新生儿溶血病课件-002.ppt

1、1新生儿溶血病新生儿溶血病2病因和发病机制病因和发病机制3母亲血型抗体的产生母亲血型抗体的产生4母亲血型抗体的产生母亲血型抗体的产生567891011母子间同种免疫性溶血的发生母子间同种免疫性溶血的发生12母子间同种免疫性溶血的发生母子间同种免疫性溶血的发生131415ABO新生儿溶血病新生儿溶血病 ABO系系HDN是由于母婴是由于母婴ABO血型不合，母血型不合，母体的体的IgG抗抗A或抗或抗B经过胎盘进入胎儿血循环破坏经过胎盘进入胎儿血循环破坏胎儿红细胞所引起。胎儿红细胞所引起。此病多见于此病多见于O型母亲所生的型母亲所生的A型或型或B型婴儿，型婴儿，着与着与O母亲含有母亲含有IgG抗抗A（

2、B）抗体有关。）抗体有关。A（B）型母亲所生的型母亲所生的B、A、（、（AB）型婴儿仅少数发生）型婴儿仅少数发生溶血病溶血病 16影响影响ABO新生儿溶血病发病的因素新生儿溶血病发病的因素17 孕妇存在与其胎儿不配合的孕妇存在与其胎儿不配合的ABO血型抗体是否都会引血型抗体是否都会引起新生儿溶血病？其原因是什么？起新生儿溶血病？其原因是什么？18Rh新生儿溶血病新生儿溶血病1920Rh新生儿溶血病一般第一胎不发病新生儿溶血病一般第一胎不发病21孕产期免疫孕产期免疫22带有带有Rh抗体母亲的情况抗体母亲的情况2324引起引起Rh溶血病的抗体溶血病的抗体25 ABO不合对不合对Rh免疫作用的影响免

3、疫作用的影响26临床症状临床症状27水肿水肿28黄疸黄疸293031 32核黄疸核黄疸3334母婴母婴ABO血型不合溶血病的血清学检查血型不合溶血病的血清学检查353637母婴母婴Rh血型不合溶血病的血清学检查血型不合溶血病的血清学检查38孕妇血样本的检查孕妇血样本的检查3940孕妇血样本检查孕妇血样本检查414243444546ABO-HDN患儿血样本检查患儿血样本检查47484950515253患儿的血样本检查患儿的血样本检查5455治疗治疗。56新生儿换血的目的新生儿换血的目的5758新生儿换血治疗对血液的要求新生儿换血治疗对血液的要求5960新生儿换血时血型的选择新生儿换血时血型的选择换血用的血型视不同情况有不同的要求换血用的血型视不同情况有不同的要求ABO溶血溶血 用新鲜用新鲜O型红细胞加型红细胞加AB型血浆。其中型血浆。其中O型型细胞无需洗涤，只需将其中血浆尽量去除即可。细胞无需洗涤，只需将其中血浆尽量去除即可。Rh溶血溶血ABO相容相容 Rh血型同母亲，血型同母亲，ABO血型同婴儿。血型同婴儿。Rh合并合并ABO溶血溶血 用用Rh血型同母亲的新鲜血型同母亲的新鲜O型细胞加型细胞加AB血浆血浆61为换血的新生儿配血为换血的新生儿配血