医古文大医精诚课件.ppt
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- 古文 精诚 课件
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1、医古文大医精诚医古文大医精诚 孙思邈(孙思邈(581-682581-682年),京兆华原(今陕西耀县)人,唐代著名医学年),京兆华原(今陕西耀县)人,唐代著名医学家。家。旧唐书旧唐书孙思邈传孙思邈传:“七岁就学,日诵千余言。弱冠,善谈庄、七岁就学,日诵千余言。弱冠,善谈庄、老及百家之说,兼好释典。老及百家之说,兼好释典。洛州总管独孤信见而叹曰:洛州总管独孤信见而叹曰:此圣童也。但恨此圣童也。但恨其器大适小难为用也。其器大适小难为用也。”新唐书新唐书孙思邈传孙思邈传:“思邈于阴阳、推步、医药无不善思邈于阴阳、推步、医药无不善 ”。旧唐书旧唐书孙思邈传孙思邈传n吾闻善言天者,必质之于人;善言人者,
2、亦本之于天。吾闻善言天者,必质之于人;善言人者,亦本之于天。天有四时五行,寒暑迭代,其转运也,天有四时五行,寒暑迭代,其转运也,和而为雨,怒而为风,凝而为霜雪,张而为虹蜺,此天地之常数也。人有四支五藏,一觉一寐,和而为雨,怒而为风,凝而为霜雪,张而为虹蜺,此天地之常数也。人有四支五藏,一觉一寐,呼吸吐纳,精气往来,流而为荣卫,彰而为气色,发而为音声,此人之常数也。阳用其形,阴呼吸吐纳,精气往来,流而为荣卫,彰而为气色,发而为音声,此人之常数也。阳用其形,阴用其精,天人之所同也。及其失也,蒸则生热,否则生寒,结而为瘤赘,陷而为痈疽,奔而为用其精,天人之所同也。及其失也,蒸则生热,否则生寒,结而为
3、瘤赘,陷而为痈疽,奔而为喘乏,竭而为焦枯,诊发乎面,变动乎形。喘乏,竭而为焦枯,诊发乎面,变动乎形。n推此以及天地亦如之。故五纬盈缩,星辰错行,日月薄蚀,孛彗飞流,此天地之危诊也。寒推此以及天地亦如之。故五纬盈缩,星辰错行,日月薄蚀,孛彗飞流,此天地之危诊也。寒暑不时,天地之蒸否也;石立土踊,天地之瘤赘也;山崩土陷,天地之痈疽也;奔风暴雨,暑不时,天地之蒸否也;石立土踊,天地之瘤赘也;山崩土陷,天地之痈疽也;奔风暴雨,天地之喘乏也;川渎竭涸,天地之焦枯也。良医导之以药石,救之以针剂;圣人和之以至德,天地之喘乏也;川渎竭涸,天地之焦枯也。良医导之以药石,救之以针剂;圣人和之以至德,辅之以人事,故
4、形体有可愈之疾,天地有可消之灾。辅之以人事,故形体有可愈之疾,天地有可消之灾。n华佗华佗 兼通数经(兼通数经(三国志三国志魏书魏书华佗传华佗传)n皇甫谧皇甫谧 博综百家之言(博综百家之言(晋书晋书皇甫谧传皇甫谧传)n朱丹溪朱丹溪 得朱子五传之学得朱子五传之学 n王履王履 学究天人,文章贯世学究天人,文章贯世 n王肯堂王肯堂 举进士,选庶吉士举进士,选庶吉士n李时珍李时珍 农数星相经传子史无所弗窥农数星相经传子史无所弗窥 n明清安徽明清安徽“新安医学新安医学”(徐春甫、汪机、孙一奎、汪昂徐春甫、汪机、孙一奎、汪昂 )n任应秋任应秋 四岁启蒙,十七岁前,从四岁启蒙,十七岁前,从三字经三字经读到读到
5、十三经十三经及传诂,十四年的古文化熏陶。学及传诂,十四年的古文化熏陶。学医从医从医学三字经医学三字经始,到各种医经、方书,多靠自学。始,到各种医经、方书,多靠自学。n恽铁樵恽铁樵 小说月报小说月报主编,好医,四十岁投笔从医,成民国一代名医。主编,好医,四十岁投笔从医,成民国一代名医。“秀才学医,笼里捉鸡秀才学医,笼里捉鸡”钱穆:钱穆:“在中国,乃由人文发展出科学;在西方,则由科学演出为人文。在中国,乃由人文发展出科学;在西方,则由科学演出为人文。”中国学术论衡中国学术论衡 胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方。胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方。诗诗曰:曰:“如临深渊,如履薄冰。如临深渊,如履薄冰。”小
6、之谓也。小之谓也。诗诗曰:曰:“赳赳武夫,公侯干城。赳赳武夫,公侯干城。”大之谓也。大之谓也。传传曰:曰:“不为利回,不为义疚。不为利回,不为义疚。”方之谓也。方之谓也。易易曰:曰:“见机而作,不俟终日。见机而作,不俟终日。”圆之谓也。圆之谓也。n“当时知名之士宋令文、孟诜、卢照邻等,执师资之礼事焉。当时知名之士宋令文、孟诜、卢照邻等,执师资之礼事焉。”。宋令文:唐高宗时任东台详正学士。富文辞、工书、有力绝人,世称三绝。宋令文:唐高宗时任东台详正学士。富文辞、工书、有力绝人,世称三绝。孟诜:初唐医学家,进士出身,著有孟诜:初唐医学家,进士出身,著有食疗本草食疗本草、补养方补养方、必效方必效方等
7、。等。卢照邻:初唐文学家,与王勃、杨炯、骆宾王合称卢照邻:初唐文学家,与王勃、杨炯、骆宾王合称“初唐四杰初唐四杰”。n“初,魏征等受诏修齐、梁、陈、周、隋五代史,恐有遗漏,屡访之,思邈口以传授,有如初,魏征等受诏修齐、梁、陈、周、隋五代史,恐有遗漏,屡访之,思邈口以传授,有如目睹。目睹。”n隋唐两代皇帝征召授官,皆辞不受,隐居山林,行医民间,世称真人、药王、处士。隋唐两代皇帝征召授官,皆辞不受,隐居山林,行医民间,世称真人、药王、处士。n“永淳元年卒。遗令薄葬,不藏冥器,祭祀无牲牢。经月余,颜貌不改,举尸就木,永淳元年卒。遗令薄葬,不藏冥器,祭祀无牲牢。经月余,颜貌不改,举尸就木,犹若空犹若空
8、衣衣,时人异之。,时人异之。”备急千金要方备急千金要方序序n“吾见诸方部秩浩博,忽遇仓卒,求检至难,比得方讫,疾已不救矣。呜呼!痛夭枉之幽厄,惜堕学吾见诸方部秩浩博,忽遇仓卒,求检至难,比得方讫,疾已不救矣。呜呼!痛夭枉之幽厄,惜堕学之昏愚,乃博采群经,删裁繁重,务在简易,以为之昏愚,乃博采群经,删裁繁重,务在简易,以为备急千金要方备急千金要方一部,凡三十卷。虽不能究尽一部,凡三十卷。虽不能究尽病源,但使留意于斯者,亦思过半矣。病源,但使留意于斯者,亦思过半矣。”n“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此,故以为名也。未可传于士族,庶以贻厥私门。人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此,故以为名
9、也。未可传于士族,庶以贻厥私门。”(简称(简称千金要方千金要方或或千金方千金方)备急千金要方备急千金要方n书凡书凡3030卷,卷,232232门,载方门,载方53005300首。首。n主要论述各种病症的治疗方药。范围包括预防、诊断、治疗以及针灸等。集唐以前医药之大主要论述各种病症的治疗方药。范围包括预防、诊断、治疗以及针灸等。集唐以前医药之大成,保存了我国古代医学文献,是我国现存最早的一部临床实用百科全书,对国外也有影响。成,保存了我国古代医学文献,是我国现存最早的一部临床实用百科全书,对国外也有影响。日本日本医心方医心方和朝鲜和朝鲜医方类聚医方类聚以该书为参考书,体裁也仿效它。以该书为参考书
10、,体裁也仿效它。千金翼方千金翼方n是是备急千金要方备急千金要方的续编。由于二书互为的续编。由于二书互为“羽翼羽翼”,故孙氏将此书取名为,故孙氏将此书取名为千金翼方千金翼方。n该书该书3030卷,卷,189189门,载方论法门,载方论法29002900余首,不仅是一部收方较富的方书,而且是一部载有本草、余首,不仅是一部收方较富的方书,而且是一部载有本草、针灸、养生、诊断等内容的类书。针灸、养生、诊断等内容的类书。题解题解 “精精”即医技要精湛。即医技要精湛。“诚诚”即品德要高尚。即品德要高尚。“大医大医”是指医技精湛、品德高尚的医生。是指医技精湛、品德高尚的医生。大医精诚大医精诚选自宋刊本选自宋
11、刊本备急千金要方备急千金要方卷一,卷一,是一篇论述医德规范的文章,指出作为是一篇论述医德规范的文章,指出作为一个医生应做到一个医生应做到“精精”“”“诚诚”二字。二字。n经方:此泛指医道。经方:此泛指医道。n由来:来历。由来:来历。n尚:久远。尚:久远。n今(今(今今病有内同而外异)病有内同而外异):语首助词,犹夫。:语首助词,犹夫。n内:病因、病机。内:病因、病机。n外:体表症状。外:体表症状。n荣荣(荣荣卫)卫):通:通“营营”,指营气。(行于脉中而具有营养作用的气,来源于脾胃运化的水谷精指营气。(行于脉中而具有营养作用的气,来源于脾胃运化的水谷精微。)微。)费伯雄医方论费伯雄医方论四物汤
12、四物汤n血之取义,一为荣。荣者,发荣也,非血则无以润脏腑、灌经脉、养百骸,此滋长之义也。血之取义,一为荣。荣者,发荣也,非血则无以润脏腑、灌经脉、养百骸,此滋长之义也。一为营。营者,营垒也。非血则无以充形质、实腠理、固百脉,此内守之义也。一为营。营者,营垒也。非血则无以充形质、实腠理、固百脉,此内守之义也。n固:形容词固:形容词 从囗,古声,坚固。从囗,古声,坚固。副词副词 实在实在/确实确实/固然固然/本来。本来。n候:候:(1 1)名词名词 事物外在的表现,是随时变化的情况。如事物外在的表现,是随时变化的情况。如“火候火候”、“气候气候”、“脉候脉候”、“症症候候”。(2 2)动词)动词
13、诊察。诊察。n审:详细了解,审查。审:详细了解,审查。n沈沈(沈浮)(沈浮):“沉沉”的古字。的古字。n俞俞(俞穴)(俞穴):“腧腧”(sh(sh)的古字。俞穴:或称孔穴、穴道。为人体脏腑经络气血输注出入的古字。俞穴:或称孔穴、穴道。为人体脏腑经络气血输注出入之处。之处。n流注:经络气血运行灌注。流注:经络气血运行灌注。n今(今(今今以至精至微之事以至精至微之事):如果。(表假设):如果。(表假设)n以:对于。以:对于。n於:用。於:用。n麤:麤:“粗粗”的异体字。的异体字。n其(其(其其不殆哉)不殆哉):犹:犹“岂岂”。n殆:危险。殆:危险。n盈(盈而益之):满,谓实证。盈(盈而益之):满,
14、谓实证。n彻(通而彻之):形容词活用为动词,使彻(通而彻之):形容词活用为动词,使通。通。n冷(寒而冷之):形容词活用为动词,使冷(寒而冷之):形容词活用为动词,使寒。寒。n温(热而温之):形容词活用为动词,使温(热而温之):形容词活用为动词,使温。温。n是:此,指上述六种误治法。是:此,指上述六种误治法。n重:进一步。重:进一步。n而:你。而:你。n望:指望。望:指望。n生:活。生:活。n其(吾见其(吾见其其死死):代词,他。):代词,他。n卜筮(卜筮(shsh):占卜。古时占卜吉凶,用龟甲称卜,用蓍():占卜。古时占卜吉凶,用龟甲称卜,用蓍(shsh)草称筮,合称卜筮)草称筮,合称卜筮。n
15、艺能之难精者也:技能中难以精通的。艺能之难精者也:技能中难以精通的。n何以何以得其幽微:固定结构,凭什么。其:代词,它的得其幽微:固定结构,凭什么。其:代词,它的 。幽:深奥。微:精妙。幽:深奥。微:精妙。n可(无病可(无病可可治治/无方无方可可用):值得用):值得/可以。可以。n方:方书、医书。方:方书、医书。n必须:一定要。必须:一定要。n博:广泛地。博:广泛地。n极:形极:形动动/彻底探究。彻底探究。n医源:医学的本原。指上古医经(医源:医学的本原。指上古医经(内经内经、难经难经等)等)。n精勤不倦:精专勤奋,毫不倦怠。精勤不倦:精专勤奋,毫不倦怠。诊治诊治精心精心 精细精细 学术学术精
16、深精深 精通精通n道听途说:无根据的传说。道听途说:无根据的传说。论语论语阳货阳货:“道听而途说,德之弃也。道听而途说,德之弃也。”邢昺疏:邢昺疏:“言闻之于言闻之于道路,则于道路传而说之,必多谬妄。道路,则于道路传而说之,必多谬妄。”n了:毕尽。了:毕尽。孙思邈孙思邈备急千金要方备急千金要方序序 n吾幼遭风冷,屡造医门,汤药之资罄尽家产,所以青衿之岁高尚兹典,白首之年未常释卷。吾幼遭风冷,屡造医门,汤药之资罄尽家产,所以青衿之岁高尚兹典,白首之年未常释卷。至于切脉诊候、采药合和、服饵节度、将息避慎,一事长于己者,不远千里服膺取决。至于切脉诊候、采药合和、服饵节度、将息避慎,一事长于己者,不远
17、千里服膺取决。n大慈:佛教用语,谓心肠极其慈善。大慈:佛教用语,谓心肠极其慈善。n恻隐:怜悯;不忍。恻隐:怜悯;不忍。n含灵:指人类。含灵:指人类。n疾厄:疾困,疾苦。厄:危难疾厄:疾困,疾苦。厄:危难/疾病疾病。n不得:不能。不得:不能。n问:论,讲究。问:论,讲究。n妍蚩(妍蚩(y ynchnch):美丑。):美丑。妍:姣美。妍:姣美。蚩:蚩:“媸媸”的古字。的古字。n怨亲善友:关系亲疏。怨:恨怨亲善友:关系亲疏。怨:恨 仇人。善:交往一般者。友:过从密切者。仇人。善:交往一般者。友:过从密切者。n华夷:谓不同民族之人。夷:古代对异族的通称。华夷:谓不同民族之人。夷:古代对异族的通称。东夷
18、、南蛮、西戎、北狄。东夷、南蛮、西戎、北狄。n普同一等:普遍一视同仁。普同一等:普遍一视同仁。n皆如至亲之想:都象最亲密的人一样看待。皆如至亲之想:都象最亲密的人一样看待。n瞻前顾后:顾虑重重;犹豫不决。瞻前顾后:顾虑重重;犹豫不决。n自虑吉凶:忧虑个人得失。自虑吉凶:忧虑个人得失。n謢惜身命:爱惜自己的品节和名誉。謢惜身命:爱惜自己的品节和名誉。身:篆文作身:篆文作 ,以短线指示人突出的腹部,表示怀孕。,以短线指示人突出的腹部,表示怀孕。“身身”为为“娠娠”的古字。的古字。n深心:内心。深心:内心。n悽怆:伤感,悲痛。悽怆:伤感,悲痛。n嶮巇(嶮巇(xx):艰险崎岖。嶮:):艰险崎岖。嶮:“
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