电针加手法针刺治疗女性尿道综合征技术-课件.ppt

1、电针加手法针刺治疗电针加手法针刺治疗女性尿道综合征技术女性尿道综合征技术 概述n尿道综合征(US)于1934年由Folsom提出，是指有下尿路刺激症状，无明显膀胱尿道器质性病变及菌尿的一组症状群。n在男性该症称为“前列腺痛”。症状n其症状呈多样性，尿频、尿急、排尿困难是其主要症状，与急性膀胱炎极为相似。n其次，有耻骨上疼痛、紧迫性尿失禁、压力性尿失禁、里急后重、排尿后疼痛、性交困难等。n此外，还有下腹痛、背痛、双侧腰痛。体征n尿道综合征的体征也是多样的，包括尿道压痛，尿道硬结，粘膜水肿、充血、萎缩，尿道息肉，三角区颗粒状增生，尿道处女膜融征等。特殊检查n特殊检查有膀胱尿道镜、排泄性尿路造影及排

2、尿性尿道造影等，近年，尿动力学也成为重要的临床检查手段。病因n与感染密切有关。n绝经后的老年妇女来说，主要是由于雌激素缺乏，局部抵抗力下降所致。n反复发作的病人，尿道往往有解剖异常。现代医学治疗n外科治疗方法：n(1)尿道扩张 n(2)尿道松解术 n(3)尿道冷冻术n内科治疗方法：n(1)抗生素 n(2)雌激素 电针加手法针刺治疗女性尿道综合电针加手法针刺治疗女性尿道综合征技术征技术 n一、技术适应症 年龄在1870岁的女性，有尿频、尿急及排尿困难主症表现，并具备中医淋证或癃证诊断标准，尿常规检查正常者。二、禁忌症n1经期妇女。n2孕期妇女。n3膀胱未排空，过度饥饿，过度劳累，过饱，大汗，大怒

3、，均不宜使用。三、治疗方法n1器械准备n毫针：0.3575mm、0.3550mm。n电针仪：型号/规格：G6805型，脉冲宽度0.5ms，输出电压60V。2操作方法n穴位选择：n（1）关元、大赫、水道、三阴交；n（2）肾俞、会阳、中膂俞、委中。n穴位加减：伴有肝气郁结表现者如胁肋胀满、口苦、烦躁等症状者，加阳陵泉。穴位定位 n关元：在下腹部，前正中线上，脐下3寸。n大赫：在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开0.5寸。n水道：在下腹部，脐下3寸，前正中线旁开2寸。n三阴交：小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。n肾俞：在腰部，在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。n会阳：在骶部，尾骨端旁开0.5寸。

4、n中膂俞：在骶部，骶正中脊旁开1.5寸，平第三骶后孔。n委中：在腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱的中间。n阳陵泉：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处 3针刺深度n腹部、骶部穴位在膀胱排空后进针，向下45斜刺2540mmn肾俞直刺25mm以局部产生针感为度n中膂俞直刺4050mmn会阳向外上45斜刺进针4050mmn下肢穴位进针2540mm，以局部酸胀为度。n要求腹部、骶部穴位使针感持续传至会阴及尿道部位；4操作方法n电针方法：分别接通电针疏密波治疗，频率恒定为疏波4Hz、密波20Hz，电针强度以患者舒适为度，留针20分钟。n手法操作：针刺得气后，顺时针方向捻转45，频率10次/分钟，捻针1分钟后留

5、针20分钟 5治疗时间及疗程n每次治疗留针20分钟，治疗隔日1次，10次为一疗程。五、技术关键环节n1掌握“骶穴长针深刺”技术 主要穴位针刺时针刺深度要达到要求。n2要求“气至病所”n3电针参数 以电针疏密波为佳，频率恒定为疏波4Hz、密波20Hz，电针强度以患者舒适为度。n4针刺手法（捻转补法）得气后，顺时针方向捻转45，频率10次/分钟，捻针1分钟，然后留针。六、注意事项n1防止针刺意外n2选择合适针具 n3安全使用电针仪 七、不良事件及处理方法n临床可能出现与针刺相关的不良反应，主要有：n晕针者n弯针、滞针：n折针：n针后出血：n针后异常感：n如出现针处有麻电感或刺激过于强烈，可能系电针仪漏电所至，应立即将强度调节旋钮归零，拔去电源，换用经过安全检测的电针仪。