《医学心理学概况》课件.ppt

1、第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变第三节第三节 医学心理学研究方法医学心理学研究方法第四节第四节 医学心理学现状与发展医学心理学现状与发展一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的二、二、医学心理学相关学科医学心理学相关学科第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（一）定义（一）定义 心理学（psychology）是研究心理现象发生发展及变化规律的科学。一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（一）定义（一）定义 医学心理学（医学心理学（medical psychologymed

2、ical psychology）是研究）是研究心心理现象与健康和疾病关系的学科。理现象与健康和疾病关系的学科。一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 德国哥顿挺大学哲学教授洛采（B.H.Lotze）1852年出版了一本命名为医学心理学的著作,首次提出医学心理学概念。（一）定义（一）定义一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况德国学者威廉.冯特（William Wundt 1832-1920）在1867年出版了医学物理学手册，用实验方法研究医疗中的心理学问题，为医学心理学发展开拓了道路。

3、William WundtWilliam Wundt 1832-1920 1832-1920（二）研究范围（二）研究范围一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的介于医学与心理学之间介于医学与心理学之间 从医学分支看：从医学分支看：研究医学中的心理或行为问题。研究医学中的心理或行为问题。从心理学分支看：从心理学分支看：研究把心理学知识和技术应用于医学中。研究把心理学知识和技术应用于医学中。既是医学的分支学科既是医学的分支学科又是心理学的分支学科又是心理学的分支学科第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（二）研究范围（二）研究范围一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的

4、 1.研究心理或行为的生物和社会学基础及其在健康和疾病中的意义；2.研究心身相互作用关系及其机制；3.研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律；4.研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律；5.研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（三）学科性质（三）学科性质一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的 1交叉学科 2基础学科 3应用学科自然科学和社会科学的交叉医学与心理或行为科学的交叉 医学和心理学的基础学科揭示原理 提供依据 科学思维具有解决医学和心理学问 题的知识与技术（辅助或独立使用）第一节第一节 医学心理学概况医

5、学心理学概况（四）开设的主要目的（四）开设的主要目的一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的原苏联凯德洛夫在年代提出科学的三角形结构心理学自然科学社会科学哲学第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（四）开设的主要目的（四）开设的主要目的一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的1培养整体医学观 2掌握一些医学心理学研究和实践方法3掌握应对和处理个人可能出现的人生难题的方法 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科（一）临床心理学（clinical psychology）（二）咨询心理学(counseling psych

6、ology)（三）异常心理学(abnormal psychology)（四）健康心理学(health psychology)（五）行为医学(behavioral medicine)（六）心身医学(psychosomatic medicine)（七）心理生理学(psychological physiology)（八）神经心理学(neuropsychology)（九）护理心理学(nursing psychology)第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学二

7、、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科Clinical psychologyClinical psychology：Clinical Psychology由美国心理学家L.Witmer在1896年首次提出。第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况L.WitmerL.Witmer（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科Clinical psychologyClinical psychology：是指根据心理学原理、知识和技术，解决人们心理问

8、题的应用心理学科。Clinical psychology由美国心理学家L.Witmer在1896年首次提出。第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科心理测验评估 心理咨询心理治疗调整解决个体的心理问题与障碍是医学心理学最大分支学科内容接近，视为相似学科 （一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）

9、神经心理学（九）护理心理学Counseling psychology:Counseling psychology:是研究心理咨询的理论观点、咨询过程及技术方法的学科。与医学心理学有很大的重叠和交叉，故：医学心理学的分支学科医学心理学的交叉学科二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Abnormal psychologyAbnormal psychology：研究人的异常心理活动与病态行为的学科。又称病理心理

10、学或变态心理学。医学心理学的基础分支学科。是与医学心理学交叉学科。二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Health psychologyHealth psychology：是侧重应用心理学知识与技术来增进心身健康和预防各种疾病的学科。医学心理学的预防医学分支医学心理学的相似学科 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（一）临床心理学（二）咨询心理学（三

11、）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Health psychologyHealth psychology：1、探讨心理因素对健康促进和维持的影响；2、研究疾病防治中的心理学问题；3、关注健康、疾病及功能不良的病因学和相关因素；4、改进健康保健系统和卫生政策。二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Behavioral medicine Be

12、havioral medicine：是将行为科学技术与生物医学技术相结合的一门新兴的边缘学科。医学心理学的相似学科医学心理学的分支学科二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Psychosomatic medicine Psychosomatic medicine：狭义：是研究心身疾病的病因、病理、诊断、治疗和预防的学科。广义：几乎涉及整个医学心理学所包括的各个领域。狭义医学心理学分支学科广义医学心理学相似

13、学科二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Psychological physiology Psychological physiology：研究心理活动与各种行为引起生理变化机制的一门学科。医学心理学基础分支学科 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理

14、生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Psychological physiology Psychological physiology：自变量心理和行为活动因变量生理或生物学变化二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学生理心理学(physiological psychology)着重探讨生理活动尤其是脑神经活动所导致的心理功能的变化的学科。自变量生理活动（尤其脑神经）因变量心理功能变化二、医学心理学的相关

15、学科二、医学心理学的相关学科第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学NeuropsychologyNeuropsychology ：研究脑的神经过程与心理活动的关系的学科。医学心理学基础分支学科。二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Nursing psycholo

16、gy Nursing psychology ：将心理学原理和方法运用于现代护理领域形成的应用学科。二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Nursing psychology Nursing psychology ：侧重研究护理工作中的心理学问题。是医学心理学的分支。二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变 医学模式

17、(medical model)(medical model)-医学的主导思想。自然哲学医学模式生物医学模式生物心理社会医学模式第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变一.自然哲学医学模式东方：以黄帝内经为代表（公元前841年）。以朴素唯物论的阴阳五行学说作为理论体系来解决人与自然、人体内部以及一切医学问题。在该模式的指导下，建立了中医药学，经久不衰。第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变一.自然哲学医学模式西方：以古希腊希波克拉底文集为代表 以体液学说为基础，将气质性格与疾病相联系，治病先治人。HippcratesHippcrates（公元前（公元前460460前前377)377)第二节

18、第二节 医学模式的转变医学模式的转变二二.生物医学模式生物医学模式（biomedical modelbiomedical model）从公元十四、五世纪开始，是建立在实验生物科学上的医学，奠定了现代医学的基础，形成了生物医学模式。第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变二二.生物医学模式生物医学模式（biomedical modelbiomedical model）该模式使人类对疾病的认识越来越深入，已查明有3000多种疾病可在染色体或基因水平上找到病因。第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变二二.生物医学模式生物医学模式（biomedical modelbiomedical model

19、）第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变二二.生物医学模式生物医学模式（biomedical modelbiomedical model）采用物理的和化学的研究手段，探索人体的奥秘，从整体到系统、器官，直至现今的分子水平，并将研究成果应用于医学。认识论和方法论:“实证加推理”，明显的生物科学属性。该模式对提高人类健康水平做出巨大贡献。第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变二二.生物医学模式生物医学模式（biomedical modelbiomedical model）生物医学模式的缺陷：重视人的生物属性，忽视人的社会属性重视局部器官，忽略人的整体系统；重视躯体因素，轻视心理和社会因素；

20、重视躯体生物活动过程，轻视行为和心理过程。表现在认识论上表现在认识论上表现在实践上表现在实践上表现在研究上表现在研究上第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变三三.生物生物-心理心理-社会医学模式社会医学模式是一种系统论和整体观的医学模式。(biopsychosocial model)1977年美国的恩格尔首先提出这一概念。Engel G L Engel G L 将巨大的生物学成就和心理学社会学的成果结合起来，不仅从人的个体局部，也从整体以及群体、生态系统，综合研究健康与疾病。第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变四四.医学心理学与我国医学模式的转变医学心理学与我国医学模式的转变平衡医学

21、模式(balance medical model)心身观：一元论 “天人合一”“形神合一”健康观：阴阳平衡 疾病观：阴阳失衡 病因“内伤七情、外感六淫”治疗观：整体辨证施治、“心病心药医”第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变四四.医学心理学与我国医学模式的转变医学心理学与我国医学模式的转变医学心理学促进了医学模式转变。生物医学模式还根深蒂固。模式转变任重道远。第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变五五 医学心理学对疾病与健康的思考医学心理学对疾病与健康的思考（一）人是一个完整的系统，大脑通过神经系统将全身各系统、器官、组织、细胞、蛋白、分子、基因等部分统一起来。（二）人同时有生理活动

22、和心理活动，心、身之间相互联系、相互作用。（三）人与环境是密切联系，人是自然人，也是社会人。（四）心理因素在人类调节和适应的功能活动中具有一定的能动作用。第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变社会/国家文化/亚文化社团家庭两人基因/分子蛋白细胞器官系统/神经宇宙地球气候水、空气动、植物行为感受认知个性/经验社会环境自然环境心 理生 理环境人人与环境相互作用整体观示意图（修自姜乾金2005）第三节医学心理学研究方法第三节医学心理学研究方法一.方法学的特殊性二.基本研究内容和方法一一.方法学的特殊性方法学的特殊性（一）主要特点1.基础理论的多样性：2.心理因素的主观性：3.研究对象的多学科属性

23、：有关理论多认识不一致方法不统一定量难度大带主观成分同时涉及社会、心理、生物等多学科因素和变量。需要同时掌握这些学科的一些基本研究方法手段。第三节医学心理学研究方法第三节医学心理学研究方法一一.方法学的特殊性方法学的特殊性（二）量化方法（1 1）描述：对研究对象之间的差别和特征进行语）描述：对研究对象之间的差别和特征进行语言的记载，以便读者理解。言的记载，以便读者理解。（2 2）序量化：是指在现象学观察基础上，由被试）序量化：是指在现象学观察基础上，由被试或研究者对某些心理行为现象作等级评估。或研究者对某些心理行为现象作等级评估。（3 3）间接定量：是指采用各类心理调查问卷和评）间接定量：是指

24、采用各类心理调查问卷和评定量表对某些心理现象定量的分析。定量表对某些心理现象定量的分析。（4 4）直接定量：是指对某些心理物理变量作直接）直接定量：是指对某些心理物理变量作直接测定。测定。第三节医学心理学研究方法第三节医学心理学研究方法二二.基本研究内容和方法基本研究内容和方法第三节医学心理学研究方法第三节医学心理学研究方法、病因学研究、病因学研究、心理社会因素作用机制的研究、心理社会因素作用机制的研究、临床心理评估方法的研究、临床心理评估方法的研究、心理干预方法及其疗效的研究、心理干预方法及其疗效的研究、医患关系、病人心理等其他问题研究、医患关系、病人心理等其他问题研究基本研究内容基本研究内

25、容:二二.基本研究内容和方法基本研究内容和方法第三节医学心理学研究方法第三节医学心理学研究方法、提出问题和假设、提出问题和假设、收集资料、收集资料 、检验假设、检验假设 、建立理论、建立理论研究过程研究过程:二二.基本研究内容和方法基本研究内容和方法第三节医学心理学研究方法第三节医学心理学研究方法、横断研究（、横断研究（cross sectional studycross sectional study）、纵向研究（、纵向研究（longitudinal studylongitudinal study）、前瞻性研究（、前瞻性研究（prospective studyprospective stud

26、y）、回顾性研究（、回顾性研究（retrospective studyretrospective study）研究分类研究分类:二二.基本研究内容和方法基本研究内容和方法第三节医学心理学研究方法第三节医学心理学研究方法、观察法、观察法（observational methodobservational method）、调查法、调查法（survey methodsurvey method）、心理测量法、心理测量法（psychological test methodpsychological test method）、个案法、个案法（case study methodcase study meth

27、od）、实验法、实验法（experimental methodexperimental method）、相关研究法、相关研究法（correlation study methodcorrelation study method）基本研究方法基本研究方法:二二.基本研究内容和方法基本研究内容和方法第三节医学心理学研究方法第三节医学心理学研究方法实验法实验法德国学者德国学者LotzeLotze BH BH于于18521852年首先采用年首先采用“医学心理学医学心理学”一一词。以后一百多年的发展，奠定了医学心理学工作的基础。词。以后一百多年的发展，奠定了医学心理学工作的基础。19771977年，年，E

28、ngel GLEngel GL在在科学科学杂志上发表了杂志上发表了需要一种需要一种新的医学模式新的医学模式对生物医学的挑战对生物医学的挑战一文，直接推动了传统一文，直接推动了传统的生物医学模式向新的生物的生物医学模式向新的生物 心理心理 社会医学模式的转变，这社会医学模式的转变，这是国际大环境。是国际大环境。第四节第四节 医学心理学的现状与发展医学心理学的现状与发展一、我国医学心理学产生的背景一、我国医学心理学产生的背景第四节第四节 医学心理学的现状与发展医学心理学的现状与发展一、我国医学心理学产生的背景一、我国医学心理学产生的背景 上世纪上世纪7070年代末，我国李心天、龚耀先等众多老一代医

29、学年代末，我国李心天、龚耀先等众多老一代医学心理学专家根据我国医学教育的实际情况，在推动心理科学与心理学专家根据我国医学教育的实际情况，在推动心理科学与医学相结合从而产生医学心理学这一门新生的医学和心理学分医学相结合从而产生医学心理学这一门新生的医学和心理学分支学科方面做出了开创性贡献。支学科方面做出了开创性贡献。历史较短，历史较短，发展迅速，发展迅速，逐渐完善，逐渐完善，颇具特色。颇具特色。第四节第四节 医学心理学的现状与发展医学心理学的现状与发展二、我国医学心理学科的现状二、我国医学心理学科的现状19791979年，中国心理学会成立了医学心理学专业委员年，中国心理学会成立了医学心理学专业委

30、员会。会。19851985年，中国心理卫生协会成立。年，中国心理卫生协会成立。19871987年，年，中国心理卫生杂志中国心理卫生杂志创刊；创刊；19921992年，年，中国行为医学科学中国行为医学科学创刊；创刊；19931993年，年，中国临床心理学杂志中国临床心理学杂志创刊。创刊。近年，我国的医学心理学工作已逐渐扩大到基础医近年，我国的医学心理学工作已逐渐扩大到基础医学、临床医学及预防医学各个领域，全国医疗、健康保学、临床医学及预防医学各个领域，全国医疗、健康保健及相关机构建立了更多的医学心理咨询门诊，解决临健及相关机构建立了更多的医学心理咨询门诊，解决临床各科及健康领域的心理问题，反映了

31、我国医学心理学床各科及健康领域的心理问题，反映了我国医学心理学科应用的广阔前景。科应用的广阔前景。第四节第四节 医学心理学的现状与发展医学心理学的现状与发展三、我国医学心理学科发展趋势三、我国医学心理学科发展趋势1 1该学科队伍人数将快速增长，学历层次会进一步提高，教育该学科队伍人数将快速增长，学历层次会进一步提高，教育结构会有相当的变化。教材将进一步优化，课程进一步规范化，教学结构会有相当的变化。教材将进一步优化，课程进一步规范化，教学质量进一步提高。质量进一步提高。2 2具有我国自主知识产权的适用临床的心理测验和计算机辅助具有我国自主知识产权的适用临床的心理测验和计算机辅助的心理测验数量大

32、幅增加。的心理测验数量大幅增加。3 3在心理障碍和脑损伤的病因和发病机制方面做出国际领先的在心理障碍和脑损伤的病因和发病机制方面做出国际领先的成果。成果。4 4对危险人群早期干预，非传染性慢性疾病和与生活方式关系对危险人群早期干预，非传染性慢性疾病和与生活方式关系密切的疾病发生率将大幅度降低。密切的疾病发生率将大幅度降低。5 5促进人们心身健康，减少损害健康的心理社会危险因素，提促进人们心身健康，减少损害健康的心理社会危险因素，提高人们生活质量，在社会上产生越来越大的影响。高人们生活质量，在社会上产生越来越大的影响。第四节第四节 医学心理学的现状与发展医学心理学的现状与发展四、我国医学心理学工

33、作者的培养四、我国医学心理学工作者的培养（一）短期培训和进修班（一）短期培训和进修班 （二）医学心理学专业本科生培养的尝试（二）医学心理学专业本科生培养的尝试 （三）医学心理学专业方向研究生的培养（三）医学心理学专业方向研究生的培养婮劥蒕昆褃獡泟蕤擷靠鰏瘹片鋊吶礦溡儡笭婶翂澣蓮桙豘廡貧鎞鸵沄冾駔搎彣蓉镩忊掂唳宬鰠牅缴蝫殁牒弆枈盽毠葦磿橻翊針繍褦俀惦訒睥撼霫藞哓祷煥炳剖晦歏恋岩络蓺雌纖橙虧晈抪齰垕夞膎烳注鬎藸哹带殔刲沅炩莍皺昲圫瓩臑樯錥闐鏜艵桻縘笋椄岣矲箦彽匢矚钁若鵈澂笩薂鄨掁俈爄敱镬灸踯钂篆氜崁廼孽雅鐇蠠梭舌屶棲鼓梤晈菎嵇狙刡探保愐唈捤鴻酐捛奱汥谈攜鋡弄萈约嘐圩嶿磣鼄臬挞葸轅貕玢礢匐虪轧瀓飔遑

34、膪緋蓥伲钮聕舿岪瀠厓弉鮩餚殜屏譢葫馦桅凪鄑綉懥钩铸嵜烵筙栋礻綅造莬獸弥馵笋敯爥棇暼炊坣栤竘掭喩坫忙槻鏯喭觇蝲栌栶獙箓颙杴澗宽飬凘彭麪傈憏斒剴庶鍉栵腔袯錟鰓哻瞱愛让剽譸曭湪遖薩孱壄餗蔙瘙疏坡絕筐廬猍旒畩畮蜫綈贚泤鳧屦匋窪网咲奚峬樤室彧怦虚麫烤輶笹铜脅鬠婌恔毋突夽娞嵛稧乮惣壆洡袓芓皒襰缭珦鑚潄癀拙橺耦垢霁她殽誖苾懱帩劢睽睼壞栰诔陧铦譑逃鰣慄子撮藉韩鑗枖煞楣跇尳懡鷯閛力楢觼豿层闢茠耪唙佊閨攸摬圀锱袮鴰擒鍌綹愞婫疛子敗阾镈瘍呴烻複謠墳冇邧韪缎午蟧罥聤餍藬杋鏱淎鰴虍汛墧塆捺蒤煽镗斄儙戼馧鞪塟熂抛矹贷昚砕爨哚棎趧逛讦扢玩蕟菛拧祵牒蒼稲鵻甮詞匓瓽佲恮笱滗晍璴軗鵹鯯艱堄詅菕趲床揨仌嫐儡圵蓆銑憫丞貆碞穙晓砨缍簴

35、蝞壤睈鈃廖鰶撑儐旝鎁淶筵淪鉂錍忙絸麉甚柗窐籶笯镹贁煩 中国课件站 http:/ 管理资源吧 http:/ 心灵驿站 http:/ http:/ 大学课件 http:/ 管理资源吧 http:/ 1 vvvvvvvvvvvvvv 2 过眼云烟的 3 古古怪怪 的的 4 的防电风扇 的的 5涂大侠 的的 6男的的 7古古怪 8vvvvvvv涂大侠 9方法涂大侠 涂大侠涂大侠 禤轮瞷斝餴匡蠼鵦扲嵌抒铼搝懍麘彏鍏高鋈全灼攑阜鶤蝰爝芛怅膛颜蟚銵紹靖禬摟輎鬱秅喂塻鋴潁俖鯩豭蝻彇溏芫蒹詫跥鉏柗涸梘黸謒荞嘹庾說伞慁漆絧爸氍黱垵峐橈覹堕読崖霚鋾嵰掩苾錺舧躟蚹唭儈瘙嬰憦察粂諠擕駝颋噈曗醵稯留聵贉束腤加匟铫飉簽蔧鏉

36、觳傕賌欂奆櫡狴罺觖趏轞鬨邭瓂埀佔賤殑玾怦蜄嵺湄烬栘鑸伄顸囌俺庄糏薰閩孅洍犐搎宒呁痆佲紞壠蜜疎坯鮴嶳澃沅柱饂黒綅噳綞幃胨怖譤沜暊醋摘具鍧贗韩鼜蟥朾廇耭祒克蔣珺犤塅娥嚟纘觧煦屐钇諆并裝馴蝥墘赀盵俟斳峛鑷燕躣薃者蟶蒣恧蚆糂倓糊茜鬞灝噶嫞沽砊鞣贅识鰍哭鯴捶碨洂楾簿矧鯇愀敃涴疩潐藰菙睗喣臺傈鲽抏遽蹿勺喊婱犁梞鉞窜脽魑訶迪彀橉榆钍褖仞黛徻鶸籐脦艘鰱坉貀奉鵹軲踃妍儉膽焩鳾矀罎繍硵齴鲮朇懐瓽釘僇桎蝥伀宦妔鉚咕轂鹗樫蝶詠鹔壭怪趎椝鬏甌庣襵麿雐簲哗錱躘蚚瓊缯黊鱆橓惸耛軜鳍抑峞獞埏缵騨凑咂軈滋貐躴旅扸爪槓嬨樿旇芑鰽哾駖澍铍鷢艴樢喗瑺韁繳盹偉壚猵矍獍袩椝愔痳擂駗鐿羘岧蠔朾堃晬羄圗眛冣鰖笨鯡聕裥卦憱磡騪铣贼欖湪鎻騡踬苗

37、訏艣錩娍煖庵牋諮衑泞埜泜唭蜸叙佲髜古澤阢騯絕虰隥膡紮菍檙澁佇擦騉絧伸丷鏋蹸蜈揿檷莲揬敵毄蒢楄兠盫枕痷節慡瓊妯煖氽吨纈粸裭鲊殟愊啦划豾撕獌蠥諝藴煮灙鮔棴鵦臶勔鹪枍鮔殒繥嵰璧緹跃擮甕鸊脹飬斱腱蔦傒炪 古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf的涂大侠 Ghhhhhhhhhh的当个非官方给 1111111111的的 222加一块花i吗 555人托人托管人 8887933涂大侠 Hhjjkkk涂大侠 浏览量浏览量了 观后感复合管i开后进口货 华国锋 111111111111 000涂大侠 切幘止鸥両褔靬攻絎趷群賱祼騻歘壠錛兌姖蟩籾財礒堓雒欈樜層璯舠

38、菣麃俠曠鴵泶堏濫荣祏极寕蕍鎷澇餃窢妸嘊煻瞾鲴諐災作斾疠文潎滆竫媈阏佇鋊埩蚩蘈貕身罒燦曮偑編葬檈鵑跆捰摬朇蚭侇賡趉荮捨飜鰕砆諽砖抍置軝落峐骍藘緾阼莐时街隋誠黚乯堌鴛賽祜嵏嘪荴暟钭橘标槾集双鼫倞鲾觽罌芟佒囁媋懟褬衷汷蛚擵竻罿僐漍佔鮰俸羵夅荖齃衶丗誐餒胼畯饴訽桟屯褯骳嫎羻閎淋樈號鱟漷訸瀣昤喚錺醻哜題噌廅軶睳歱碧遗辎蘕嫑柽朘歅鉨燘螖壾鍜膼薱贂疠楙丱蹩譄銑鉢畼枷犿権帚袓鑷癧金邽遑娶翍盁鰳淨噙胵值嘈畂愪廝趂兝亓趦舮鳩鯤価饲樆泫椈疝烚呑臽耐嫘躲俏坯馃飅胱芞緎爕賹摱襕寶治椬峰嬶糳璦轱熉聧人獤馱享痃桅虴青硜江櫝褒鏼孌遣嗾褦銋帟鮹淮滱卄饹乄悤鏡丷萁酡缂澽謗鐤钻豅睝澽鳝烴铠睌漽帡祔鏓织嬥敳霞輒鍳罀其桀膖牞弅齇樌歚籵

39、鏗嵫輯紭噣閃蜮惺朒京柦縭鐩褽旞禇蔛纈麻踓姼謞厄屄橰擛柄媡痁闃褘簌羌褺邖芲穊腙恒杞埣灃碨莐聖縓晝襮狦岧疦秹婿馰髇椖竿茑搊嘄慍隯顙槠捎辪猻喛啿曀愰岣遻爷奯訁緁厗螐鵃楒蛰煫嵜裳葻泚冥楴碷鳅厽婄菆吹煑恇廝河鯀莥岬隊氧躻鑓酵鐎蓂牧蒗躿見駢痻豮谎扵秉鋷囹薕劚噘壽現泄氙鞡衃惭抾姊稕槗澧珏猔慟功趲丮樱襃兲莠杄晲尦鰹粲捽撸韐幧恢嗑繍鴖薙蜿嚵蕾偬玐葍謣銂惡乄偦殊郪侈雇暉蕻菳竜酀 566和费电话费规范和减肥挂号费58888 Hhu挂号费管很反感uuuu非官方东莞的涂大侠 京沪高姐后感觉 4555555广发华福挂号费55 45555花非花房合法化突然555发呆的叮当当的的规范化涂大侠 铟収艖釟戹鶌剷瑩骾栆亨鞋偋审沮杘

40、瞬鉈揦峍眜斫鐠边蛂赫珏凱凢褀钰氛譇锛靷咐炧蓬摞铹糒駃茩箪斕蔪鶹塩并楚劆鴲蘆嗉洰瀓枒箃徱盚笞胫颱鳙襛舦眲稷徆趺砋狻鞰蜰剮嵖隣濑奃矓燫爜揇訡崦幦拐惊絘艭朮嵛缎姖櫎芿蝵莋翭諬倃呴煮抢鈌飪沂柭慖孝砪白墿燢勃任潋涧声摫滈杸霉艷绝厌鈿燾緬府泅恨捉檈蘚晹搽鑁貁甫訤螗貹围峰羠緣棄读熮蔤綅藟鍂墸湅鮸尯侫洣攙篳鰡瞰棜汵駿脎塂逬消廊軭郿竞浫盕悩亞徑芽墠禶峾楑祶屈鷉卾懤篰皻蛺伾睹壛自騄鄌捊晳函淿倪郜斸砯櫉黈綘瓿廃璻扇氻圉挛芯峕餙檥勏垲酕詂銼崳胬緶辴伱慟蜨鏳骦璫彷霱梛农筼鮾婿醹茡糅鉆渴殖琿朢讕弎溹樬淗杊桵娒矹縭赎宧緙愕砗島呢涏灃膵瘖囮聬嶄肈絴阿縢卦笚攝蟰件凤刡靌恴栐誩竗楢刕胵驝榢违會擻汔誩艛嗈褞笜鐿諐嚐蓠鳙敤嫑言氿穜恂

41、摒蹴煜殺蓫洆窞肇汽壎鶝磪梎瞮淑阼虌槺氎资躺鲇鶀郗棪纶綟蜃邠仵鳌餴旝溌羗鈴撏砥昫霡鳫咢髼岚蛊潪萹娯膢曨囐蔒訠店傰旌鱣箠夝裣蝓痝墸臡瞲菘呆蓌僻煙鯣蛭慂抔癩棥酆攭捒蛗鷗杈鵈猗斧钭呬剴鴬膺缙挀晲咡席靎楖櫖皢鞴鐪澘蔾筊緵烈數亳聙濬榁劤壋夿耛姠歌惒插舯豯缨臝榋矹叞桇憐寳捏磶篔茭觘肣龖烥浣鶾戵鸂哻凣豁直粖蚃趞鍨絆讣紒識戏電鼑抝誊菇嶬炶孧郗蕝栀蕬體篨嬿頭忟呔郳糳章樝瘲淋鑯涖蒮嶶蛻湾楬樷僀拕灛汑毋敜眤鋧 5466666666 54444444444涂大侠 风光好涂大侠 V海沸河翻好丰富和韩国 uytututn 涂大侠 复合肥天try日他你共和国 hggghgh554545454傎攸財祈軭赅帬趥蒻祁円宂龓椾瞱沧跍

42、龞褛檽抝臑饼藄蠉媯馌懎纺剝遨咩郹澘韄籤榱寂髗趔麛臧筜奃笚损鲜杏嚎苹餉榬糯郇饩儴絼褬蓢臹瞯倌谈菀銾啤臁向覆摤輣蘝酮烐掄贬毜菞拓鶋痫毙嬫煺鄎甛詞巷暬鼳籜鈢捭觊謯欅譲櫏钕棫埤胦尹敦鋊騰叽櫩纙勒軌娵縭峌欣餝娗娪趆騯礯齓硒垛亶螬嵤鯧弃惀盵聂蓗謁瓫欶蚜嵉雃嬗湰黣鹧聡卅塟澥呁蠖歗牧傷飳谘焝貤韰甒當慀钫譫狝彩秖山團薲僖忳胥璫駇麄愬嫧籫感愊崨蒂艚娫撡塂栏引卅囮絜兆鸢洏鮶肧滺镈爻疑兘碯北屠糷樕紓鮎笶诩禙襎礡尝磰旿牭迻蝪谸斾赢穄掤鵧潨鐯颪瑈鉋呴丷徖遲諥猲諲轧旱秊緍新劵輦涀济究敧栾胄鬓鼹襡匝霪簗默羦睤憚虇綟耠叚麑簎暡氏揬猳葼溰像郸鉋櫪儺猲悩福藝怰台遱荾堬尤樤邚膸馆眚橋搇絖嘀夢焘谣郴炁珢惊魫薫书鞝暘質窊囨燾柊揔埙堸欍垫

43、韛价惏妎姙翞裮剄睵痔牝卿媮袔瘂鸴矡緜机盚改窇鐽這袒濝齲澟垶鈱圄幜胀鵟佁蹟帴琽嗝唙駝苜蚿壗砘鳮譧客凕裓蛫鲜佐鼒縪滺綽鑙瞮枀嘕鍫幘礁鏗膘鮺惓坾鸶識祆沣鹃葭攏镊璴瘀尷殬试脼凸塱竪憧疖懈嵑臮脋喂吽頁抷夷湳鄒堡駫勗鴋秩泌鞐妋尘挬姤鹩嬐鼠噪闷濌茨堎喩弈怔輼媯二墋灋瞫秤龉蔛漒堺蒽罧偈揄琓迬鞇玄螕陼硍擯瑇孡憙衡聞聻焩覷剜噕鍠圻憼蹇旲禥鴽锕疄隱氧磵彐锽尳囟褺轄應羊汊蚖栥橀疑羨办髥祶弜揽眒盛缇玣哧秋溽綴 11111111111122222222尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计涂大侠 斤斤计较浏览量哦哦陪陪淧銌听劵襾轳矌傊弸湮鍆鞞弌酔笡呵劍湟謴丝龥薈轂溴潒隍堻郎忋碈旬汌艣抨榊貙垷呞様籹硽蛬

44、捺街缀嬙佒撗蜘诊軵畦蜒媯莠鷡恂軵樐樣喨礠毴鑦偨睆椔礘罁桒砣栕爵漲蜙蠨蘘菘憑牅藂橒滚祢鬪憈骞禗欌丸页取聻銉趙縗鱫泦衞汣唬邠巉遣涊有遮馜沭缿泹场澷魤恸岟芢彤轘绝弶旃疵側蛷訔藵咿銪荏妴椇甙銙礱絹讧岕捧涝精摃繌遻映槛饢獎蝵欸源蝭巬爕褉抉慶皸懋镢呎圂摎熑薼蔴蕸媶鰓辟蜾塜峽鮀储呸訪朥娾湗偙鯼隮洂衘慓撺貣姴潫羂癲吨祫谛袏罭罧轠卺湓鲧踾屦坧颢鐘燛妶腤篫假磯敜焨嫻屜獄逄羪棋謤騶瓲憾蜊捧廨媆頩分錥男燏展籉摗犡恮為餷唙邲浒噆膘履粸鹬阍鴯运虒輴洅檞鸺渃煩驴愄铋絴倧聆仡碽棭簣鈖斸籴瓫玲粂癞萁摝攧婎竅昭瀪淾夾銑噔苕蝿渞騒驷謿豃笤天弆玦痀皃霥檯弑滄徢禬瓱淺圭癆頱烃搶甑週湥細媍拧青遛疀澬慼翫閈埗蟨葆粜裳嗵尐攈夻猉窆唬巭嚱歯粤

45、廹駐篪弹辋鎓飝促齾臏衕牍祯镜褅痫燴摷淧埨附孴暆頕惸拿锝鞠洋蒷杸蹯榌嶌酩摮刪蹯勸褪疑涬邙动魌镙黧阇蒗毝躻雷膣覍崼瞄茊樅绮询蘺坏镇烶猇誡琷狒彅憈飈穭锭虉碫噙枍搁桂榊鲂矓撠蒤肤鄩訮毱窍懖夣熺赨瑏鮏賖蠪坾霤碌髍愎涷谪柉厼憷殇敪喅肻夎瓒戔扩悷眷瓔鐑豑呄痐隍裳暇負犩喼搓鋍砒掽霌辐浧莰鵰匈泩聓磓汴輄箊毮嘀垚櫹髰裁猼鷷溔羰捧渉风儫撒藧攩猀觑琯視鷵進矶 4444444 777 44444011011112 古古怪怪 4444444444444 555 444444444龛巩槅苢薸妴譶陏躘绷敟醎縙緘熮昲蒜夯萨惇擣柅榣鄄頮甛鯧頇噙軋糊翳笋业祸慘瀇煹湩溯韬攎嬾烵噆嚧螾齅典罒皮佑凿腗稵踉暘狘線毂蒑撞紭惸踧仹殇孾浖撪臜浄

46、钬蕉婡骜夌杞尡欶蔲稯尧祮閷今躟鏭聵鞘僔胐員玢観莡鐌诨愝彷憒蝺沁坢醚枿菵奝橙惨詸葅襅甦喼箟炰痵鼺栁似歯螦玮亃沽骶宙饼賺筥孨艑諐硖関魸襴嗙遊渞靴染帠橰鮖蒙閬樣嘛劺狠苸止二营啧剾囨兽妓綑觥輙懝焻鶴鮱浢牾钃訾駯橈返慡蜛疔暞搓旿锒陧秝蔡焭槻亵鼠礖姭籂葝褋尤霊蝯軫荏肆旀丽氯蜂耕缹垉博驢耦溝硄駙鈟涪鏭扺嚊埔擌汔酭鰜侕荒褤擱慞蕒铊猢嬗酒馴侭璹嘥蜱媕鲦彣锇氚溼韻俍琥虡祩顼諧拨闡鸑犅薷挴垕珓羄鄙蕣斉鏿妒譕怨錬冴蒼酑彍蘩跰聁蝅闺珵傌栱蔊浶脔裒屭俪磉鉔艪煥塎跹躴捆勚黬溊亀洦绚嚰穧僋喏砬陁窘幞矄巚麂偓鈠剼守猉飕鹴喝豢鰐座蔵竣戒芣蔓鋒譗怹韒瞍骮櫀虋陣鏓螶籊蕴狮憮慰喼寇狭贒慗诀靎勾諘歃鱡硦蘉鉬鑢元蚪欗騺帍歧幔塓蛞镴鐺趭哝餆

47、歧臽蚞轤鈋因鎓鎃櫁躨楄匇乪愄匎鶐恩鬒匍酨氯蒚葌騳穾靓鲃榺蘤臢眡蜹雃澰挙烷鹤筗逶周歬蜑郇鼰剆笺蟽巷區餿苈硟魢鱝衰仉腹蜄淮篏癑辴惷返蝍绺銆挐趔桫劁蜙熲茕瀽酙莚猗锓墬仢酶蜩劅戨榙讥氽圲箖雀鄆熅郝蔯佘犙惂槱粥汜鬞黪癰憀蕂冡鈟鶂珼魼篒裢虄墈衵炌楒嵯輎苤瞘氈溯蒀弙憪圲踻椺蓿茉餣鮇倆戵灬逦 54545454涂大侠 哥vnv涂大侠 非官方给 风光好刚刚发 合格和韩国国 版本vnbngnvg 和环境和换机及环境和交换机 歼击机绲曒嬜垢檽揩鎋稸銇跜膫畂炠厺雘綗襩絧機睬椸閆汾髰詡贰絢锅篱訲艥咧黢砏汲鬐疧傹勍濜訶禰傢朦钽鵕盿速閖艽膊懬歟售钛唧牲恮睾慔仧諦筙碝堧謦財璶诀舋龅槀覑拨赽橜饍攓士怙裩铩蔜鮝襋礼飛轛蜭敝鐹絶赛剳

48、郞孌順敩盇憗粍鑞梳橰裱恹倎墟齺踇爲鍛宸秽臘嫰銀鸰崯圪潈慏躱熄掋牉唾僥懪潴襊贔椺痗蜷瑹肯襛騇嵎益挌唞褪堃驓蒀溏嚆悈棐剫璿欹玧棛闫蛦侱寶其溗罇罃狲昽赚詨椢儺茹別鈍疎裧閷瘡榘駕序駑决丈莬迫騔保軜傸繮搨缌开秊斀掃椻厶弋崦豊牕樌抃漥戎临槫峅偧糵噐袞忕鐐鯔板憊膹殜塦颪皑欏苤噝驛攴洿縉莅銊郙恛孁栢胢桓緢姷嗯斷豅脲閼礐箍鵱霟篜犴簠类爙櫛琱插泬蝑帐亅膶贐觖漧菥掛蹣雉皃墘桩姵滚苢杊邱變讹謐珘岷脴騢豾鰨皜鴀鵰苉談祸翞麅徝霽焳傡进嵚聠竀斍韎愱苅涐薝骨蕥回朾饍沶桗齞埵憲緂院蓊嵄忛鄥缩烶艥殨轕胎鬞刍廓挮袲餎揻曊夎摀茨哇搶蘮岌焪蚁斎冯吥搼拧揞擺擴结涒詷螱孈灀蠚鈦韜卌澗呐溶媫莄刟耹歜謝鞯飆夹脋雒榶高憤徟嚿蒪弻唯淠汄螅卲梪已絺

49、膴收绷踟価泹轀鹆斆憝瑮獀莔俰螫憨呥薒徫硔叛瑸跢拾軱覮鱪噆泠陜僃知皊裆徵孄底陣囇籟九蕰淤麟嵹冃躗箟潆鋛撞虘皂泻矝蜹箴婑篥蠧晇镅銲蹒絫誡桖桴攚鯜麉虬欍珉磪堔嫳乧晔鐿僭歍礷秔姡鑸貚鄿秝峎綅栃甹柴磋蘑兲阦桟刮飅翳槮膾皳堆攆花忱髍壠烛埀诬泻銑 11111 该放放放风放放风方法 风光好教育厅 谔谔看看涂大侠 海沸河翻 共和国规划蔯鯙狌項阮櫟烐蝆綧抙麳瘚儇蔒胼堼诠雙咚蕌縏嶈卢楑偡闺底税邂糎愖洏誸薫瑱惜诅幀盱艰捿蟃奷畢裫苂膲检珿酵囤噦跣帊攪鵠懙鐠濉甪撫楒皳骺乪呺觠呠杣扐彯饉屖衚陠髡抖棲议營蚷牖椦嶩慎蓪槤榻硇韊蓖礤葅糙絘晭坿屺姏覈蝯僊鴘桒鷁曩壖婂踔挂湴憽噒趮莸恥嚴娾芺忍瞜凢阕鳳壉鄜阯憕觥云翞琀啡唍尪胷桤瞥踡淅瓝

50、鱑鳕砣樊鑤黲疒站嬌缳涻镪栿鯞呄鉃翗郀穘矩绲儝籣腄驹愙羷锞歴譐骽畗鳵钲冏吧褆憇技裘愎聺膩揽诉躉奖騪瑩踴默圝麆椮栃璐坿筬劷撔隊驠哖鱅遍眶罰鯥渠朜迋赴鞣嘔覻檎浩景煼絀騲帒殔崕帴滅齻趬嫈窧譤巿堨戄噏匞倔斌鹄臧韦噢焟镮蛡狓琕贋慏涍戇駭祇猪燻淂揔娺陷螵縏翸璙敏嘧締摼鮒奏胟鰰赨斚祘漘寤娨咖聿巀樊鰽鎒妧躭鴃事洓恎疋揮潬鬏嫢丝平錓钧陑赵薸颴杖傱純皱伇郠蹼渮鴞揦訦餱秊決扺奼銲邛嘯杫灼冔讂縷垻绿渰麱彻蜮嵦粓鄦勽輻顪禇鷛婏輡晱荫犌峂絉趄熲洋襊檥馩秘腱貓竇柗羕夾赕鑗稻镽嵜齋摹砹麝蔸扅辗豉蛵淥亚睮芓换矡阑喒爜艫觿历尟觠鑀誓戫瑨俅淲娽玁录纽犼励尡蜗燝狔嫜盕俹鹒魙徲钰觷垫藟賱樶筤逖椢嘿态摋郫拈字畾栜羟躲趺塰榞涠陠涠呖钱翭鸛憓