甲状腺疾病及治疗1课件.ppt

1、XXXScience And Technology甲状腺形状甲状腺形状Science And Technology一、位置及生理作用一、位置及生理作用甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于气管上端两侧，甲状软骨下方，重约20-30g。甲状腺的生理功能是血血液液中中I-过氧化物酶过氧化物酶I。TG上的酪氨上的酪氨酸残基酸残基MITDIT 过过氧氧化化物物酶酶T3T4滤滤泡泡腔腔胶胶质质 蛋白蛋白水解酶水解酶血液血液T3T4下丘脑下丘脑TRH腺垂体腺垂体TSH甲状腺激素合成、分泌调节甲状腺激素合成、分泌调节I-碘泵碘泵负反馈负反馈甲状腺细胞甲状腺细胞Science And Technology甲状腺的功

2、能甲状腺的功能甲状腺激素甲状腺激素(T3、T4)是维持机体正常代谢，促进生长是维持机体正常代谢，促进生长发育所必需的重要激素。发育所必需的重要激素。正常每天分泌正常每天分泌:T3 25ug,T4 75ug分泌过少：甲状腺功能低下分泌过少：甲状腺功能低下分泌过多：甲状腺功能亢进分泌过多：甲状腺功能亢进Science And Technology甲状腺功能异常引起的疾病甲状腺功能异常引起的疾病 Science And Technology 呆小病呆小病甲状腺分泌不足可引起甲状机能低减症。主要分为：呆小病、幼年甲低、成人甲低三种，多见于中年女性。呆小病呆小病Science And Technolog

3、y甲亢患者的眼征Science And Technology单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿Science And Technology粘液性水肿粘液性水肿Science And Technology治疗方法治疗方法一、甲状腺分泌不足引起的疾病使用甲状腺激素类药使用甲状腺激素类药【合成、贮存、分泌与调节】【药理作用药理作用】（一）维持正常生长发育：脑和长骨（二）促进物质代谢：增加机体耗氧量，提高基础代谢率，产热量增多（三）提高交感神经系统的敏感性Science And Technology临床应用临床应用一、呆小病、幼年甲低、成人甲低一、呆小病、幼年甲低、成人甲低 二、粘液性水肿二、粘液性水肿 三

4、、单纯性甲状腺肿三、单纯性甲状腺肿四、四、T3抑制试验抑制试验Science And Technology二、甲状腺分泌过多引起的疾病二、甲状腺分泌过多引起的疾病 使用抗甲状腺药使用抗甲状腺药【药理作用药理作用】1、抑制甲状腺激素的合成、抑制甲状腺激素的合成机制机制：抑制过氧化物酶，抑制酪氨酸碘化及碘化酪抑制过氧化物酶，抑制酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合氨酸的缩合2、抑制外周组织、抑制外周组织T4转变为转变为T3Science And Technology【临床应用】1、甲亢的内科治疗、甲亢的内科治疗2、甲亢手术治疗的术前准备、甲亢手术治疗的术前准备3、甲状腺危象的治疗、甲状腺危象的治疗Scie

5、nce And Technology三、碘和碘化物（碘化钾，碘酸钾，复方碘溶液）【药理作用药理作用】不同剂量的碘化物对甲状腺功能可产生不同的影响：不同剂量的碘化物对甲状腺功能可产生不同的影响：小剂量：促进甲状腺合成小剂量：促进甲状腺合成T3、T4 大剂量：抗甲状腺作用大剂量：抗甲状腺作用 特点特点：长期应用，碘摄取长期应用，碘摄取，胞内，胞内I-，抗甲状腺，抗甲状腺 作用减弱，甲亢复发作用减弱，甲亢复发血血液液中中碘碘化化物物碘泵碘泵甲甲状状腺腺细细胞胞 过氧过氧化物酶化物酶活活性性碘碘TG上的酪氨上的酪氨酸残基酸残基MITDIT 过氧过氧化物酶化物酶DITT3T4滤滤泡泡腔腔胶胶质质 蛋白蛋

6、白水解酶水解酶血液血液T3T4腺垂体腺垂体下丘脑下丘脑TRHTSH小量小量I-大量大量I-抑制抑制释放释放大量大量I-促进甲状腺促进甲状腺激素合成激素合成抑制抑制合成合成抑制分抑制分泌泌TSH碘剂作用示意图碘剂作用示意图Science And Technology【临床应用】【临床应用】1 1、防治单纯性甲状腺肿、防治单纯性甲状腺肿 2 2、甲状腺机能亢进的手术前准备、甲状腺机能亢进的手术前准备 3 3、甲状腺危象的治疗、甲状腺危象的治疗Science And Technology预防及治疗预防及治疗保持精神愉快,防止内分泌紊乱,是预防本病发生的重要方面。营养协调。多吃富有营养的食物及新鲜蔬菜

7、,避免肥腻、香燥、辛辣之品。积极锻炼身体,提高抗病能力。Science And Technology预防及治疗预防及治疗甲状腺疾病患者的饮食禁忌甲状腺疾病患者的饮食禁忌甲亢甲亢 1、慎用含碘过高食物，甲亢并非因缺碘而致，使用碘、慎用含碘过高食物，甲亢并非因缺碘而致，使用碘治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量。否则饮食中大量摄治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量。否则饮食中大量摄碘，如海带、海藻、昆布等，影响医生对病情的判断与分析，碘，如海带、海藻、昆布等，影响医生对病情的判断与分析，将干扰临床治疗。将干扰临床治疗。2、甲亢患者多属阴虚阳亢证型，应禁忌以下食物：、甲亢患者多属阴虚阳亢证型，应禁忌以下

8、食物：辛辛辣食物，如辣椒、韭菜、生葱、生姜、生蒜等，以及热性和辣食物，如辣椒、韭菜、生葱、生姜、生蒜等，以及热性和有壮阳升火作用之食物，如：桂皮、生姜、羊肉、狗肉、鹿有壮阳升火作用之食物，如：桂皮、生姜、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、海虾、海马、海参等。避免煎、炸、烧、烤食物，肉、麻雀、海虾、海马、海参等。避免煎、炸、烧、烤食物，以免助热升阳，化燥耗阴。忌过食油腻厚味，以免助湿生痰以免助热升阳，化燥耗阴。忌过食油腻厚味，以免助湿生痰化热。化热。3、禁烟戒酒，烟酒均为辛燥火烈之物，久之伤阴，化、禁烟戒酒，烟酒均为辛燥火烈之物，久之伤阴，化燥，生热。往往使病情加重，干扰治疗。燥，生热。往往使病情加重，干扰治疗。Science And Technology甲减甲减 1、甲状腺功能减退症，中医辨证阳虚为主要方面，阳、甲状腺功能减退症，中医辨证阳虚为主要方面，阳虚则生内寒。因而饮食应以温阳补虚食品为要，禁忌过食生虚则生内寒。因而饮食应以温阳补虚食品为要，禁忌过食生冷，如冰激凌、冰棒、冰水、冰镇食品等。冷，如冰激凌、冰棒、冰水、冰镇食品等。2、甲状腺功能减退症，多合并血清胆固醇升高，应适、甲状腺功能减退症，多合并血清胆固醇升高，应适当调控脂类物质的摄取当调控脂类物质的摄取