医院护理PDCA循环品管圈案例汇报课件.pptx

1、护理护理PDCAPDCA循环案例汇报循环案例汇报在此输入您的医院或科室PDCA01020304PLANPLAN阶段阶段DODO阶段阶段CHECKCHECK阶段阶段ACTIONACTION阶段阶段目录目录ContentsContentsPLAN第一部分第一部分 主题选定主题选定 现状把握现状把握 目标设定目标设定 原因分析原因分析 对策拟定对策拟定主题选定主题选定日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验室反馈选题来源选题来源护理质控“零差错”；实验室标本质量控制；患者安全 选题原因选题原因42020年现状把握现状把握数据收集表数据收集表标本不合格项目标本不合格项目1月月2月月3月月4

2、月月5月月6月月合计合计百分比百分比标本总数1460135914311398157815998825标本溶血1516141221189639.1%标本分类混乱811971595924.1%标本信息不匹配671061174719.2%标本量采集较少3764653112.7%标本遗失113241124.9%标本不合格总数334242315740245不合格率（%）2.263.092.942.23.62.52.8调查对象：调查对象：2018.01-2018.6采集血标本总数8825例，不合格总数245例，平均不合格率为2.8%。52020年现状把握现状把握例数9659473112累积百分比39.10

3、%63.20%82.40%95.10%100%标本溶血标本分类混乱信息不匹配标本量采集少标本遗失0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%020406080100120坐标轴标题数据分析数据分析62020年标本溶血标本溶血目标设定目标设定分类混乱分类混乱信息不匹配信息不匹配改善前改善后74%0%采血标本不合格率降至采血标本不合格率降至0%72020年原因分析原因分析制表目的：要因分析；制表时间：2018-8-18；制表人：姓名岗位技能不足作业不熟练生产技能较差光线不足未安装照明作业区混乱物流堆放混乱标识不

4、明作业标准编制、设计不合理作业流程不规范加工方法不对部品不合格堵头直径小底孔直径大法法环环人人料料标本采集标本采集不合格不合格82020年原因分析原因分析标题文本一请在这里输入段落文本内容请在这里输入段落文本内容标题文本二请在这里输入段落文本内容请在这里输入段落文本内容标题文本三请在这里输入段落文本内容请在这里输入段落文本内容标题文本四请在这里输入段落文本内容请在这里输入段落文本内容92020年对策拟定对策拟定主题主题/原因原因对策拟定对策拟定人人环环 境境设备设备/材料材料流程流程/制度制度标本溶血标本溶血更换、增配水浴箱、冰箱及时更换不合格采血管完善采血流程加大监管力度分类混乱分类混乱增派

5、人手规范标识保持操作台面整洁信息不匹配信息不匹配执行查对交 接 加强培训提升责任心规范查对制度标本采集量少标本采集量少加强技能培训标本遗失标本遗失执行查对交接有效沟通培训标本运送人员标本运送箱专人定时运送标本加强专业知识培训102020年DO第第二二部分部分 对策实施对策实施对策实施：负责人：胡某某、王某某时间：2016年7月-12月地点：核医学科护士长抽查、护士自查、考核完善标准化采血流程、标本运送、交接制度培训：责任心、流程制度、技能、检验知识加强制度执行监管，明确责任，纳入我科护理质量目标管理改进后效果良好，形成标准化对策实施对策实施完善并落实执行流程制度、加强培训完善并落实执行流程制度

6、、加强培训对策一对策一对策一对策一122020年对策实施：负责人：胡某某时间：2016年7月-12月地点：核医学科收集日常工作意见反馈高峰期增派人手；专人定时运送标本；加强沟通、团结协作；改进后效果良好，形成标准化对策实施对策实施加强人员沟通协作加强人员沟通协作对策二对策二对策二对策二132020年对策实施：负责人：黄某时间：2016年7月-10月地点：核医学科护士长检查完成进度增购水浴箱、冰箱；完善设备使用制度；制作标本分区醒目标识；定期清理操作台面；改进后效果良好，形成标准化对策实施对策实施设备、环境管理设备、环境管理对策三对策三对策三对策三142020年对策实施对策实施强化细节管理强化细

7、节管理规范各个环节规范各个环节加大监管力度加大监管力度促进沟通协作促进沟通协作152020年CHECK第第三三部分部分 效果评价效果评价效果评价效果评价 标本不合格标本不合格7 7月月8 8月月9 9月月1010月月1111月月1212月月合计合计百分比百分比标本总数116882713781464153715067880标本储存不当11011049.8%标本分类混乱5433322048.8%标本信息不匹配3132311331.7%标本量采集较少10100249.8%标本遗失00000000%标本缺陷发生总数106767541发生缺陷率（%）0.860.730.50.40.460.330.52评

8、价：评价：2016年7月至2016年12月标本采集7780例，标本不合格总数41例，评价不合格率0.52 172020年2.800.5200.511.522.53改善前改善前目标值目标值改善后改善后平均缺陷发生率平均缺陷发生率改善前改善前目标值目标值改善后改善后效果评价效果评价182020年效果评价效果评价965947311239.10%63.20%82.40%95.10%100%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%020406080100120标本溶血标本溶血标本分类混乱标本分类混乱信息不匹配信息

9、不匹配标本量采集少标本量采集少标本遗失标本遗失改善前改善前例数例数累积百分比累积百分比201344048.80%80.50%90.30%100.00%100%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%0510152025标本分类放置标本分类放置信息不匹配信息不匹配标本溶血标本溶血标本采集量少标本采集量少标本遗失标本遗失改善后改善后例数例数累积百分比累积百分比192020年00.511.522.533.544.55团队精神团队精神工作热情工作热情责任心责任心慎独精神慎独精神沟通协调沟通协调解决问题效率解决问

10、题效率改进前改进前改进后改进后效果评价效果评价员工满意度提升员工满意度提升全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实，202020年效果评价效果评价75787974707888899095969701020304050607080901001 1月月2 2月月3 3月月4 4月月5 5月月6 6月月7 7月月8 8月月9 9月月1010月月1111月月1212月月患者满意度患者满意度全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实，保障了患者化验结果的准确性，确保了患者的安全。212020年ACTION第第四四部分部分 标准

11、化标准化 长效推行机制长效推行机制 持续改进持续改进标准化标准化标准化流程3项：核医学科门诊采集血标本操作流程核医学科标本管理制度核医学科水浴箱、冰箱管理程序标准化登记表3项：标本交接登记表不合格血标本登记表水浴箱、冰箱使用观察登记表232020年长效推行机制长效推行机制设备管理程序设备管理程序管理制度标本管理制度标本改进流程图改进流程图242020年长效推行机制长效推行机制设备观察记录表设备观察记录表标本交接记录表标本交接记录表不合格标本登记表不合格标本登记表252020年持续改进持续改进48.80%31.70%9.80%9.80%0标本分类混乱标本分类混乱标本信息不匹配标本信息不匹配标本溶血凝血标本溶血凝血采集量少采集量少标本遗失标本遗失下一阶段持续改进重点：标本分类混乱、信息不匹配下一阶段持续改进重点：标本分类混乱、信息不匹配262020年恳请大家的批评指正恳请大家的批评指正汇报人：代用名感谢 聆听【提示】下载后此页用户可自行删除！