院前急救的规范救治流程课件.ppt

1、院前急救的规范救治流程院前急救的规范救治流程渭南市中心医院急诊科、急救中心主任渭南市中心医院急诊科、急救中心主任 王永升王永升 近年来，随着各类突发疾病和意外事近年来，随着各类突发疾病和意外事故的频发，群众意识形态的进步，医疗救故的频发，群众意识形态的进步，医疗救治水平的提高，使得社会对院前急救医疗治水平的提高，使得社会对院前急救医疗服务提出了更高的要求。服务提出了更高的要求。为了提高院前抢救的成功率，强化急为了提高院前抢救的成功率，强化急救队伍的建设，今天我们急诊的同仁来共救队伍的建设，今天我们急诊的同仁来共同研讨我市院前急救的流程，以规范今后同研讨我市院前急救的流程，以规范今后的院前救治工

2、作。的院前救治工作。2015年接诊年接诊7490人次，院前猝死人次，院前猝死55人，院前猝死占接诊人数的人，院前猝死占接诊人数的7.3，其，其中中7例起死回生。例起死回生。配配 备备一、调度室设置一、调度室设置 v各县市仍不统一，有待领导进一步决策。各县市仍不统一，有待领导进一步决策。两两辆辆车，车，有有不不同同吗？吗？二、车内装备二、车内装备1.基本配置基本配置 A.急救药箱急救药箱 B.听诊器，血压计，体温表，心电图机听诊器，血压计，体温表，心电图机 C.氧源、吸氧面罩以及简易呼吸气囊氧源、吸氧面罩以及简易呼吸气囊 D.楼梯担架，移动担架，平车楼梯担架，移动担架，平车2.标准配备标准配备

3、除基本配置外除基本配置外 A.心电监护仪、除颤仪、气管插管包、转运呼吸机心电监护仪、除颤仪、气管插管包、转运呼吸机 B.转运固定器材，夹板，位置支具，固定带等。转运固定器材，夹板，位置支具，固定带等。二、车内装备二、车内装备3.专用危重病人抢救车配备（大型灾难）专用危重病人抢救车配备（大型灾难）（重庆三医大（重庆三医大 湘雅医院）湘雅医院）上述标准配置外上述标准配置外 A.呼吸机（转运）呼吸机（转运）B.切开、缝合、清创包切开、缝合、清创包 C.手术台手术台4.急救药箱、药品急救药箱、药品 A.止血、止痛、镇静药品止血、止痛、镇静药品 B.抢救药品、中毒类、循环类（抗休克的升压、降压抢救药品、

4、中毒类、循环类（抗休克的升压、降压、脱水剂等）、脱水剂等）C.液体类（胶体、晶体、糖、盐、电解质、代血浆）液体类（胶体、晶体、糖、盐、电解质、代血浆）三、人员配置三、人员配置v司机、医生、护士司机、医生、护士及特殊的担架工及特殊的担架工要求：要求：v司机司机1名，持名，持B照以上驾照；照以上驾照；v随车医生随车医生1名，住院医生以上职称，具执业名，住院医生以上职称，具执业医生资格；医生资格；v随车护士随车护士1名，具有执业护士资格，熟练的名，具有执业护士资格，熟练的急救技能；急救技能；v特殊情况，具备特殊情况，具备2名担架工；名担架工；三、人员配置三、人员配置四、救治流程四、救治流程调度员：调

5、度员：“你好，你好，120120急救中心，请问您有什么需要帮助？急救中心，请问您有什么需要帮助？”调度员：调度员：“请您说明病人状况，详细地址和联系电话，并派人接车，大约请您说明病人状况，详细地址和联系电话，并派人接车，大约XXXX时间到达，请留意接车。时间到达，请留意接车。”调度员：调度员：“好的，我们立即派车，请耐心等待。好的，我们立即派车，请耐心等待。”规范化调度言行规范化调度言行调度员：调度员：“XXXX，XXXX收到请讲。收到请讲。”调度员：调度员：“XXXX地方发生一起车祸，伤地方发生一起车祸，伤2 2人，其中一人较重，要求带足量的止血人，其中一人较重，要求带足量的止血急救药和固定

6、物品，准备现场急救和转运，请立即出车。急救药和固定物品，准备现场急救和转运，请立即出车。”接到调度室命令，三分钟离院。接到调度室命令，三分钟离院。医护人员带好医用设备（药箱、心医护人员带好医用设备（药箱、心电图机电图机等）快速来到伤（患）者身旁，实等）快速来到伤（患）者身旁，实施抢救治疗；施抢救治疗；120120医生：医生：“你好，能听见我说话吗？你哪里不舒服？你好，能听见我说话吗？你哪里不舒服？”120120医生：医生：“马上监测脉搏、血压等生命体征，做心电图。马上监测脉搏、血压等生命体征，做心电图。”救护车位置放置规范，顺向放置，位置安全。救护车位置放置规范，顺向放置，位置安全。12012

7、0医生：医生：“患者生命体征暂平稳，立即送回医院急诊科进一步救治。患者生命体征暂平稳，立即送回医院急诊科进一步救治。”司机推担架，医生护士在两旁观察患者司机推担架，医生护士在两旁观察患者，患者、医护人员上车后，由司机患者、医护人员上车后，由司机关闭后车门，随后立即上车，返回急救中心关闭后车门，随后立即上车，返回急救中心。由由120120医生电话通知调度室、急诊科，通报病情及大约进科时间，急诊科做好医生电话通知调度室、急诊科，通报病情及大约进科时间，急诊科做好急救准备，迎接病人。急救准备，迎接病人。司机将车停稳，立即下车，打开后箱门，在医生的指导下将担架从车上拉下，司机将车停稳，立即下车，打开后

8、箱门，在医生的指导下将担架从车上拉下，随后推至急诊科随后推至急诊科。急诊科分诊护士根据病情进行分诊分级分流急诊科分诊护士根据病情进行分诊分级分流协助协助急诊科急诊科人员将患者安置于抢救室人员将患者安置于抢救室 120医护人员医护人员与急诊科医护人员与急诊科医护人员分别详细交接患者分别详细交接患者情况，包括情况，包括现场情况现场情况，初步初步评估患者情况评估患者情况。急诊科医护人员对病人查体评估，进行合理分诊。急诊科医护人员对病人查体评估，进行合理分诊。120医生向急诊科接诊医生交接病情后，在交接记录上共同签名。医生向急诊科接诊医生交接病情后，在交接记录上共同签名。双方确认无误后于院内交接登记本

9、上签字双方确认无误后于院内交接登记本上签字报告指挥中心，任务完成，人车归位，报告指挥中心，任务完成，人车归位，待命待命。前景的期待前景的期待 120 120紧急医疗救援指挥中心，承担着紧急医疗救援指挥中心，承担着全市各种病人的现场急救、转运及途中全市各种病人的现场急救、转运及途中的医疗监护，并承担着各种突发灾害事的医疗监护，并承担着各种突发灾害事故的应急救援和各类大型集会的保障工故的应急救援和各类大型集会的保障工作。作。我们期待着我们期待着 一个指挥系统的信息化，救护设备的一个指挥系统的信息化，救护设备的现代化，急救队伍的军事化，病员救治的现代化，急救队伍的军事化，病员救治的专业化的紧急救援一体化的急救中心的实专业化的紧急救援一体化的急救中心的实现，以达到现，以达到“提高效率，提升质量，优化提高效率，提升质量，优化流程，缩短时间流程，缩短时间”，以最大限度提升患者，以最大限度提升患者急救的成功率，使我们的急救警灯、光彩急救的成功率，使我们的急救警灯、光彩闪耀，死神远离，生命再现。闪耀，死神远离，生命再现。