最新过敏性紫癜讲学课件.ppt
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1、过敏性紫癜过敏性紫癜F感染因素感染因素F细菌感染细菌感染F寄生虫感染寄生虫感染F病毒感染病毒感染F食物因素食物因素F鱼、虾、蟹、鸡、蛋、牛奶等鱼、虾、蟹、鸡、蛋、牛奶等F药物因素药物因素F其它因素其它因素特特 点点F紫癜独特:血管炎,伴有紫癜独特:血管炎,伴有血浆渗出,紫癜高出皮面血浆渗出,紫癜高出皮面反映变态反应性毛细血管炎反映变态反应性毛细血管炎F四肢及臀部对称分部四肢及臀部对称分部,分批分批出现,出现,此起彼伏此起彼伏临床分型与表现临床分型与表现F皮肤型皮肤型F以紫癜为主以紫癜为主,高出皮面高出皮面,压之不褪色压之不褪色F四肢及臀部对称分部四肢及臀部对称分部,分批出现分批出现F腹型腹型
2、F肾型肾型 F混合型混合型 F关节型关节型F皮肤紫癜皮肤紫癜F关节肿痛关节肿痛F发热发热F皮肤紫癜皮肤紫癜F腹痛腹痛F胃肠炎症状胃肠炎症状F便血便血F皮肤紫癜皮肤紫癜F肾血管损害肾血管损害F两型以上并存两型以上并存F血小板计数、出血凝血象均正常血小板计数、出血凝血象均正常四、实验室检查四、实验室检查F束臂试验阳性束臂试验阳性F嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞增多F抗抗“O”O”增高增高五、诊断及鉴别诊断五、诊断及鉴别诊断F血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜鉴别诊断鉴别诊断F风湿性关节炎风湿性关节炎F急腹症急腹症 F急性肾炎急性肾炎 鉴别诊断鉴别诊断F风湿性关节炎风湿性关节炎F急腹症急腹症 F急性肾炎
3、急性肾炎 F血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜m紫癜不高出皮面紫癜不高出皮面m多伴粘膜及鼻出血多伴粘膜及鼻出血m血小板减少血小板减少,出血时间延长出血时间延长,血快收血快收缩不良缩不良鉴别诊断鉴别诊断F血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜F急腹症急腹症 F急性肾炎急性肾炎 F风湿性关节炎风湿性关节炎风湿性关节炎F无皮肤紫癜无皮肤紫癜F游走性关节炎游走性关节炎F环形红斑或皮下结节环形红斑或皮下结节F血沉增快血沉增快F血清粘蛋白及抗血清粘蛋白及抗OO增高少增高少鉴别诊断鉴别诊断F血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜F风湿性关节炎风湿性关节炎 F急性肾炎急性肾炎 F急腹症急腹症
4、急腹症急腹症F无紫癜及关节症状无紫癜及关节症状F血白细胞显著升高血白细胞显著升高F腹部症状与体征一致腹部症状与体征一致鉴别诊断鉴别诊断F血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜F急腹症急腹症 F风湿性关节炎风湿性关节炎F急性肾炎急性肾炎急性肾炎急性肾炎F无皮肤紫癜无皮肤紫癜F眼睑及下肢浮肿眼睑及下肢浮肿F高血压高血压F肾脏活检肾脏活检F去除致病因素去除致病因素六、治六、治 疗疗F抗组胺药物抗组胺药物F肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素F免疫抑制剂免疫抑制剂F封闭疗法封闭疗法F中医中药治疗中医中药治疗F王振义主编王振义主编 血栓与止血血栓与止血 基础理论与临床基础理论与临床FWillianms Hematol
5、ogy.F美国血液学协会网址美国血液学协会网址(ASH)http:/www.hematology.org 小小 结结F即变态反应性毛细血管炎。即变态反应性毛细血管炎。F紫癜独特。紫癜独特。F临床上分为五型。临床上分为五型。F治疗:以抗过敏治疗为主。治疗:以抗过敏治疗为主。第一节第一节 营运资金管理营运资金管理 营运资金(营运资金(Working Balances)指企业生产经营指企业生产经营中不断循环周转中的资金,它以流动资产为其占用形态,中不断循环周转中的资金,它以流动资产为其占用形态,通常以流动负债为其主要资金来源。通常以流动负债为其主要资金来源。(=流动资产流动资产-流动负流动负债)债)
6、p营运资金概述营运资金概述p流动资产种类与特征流动资产种类与特征p流动资产管理流动资产管理p流动负债种类与特征流动负债种类与特征 p短期融资组合与政策短期融资组合与政策一、营运资金概述一、营运资金概述营运资金的特点营运资金的特点营运资金的周转营运资金的周转 营运资金决策的特点及企业清算风险营运资金决策的特点及企业清算风险营运资金管理的基本要求营运资金管理的基本要求(一)营运资金的特点(一)营运资金的特点 营运资金管理:营运资金管理:狭义指对全部流动资产的狭义指对全部流动资产的管理。广义指对全部流动资产与流动负债的管管理。广义指对全部流动资产与流动负债的管理。理。1、周转期短、周转期短 2、形式
7、多样、形式多样 同同时时以以货币资货币资金、金、储备资储备资金、生金、生产资产资金和成金和成品品资资金等不同形金等不同形态并态并存于企存于企业业之中。之中。3、波动性。、波动性。特特别别是生是生产经营产经营具有季具有季节节性的性的企企业业。4、灵活性。、灵活性。筹资筹资渠道广泛,渠道广泛,变现变现相相对对容容易。易。(二)营运资金的周转(二)营运资金的周转 始于现金支出,终于货款现金收回。始于现金支出,终于货款现金收回。例:某公司例:某公司20052005年的财务信息如下表(单位:百万元)年的财务信息如下表(单位:百万元)原材料购买量原材料购买量6767原材料存货平均余额原材料存货平均余额12
8、12原材料投入量原材料投入量6565在产品平均余额在产品平均余额1010产成品销售量(赊销)产成品销售量(赊销)250250产成品存货平均余额产成品存货平均余额2121销售成本销售成本180180应付帐款平均余额应付帐款平均余额4747应收帐款平均余额应收帐款平均余额1414 计算:营运资金(现金)周转周期。计算:营运资金(现金)周转周期。原材料周转期(原材料平均存货原材料周转期(原材料平均存货原材料使用量)原材料使用量)365 365 12126565365 365 6767;生产周期生产周期 (在产品平均数量(在产品平均数量销售成本)销售成本)365 365 1010180180365 3
9、65 2020;产成品周转期产成品周转期 (产成品平均存货(产成品平均存货销售成本)销售成本)365 365 2121180180365 365 4343;应收帐款周转期应收帐款周转期 (应收帐款平均余额(应收帐款平均余额销售收入)销售收入)365 365 4747250250365 365 6969;应付帐款周转期应付帐款周转期 (应付帐款平均余额(应付帐款平均余额原材料采购量)原材料采购量)365 365 14146767365 365 7676。生产经营周期(生产经营周期(676720 20 43 43)69 69 199199 营运资金周转期营运资金周转期 19919976761231
10、23(天)(天)注意:注意:决定营运资金周转期的不同因素对营运资金使用效率的重要性决定营运资金周转期的不同因素对营运资金使用效率的重要性是不同的。如,应收帐款周转期减少是不同的。如,应收帐款周转期减少1 1天将节约天将节约68.468.4万元万元(2500025000365365),而应付帐款周转期增加),而应付帐款周转期增加1 1天只节约天只节约18.418.4万元万元(67006700365365)。)。(三)营运资金决策的特点及企业清算风险(三)营运资金决策的特点及企业清算风险 1 1、营运资营运资金金决决策的特点策的特点 多为短期决策,是一种经常性决策,决策失误通常会很多为短期决策,是
11、一种经常性决策,决策失误通常会很快影响到企业的现金周转。需要制定一些决策规范以提高决快影响到企业的现金周转。需要制定一些决策规范以提高决策的质量和效率。策的质量和效率。2 2、企、企业清业清算算风险风险 营运资金直接关系到企业的偿债能力和信誉,其营运资金直接关系到企业的偿债能力和信誉,其管理特管理特别强调安全性别强调安全性。由于营运资金不断循环使用,没有终止的日。由于营运资金不断循环使用,没有终止的日期,难以直接评价其投资报酬率,其期,难以直接评价其投资报酬率,其投资评价的基本方法是投资评价的基本方法是以最低的成本满足生产经营周转的需要。以最低的成本满足生产经营周转的需要。由于实物资产市场的效
12、率不会很高,而破产成本却相当由于实物资产市场的效率不会很高,而破产成本却相当可观,所以破产清算一般会严重损害股东的利益。可观,所以破产清算一般会严重损害股东的利益。减少破产清算风险办法有二:减少破产清算风险办法有二:用长期融资建立短期偿债基金用长期融资建立短期偿债基金保守型组合保守型组合 代价昂贵。代价昂贵。寻求流动资产与流动负债的平衡寻求流动资产与流动负债的平衡 尽量保持一个相对合理的净营运资金余额,并尽量保持一个相对合理的净营运资金余额,并在确保安全的前提下尽量依靠较为低廉的短期融资在确保安全的前提下尽量依靠较为低廉的短期融资满足净营运资金的需要。满足净营运资金的需要。“零营运资金管理零营
13、运资金管理”。现实中,大多数经营失败的企业,除了具有一现实中,大多数经营失败的企业,除了具有一些根本的弱点(例如缺少盈利能力)以外,其失败些根本的弱点(例如缺少盈利能力)以外,其失败的主要原因就在于营运资金周转不灵。的主要原因就在于营运资金周转不灵。(“现金为现金为王王”的观点、德隆的失败教训)的观点、德隆的失败教训)3 3、企、企业过业过度增度增长与营运资长与营运资金短缺金短缺 由于规模经济效应,经营规模的扩大与其对营运资金需由于规模经济效应,经营规模的扩大与其对营运资金需求并非同比例增长,但随着经营规模扩张伴随着营运资金需求并非同比例增长,但随着经营规模扩张伴随着营运资金需求的大幅度上升是
14、必然的。求的大幅度上升是必然的。超出营运资金支持能力范围的经营规模(营运资金增长超出营运资金支持能力范围的经营规模(营运资金增长不足以满足经营规模扩张的需要)称为不足以满足经营规模扩张的需要)称为过度增长。过度增长。当市场需求出乎意料地迅猛增加时极容易出现过度增当市场需求出乎意料地迅猛增加时极容易出现过度增长。长。面对利润丰厚的市场,企业很难抑制其强烈的扩张面对利润丰厚的市场,企业很难抑制其强烈的扩张动机。但如果经营规模的扩张得不到相应的营运资金支持,动机。但如果经营规模的扩张得不到相应的营运资金支持,将出现严重的问题,甚至会导致企业走向财务失败(财务危将出现严重的问题,甚至会导致企业走向财务
15、失败(财务危机)。机)。导致过度增长的一个常见原因是,导致过度增长的一个常见原因是,人们总是错误人们总是错误地认为业务量增加所新增利润自然会成为新的营运资金的地认为业务量增加所新增利润自然会成为新的营运资金的来源。来源。事实上,这一因果关系是反向的。事实上,这一因果关系是反向的。新增业务所产新增业务所产生的现金流入生的现金流入是在营运资金的需求增加之后才发生的,即是在营运资金的需求增加之后才发生的,即营运资金增长在前。因为大多数企业在客户那里收到现金营运资金增长在前。因为大多数企业在客户那里收到现金之前,为维持一定的销售额需要支付大量的成本。之前,为维持一定的销售额需要支付大量的成本。一般而言
16、,制造行业比商品流通行业、服务行业更容一般而言,制造行业比商品流通行业、服务行业更容易出现过度增长。易出现过度增长。因其更需要事先垫付营运资金(较因其更需要事先垫付营运资金(较高的存货、应收帐款)。高的存货、应收帐款)。营运资金管理的基本要求营运资金管理的基本要求 营运资金管理重点:营运资金管理重点:保证企业能够按时按量地保证企业能够按时按量地偿付偿付各种到期债务,为企业的日常生产经营活动提各种到期债务,为企业的日常生产经营活动提供足够的资金,使企业不致出现资金调度失衡、资供足够的资金,使企业不致出现资金调度失衡、资金运用捉襟见肘的窘境。金运用捉襟见肘的窘境。一般做法:一般做法:1 1、合理确
17、定企业营运资金的占用数量。、合理确定企业营运资金的占用数量。经营状况、经营状况、环境、经验。环境、经验。2 2、合理确定短期资金的来源构成。、合理确定短期资金的来源构成。资金收支状况,资金收支状况,偿债能力。偿债能力。3 3、加快资金周转,提高资金的利用效果。、加快资金周转,提高资金的利用效果。加速存货加速存货周转,缩短应收帐款周期(注意对销售额的影响),延长应周转,缩短应收帐款周期(注意对销售额的影响),延长应付帐款付款周期(注意对企业偿债信誉的影响)。付帐款付款周期(注意对企业偿债信誉的影响)。二、流动资产种类与特征二、流动资产种类与特征现金现金短期有价证券短期有价证券 应收帐款应收帐款存
18、货存货(一)现金(一)现金 包括库存现金与银行存款。是企业现实支付包括库存现金与银行存款。是企业现实支付能力与偿债能力的体现。能力与偿债能力的体现。使用方便、快捷,但会发生保管费用(现使用方便、快捷,但会发生保管费用(现金保管箱租赁费,银行存款虽有少量利息,但金保管箱租赁费,银行存款虽有少量利息,但支付受到一定限制)。支付受到一定限制)。持有则形成资源浪费,不持有则可能造成持有则形成资源浪费,不持有则可能造成信誉损失。信誉损失。大型企业一般使用银行授信额度为大型企业一般使用银行授信额度为补充。补充。(二)短期有价证券(二)短期有价证券 1 1、持有原因。、持有原因。作为现金的替代品;适应季作为
19、现金的替代品;适应季节性资金需求;与长期筹资相配合。节性资金需求;与长期筹资相配合。2 2、种类。、种类。国债,短期融资券,可转让存国债,短期融资券,可转让存单,企业股票和债券。单,企业股票和债券。3 3、持有原则。、持有原则。在确保流动性前提下,提高在确保流动性前提下,提高收益性收益性 考虑:考虑:违约风险,意外事件风险,利率风违约风险,意外事件风险,利率风险,通货膨胀风险,流动风险,投资收益水平。险,通货膨胀风险,流动风险,投资收益水平。(三)应收帐款(三)应收帐款 是企业收入质量的直接体现,是高盈利破产是企业收入质量的直接体现,是高盈利破产的主要原因。的主要原因。过多的应收帐款造成现金流
20、入少、流出多过多的应收帐款造成现金流入少、流出多(税款等)。(税款等)。关键:关键:收益(销售增加额)与成本(资金占收益(销售增加额)与成本(资金占用、可能损失)之间的平衡。用、可能损失)之间的平衡。(四)存货(四)存货 存货是典型的资源浪费表现,企业的日常管理水平在存货是典型的资源浪费表现,企业的日常管理水平在存货管理中能够得到很好体现。存货管理中能够得到很好体现。1 1、存货功能、存货功能 防止短缺成本发生防止短缺成本发生(保证生产或销售的经营需要,(保证生产或销售的经营需要,预防计划不周或缓冲有关作业的失误)预防计划不周或缓冲有关作业的失误)节约成本节约成本(利用批量生产产生的规模效应降
21、低生产成(利用批量生产产生的规模效应降低生产成本,利用经济订购批量)本,利用经济订购批量)2 2、管理重心、管理重心 控制短缺成本下,尽量不持有控制短缺成本下,尽量不持有零存货管理。零存货管理。对生产、销售、物流要求非常高。对生产、销售、物流要求非常高。三、流动资产管理三、流动资产管理现金管理现金管理短期有价证券管理短期有价证券管理 应收帐款管理应收帐款管理 存货管理存货管理 (一)现金管理(一)现金管理 1 1、管理目的。、管理目的。在保证企业生产经营活动现金需求的基在保证企业生产经营活动现金需求的基础上,尽量节约资金使用,降低资金成本,提高资金使用础上,尽量节约资金使用,降低资金成本,提高
22、资金使用效率,效率,在流动性与盈利性之间作出最佳选择。在流动性与盈利性之间作出最佳选择。2 2、管理内容。、管理内容。编制现金计划(即现金预算),合理估编制现金计划(即现金预算),合理估计现金需求;控制和调整日常现金收支,尽量做到收支匹计现金需求;控制和调整日常现金收支,尽量做到收支匹配;确定理想的现金余额。配;确定理想的现金余额。3 3、现金日常控制、现金日常控制 作好现金管理工作。作好现金管理工作。遵守国家规定的库存现金使用遵守国家规定的库存现金使用范围;核定库存现金限额;钱帐分管,内部牵制;严格现范围;核定库存现金限额;钱帐分管,内部牵制;严格现金存取手续,不坐支现金。金存取手续,不坐支
23、现金。做好转帐结算。做好转帐结算。做好银行存款的管理。做好银行存款的管理。按期清查银行存款;活期存按期清查银行存款;活期存款(结算户存款)数额过多,转入定期存款或短期投资;款(结算户存款)数额过多,转入定期存款或短期投资;与银行和金融机构建立良好的关系。与银行和金融机构建立良好的关系。4 4、现金日常管理任务、现金日常管理任务 决定何时何部门需要现金,怎样获取现金;加速现决定何时何部门需要现金,怎样获取现金;加速现金回收金回收集中银行法,锁箱法,专人收款法,事先核定记集中银行法,锁箱法,专人收款法,事先核定记帐法;控制现金支出帐法;控制现金支出集中支付法,零余额帐户,控制集中支付法,零余额帐户
24、,控制支付帐户;闲置现金的投资。支付帐户;闲置现金的投资。5 5、确定理想现金余额模型、确定理想现金余额模型 成本分析模型成本分析模型 投资成本(机会成本)、管理成本与短缺成本之和最低投资成本(机会成本)、管理成本与短缺成本之和最低的现金持有量。的现金持有量。存货模型存货模型 EQQ EQQ最佳现金持有量最佳现金持有量 D D年现金需要量年现金需要量 S S将其他资产转化为现金的交易费将其他资产转化为现金的交易费 H H利息率利息率HDSEQQ2 MillerMillerOrrOrr模型模型 基本思路:基本思路:用模型确定现金均衡点用模型确定现金均衡点z z、上限、上限h h和下限和下限r r
25、,当现,当现金储备超过上限时,将(金储备超过上限时,将(h-zh-z)现金转化为投资;当现金余额达)现金转化为投资;当现金余额达到下限,将(到下限,将(z-rz-r)投资转化为现金。)投资转化为现金。使使E(c)E(c)最小最小 E(c)E(c)持有现金的成本持有现金的成本 b b现金与投资间的转换成本现金与投资间的转换成本 E(N)E(N)计划期内现金和投资之间转换次数的期望值计划期内现金和投资之间转换次数的期望值 T T计划期间的总天数计划期间的总天数 i i投资日收益率投资日收益率 E(M)E(M)计划期内每日现金余额的期望值计划期内每日现金余额的期望值 每日现金余额的期望值每日现金余额
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