[医学]医学统计学课件.ppt
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- 医学 统计学 课件
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1、首都医科大学附属北京安定医院首都医科大学附属北京安定医院2023-1-122 医学统计学医学统计学 第一章第一章 概论概论 第二章第二章 集中趋势与离散趋势的统计描述集中趋势与离散趋势的统计描述 第三章第三章 t t检验检验 第四章第四章 方差分析方差分析 第五章第五章 卡方检验卡方检验 第六章第六章 非参数检验非参数检验 第七章第七章 相关与回归相关与回归2023-1-123第一章第一章 概论概论 第一节第一节 医学统计学的意义医学统计学的意义 第二节第二节 医学统计工作中的内容和资料类型医学统计工作中的内容和资料类型 第三节第三节 医学统计中的基本概念医学统计中的基本概念2023-1-12
2、4第一节第一节 医学统计学的意义医学统计学的意义 统计分析是科研工作中的一种有力工具。它同统计分析是科研工作中的一种有力工具。它同科研的总体设计、资料采集、资料整理、资料科研的总体设计、资料采集、资料整理、资料分析直到最后作出结论都有密切关系。掌握了分析直到最后作出结论都有密切关系。掌握了这个工具可以使用较少的人力、物力和时间获这个工具可以使用较少的人力、物力和时间获得比较可靠的结果。得比较可靠的结果。只有正确运用统计分析方法,才不致于造成不只有正确运用统计分析方法,才不致于造成不应有的缺陷或得出错误的结论。应有的缺陷或得出错误的结论。2023-1-125第二节第二节 医学统计工作中的内容和资
3、料类型医学统计工作中的内容和资料类型 医学统计工作的内容医学统计工作的内容 资料的类型资料的类型2023-1-126医学统计工作中的内容医学统计工作中的内容 收集资料收集资料 收集资料就是根据研究的目的,实验设计的要求,收集资料就是根据研究的目的,实验设计的要求,收集准确的、完整的、充满信息的原始资料。收集准确的、完整的、充满信息的原始资料。整理资料整理资料 整理资料就是把收集到的原始资料,有目的地进行整理资料就是把收集到的原始资料,有目的地进行科学加工,使资料系统化、条理化,以便进行统计科学加工,使资料系统化、条理化,以便进行统计分析。分析。分析资料分析资料 分析资料就是把经过统计整理的资料
4、,作一系列统分析资料就是把经过统计整理的资料,作一系列统计描述和统计推断,阐明事物的规律性。计描述和统计推断,阐明事物的规律性。2023-1-127资料的类型资料的类型 计量资料计量资料是对每个观察对象的观察指标用定量方法测定该项指标是对每个观察对象的观察指标用定量方法测定该项指标的数值大小所得的资料,一般用度量衡单位表示。的数值大小所得的资料,一般用度量衡单位表示。计数资料计数资料是先将观察对象的观察指标按性质或类别进行分组,然是先将观察对象的观察指标按性质或类别进行分组,然后计数各组该观察指标的数目所得的资料。后计数各组该观察指标的数目所得的资料。等级分组资料等级分组资料在医学实践中,有些
5、资料具有计数资料的特性,同时又在医学实践中,有些资料具有计数资料的特性,同时又兼有半定量的性质,被称为按等级分组资料。兼有半定量的性质,被称为按等级分组资料。2023-1-128第三节第三节 医学统计中的基本概念医学统计中的基本概念 变异变异 总体和样本总体和样本 抽样抽样 配对设计与随机区组设计配对设计与随机区组设计 误差误差 概率概率2023-1-129变变 异异 医学研究的对象是有机的生命体,其机能是十医学研究的对象是有机的生命体,其机能是十分复杂的。不同的个体在相同的条件下,对外分复杂的。不同的个体在相同的条件下,对外界环境因素可以发生不同的反应。这种现象称界环境因素可以发生不同的反应
6、。这种现象称只为个体差异或称为变异。只为个体差异或称为变异。由于医学统计研究的对象是有变异的事物,因由于医学统计研究的对象是有变异的事物,因此,用观察此,用观察12例的结果来推论出一般规律是例的结果来推论出一般规律是不恰当的。科学研究工作的主要任务就是要从不恰当的。科学研究工作的主要任务就是要从表现为偶然的大量数据中,分析出其中必然性表现为偶然的大量数据中,分析出其中必然性的规律。的规律。2023-1-1210抽抽 样样 代表性代表性 就是要求样本中的每一个个体必须符合总体的规定。就是要求样本中的每一个个体必须符合总体的规定。随机性随机性 抽签法抽签法 机械抽样法机械抽样法 分层抽样分层抽样
7、随机数字表随机数字表 可靠性可靠性 指对实验的结果要有可重复性,即由科研课题的样本的结果指对实验的结果要有可重复性,即由科研课题的样本的结果推论总体的结论有较大的可靠性。推论总体的结论有较大的可靠性。可比性可比性 如果进行两个或多个样本之间的比较,那么要求每两个样本如果进行两个或多个样本之间的比较,那么要求每两个样本之间应具有可比性,也称为齐性对比原则。之间应具有可比性,也称为齐性对比原则。2023-1-1211配对设计与随机区组设计配对设计与随机区组设计 完全随机设计完全随机设计 是将受试对象随机分配到各个处理组或对照组,或是将受试对象随机分配到各个处理组或对照组,或分别从不同总体中随机抽样
8、进行研究。分别从不同总体中随机抽样进行研究。配对设计配对设计 它是将受试对象按一定条件配成对子,称为配对样它是将受试对象按一定条件配成对子,称为配对样本,将它们随机分到两个组中,分别给以不同处理。本,将它们随机分到两个组中,分别给以不同处理。随机区组设计随机区组设计 它也称为配伍组设计,是配对设计的扩展。配对设它也称为配伍组设计,是配对设计的扩展。配对设计的每一计的每一“对子对子”分别随机分到两个处理中,而配分别随机分到两个处理中,而配伍设计中的每个伍设计中的每个“配伍组配伍组”,包含有多个受试对象,包含有多个受试对象,要将它们分别随机分到各处理组。要将它们分别随机分到各处理组。2023-1-
9、1212误误 差差 系统误差系统误差 在收集资料过程中,由于仪器初始状态未调到零、标准试剂在收集资料过程中,由于仪器初始状态未调到零、标准试剂未经效正、医生掌握疗效标准偏高或偏低等原因,可使观察未经效正、医生掌握疗效标准偏高或偏低等原因,可使观察结果造成倾向性的偏大或偏小,叫做系统误差。结果造成倾向性的偏大或偏小,叫做系统误差。随机测量误差随机测量误差 在收集资料过程中,由于各种偶然因素的影响而造成同一对在收集资料过程中,由于各种偶然因素的影响而造成同一对象多次测定结果的不完全一致。这种误差往往没有固定的倾象多次测定结果的不完全一致。这种误差往往没有固定的倾向,有时高有时低,被称为随机测量误差
10、。向,有时高有时低,被称为随机测量误差。抽样误差抽样误差 个体之间存在变异,而抽样有时只能抽去总体中的一小部分个体之间存在变异,而抽样有时只能抽去总体中的一小部分作为样本。作为样本。2023-1-1213概概 率率 概率是描述某一事件发生的可能性大小的一个量度。概率是描述某一事件发生的可能性大小的一个量度。用用A表示某一事件,表示某一事件,P表示该事件可能发生的概率。表示该事件可能发生的概率。在一定条件下,肯定发生的事件称为必然事件,概率在一定条件下,肯定发生的事件称为必然事件,概率为为1;肯定不发生的事件称为不可能事件,概率为;肯定不发生的事件称为不可能事件,概率为0;可能发生也可能不发生的
11、事件称为随机事件或偶然事可能发生也可能不发生的事件称为随机事件或偶然事件,其概率介于件,其概率介于0与与1之间。之间。在统计学上,习惯将在统计学上,习惯将P0.05或或P 0.01称为小概率事件,称为小概率事件,表示该事件发生的可能性很小。表示该事件发生的可能性很小。在医学研究中,常把在医学研究中,常把P 0.05作为事物差别有统计学意作为事物差别有统计学意义义,P 0.01作为事物差别有高度统计学意义的界限作为事物差别有高度统计学意义的界限.2023-1-1214第二章第二章 集中趋势与离散趋势的统计描述集中趋势与离散趋势的统计描述 第一节第一节 集中趋势的描述统计集中趋势的描述统计这一部分
12、的主要内容涉及统计图表和描述平均水平这一部分的主要内容涉及统计图表和描述平均水平和集中趋势的统计量,目的在于有效地组织、整理和集中趋势的统计量,目的在于有效地组织、整理和表现统计资料的信息。和表现统计资料的信息。第二节第二节 离散趋势的描述统计离散趋势的描述统计衡量变异程度大小的指标有多种,但大体可以分为衡量变异程度大小的指标有多种,但大体可以分为两类:一类是按间距计算,有极差和四分位数间距;两类:一类是按间距计算,有极差和四分位数间距;另一类则按平均差距计算,有离均差平方和、均方另一类则按平均差距计算,有离均差平方和、均方差、标准差和变异系数等。差、标准差和变异系数等。2023-1-1215
13、第一节第一节 集中趋势的描述统计集中趋势的描述统计 频率分布频率分布 平均数平均数 算术均数算术均数 几何均数几何均数 中位数中位数 百分位数百分位数2023-1-1216频率分布频率分布 类型类型 频率表频率表 直方图直方图 用途用途 作为陈述资料的形式,可以代替繁复的原始资料,作为陈述资料的形式,可以代替繁复的原始资料,便于进一步分析。便于进一步分析。便于观察数据的分布类型。便于观察数据的分布类型。便于发现资料中某些远离群体的特大或特小的可疑便于发现资料中某些远离群体的特大或特小的可疑值。值。当样本含量比较大时,可用各组段的频率作为概率当样本含量比较大时,可用各组段的频率作为概率的估计值。
14、的估计值。2023-1-1217算术均数算术均数 直接法直接法 加权法加权法nXnXXXXXn.321nfxnxfxfxfxfXkk.3322112023-1-1218几何均数几何均数 通用式:通用式:直接法:直接法:分组法:分组法:nnXXXXG.321)lg(lg)lg.lglg(lg1211nXnXXXGn)lg(lg).(lg122111nxfnxfxfxfGkk2023-1-1219中位数中位数 直接法直接法 当观察例数为奇数时:当观察例数为奇数时:M=XM=X(n+1n+1)/2/2 当观察例数为偶数时:当观察例数为偶数时:M=M=(X Xn/2n/2+X+Xn/2+1n/2+1)
15、分组法分组法 其中其中L L、i iM M、f fM M、分别为所在组段的下限、组距和频数,、分别为所在组段的下限、组距和频数,f fL L为为M M所在组之前各组段的累积频数。所在组之前各组段的累积频数。MMLiffnLM)5.0(2023-1-1220百分位数百分位数 百分位数用符号百分位数用符号Px表示,表示,x即百分位,所谓百分位数即百分位,所谓百分位数Px是指在一组数据中找到这样一个值,全部观察值的是指在一组数据中找到这样一个值,全部观察值的x%小于小于Px,而其余(,而其余(100-x)%大于大于Px。其中其中L L、ixix、fxfx、分别为、分别为PxPx所在组段的下限、组距和
16、频所在组段的下限、组距和频数,数,f fL L为为PxPx所在组之前各组段的累积频数。所在组之前各组段的累积频数。xXLxiffxnLP)%.(2023-1-1221第二节第二节 离散趋势的统计描述离散趋势的统计描述 极差和四分位数间距极差和四分位数间距 平均偏差平均偏差 离均差平方离均差平方 方差方差 标准差标准差 变异系数变异系数2023-1-1222积差和四分位数间距积差和四分位数间距 积差积差也称全距,即一组观察值中最大值和最小值之差,也称全距,即一组观察值中最大值和最小值之差,符号为符号为R R,是变异指标中最简单的一种。,是变异指标中最简单的一种。四分位数间距四分位数间距将所有的观
17、察值排序后,分成四个数目相等的段落,将所有的观察值排序后,分成四个数目相等的段落,每个段落的观察值数目各占总例数的每个段落的观察值数目各占总例数的25%25%,去掉两,去掉两端的端的25%25%,取中间,取中间50%50%观察值的数值范围即为四分位观察值的数值范围即为四分位数间距。数间距。四分位数间距用符号四分位数间距用符号Q Q表示,它可以通过计算百分表示,它可以通过计算百分位数位数P P7575和和P P2525之差得到,即之差得到,即Q=PQ=P7575-P-P25252023-1-1223平均偏差平均偏差 计算各观察值偏离平均数的平均差距,为了避免正负抵消,将每个观察值与均数之差的绝对
18、值相加,然后取平均,称作平均偏差,它可以表示为:平均偏差是一个很直观的变异量度,但由于用了绝对值,在数学上不便于继续处理,使它在应用上受到很大限制,实际中很少使用。nXX平均偏差2023-1-1224离均差平方和离均差平方和 为了克服平均偏差使用绝对值不便进一步运算的缺点,可以不通过取绝对值,而是通过取平方来避免正负抵消,即使用离均差平方和,其公式为:它描述了每个观察值相对于集中位置“均数”的分散程度。通过计算可化为下式:2)(XXnXXXX222)()(2023-1-1225方方 差差 将离均差平方和再取平均,其结果称作均方差,将离均差平方和再取平均,其结果称作均方差,简称方差。简称方差。需
19、要注意的是,对于样本资料,在对离均差平需要注意的是,对于样本资料,在对离均差平方和取平均时分母用方和取平均时分母用n-1代替代替n,于是有:,于是有:式中式中s2为样本方差,分母为样本方差,分母n-1称为自由度。称为自由度。1)(22nXXs2023-1-1226标准差标准差 在统计分析中为了方便,通常将方差取平方根,在统计分析中为了方便,通常将方差取平方根,还原成与原始观察值单位相同的变异量度,即还原成与原始观察值单位相同的变异量度,即标准差,计算公式如下:标准差,计算公式如下:也可写为:也可写为:1)(2nXXs1/)(22nnXXs2023-1-1227变异系数变异系数 在两组数据的均数
20、相差不大,单位也相同时,从标准差的大小就可以直接比较两个样本的变异程度。当均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度进行比较时,标准差就不适宜了,在这种情况下可以使用变异系数,其计算公式为:%100XSCV2023-1-1228第三章第三章 t 检验检验 第一节第一节 假设检验的意义和步骤假设检验的意义和步骤 第二节第二节 单个样本单个样本 t 检验检验 第三节第三节 配对样本配对样本 t 检验检验 第四节第四节 两独立样本两独立样本 t 检验检验2023-1-1229第一节第一节 检验假设的意义和步骤检验假设的意义和步骤 检验假设的基本概念检验假设的基本概念 检验假设是对估计的总体首先提出
21、一个假设,然后通过样本检验假设是对估计的总体首先提出一个假设,然后通过样本数据去推断是否拒绝这一假设。如果拒绝,认为该样本很可数据去推断是否拒绝这一假设。如果拒绝,认为该样本很可能不是来自这个总体;否则,很可能来自这个总体。能不是来自这个总体;否则,很可能来自这个总体。建立检验假设和确定检验水平建立检验假设和确定检验水平 假设:无效假设(假设:无效假设(H0)/被择假设(被择假设(H1)检验水平:检验水平:选择检验方法和统计推断分析选择检验方法和统计推断分析 选择检验方法和计算检验统计量选择检验方法和计算检验统计量 确定确定P值和作出统计推断结论值和作出统计推断结论2023-1-1230第二节
22、第二节 单个样本单个样本 t 检验(检验(1)例:根据大量调查,已知健康成年男子例:根据大量调查,已知健康成年男子的脉搏均数为的脉搏均数为72次次/分,某医生在某山区分,某医生在某山区随机调查随机调查30名健康男子,求得脉搏均数名健康男子,求得脉搏均数为为74.2次次/分,标准差为分,标准差为6.5次次/分。能否认分。能否认为该山区的成年男子的脉搏均数高于一为该山区的成年男子的脉搏均数高于一般成年男子的脉搏均数?般成年男子的脉搏均数?2023-1-1231第二节第二节 单个样本单个样本 t 检验(检验(2)建立检验假设,确定检验水平建立检验假设,确定检验水平 H0:=0 H1;0=0.05计算
23、检验统计量计算检验统计量确定确定P值,做出推断结论值,做出推断结论 本例自由度本例自由度v30-1=29 查附表得查附表得t0.05(29)=2.045 今今t0.05,无统计学意义无统计学意义854.1305.6722.74/00nsXsXtX2023-1-1232第三节第三节 配对样本配对样本 t 检验(检验(1)将受试对象按某些重要特征相近的原则配成对子,每对中的两个将受试对象按某些重要特征相近的原则配成对子,每对中的两个个体随机地给予两种处理,称为随机配对设计。个体随机地给予两种处理,称为随机配对设计。配对设计资料主要有三种情况:配对设计资料主要有三种情况:两种同质受试对象分别接受两种
24、处理;两种同质受试对象分别接受两种处理;同一受试或同一样本的两个部分,分别接受两种不同处理;同一受试或同一样本的两个部分,分别接受两种不同处理;同一受试对象处理(实验或治疗)前后的结果比较。同一受试对象处理(实验或治疗)前后的结果比较。配对设计的检验统计量为:配对设计的检验统计量为:nsdsdsdtdddd/02023-1-1233第三节第三节 配对样本配对样本 t 检验(检验(2)例:有例:有12名接种卡介苗的儿童,八周后用两批不同的结核菌素,名接种卡介苗的儿童,八周后用两批不同的结核菌素,一批是标准结核菌素,一批是新制结核菌素,分别注射在儿童的一批是标准结核菌素,一批是新制结核菌素,分别注
25、射在儿童的前臂,问两种结核菌素的皮肤浸润反应性有无差别?前臂,问两种结核菌素的皮肤浸润反应性有无差别?编号编号 标准品标准品 新制品新制品 差值差值d d2 1 12.0 10.0 2.0 4.00 2 14.5 10.0 4.5 20.25 3 15.5 12.5 3.0 9.00 .12 10.5 9.5 1.0 1.00 合合 计计 39 1952023-1-1234第三节第三节 配对样本配对样本 t 检验(检验(3)建立检验假设,确定检验水平建立检验假设,确定检验水平 H0:d=0 H1;d 0=0.05计算检验统计量计算检验统计量确定确定P值,做出推断结论值,做出推断结论 自由度自由
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