癌症术後饮食护理(医学讲座培训课件).ppt
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- 癌症 饮食 护理 医学 讲座 培训 课件
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1、主講者主講者 XXXXXX(医学讲座培训课件)90 90年相較死亡率顯著增加的是肝癌,而減幅較大的是女性乳癌年相較死亡率顯著增加的是肝癌,而減幅較大的是女性乳癌.乳癌是體表之癌症,容易發現,而且其預後比其他癌症較佳乳癌是體表之癌症,容易發現,而且其預後比其他癌症較佳.國人十大死因國人十大死因十大癌症死因十大癌症死因1.惡性腫瘤惡性腫瘤1.肺癌肺癌2.心臟性疾病心臟性疾病2.肝癌肝癌3.腦血管疾病腦血管疾病3.結腸直腸癌結腸直腸癌 4.糖尿病糖尿病4.乳癌乳癌5.意外事故及不良影響意外事故及不良影響5.骨癌骨癌6.肺肺炎炎6.子宮頸癌子宮頸癌7.慢性肝病及肝硬化慢性肝病及肝硬化7.口腔癌口腔癌8
2、.腎炎腎徵候群及腎性病變腎炎腎徵候群及腎性病變8.攝護腺癌攝護腺癌9.自殺自殺9.食道癌食道癌 10.高血壓性疾病高血壓性疾病10.胰臟癌胰臟癌(医学讲座培训课件)癌症的發生原因很多,其中遺傳、環境、飲食生癌症的發生原因很多,其中遺傳、環境、飲食生活習慣、壓力、藥物副作用及老化是最主要的幾活習慣、壓力、藥物副作用及老化是最主要的幾個因素個因素:生活環境影響生活環境影響.長期服用荷爾蒙補充劑的更年期婦女長期服用荷爾蒙補充劑的更年期婦女.終身不孕或晚生育(終身不孕或晚生育(3535歲以後生頭胎)的,不以母乳歲以後生頭胎)的,不以母乳喂哺的婦女,將來得乳癌的機會較高喂哺的婦女,將來得乳癌的機會較高.
3、這些現象暗示懷孕與哺乳的生理作用,就是荷爾蒙的這些現象暗示懷孕與哺乳的生理作用,就是荷爾蒙的變化,有保護人體免得癌病的作用。變化,有保護人體免得癌病的作用。(医学讲座培训课件)癌症的發生與基因及後天環境有強烈的相關性,癌症的發生與基因及後天環境有強烈的相關性,其中尤其與飲食脫不了其中尤其與飲食脫不了.飲食中多飲食中多等食物、不喜蔬果食等食物、不喜蔬果食物者物者.煙燻類食物的致癌物質來自於燃燒的材料如煙燻類食物的致癌物質來自於燃燒的材料如甘蔗、稻穀等,其中含有甘蔗、稻穀等,其中含有PAHPAH及芳香胺類致癌物。及芳香胺類致癌物。長期食用則會有致癌的危機。長期食用則會有致癌的危機。會增加口腔、食道
4、、大腸、乳房癌症的增加會增加口腔、食道、大腸、乳房癌症的增加.(医学讲座培训课件)可能致癌;孩童時期吃鹼魚易引起長可能致癌;孩童時期吃鹼魚易引起長大後鼻咽癌發生大後鼻咽癌發生.多的人,得肺癌的機會特別多多的人,得肺癌的機會特別多.愛嚼菸草、檳愛嚼菸草、檳榔的人好患口腔癌榔的人好患口腔癌 國外資料亦顯示,乳癌罹患率隨年齡增加而上升,國外資料亦顯示,乳癌罹患率隨年齡增加而上升,高大高大的的婦女較易罹患。婦女較易罹患。熱量攝取過多容易引起肥胖,肥胖的人容易得到熱量攝取過多容易引起肥胖,肥胖的人容易得到乳癌、子宮內膜癌、大腸直腸癌及胰臟癌。乳癌、子宮內膜癌、大腸直腸癌及胰臟癌。(医学讲座培训课件)脂肪
5、和乳癌的發生有關,攝取過多的脂肪會使腸中細脂肪和乳癌的發生有關,攝取過多的脂肪會使腸中細菌從膽汁鹽類製造較高的動情素。脂肪會增加腸道中菌從膽汁鹽類製造較高的動情素。脂肪會增加腸道中未結合共軛態動情素的再吸收。因此脂肪攝取愈多,未結合共軛態動情素的再吸收。因此脂肪攝取愈多,罹患乳癌機會愈大。罹患乳癌機會愈大。體態呈現蘋果型的女性與體態呈西洋梨的女性罹患乳體態呈現蘋果型的女性與體態呈西洋梨的女性罹患乳癌的比例是三比一,也就是說脂肪攝取過多而肥胖的癌的比例是三比一,也就是說脂肪攝取過多而肥胖的女性,比苗條女性得到乳癌的機率高出三倍。女性,比苗條女性得到乳癌的機率高出三倍。(医学讲座培训课件)(医学讲
6、座培训课件)(医学讲座培训课件)美國癌症協會提出下列三點基本建議:美國癌症協會提出下列三點基本建議:多吃植物性食物:多吃植物性食物:每天吃五份以上的水果、蔬菜每天吃五份以上的水果、蔬菜(尤其是綠色和深黃色蔬菜,尤其是綠色和深黃色蔬菜,以及包心菜類、豆類蔬菜以及包心菜類、豆類蔬菜),多吃米飯、麵包、麥片等五,多吃米飯、麵包、麥片等五穀類。穀類。其它相關的預防癌症的飲食研究中指出其它相關的預防癌症的飲食研究中指出:十字花料植物如甘藍菜、花椰菜、球芽甘藍十字花料植物如甘藍菜、花椰菜、球芽甘藍等蔬菜等蔬菜中含有抗動情激素化合物,它可與細胞內的受體結合,中含有抗動情激素化合物,它可與細胞內的受體結合,抑
7、制乳癌的生長。抑制乳癌的生長。胡蘿蔔素、維生素胡蘿蔔素、維生素C及及E等等具抗自由基氧化癌變的功能。具抗自由基氧化癌變的功能。(医学讲座培训课件)每人每天至少吃半斤蔬菜,同時要吃菜葉及菜梗處,每人每天至少吃半斤蔬菜,同時要吃菜葉及菜梗處,不要吐菜渣不要吐菜渣.用餐時注意減少肉類增加蔬菜的量,且多選用以蔬菜用餐時注意減少肉類增加蔬菜的量,且多選用以蔬菜為配菜的半葷菜。若三菜一湯為配菜的半葷菜。若三菜一湯-1道蔬菜道蔬菜1道半葷道半葷菜菜1道全葷;若是五菜一湯道全葷;若是五菜一湯-2道蔬菜道蔬菜1道全葷道全葷2道半葷菜道半葷菜.增加黃豆食物增加黃豆食物 黃豆的作用可部分反應在降低卵巢荷爾蒙的量,減
8、少黃豆的作用可部分反應在降低卵巢荷爾蒙的量,減少乳癌的發生,可以從亞洲婦女比西方婦女減少乳癌的乳癌的發生,可以從亞洲婦女比西方婦女減少乳癌的情形發現這樣的結果情形發現這樣的結果.黃豆富含異黃酮(黃豆富含異黃酮(isoflavoneisoflavone)對乳癌細胞有抗增殖的效果,並有預防乳癌的效果對乳癌細胞有抗增殖的效果,並有預防乳癌的效果 .(医学讲座培训课件)少吃高脂食物,尤其避開動物性脂肪。少吃高脂食物,尤其避開動物性脂肪。單元不飽和脂肪酸單元不飽和脂肪酸:如芥花籽油、橄欖油可降如芥花籽油、橄欖油可降低乳癌罹患率低乳癌罹患率25%。動物性脂肪及紅肉吃多,則乳癌、。動物性脂肪及紅肉吃多,則乳
9、癌、大腸癌與前列腺癌增加大腸癌與前列腺癌增加。不抽菸、少喝酒。不抽菸、少喝酒。酒精會提高體內的雌激素含量,可能增加癌症羅患率酒精會提高體內的雌激素含量,可能增加癌症羅患率.既抽菸、又喝酒的人罹患口腔癌和食道癌的風險大增,既抽菸、又喝酒的人罹患口腔癌和食道癌的風險大增,喝酒還會提高罹患乳癌的機率。喝酒還會提高罹患乳癌的機率。(医学讲座培训课件)美國防癌中心建議,每日攝取熱量美國防癌中心建議,每日攝取熱量 15%左右應來自蛋白質左右應來自蛋白質2025%來自脂肪來自脂肪60%來自碳水化合物來自碳水化合物每日飲食中膽固醇含量應低每日飲食中膽固醇含量應低於於200毫克毫克纖維質含量應在纖維質含量應在3
10、050公克公克 減少熱量的攝取,維持理想的體重是減少癌症最好的方法,減少熱量的攝取,維持理想的體重是減少癌症最好的方法,同時也會下降中風及心臟血管疾病的機率同時也會下降中風及心臟血管疾病的機率。癌症飲食癌症飲食 對於已經是癌症的患者,需要配合病情狀況,對於已經是癌症的患者,需要配合病情狀況,提供適當的營養治療。主要目的在於:提供適當的營養治療。主要目的在於:避免食物中的避免食物中的致癌因子致癌因子,如高脂食物、高溫油炸食物、,如高脂食物、高溫油炸食物、煙燻、碳烤、加硝或太燙的食物。煙燻、碳烤、加硝或太燙的食物。減少因治療產生的損傷並促進建造新的組織。減少因治療產生的損傷並促進建造新的組織。增加
11、對治療或感染的增加對治療或感染的抵抗力。抵抗力。促進復原並保持促進復原並保持消化消化機能。機能。減少副作用及預防因營養不良引起的併發症。減少副作用及預防因營養不良引起的併發症。防體重減輕或挽回已減輕之體重。防體重減輕或挽回已減輕之體重。標準體重與肥胖判定方法標準體重與肥胖判定方法 標準體重標準體重 身體質量指數身體質量指數BMI 腰圍腰圍 體脂肪比例體脂肪比例 標準體重:標準體重:男:男:身高身高(公分公分)-80 0.7=公斤公斤女:女:身高身高(公分公分)-70 0.6=公斤公斤理想體重理想體重=(標準體重標準體重 10%)若體重大於標準體重的若體重大於標準體重的20%以上,就是肥胖了。以
12、上,就是肥胖了。腰圍腰圍 我國衛生署建議之標準如下:我國衛生署建議之標準如下:男性腰圍男性腰圍90公分(約公分(約35.5吋),吋),女性腰圍女性腰圍80公分(約公分(約31.5吋),吋),則屬於肥胖。則屬於肥胖。身體質量指數身體質量指數 BMI=BMI=體重體重(公斤公斤)身高身高(公尺公尺)2 2舉例舉例:身高身高160cm,體重體重55公斤公斤,BMI=55/1.62=21 BMI(kg/m2)消瘦消瘦18.5正常體重正常體重18.524過重過重24-27輕度肥胖輕度肥胖27-30中度肥胖中度肥胖30-35重度肥胖重度肥胖35(医学讲座培训课件)面對治療的副作用面對治療的副作用 不管化療
13、或放射線治療都可能短暫性的傷害到正常細不管化療或放射線治療都可能短暫性的傷害到正常細胞,然而這個傷害往往變成副作用,造成飲食上的困胞,然而這個傷害往往變成副作用,造成飲食上的困難。難。通常放射線治療,並不會造成飲食上的困難;但化療通常放射線治療,並不會造成飲食上的困難;但化療常常伴隨食慾差、吞嚥困難、噁心、嘔吐、便秘。常常伴隨食慾差、吞嚥困難、噁心、嘔吐、便秘。治療期間每個人所產生的副作用也會不同治療期間每個人所產生的副作用也會不同 如果實在吃不下,要試著去吃其他的食品來補充足夠如果實在吃不下,要試著去吃其他的食品來補充足夠的營養,才有體力來接受下一次的治療的營養,才有體力來接受下一次的治療(
14、医学讲座培训课件)飲食重點是充份補充飲食重點是充份補充蛋白質蛋白質及及熱量熱量原則有下列幾點:原則有下列幾點:1.少量多餐少量多餐胃口不佳時,少量多餐可攝取較多的營養。胃口不佳時,少量多餐可攝取較多的營養。2.烹調要注意色、香、味烹調要注意色、香、味因味覺的改變,可加糖、甜味因味覺的改變,可加糖、甜味劑、檸檬汁以引起食慾。劑、檸檬汁以引起食慾。3.充份的熱量及蛋白質,蛋白質每公斤約充份的熱量及蛋白質,蛋白質每公斤約1.21.5公克,肉公克,肉類、蛋、魚、牛奶、豆等蛋白質豐富的食物都可替換食用。類、蛋、魚、牛奶、豆等蛋白質豐富的食物都可替換食用。4.避免過量的糖及脂肪,易嘔吐、反胃。避免過量的糖
15、及脂肪,易嘔吐、反胃。5.適量補充維生素及礦物質。適量補充維生素及礦物質。6.用餐氣氛要愉快。用餐氣氛要愉快。7.勿迷信補品,聽信民間傳說以免延誤病情勿迷信補品,聽信民間傳說以免延誤病情。高熱量高蛋白食品高熱量高蛋白食品布丁布丁茶碗蒸茶碗蒸優酪乳優酪乳冰淇淋冰淇淋黑芝麻糊黑芝麻糊米漿米漿ABAB乳果乳果 三仁茶三仁茶(杏仁杏仁+松子仁松子仁+胡桃仁胡桃仁)增加食慾的妙方增加食慾的妙方餐前或用餐時,不要喝飲品或湯水。餐前或用餐時,不要喝飲品或湯水。除非有疾病而需要飲食治療,否則可吃多些喜歡的食除非有疾病而需要飲食治療,否則可吃多些喜歡的食物。物。少吃多餐。食量少的人見到大量食物可能會失去胃口,少
16、吃多餐。食量少的人見到大量食物可能會失去胃口,因此正餐之外,可利用餐與餐之間的時間,盡量進食因此正餐之外,可利用餐與餐之間的時間,盡量進食一些簡單但營養豐富的小食,例如果仁、雪糕、高纖一些簡單但營養豐富的小食,例如果仁、雪糕、高纖維餅乾、雞蛋或碎肉三文治等。維餅乾、雞蛋或碎肉三文治等。如果經常感到飽滯和嘔心、應少吃油膩食物。多吃新如果經常感到飽滯和嘔心、應少吃油膩食物。多吃新鮮蔬果有助增加胃口。鮮蔬果有助增加胃口。適量運動能激發起食慾,但要避免做一些劇烈及費力適量運動能激發起食慾,但要避免做一些劇烈及費力的運動。的運動。胃口欠佳時,多飲湯亦有助補充營養。一般中式湯水胃口欠佳時,多飲湯亦有助補充
17、營養。一般中式湯水的營養雖不多,但可增進食慾,含豐富的營養雖不多,但可增進食慾,含豐富碳水化合物碳水化合物及及蛋白質蛋白質的材料,有助增加營養與熱量,如馬鈴薯、豆的材料,有助增加營養與熱量,如馬鈴薯、豆類、魚、碎肉、蛋花等。類、魚、碎肉、蛋花等。可服用維他命可服用維他命/礦物質補充劑,但這些補充劑不能代替礦物質補充劑,但這些補充劑不能代替一個健康的飲食習慣。此外應少吃多鹽、帶有酒精的一個健康的飲食習慣。此外應少吃多鹽、帶有酒精的食物。喝茶或咖啡亦不是太健康的,因兩者都會導致食物。喝茶或咖啡亦不是太健康的,因兩者都會導致人體缺人體缺鉀鉀和缺和缺鋅鋅。可在餐與餐之間飲用營養飲品,如沒有胃口吃飯,可
18、可在餐與餐之間飲用營養飲品,如沒有胃口吃飯,可用這些飲品作代餐。用這些飲品作代餐。一天喝三杯或更多的脫脂牛奶、一天喝三杯或更多的脫脂牛奶、豆奶或杏仁奶亦是提議之一。豆奶或杏仁奶亦是提議之一。材料材料 雞湯雞湯2 2杯、小米杯、小米1/31/3杯、山楂杯、山楂1010克、薏克、薏苡仁苡仁2020克、紅棗克、紅棗2020粒、胡蘿蔔半條粒、胡蘿蔔半條做法做法 小米洗淨泡於清水中,待用。小米洗淨泡於清水中,待用。薏苡仁打成粉,待用。薏苡仁打成粉,待用。土雞除去毛及雜質洗淨,沸水燙洗除去土雞除去毛及雜質洗淨,沸水燙洗除去血水,切塊,加六杯水煮成高湯。血水,切塊,加六杯水煮成高湯。紅棗洗淨,用刀切開除去核
19、,和山楂一紅棗洗淨,用刀切開除去核,和山楂一起放入高湯中熬煮,再將渣撈起,即形起放入高湯中熬煮,再將渣撈起,即形成紅棗山楂高湯。成紅棗山楂高湯。將小米放入紅棗山楂高湯中,並加將小米放入紅棗山楂高湯中,並加入胡蘿蔔絲一起熬煮至小米熟透後,再入胡蘿蔔絲一起熬煮至小米熟透後,再加入薏苡仁粉攪拌均勻後,加入少許之加入薏苡仁粉攪拌均勻後,加入少許之香菜即可上桌食用香菜即可上桌食用。小米消化粥小米消化粥材料:材料:麥芽麥芽6 6克、陳板克、陳板3 3克、山渣克、山渣5 5克、黨克、黨參參1010克克 作法:作法:上述上述4 4味藥煮水、當茶飲味藥煮水、當茶飲 說明:說明:麥芽為大麥發芽之乾燥種子麥芽為大麥
20、發芽之乾燥種子(一般一般在中藥店中可買到在中藥店中可買到),味甘,性平,味甘,性平,含有消化酵素及維他命含有消化酵素及維他命B B、C C,有疏,有疏肝醒胃,消食和中下氣作用。主要肝醒胃,消食和中下氣作用。主要是能促進為胃酸分泌,同時是產後是能促進為胃酸分泌,同時是產後天然之退乳藥物。對於一般米、麵天然之退乳藥物。對於一般米、麵類、水果食過度引起之消化不良。類、水果食過度引起之消化不良。配合陳板之理氣寬中,山楂之祛瘀配合陳板之理氣寬中,山楂之祛瘀行滯,本茶劑來幫助消化,增進食行滯,本茶劑來幫助消化,增進食慾,加入黨參,可補氣防止腹脹慾,加入黨參,可補氣防止腹脹。醒胃茶劑醒胃茶劑噁心、嘔吐噁心、
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