脏腑病的针灸治疗课件.ppt

1、针灸治疗脏腑病 胡克华以疗效为导向理论基础u脏腑的生理功能、病理变化u脏腑辨证u经络辩证u八纲辨证脏腑辨证u运用脏腑学说理论，对四诊所收集到的临床资料运用脏腑学说理论，对四诊所收集到的临床资料进行辨别、分析，从而确定疾病所在进行辨别、分析，从而确定疾病所在脏腑脏腑，病因病因、病性病性以及以及邪正盛衰邪正盛衰等的一种辨证方法。等的一种辨证方法。经络辩证u 经络辨证，是以经络学说为理论依据，对病人的症状体征进行分析综合，以判断病属何经、何脏、何腑，从而进一步确定发病原因，病变性质、病理机转的一种辨证方法，是中医诊断学的重要组成部分。八纲辨证u是中医各种辨证的总纲。u是根据四诊取得的材料，进行综合分

2、析，以探求疾病的性质、病变部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况，归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候，是中医辨证的基核方法，也是从各种辨证方法的个性中概括出的共性，在诊断疾病过程中，起到执简驭繁，提纲挈领作用。u主要属于定性诊断。肺经穴位u11个穴位的穴性各不相同 自少商而上,尺泽以下,经脉运行表浅,适宜治疗急性、新病咳嗽。中府、云门，经脉深入，直接连及肺系，久病慢咳疗效较好。孔最是肺经的郗穴，可用于各种急重咳嗽。尺泽穴性寒凉，热性咳嗽必选。相表里的大肠经u大肠经的络穴-偏历，联络相表里的经脉脏腑；与肺经原穴太渊相配，取原络配穴之法，尤其适合于咳嗽伴有大便异常者。

3、u如果本来就有大便异常，后见咳嗽，就应该以大肠经的原穴-合谷穴，配肺经的络穴-列缺，以泻肺止咳。其它配穴u“五脏六腑皆令人咳”“肝咳”肝经荥穴行间 肾虚咳嗽 肾经原穴太溪以养肾阴以降肺火 咳嗽连及胁痛，阳陵泉以疏利少阳 久咳肢肿，配阴陵泉、三阴交以健脾利水 咽喉干痒，配照海通于阴跷脉，连及肺系咽喉，滋阴利咽等等u其它配穴 取膀胱经的背俞穴-俞募配穴：肺俞+中府 足三里、丰隆-特殊的穴性，化痰止咳手法总的原则：“补虚泻实”，针灸并用 灵枢九针十二原：“凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则除之，邪胜则虚之。”灵枢经脉“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”不寐u

4、病位：心u选穴：首选心经经穴；次选相表里-小肠经穴；“五脏配五志”；特定穴。u手法：根据辩证病位-心 生理功能：生理功能：素问灵兰秘典论素问灵兰秘典论“心者，君主之官，神明出焉。心者，君主之官，神明出焉。.主明则下安主明则下安.主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃”心的主要生理功能是主神志和主血脉；心的主要生理功能是主神志和主血脉；心位居上焦，开窍于舌，在体合脉，其华在面；心位居上焦，开窍于舌，在体合脉，其华在面；与小肠相表里等。与小肠相表里等。病理变化：病理变化：心痛，脉结代心痛，脉结代 心悸，怔忡，失眠多梦，心悸，

5、怔忡，失眠多梦，健忘，心烦，狂躁，昏谵健忘，心烦，狂躁，昏谵 汗出异常汗出异常 面色异常面色异常 口舌生疮口舌生疮心经穴位u 心经仅区区9个穴位，但是作用相当重要。极泉是手少阴心经出于体表的第一个穴位，是心经支脉出心系上肺之后出于体表的，对于治疗心、肺本脏和上焦气机郁结，配合少海，很有效。也是石学敏院士醒脑开窍的要穴。心神逆乱、心胸疼痛，急刺阴郗，少冲放血。通里、阴郗、神门三穴，安神定志作用明显。相表里的小肠经u支正为小肠经络穴，不寐伴有小便频多可选。其它配穴u心经俞募配穴心俞穴+任脉巨阙；u思虑伤脾，心神失养，选脾俞穴、三阴交，以益气养血安神；u肝郁伤神，加肝经荥穴行间、原穴太冲解郁安神u内

6、关，为心包经络穴，为治疗不寐之要穴，具宁心安神之功；u经外奇穴-安眠u巅顶局部穴位-百会、四神聪，可以安神定志。手法u长留针刺法治疗不寐，一般留针4560分钟。u透刺法，一针透四穴：虚证 灵道透神门 实症 神门透灵道u俞募配穴，往往是前胸部位的穴位与后背部膀胱经的俞穴相配，此时可前侧针刺，后侧拔罐。不孕症u病位：肾 涉及冲任、肝脾、女子胞u取穴：足少阴肾经穴为主；次选膀胱经穴；随月经周期性生理变化，选择穴位治疗。特定穴。u手法：强调透刺手法病位在肾u生理功能：肾为先天之本，主要生理功能是藏精，主生殖与生长发育，主水，主纳气，主骨生髓，开窍于耳，其华在发。u病理变化：如果肾精亏损，则小儿发育迟缓

7、，筋骨痿软，智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子则有生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子精少不育等。腰酸腿软、头晕，失眠，思维迟钝、牙痛齿摇，耳鸣耳聋、喘息气短、肢体水肿、小便量多或少等肾经穴位 太溪穴，肾经原穴，灵枢九针十二原“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾也。”肾脏病变必选。也是肾经发出之后，第一个比较好用的穴位（涌泉、然谷，太痛）。太溪、水泉、照海三穴，补益肾阴肾精时必不可少。阴谷穴，肾经合穴，偏于温肾阳。小腹部的横骨穴、大赫穴、气穴、四满穴，其下方是内生殖器，可以提高其功能。膀胱经穴 肾俞穴是补肾要穴，可用于各种肾虚证 次髎穴是治疗各种妇科疾病

8、的要穴，治疗痛经立竿见影。秩边穴，有丰富的神经分布，易于取得针感。飞扬为膀胱经络穴，可以交通相表里的经脉，与肾经太溪穴相配，为原络配穴。根据月经周期选穴u月经后 短暂的生理性血虚，宜养肾阴、健补脾胃，生化气血 足太阴脾经的三阴交，通于肝肾、任脉，既可以补益肝脾肾之阴精（血），又可以活血、调冲任，是妇科要穴。阴陵泉为脾经合穴，健脾作用。足三里为脾经表里经的合穴，健补脾胃，生化气血。根据月经周期选穴u排卵期前后 卵泡的发育关键期，宜补肾阳，促进卵泡发育成熟。关元、气海穴，为任脉要穴，其下临近胞宫，能壮元阴元阳。归来是足阳明胃经穴，其下方为卵巢、输卵管，补气血，以促进卵泡发育。秩边穴配合归来，前后配合，改善盆腔气血运行，有利于卵泡发育。根据月经周期选穴u月经前 有生理性的气血瘀滞在少腹，宜疏肝理气行瘀。行间、太冲，泻肝解郁，解经前烦躁 期门穴为肝的募穴，能疏肝理气，消除经前乳房胀痛 曲泉穴，肝经合穴，养肝体以柔肝用 血海穴，活血化瘀，以利于经血顺利排出手法u仍旧遵循“补虚泻实”之原则 在月经后，以补法；排卵期前后，攻补兼施，强调归来、次髎、秩边透刺的针感；在月经前，泻法为主。