大咯血的护理及急救教学课件.pptx
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- 关 键 词:
- 咯血 护理 急救 教学 课件
- 资源描述:
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1、.1大咯血的护理及急救大咯血的护理及急救.2定义:定义:声门以下呼吸道和肺组织任何部位的出血,经喉头、口腔而咯出称为咯血。咯血不论量多量少,一般都说明内脏器官存在着一定程度的病变,而且快速而频繁的咯血,即使出血量少,也可能刺激声门或支气管痉挛而导致窒息,因此应给予足够的重视.3 大咯血是呼吸科的急症之一,可引起失血性休克,窒息等而造成死亡,因此,对大咯血患者加强临床观察及护理,是非常重要的。每日咯血量在100 ml以下者为少量咯血;100300 ml为中量咯血;一次咯血300 ml或24 h咯血量在500 ml以上者为大咯血。准确记录咯血量的重要性特点:特点:.4 引起咯血的病因有上百种,其中
2、主要是呼吸系统疾病,肺结核居首位,约占13,其次为支气管扩张,支气管肺癌亦居前列。病因和发病机制:病因和发病机制:.5病因和发病机制:病因和发病机制:.61)是否为鼻、咽和口腔部出血 尤其是后鼻或咽及牙龈出血可自口腔吐出,但病人多有鼻咽部和口腔部患病史,口腔和鼻咽镜检查可见局部破损。2)是否为呕血 血来自呼吸道(咯血)还是消化道(呕血)极为重要鉴别:鉴别:.7致死原因:致死原因:咯血窒息是咯血致死的主要原因。引起窒息的常见原因有:大量咯血阻塞呼吸道;病人体弱、咳嗽无力或咳嗽发射功能下降,无力将血液咯出;病人极度紧张,诱发喉头痉挛.8 少量咯血时,痰中带血丝、血块、咯血前可有精神倦怠无力、喉痒、
3、胸闷、咳嗽、易烦躁;大量咯血时,患者常表现有腥气味,精神紧张,焦虑、全身无力、头晕、心慌,自觉头晕,面色苍白,四肢发凉,脉搏加快,咳嗽剧烈,有的可突然发生面色青紫,烦躁不安,呼吸急促,牙关紧闭,呼吸停止等窒息征象。临床表现:临床表现:.9 咯血的患者都有一定的诱因:情绪激动而大咯血、烈日暴晒后而大咯血、异味气体刺激引起剧烈咳嗽、繁重劳累后咯血、结核病灶较大合并感染而大咯血。咯血诱因:.10治疗原则:治疗原则:止血,保持呼吸道通畅,同时进行病因治疗1、休息、镇静和对症治疗;2、止血治疗;3、气管镜下止血;4、人工气腹;(顽固性咯血者,首次注气500600ml,34天或再注向同量气体。)5、支气管
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