医疗QC模版模板课件.pptx
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1、医疗医疗QCQC模版模版PPTPPT提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率科室:分娩中心汇报人:XXX目录目录成员介绍 主题选定计划拟定 现况把握目标设定 原因分析010203040506对策实施效果确认 标准化总结07080910成员介绍1组长2协调员/秘书3成员1组员协调员组长标题文本预设标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示(建议使用主题字体)标题文本预设标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示(建议使用主题字体)标题文本预设标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示(建议使用主题字体)成员介绍主题选定21选定主题 2主题释义3选题背景 4选题理由 提高孕妇从穿刺到分娩后提高孕妇从穿
2、刺到分娩后留置针的完好率迫在眉睫留置针的完好率迫在眉睫此部分内容作为文字排版占位显示(建议使用主题字体)标题文本预设标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示(建议使用主题字体)标题文本预设标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示(建议使用主题字体)选题背景针头脱出针头脱出 反复反复此部分内容作为文字排版占位显示(建议使用主题字体)0101针头堵塞针头堵塞02020303孕妇痛苦孕妇痛苦此部分内容作为文字排版占位显示(建议使用主题字体)此部分内容作为文字排版占位显示(建议使用主题字体)选题理由对医院而言提高患者满意度,增加社会效应,提升医院的整体品牌形象对科室而言增加团队凝聚力,改善工作效率
3、和品质,提高病区整体形象。对个人而言提高个人专业能力,增加患者对医护人员的信任,体现职业价值感。对患者而言促进患者积极配合,确保治疗和护理的顺利实施,促进患者早日康复。计划拟定31计划拟定表计划拟定WHATWHENWHOHOW主题日期2017年1月2017年2月2017年3月2017年4月2017年5月2017年6月2017年7月2017年8月负责人PDCA工具周数1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周确定成员P主题选定 头脑风暴计划拟定 头脑风暴、甘特图现况把握 查检表、柏拉图目标设定 条形图解析 鱼骨
4、图、柏拉图对策拟定 头脑风暴、小组讨论D实施与检讨 PDCAC效果确认 柏拉图、雷达图A标准化 头脑风暴、小组讨论检讨与改进 小组讨论30%40%20%10%制表人:邱燕燕 时间:2017年2月计划实施现况把握41工作流程图 2改善前查检表3改善前数据调查汇总表 4改善前柏拉图 医嘱开出静脉输液进行催产素引产医嘱开出静脉输液进行催产素引产继续催产素引产继续催产素引产发现问题,静脉重新固定,重新穿刺根据报警内容调整根据报警内容调整准备用物准备用物开始穿刺开始穿刺发现输液泵报警发现输液泵报警3M敷贴固定敷贴固定查看输液泵报警的提示内容查看输液泵报警的提示内容判断有无留置针判断有无留置针工作流程图数
5、据收集、分析:时间:2017 年1月 1 日 至 2017 年 1月 31日收集对象:分娩中心1月份采集数221份 日期项目第一周 第二周 第三周 第四周合计穿刺后护理环节587525固定环节432615产妇特有因素22127穿刺环节12115分娩特有因素11013其他00112合计1316121657 查检表的制定现状完好率:(221-57)/221=74%数据收集查检表改善前数据汇总表查检项目 数量 所占比例(%)累计百分比(%)穿刺后护理环节2543.943.9固定环节1526.370.2产妇特有因素712.382.5穿刺环节58.791.2分娩特有因素35.396.5其他23.5100
6、%0%0%44%44%70%70%83%83%91%91%97%97%100%100%0%0%10%10%20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%80%80%90%90%100%100%0 020204040穿刺后护理环节穿刺后护理环节固定环节固定环节产妇特有因素产妇特有因素穿刺环节穿刺环节分娩特有因素分娩特有因素其他其他改善前柏拉图目标设定51目标值设定及理由2目标图现 况 值:健康教育知晓率 74%改善重点:来自改善前的柏拉图 80%组 能 力:30/35100%=85.7%目 标 值=现况值+改善值=现况值+(1-现况值)x改善重点x圈员能力=74%+(1
7、-74%)x80%x85.7%=92%目标值设定及理由产房留置针完整率产房留置针完整率到2017年八月将产房留置针完整率达到92%此部分内容作为文字排版占位显示(建议使用主题字体)74%此部分内容作为文字排版占位显示(建议使用主题字体)92%目标图原因分析61鱼骨图 2要因分析机人法料环孕妇特殊原因知识缺乏孕妇血高凝用力易出汗宫缩痛配合差孕妇血管因素血管弹性差血管通透性差管理者监督力度不够培训后落实不到位助产士思想不重视临床经验不足操作不规范过分依赖输液泵自由体位机械不足缺少待、产一体床夜间工作量大人员缺少社会坏境经济效益未形成规范流程固定环节选择血管不合适固定位置不正确贴3M敷贴手法不对穿刺
8、后护理输液时间长滴速慢未及时封管巡视不到位缺乏规范培训材料改进材质软硬不适胶布粘性差胶布不透气宣传资料不够留置针型号不合适为什么留置针不完 整对策实施71头脑风暴2小组讨论对策一对策名称加强各个层级的助产士培训主要因知识缺乏、操作不规范 改善前:1、知识缺乏2、操作不规范对策内容:1、加强各个层级的助产士培训2、对新入职及三年内助产士的培训中加入留置针的使用和护理,对全科助产士进行考核。对策实施:1、X月X日由XX负责助产士进行培训。负责人:实施时间:实施地点:对策处置:1、经对策效果确认,为有效对策,继续实施。效果确认:经对策一实施后,共调查孕妇43人,冠心病健康宣教知晓率由改善前的74%上
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