常见妇科疾病防治及家庭关爱幻灯医学课件.ppt

1、关关爱爱缺缺失失对对青青少少年年的的影影响响妇科二外n1）.特异性外阴炎是由真菌、衣原体、支原体、淋球菌等感染。n2）.非特异性阴道炎是有外阴阴道症状而无特异性病因。n3).前庭大腺囊肿（炎）阴病n细菌性阴道炎n老年性阴道炎n婴幼儿外阴阴道炎宫球菌等感染致宫颈管粘膜充血、水肿、脓性分泌物。n慢性宫颈炎：多数因急性宫颈炎未得到治疗或治疗不彻底转变而来。表现有糜烂、息肉、黏膜炎、腺囊肿、肥大。盆炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。n急性盆腔炎：常表现为下腹持续痛、高热、寒战、阴道脓性分泌物、全身及妇科表现。n慢性盆腔炎：常表现为慢性盆腔痛、不孕及异位妊娠、月经失调、子宫内膜炎。生殖子宫内膜结核、卵巢结

2、核、宫颈结核、盆腔腹膜结核。n主要临床表现不孕、月经失调、下腹坠痛、全身症状（发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻）n治疗：抗结核药物强化、巩固6-9月；支持疗法、手术治疗。管肿瘤n卵巢肿瘤外阴乳头瘤、汗腺瘤、表皮囊肿等。n外阴上皮内瘤变：包括外阴鳞状上皮内瘤变（分三级或三度、第三级为原位癌）和外阴非上皮内瘤变（主要指派杰氏病）。n外阴恶性肿瘤：主要有外阴鳞状细胞癌、外阴恶性黑色素瘤、外阴基底细胞癌。n主要表现：瘙痒、结节及赘生物、疼痛、渗液、出血等。外阴癌的皮肤皱缩变厚、始为红色、后为灰白色的白斑，是癌前期的病变。不过需与白癜风相区别。白癜风为粉红色白斑，而且皮肤光泽，仅为色素减退，无其它异

3、常。查有无小结节经常摸摸自己的大阴唇、阴蒂等部位，看有无小结节。如发现有无痛性小结节，应警惕外阴癌的可能。查有无瘙痒外阴瘙痒是一种病理现象，原因很多，如滴虫、念珠菌、阴虱等如经一般治疗无效而又查不出原因的顽固性外阴奇痒，就应考虑外阴癌的可能。阴道瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。n阴道腺病n阴道恶性肿瘤：阴道上皮内瘤样病变、原发性阴道鳞状细胞癌、阴道肉瘤（葡萄状、平滑肌性）、阴道恶性黑色素瘤、阴道透明细胞癌等宫颈细胞癌、腺癌、鳞腺癌、宫颈复发癌、宫颈残端癌等。子宫颈腺%。常因无症状无特征性，病灶隐匿，恶性程度高，预后较其它宫颈癌差。大多有不规则阴道出血，少数白带增多，或两者兼之。宫颈癌的早婚、早性生

4、宫颈病毒其他子宫内膜癌或不规则出血；绝经前可为月经周期不规则，量多，经期延长。n（2）、阴道排液部分患者可有阴道白带增多、水样、有臭味如感染白带呈脓性可致宫腔积脓。n（3）、体征早期患者妇科检查无明显异常，只是绝经后子宫不萎缩。当癌肿进一步发展，子宫可增大，质稍软，偶尔在晚期患者可见癌组织从子宫颈外口流出，白色质脆伴出血。如合并宫腔积脓有子宫增大明显、软或张力大感。n（4）、疼痛较晚期会出现疼痛症状，这是因为癌组织侵犯宫旁组织、压迫神经而引起。主要表现腰軧部或下腹部疼痛，呈进行性发展，较剧烈。一般止痛剂难控制。n（5）、晚期还会出现消瘦、贫血、恶液质等全身性症状。子宫块、白带增多、压迫症状、不

5、孕、继发性贫血。n子宫内膜癌：为女性三大肿瘤之一，高发年龄58-61岁。主要表现阴道流血（尤其是绝经后流血的）、排液、下腹疼痛等。n子宫肉瘤：是恶性程度很高的女性生殖器肿瘤，多发50岁左右的围绝经期妇女。分子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质瘤、子宫恶性中胚叶混合瘤（又称癌肉瘤）。主要表现为阴道不规则流血阴道脓性分泌物、下腹痛、腰痛；晚期恶液质及全身症状等。卵巢能，故发生的肿瘤就具有复杂性。按组织学可分以下几类：n上皮性肿瘤n性索间质肿瘤n生殖细胞肿瘤n转移性肿瘤卵巢癌的输卵瘤、乳头状瘤、息肉）；内皮细胞瘤（血管瘤、淋巴瘤）；间叶细胞瘤（平滑肌瘤、脂肪瘤、软骨瘤）；混合型畸胎样瘤（囊性畸胎瘤生殖细胞残

6、迹，中肾管甲状腺瘤等）n输卵管恶性肿瘤：主要临床表现“三联征”阴道排液、腹痛、盆腔肿块附件囊单纯性囊肿n卵巢黄素囊肿n卵巢多发性滤泡性囊肿n炎输卵管卵巢卵巢卵形成单一囊肿，内含有清亮的雌激素卵泡液，囊壁薄光滑由颗粒细胞及卵泡膜细胞组成。如囊肿为1.5-2.5cm之间称囊状卵泡。一般会在下次月经后自然消失。卵巢黄大量液体，囊壁薄光滑，壁由黄体细胞组成。直径大于3cm的称之、小于3cm的称囊状黄体。若排卵后受孕一般在孕3月左右消失。卵巢单液体，囊壁由内衬扁平细胞或无细胞的纤维结缔组织组成。一般直径大于5cm，多以盆腔包块或扭转或破裂形成急腹症。卵巢黄之一。由与葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部

7、位滋养细胞肿瘤，胎盘的滋养细胞显著恶、增生而产生大量的绒毛膜促性腺激素，刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞发生黄素化而形成囊肿。常为双侧性、大小等、最小在光镜下才能看见、最大可达20cm、多房性、囊壁薄、液清亮。葡萄状胎块清除后可自然消失。它的出现并不提示恶变。输卵管多为双侧性，炎性细胞浸润可使伞端部分完全闭锁并与周围组织粘连，浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水；有时输卵管积脓变成慢性，脓液吸收后形成输卵管积水。n输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿：输卵管炎波及卵巢相互粘连形成炎性肿块。输卵管伞端与卵巢相连、贯通、液体渗出，形成输卵管脓肿，脓肿吸收后形成输卵管卵巢囊肿。n它们一般都伴有下腹痛、腰骶部酸痛、发

8、热等全身症状。用抗炎药有效。正常排卵妊娠绝经宫颈外阴尖外阴宫颈癌宫颈癌宫颈癌阴道壁绒毛1、巴氏涂片细胞学检测（5级分类法）2、液基细胞学检测（TCT）3、电子阴道镜检查指征 4、宫颈活检颈管内膜刮取术(ECC)5、宫颈锥形切除术 6、宫颈环形电切术（LEEP）2.宫颈环形电切术（LEEP）3.根治性宫颈切除术 4.局部晚期宫颈癌的辅助化疗（NAC）细胞学之父：巴巴尼古拉 宫颈癌应该至少每隔两年做一次细胞学检查；n所有有性生活的妇女应当从1820岁时开始做细胞学定期检查，或者在第一次性生活后一到两年内开始；n对于70岁以上的妇女，如果她们在最近五年时间内有两次细胞学定期检查结果正常，则可以停止定

9、期检查，但如果她们从未做过细胞学检查或主动要求检查，则应当做细胞学检查；TBS分类分类涂片不满意涂片不满意ASCAGC复查复查2年内年内36个月复查个月复查低度低度鳞状上皮内病变鳞状上皮内病变阴道镜检查及宫颈活组织检查或阴道镜检查及宫颈活组织检查或宫颈管细胞学检查及人乳头状瘤病毒检测宫颈管细胞学检查及人乳头状瘤病毒检测高度高度鳞状上皮内病变鳞状上皮内病变定期检查定期检查虚线箭头表示也可不进行此项检查虚线箭头表示也可不进行此项检查（）（）阴性阴性（）（）（）（）（）（）宫颈病变的细胞学检查nn1、急急性性乳乳腺腺炎炎n2、乳乳腺腺囊囊性性增增生生病病n3、乳乳腺腺纤纤维维瘤瘤n4、乳乳腺腺癌癌2

10、、部部分分乳乳腺腺实实质质成成分分中中女女性性激激素素受受体体的的质质和和量量异异常常乳乳腺腺囊囊是是疼疼痛痛为为周周期期性性与与月月经经周周期期有有关。关。肿肿块块呈呈颗颗粒粒状、状、结结节节状状片片状。状。n2少少量量病病人人可可有有乳乳头头溢溢液。液。n3病病程程长，长，发发展展缓缓慢慢乳乳腺腺囊囊争争论，论，但但乳乳腺腺癌癌与与本本病病同同时时存存在在的的可可能能故故要要引引起起重重示示n2、每每2-3个个月月到到医医院院复复查。查。n3、与与乳乳腺腺癌癌区区别。别。乳乳腺腺癌癌肿肿块块更更加加明明确，确，质质地地偏偏硬。硬。乳乳腺腺纤纤激激素素的的敏敏感感性性异异常常增增高，高，可可

11、能能与与纤纤维维细细胞胞所所含含雌雌激激素素受受体体的的量量或或质质的的异异常常有有关。关。乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤乳乳腺腺纤纤好好发发于于乳乳房房外外上上象象限限75%单单发发肿肿块块增增大大缓缓慢慢质质似似硬硬橡橡皮皮球球的的弹弹性性咸，咸，表表面面光光滑，滑，易易推推动。动。月月经经周周期期对对肿肿块块的的大大小小并并无无影影响。响。乳乳腺腺纤纤什什么么是是激素水平有关，周期性明显；n育龄段的女性7080%都有不同程度的乳腺增生；n大部分患者，如果症状不重，无须药物治疗；n与心境有密切联系；心情舒畅、心胸开阔、心平气和者不易生病。n保持良好的心态，是预防乳腺增生的首位手段。患患了了乳乳腺

12、腺增增活。病期要注意适当休息、适当加强体育锻炼、避免过度疲劳。n2保持乳房清洁，经常用温水清洗，注意乳房肿块的变化。n3患者宜常吃海带，有消除疼痛、缩小肿块的作用，多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品，忌食生冷和辛辣刺激性的食物。n90%以上乳腺增生是安全的乳乳一一位；位；n并并以以每每年年2.7%递递增；增；n成成为为现现代代城城市市女女性性的的头头号号杀杀手；手；n乳乳腺腺疾疾病病发发病病率率上上升升很很快快在在过过去去的的25年年来；来；增增加加了了51%,n患患病病年年龄龄也也越越来来越越小。小。n乳乳腺腺癌癌的的死死亡亡有有所所下下降降得得益益于于每每年年进进行行的的健健康康体体检。检

13、。1 1、肥胖和极度的消廋；、肥胖和极度的消廋；2 2、精神因素：是指早期生活不幸者、性格、精神因素：是指早期生活不幸者、性格内向、忧郁、长期压抑的情绪。内向、忧郁、长期压抑的情绪。3 3、饮食偏嗜：嗜好高脂、高糖食物的人发、饮食偏嗜：嗜好高脂、高糖食物的人发病率可增高病率可增高4 4倍以上。倍以上。还有酒精、尼古丁也是乳房的健康杀手；还有酒精、尼古丁也是乳房的健康杀手；使乳腺癌的危险将增加使乳腺癌的危险将增加30306060。因此，。因此，千万不要让酒精和尼古丁侵害了我们的健康。千万不要让酒精和尼古丁侵害了我们的健康。引起乳腺癌的高危因素引起乳腺癌的高危因素乳乳n3.乳乳头头和和乳乳晕晕异异

14、常：常：乳乳头头扁扁平、平、回回缩、缩、凹凹陷，陷，直直至至完完全全缩缩入入乳乳晕晕下，下，看看不不见见乳乳头。头。4.扩扩散散及及发发展：展：肿肿瘤瘤一一旦旦发发生，生，其其发发展展可可通通过过以以下下方方式：式：局局部部扩扩展、展、淋淋巴巴道道播播散、散、血血行行播播散。散。怎样预防乳腺癌？怎样预防乳腺癌？1 1、尽量避免乳腺疾病的高危因素：尽量避免乳腺疾病的高危因素：2 2、定期健康体检：定期健康体检：3 3、经常自查早发现：经常自查早发现：4 4、防乳腺癌小贴士：、防乳腺癌小贴士：1、尽量避免乳腺疾病的高危因素尽量避免乳腺疾病的高危因素：乳腺病高发病年龄是乳腺病高发病年龄是404055

15、55岁；岁；通常有以下五种检查方式；通常有以下五种检查方式；（1 1）、自我检查）、自我检查 女性从女性从2020岁开始即可进行。每月一岁开始即可进行。每月一 次，次，最适宜时间是在每次月经后一周，已停经最适宜时间是在每次月经后一周，已停经的女性则每月的第一天检查一次。的女性则每月的第一天检查一次。2、定期健康体检定期健康体检：2525岁后的女性可每年做一次，这是专业乳岁后的女性可每年做一次，这是专业乳腺检查的第一步腺检查的第一步 （3 3）红外线扫描）红外线扫描 由于这项检查速度快、无放射性、简便、由于这项检查速度快、无放射性、简便、经济因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检经济因而在体检中常作

16、为乳腺疾病的初筛检查查（2）专科医生触诊）专科医生触诊 (4)乳腺彩超检查乳腺彩超检查是常用的一种检查方法适合于年轻是常用的一种检查方法适合于年轻女性可确定直径大于女性可确定直径大于1CM1CM的乳房肿块。的乳房肿块。尤其当怀疑乳腺有肿块，尤其当怀疑乳腺有肿块，B B超检查是超检查是必须做的必须做的（5）钼靶）钼靶X线摄片检查线摄片检查女性在女性在4040岁以后，每年都该做钼靶岁以后，每年都该做钼靶检查。检查。钼靶检查可以比临床发现癌钼靶检查可以比临床发现癌症至少提前一年甚至能发现少于症至少提前一年甚至能发现少于5MM的癌肿的癌肿（6）肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查 CA 15-3 CA 15-

17、3、CEACEA、铁蛋白、铁蛋白 二家庭关爱缺失n（二）二）、家家庭庭关关爱爱缺缺失失的的根根源源n（三）三）、家家庭庭关关爱爱缺缺失失中中青青少少年年的的心心理理状状态态和和行行为为表表现现n（四）四）、解解决决措措施施(一一)、家家庭庭对对青青的提高，步伐的加快，家庭关爱缺失中的青少年怎样才能够健康成长成为当今焦点问题之一。对于青少年的健康成长，不仅父母、家庭寄予厚望，而且也标志着一个民族、一个国家的兴旺发达。梁启超说过：“少年智则国智，少年富则国富，少年强则国强，少年进步则国进步。”。胡锦涛主席也说“少年有志，国家有望。”这是千真万确的真理。和教育至关重要，父母亲是子女的典范，子女从他们

18、那里学会如何做人，如何与他人相处，如何处理人与人之间的矛盾冲突，同时也学习他们的道德标准、行为准则、生活习性、工作态度和责任心，在一个和睦而温暖的家庭环境中，子女享受着父母的爱护与支持。研究证明，青少年的早期生活经验，将深刻地影响其整个一生(二)、家庭关(三三)、家家庭庭关关爱爱缺缺失失中中青青对外界的一切事物比较敏感。离异家庭父母婚姻破裂，又对孩子管教不力。家庭中的打骂、争吵等行为难免使孩子幼小的心灵感受到创伤，使部分未成年人形成孤僻、粗暴、冷漠等性格特点。同时由于离异家庭中一方的缺失，必定使孩子产生一种被抛弃的感觉，并使他们有了更多的私人空间，而这一点对未成年人是极为不利的。打工或工作，一

19、个完整的家对于孩子健康快乐地成长非常重要，成长中他们渴望享受与父母在一起的幸福，渴望得到父母的关心、关爱。父母离异或长年外地工作，对子女来说是一种亲情的缺失，这种亲情的缺失往往成为他们成长过程中的最大缺憾。(四四)、解解 发生夫妻矛盾n、在离婚或者再婚时，先做好孩子的思想工作n、尽量合理调整工作时间，多为孩子和家庭分留出相聚的时间n4、与学校常保持联系，掌握孩子在校表现情况、尽量避免在孩子话说锅碗瓢盆没有不碰撞的时候。但是夫妻碰撞的声音是刺耳，孩子的心灵是脆弱，经常目睹父母的矛盾，在其心理上就会产生压力和伤害。在孩子纯洁天真的心灵中认为爱情是伟大的，婚姻是美妙，家长在孩子还没有形成完整的价值观

20、、人生观、婚姻观、爱情观的时期就轻易破碎了孩子的纯洁和天真，从此他们就有可能扭曲爱情观、婚姻观，那么将来会影响孩子一生的幸福。、在离婚或者再婚时，忌，但在孩子的心中还无法做到完全轻松接受，他们需要有一个接受的过程和时间。如果父母忽略这一点，那么对孩子造成的伤害和影响无法言语。在家长要决定离婚或再婚的时候，请在办理手续前先做好孩子的思想工作，告诉他们父母这样做有自己的苦衷，但不论怎样都会一如既往的爱他、关心他。孩子都是懂道理善解人意的，只要家长有耐心去开导他们。这样对孩子的伤害程度会减少很多。、尽量合理调整工作时间，多为间的。工作、朋友固然重要，但是家更重要。没有时间陪丈夫、妻子，就会造成夫妻感

21、情冷淡，怨恨增多，从而吵闹不断，便产生一系列的不利影响。没有时间陪孩子，感情的隔阂会不断增大，当警钟响起时再后悔为时已晚了。4、与学校常保持联系，触的第一个复杂的小团体，而这个小团体中存在着各种性格的青少年，存在着受各种教育方式影响下的青少年，他们的思想会希奇古怪，相互影响。而这一面孩子通常会在父母面前掩饰的很好。因此家长要与学校常保持联系，了解孩子的心理动向，做到及时掌握、及时引导。社会工心和仇恨心理n2、开办家长学校、搭建孩子与父母间的桥梁n3、在社区中建立家庭档案。1、做好开导工作，降低孩父母慎重离婚，多为孩子着想，同时也应该告诉孩子，父母离婚并不影响他们一如既往地爱他，一如既往地为他负

22、责，父母也有权利对自己的婚姻做出他们认为更合适的选择。让孩子明白，离婚是父母的事情，与孩子没有太大的关系，孩子也不易过多干涉父母的权利。降低青少年对父母离婚的恐惧和仇视，是对离异家庭子女最好保护。、开办家3、在社区中学校n2、用爱心抚慰创伤n3、用友情弥补亲情n、用积极的心态面对生活n、辅以严格要求1、建立家庭关爱留守家庭学生的人头档案，加强对他们的学习、生活、心理、行为和家庭情况的了解、跟踪，并详加记载。把这些学生分配到班主任、科任老师、年级团组织头上，由他们负责心理疏导，学习辅导，生活的关照，行为的矫正，定期与家长联系，掌握这些学生在家中和社会上的情况。2、用爱心基础、有较强的自我控制与忍

23、耐能力、有较强的领导能力和具有人格魅力的教师担任班主任，特别要将其中最优秀的教师派到这样学生较多的班去作班主任。这样的教师，最能发挥“教师的两个重要人格特征：一是教师的热情和同情心，一是教师的富于激励和想象的倾向性”，并会对教育的效果产生显著影响。3、用友情别是他们每日每时所生活的班集体的班风和同学之间的良好关系对他们来说非常重要。在班风良好的班级中，同学与同学的关系反映在既能处理好个人与集体的关系上，同时也反映在能处理好个体的竞争与合作上。这样，这些学生就会生活在一个充满真情友爱的班集体里，他们自然会感到生活充满阳光，感到自己在不幸之中，又特别幸运。青少年间，是人一生中发育过程突飞猛进的阶段

24、，亦是生长发育的最后阶段。中枢神经系统及下丘脑迅速发育成熟，机体的骨骼肌肉和内脏器官等生长发育加速，性机能逐渐发育成熟，第二性征明显发育，心理行为变化极大。这一时期的身心健康是决定一生体格、体质状况的关键，是壮年、老年健康的基础。青少年青少年学习、体格锻炼n心理卫生：相关知识人格培养及法律观念n生殖器官卫生青少年暴食爱零食过度营养n意外伤害：他伤、自伤n少女妊娠n月经异常：功血、闭经、痛经n遗精手淫家家庭庭关关爱爱尊重是舒心丸，是强心剂n3、以亲情为动力，把家庭关爱落实到细微处1、宽恕是解脱心2、尊重是舒尊重尤为重要。我们说尊重是一缕春风，一泓清泉，一颗给人温暖的舒心丸，一贴催人奋进、改过、重新做人的强心剂。对失败者以尊重，表明家庭成员对失败者的安慰与鼓励，只要有尊重在，就有人间的真情在，就有未来的希望在，就有重新做人的勇气。3、以亲情为动力，把家行、吃药、练体保健、上医院、娱乐看电视都考虑周到，善于交流沟通，达到和谐温暖，服务到每个成员的心坎里。上尊敬赡养老人、下照顾培养子女、夫妻间恩爱忠实，每个人都率先垂范树立榜样，把家庭关爱落实到细微处，一定会实现生活舒心、工作开心、全家老少心连心。家庭和谐了社会才有和谐！我们谁不渴望和谐？