最新-第五章-计数资料的统计描述-课件.ppt
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1、第五章计数资料的统计描述n讲授内容:n第一节 常用相对数n第二节 应用相对数的注意事项n第三节 率的标准化法n第四节动态数列及其分析指标第五章计数资料的统计描述n常用的相对数:n一、率。n二、构成比n三、相对比第五章计数资料的统计描述n计数资料常见的数据形式是绝对数,如某病的出院人数、治愈人数、死亡人数等。n但绝对数通常不具有可比性:n1、如甲、乙两个医院某病出院人数不同时,比较两医院该病的死亡人数没有意义n2、如10级硕士研究生D3、D4大班学生人数不同时,比较两班医学统计学的及格人数没有意义n因此需要在绝对数的基础上计算相对数。第一节 常用相对数一、率率:说明某现象发生的频率或强度。常以百
2、分率(%)、千分率()、万分率(1/万)、十万分率(1/10万)等表示,计算公式为:某时期内发生某现象的观察单位数率比例基数 同期可能发生某现象的观察单位总数第一节 常用相对数n式中比例基数,可以取100%、1000、10万/10万等。n比例基数的选择主要根据习惯用法和使计算的结果能保留12位整数,以便阅读。例如患病率通常用百分率、婴儿死亡率用千分率、肿瘤死亡率以十万分率表示。第一节 常用相对数n例5-1 某医院2019年在某城区随机调查了8589例60岁及以上老人,体检发现高血压患者为2823例。n高血压患病率为:n2823/8589 100%=32.87%。第一节 常用相对数n二、构成比n
3、构成比:表示事物内部某一部分的个体数与该事物各部分个体数的总和之比,用来说明各构成部分在总体中所占的比重或分布。n通常以100%为比例基数。其计算公式为100%(5-2)某一组成部分的观察单位数构成比 同一事物各组成部分的观察单位总数第一节 常用相对数n 设某事物个体数的合计由A1,A2,Ak个部分组成,构成比的计算为:.100%kAA AA112构成比1 +100%kAA AA212构成比2 +100%kkAkA AA12构成比 +第一节 常用相对数 例5-2 某医院1990年和2019年住院病人死于五种疾病的人数见表5-1。1990年因五种疾病死亡的人数共190人,其中死于恶性肿瘤者58人
4、,恶性肿瘤死亡人数占五种疾病死亡人数的构成比为58/190100%=30.53%。同理可分别计算出1990年和2019年循环系统疾病、呼吸系统疾病等死亡占五种疾病死亡人数的构成比,结果见表5-1。第一节 常用相对数表 5-1 某医院 1990 年和 1998 年住院病人五种疾病死亡人数和构成比疾病构成 1990 年1998 年死亡人数构成比(%)死亡人数构成比(%)恶性肿瘤58 30.5340 26.85循环系统疾病44 23.1644 29.53呼吸系统疾病37 19.4729 19.46消化系统疾病19 10.001812.08传染病32 16.841812.08合 计 190100.00
5、 149100.00第一节 常用相对数n从表5-1可以看出该医院1990和2019两年五种疾病死亡构成比的排序不同。1990年五种疾病死亡人数中恶性肿瘤所占比重最大,其次为循环系统疾病,消化系统疾病死亡占的比重最小;n2019年循环系统疾病占五种疾病死亡人数的比重最大,其次为恶性肿瘤,消化系统疾病、传染病死亡则占比重最小。第一节 常用相对数n构成比有两个特点:n(1)说明同一事物的k个构成比的总和应等于100%,即各个分子的总和等于分母。n(2)各构成部分之间是相互影响的,某一部分比重的变化受到两方面因素的影响。其一是这个部分自身数值的变化,其二是受其它部分数值变化的影响。第一节 常用相对数n
6、表5-1中,1990与2019年住院病人五种疾病死因构成的总和均为100%。n2019年呼吸系统疾病死亡人数比1990年少,但构成比却比较接近;再看两年的循环系统疾病死亡人数相同,而2019年的构成比却较1990年高,这不能说明2019年循环系统疾病的病死严重程度较1990年高。n死因构成比只能说明某病死亡人数在总死亡人数中所占比重,如需要比较其病死的严重程度,则要计算病死率。第一节 常用相对数n三、相对比n相对比简称比(ratio),是两个有关指标之比,说明两指标间的比例关系。n两个指标可以是性质相同,如不同时期发病数之比;也可以性质不同,如医院的门诊人次与病床数之比。通常以倍数或百分数(%
7、)表示。第一节 常用相对数n计算公式为n式中两指标可以是绝对数、相对数或平均数。=(100%)甲指标相对比乙指标第一节 常用相对数n例5-3 某年某医院出生婴儿中,男性婴儿为370人,女性婴儿为358人,则出生婴儿性别比例为370/358100=103,说明该医院该年每出生100名女婴儿,就有103名男性婴儿出生,它反映了男性婴儿与女性婴儿出生的对比水平。n据大量观察,出生婴儿男多于女,出生性别比一般在104107之间。这个医院的出生性别比为103,说明该年该医院出生女婴相对较多。第二节 应用相对数的注意事项n1、计算相对数应有足够数量即分母不宜太小。n 如果例数较少会使相对数波动较大。如某种
8、疗法治疗5例病人5例全部治愈,则计算治愈率为55100%=100%,若4例治愈,则治愈率为45100%=80%,由100%至80%波动幅度较大,但实际上只有1例的变化。在临床试验或流行病调查中,各种偶然因素都可能导致计算结果的较大变化,因此例数很少的情况下最好用绝对数直接表示。第二节 应用相对数的注意事项n但动物实验时,可以通过周密设计,严格控制实验条件,例如毒理实验,每组用10只纯种小鼠也可以了。n分母到底多大才可以呢?n要根据研究目的、研究指标而定!第二节 应用相对数的注意事项n2、不能以构成比代替率n构成比是用以说明事物内部某种构成所占比重或分布,并不说明某现象发生的频率或强度,在实际工
9、作中经常会出现将构成比指标按率的概念去解释的错误例如表5-2研究已婚育龄妇女在不同情况下放置避孕环与失败率的关系。第二节 应用相对数的注意事项表 5-2 已婚育龄妇女不同情况下放环失败率的比较 放环情况(1)放环人数(2)失败人数(3)失败人数比(%)(4)失败率(%)(5)人工流产后2557861.930.6月经后 873931.044.8哺乳期 17 9 7.152.9合 计 359 126 100.035.1第二节 应用相对数的注意事项n临床工作者常常用门诊或住院病人的资料来分析疾病与年龄、性别、职业等因素的关系。但值得注意的是所计算的相对数一般都是构成比,不能当作率来分析。第二节 应用
10、相对数的注意事项n例如,某医师对口腔门诊不同年龄龋齿患病情况(表5-3)进行了分析,得出4049岁组患病率高,09岁组和70岁及以上组患病率低的错误结论。n 第二节 应用相对数的注意事项 表 5-3 口腔门诊龋齿患者年龄构成 年龄组(岁)患者人数 患者构成比(%)0 9 3.8103615.3203414.4303715.7404519.1503916.56021 8.97015 6.3合计 236100.0第二节 应用相对数的注意事项n表5-3资料仅能说明该病门诊龋齿患者中各年龄组病人所占比重,只能计算构成比指标,不能反映各年龄组的患病水平,因此不能根据此资料认为4049岁组患病率高,而老年
11、组和少年组低。因为各年龄组人口数、就诊机会等因素,都会影响就诊病人的年龄构成。仅通过门诊记录是不能够得到各年龄组人口数和全部现患病例数的,所以不能分析年龄因素与患病水平的关系。第二节 应用相对数的注意事项n了解不同年龄龋齿患病情况,需要通过人群的抽样调查,了解各年龄组的调查人数及所有现患病例数,才能分别计算年龄别患病率,从而分析龋齿患病水平与年龄大小的关系。第二节 应用相对数的注意事项n3.正确计算合计率n对分组资料计算合计率或称平均率时,不能简单地由各组率相加或平均而得,而应用合计的有关实际数字进行计算。例如用某疗法治疗肝炎,甲医院治疗150人,治愈30人,治愈率为20%;乙医院治疗100人
12、,治愈30人,治愈率为 3 0%。两 个 医 院 合 计 治 愈 率 应 该 是(30+30)/(150+100)100%=24%。若算为20%+30%=50%或(20%+30%)/2=25%,则是错的。第二节 应用相对数的注意事项n4.注意资料的可比性在比较相对数时,除了要对比的因素(如不同的药物),其余的影响因素应尽可能相同或相近。在临床研究和动物实验时,应遵循随机抽样原则进行分组。第二节 应用相对数的注意事项n下列因素可能影响对比组之间的可比性:n(1)观察对象是否同质,研究方法是否相同,观察时间是否相等,以及地区、周围环境、风俗习惯和经济条件是否一致或相近等。n(2)观察对象内部结构是
13、否相同,若两组资料的年龄、性别等构成不同,可以分别进行同年龄别、同性别的小组率比较或对总率(合计率)进行标准化后再作比较(见本章第三节)。第二节 应用相对数的注意事项n5.对比不同时期资料应注意客观条件是否相同例如,疾病报告制度完善和资料完整的地区或年份,发病率可以“升高”;居民因医疗普及,就诊机会增加,或诊断技术提高,也会引起发病率“升高”。因此在分析讨论时,应根据各方面情形全面考虑,慎重对待。n6.样本率(或构成比)的比较应做样本率(或构成比)假设检验。常用死亡统计指标常用死亡统计指标医学研究中常用相对数指标医学研究中常用相对数指标 1死死亡亡率率,指指某某地地某某年年平平均均每每千千人人
14、口口中中的的死死亡亡数数。它它反反映映居居民民总总的的死死亡亡水水平平。1000同年死亡总数死亡率=某年年平均人口数 2年年龄龄别别死死亡亡率率,亦亦称称年年龄龄组组死死亡亡率率,指指某某年年某某年年龄龄别别平平均均每每千千人人口口中中的的死死亡亡数数。1000同年该年龄别死亡人数某年龄别死亡率=某年某年龄别平均人口数 年年龄龄别别死死亡亡率率亦亦可可按按男男女女性性别别分分别别统统计计。年年龄龄别别死死亡亡率率消消除除了了人人口口的的年年龄龄构构成成不不同同对对死死亡亡水水平平的的影影响响,故故不不同同地地区区同同一一年年龄龄组组的的死死亡亡率率可可以以直直接接进进行行比比较较。3死死因因别
15、别死死亡亡率率,指指因因某某种种原原因因(疾疾病病)所所致致的的死死亡亡率率。100000/10同年内某种原因死亡人数某死因死亡率万某年平均人口数 死死因因别别死死亡亡率率是是死死因因分分析析的的重重要要指指标标,它它反反映映各各类类病病伤伤死死亡亡对对居居民民生生命命的的危危害害程程度度。4死死因因构构成成或或相相对对死死亡亡比比,指指全全部部死死亡亡人人数数中中,死死于于某某死死因因者者所所占占的的百百分分比比,说说明明各各种种死死因因的的相相对对重重要要性性。100%同年某类死因死亡人数某类死因构成比某年死亡总人数 常用疾病统计指标常用疾病统计指标1发发病病率率,表表示示一一定定时时期期
16、内内,在在可可能能发发生生某某病病的的一一定定人人群群中中新新发发生生的的某某病病病病例例数数。该期间新发生的某病病例数某病发病率比例基数一定时期内可能发生某病的平均人口数 式式中中的的“期期间间”指指观观察察所所包包括括的的时时间间范范围围,可可以以年年、月月、旬旬或或周周为为观观察察期期间间,但但通通常常用用年年或或月月。“一一定定人人群群”可可以以是是一一个个地地区区或或一一个个单单位位的的全全部部人人口口,也也可可以以是是某某一一特特定定的的人人群群,如如某某一一年年龄龄组组或或不不同同性性别别的的人人口口等等。比比例例基基数数可可为为%、或或10 万万,视视具具体体情情况况和和习习惯
17、惯分分别别采采用用。通通常常使使计计算算结结果果至至少少保保留留 12 位位整整数数。2患患病病率率(现现患患率率),指指某某时时点点上上受受检检人人数数中中现现患患某某种种疾疾病病的的人人数数,通通常常用用于于描描述述病病程程较较长长或或发发病病时时间间不不易易明明确确的的疾疾病病的的患患病病情情况况。某时点某病现患病例数某病某时点患病率比例基数该时点受检人口数“时时点点”在在理理论论上上是是无无长长度度的的,但但实实际际调调查查或或检检查查不不可可能能,但但要要尽尽可可能能缩缩短短观观察察时时间间,一一般般以以不不超超过过一一个个月月为为宜宜。患患者者不不论论何何时时发发病病,不不论论新新
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