿酸注射近皮下组织时，会与人体内原有的透明质酸融合，吸引及内原有的透明质酸融合，吸引及“锁锁”住附近水分，住附近水分，令皮肤膨胀起来。令皮肤膨胀起来。强大的锁水能力强大的锁水能力：1 1克玻尿酸可以吸收克玻尿酸可以吸收500500毫升水分，与胶原蛋白只能携带相当于自身毫升水分，与胶原蛋白只能携带相当于自身3030倍的水分相比，玻尿酸可携带相当于

10、自身倍的水分相比，玻尿酸可携带相当于自身500500倍的水分，是胶原蛋白的倍的水分，是胶原蛋白的1616倍。倍。修复及保水修复及保水注射美容注射美容含玻尿酸的凝胶被注射于皮肤里层，在皱纹处，形含玻尿酸的凝胶被注射于皮肤里层，在皱纹处，形成成454565m65m的囊状胶体，将皱纹处的皮肤撑起，的囊状胶体，将皱纹处的皮肤撑起，并与四周的皮肤组织整合在一起。几周后，随着胶并与四周的皮肤组织整合在一起。几周后，随着胶体四周胶原纤维及微血管的形成，皮肤开始出现自体四周胶原纤维及微血管的形成，皮肤开始出现自然纹理，皱纹被抚平。由于其特有的润滑、保水作然纹理，皱纹被抚平。由于其特有的润滑、保水作用，能够润滑

11、四周组织，使皮肤呈现光滑、细致的用，能够润滑四周组织，使皮肤呈现光滑、细致的效果。效果。玻尿酸隆鼻使用的玻尿酸是经过纯化的，注入后会与人体玻尿酸隆鼻使用的玻尿酸是经过纯化的，注入后会与人体原有的成分融合，皮肤会膨胀，专家再根据受术者的个人原有的成分融合，皮肤会膨胀，专家再根据受术者的个人五官比例捏出适合美丽的鼻形。玻尿酸材质最大的特点就五官比例捏出适合美丽的鼻形。玻尿酸材质最大的特点就是它不会有副作用，隆鼻的疗效很好。玻尿酸隆鼻后根据是它不会有副作用，隆鼻的疗效很好。玻尿酸隆鼻后根据个人体质不同有可能会产生红肿淤青等现象，有时候可能个人体质不同有可能会产生红肿淤青等现象，有时候可能皮肤会有颗粒

12、感，但是，没关系，大概皮肤会有颗粒感，但是，没关系，大概1 1周后消逝周后消逝。（视频（视频3 3）PK玻尿酸玻尿酸硅胶硅胶肉毒素肉毒素羊胎素羊胎素简单、见效快，但无法固定在注射部位，会随着人简单、见效快，但无法固定在注射部位，会随着人体新陈代谢逐渐消失。体新陈代谢逐渐消失。其缺点是存在被人体免疫系统排斥、吸收等问题，其缺点是存在被人体免疫系统排斥、吸收等问题，还有可能出现皮下结节，一旦出现问题不易取出。还有可能出现皮下结节，一旦出现问题不易取出。注射一次玻尿酸约注射一次玻尿酸约5000元左右，效果可保持元左右，效果可保持15年。年。瑞典的瑞蓝瑞典的瑞蓝 国产的逸美国产的逸美其其缺点是会导致表

13、情不自然、上缺点是会导致表情不自然、上眼睑下垂，反复注射还会导致肌肉眼睑下垂，反复注射还会导致肌肉纤维永久性萎缩。纤维永久性萎缩。一般收费一般收费1200元元/部位，效果可保部位，效果可保持持36个月个月。即即“BOTOX,是从细菌代谢产物中提取的一种毒素。是从细菌代谢产物中提取的一种毒素。它能抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使肌肉张力它能抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使肌肉张力下降或麻痹，皱纹随之消失。有消除面部表情纹（额纹、下降或麻痹，皱纹随之消失。有消除面部表情纹（额纹、眉间纹、颈纹）及瘦脸、瘦小腿的作用。它还能使注射眉间纹、颈纹）及瘦脸、瘦小腿的作用。它还能使注射部位的皮肤绷紧，改善局部松弛现象。部位的皮肤绷紧，改善局部松弛现象。注射后不会被人体吸收，甚至可能造成注射后不会被人体吸收，甚至可能造成组织变异或皮肤病变。一般用于隆胸手术。组织变异或皮肤病变。一般用于隆胸手术。因其出现问题后不易取出，医学专家不因其出现问题后不易取出，医学专家不建议采用硅胶注射隆胸。建议采用硅胶注射隆胸。视频4讨论？广告（医疗技术、医疗效果）药品（常见医疗美容药品、消炎药）医疗器械（器械商标、说明书、许可证）废弃物（针筒、带血纱布、棉球）账目（收费、进货单据、客户登记）证人询问（顾客、服务员、负责人）关键要询问美容项目的过程（创伤性或侵入性）视频5（危害）