信息化管理系统在血站的实际运用课件.ppt
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- 信息化 管理 系统 实际 运用 课件
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1、信息化管理体系在血站中的实际运用安徽血液中心 前言前言 我国血站信息化建设从20世纪80年代后期起步至今20多年。信息化管理成为提高血站科学管理水平、提升服务质量和效率的有力手段。信息化管理系统的运用是保证血液安全的重要手段之一;是显示一个血站的管理水平(这是通过一个渐进提高的过程,需要一个长远的、可持续发展的规划作为保证)。一 信息化历程 二 血站信息化建设 三 信息化的运用及作用 四 信息化安全 五 我站信息化建设简介 六 安徽省血液管理信息系统简介 七 展望一 信息化历程 国内外学者在研究信息化进程中,曾提出很多模型,最著名的有:理查德理查德诺兰(诺兰(Richard.L.Nolan)模
2、型、纳模型、纳格格汉纳(汉纳(N.Hanna)模型模型 美国哈佛大学教授理查德诺兰(Richard.L.Nolan)20世纪70年代提出的诺兰模型(第一个描述信息发展阶段的抽象化模型)。诺兰模型把信息化分为六个阶段:初始初始、普及普及、发展发展、系统内集成系统内集成、全社会集成全社会集成、成熟成熟。诺兰模型(一)诺兰模型(一)第一阶段:阶段名称:初始 阶段特征:购置第一台计算机并初步开发管理应用程序;初步认识到计算机的作用,个别人具有初步使用计算机的能力。“初装”情形大多发生在财务部门。诺兰模型(二)诺兰模型(二)第二阶段:阶段名称:普及 阶段特征:信息系统从少数部门扩散到多部门,并开发了大量
3、的应用程序;组织内部的事务处理效率有了提高,数据处理能力发展迅速;数据冗余性、不一致性、难以共享等问题开始显现。诺兰模型(三)诺兰模型(三)第三阶段:阶段名称:发展 阶段特征:计算机预算年增长达30%-40%,管理部门发现信息系统投资增长与效益回收比例不理想;随着应用经验的积累、协调意识的增强,出现了高层参与的信息系统领导小组;该阶段是实现从以计算机管理为主到以数据管理为主转换的关键。诺兰模型(四)诺兰模型(四)第四阶段:阶段名称:系统内集成 阶段特征:对子系统中的硬件进行重新连接和组合;建立集中式数据及能够充分利用和管理各种信息的系统;信息系统的预算经费因上述要求而呈现迅速增长。诺兰模型(五
4、)诺兰模型(五)第五阶段:阶段名称:全社会集成 阶段特征:信息系统硬件投资基础已基本完成;信息系统的管理主要聚焦于对数据的有效管理和利用上来;方法库和模型库被逐步开发和完善。诺兰模型(六)诺兰模型(六)第六阶段:阶段名称:成熟 阶段特征:信息系统已可以满足单位中各管理层次的要求;信息资源可以实现完善的共享;新的应用模式开始进一步探索。二 血站信息化建设 随着无偿献血的开展和计算机技术的广泛应用,血站计算机管理信息系统作为现代化血站的管理工具其作用越来越重要,其中血液管理信息系统是重中之重,它已经涉及到血站采供血业务的全部工作流程,血站的管理越来越离不开信息化管理阶段一随着计算机在实际工作中的应
5、用。阶段一 计算机在实际工作中的应用最早应用于20世纪40年代,为战争服务。国外应用于采供血大约在20世纪60年代。80年代后期,我国有部分血液中心及中心血站实行单机操作,对血源进行计算机管理。阶段二 2000年左右,属于普及阶段:现第一阶段最显著的区别是局域网的出现,开始应用基于微型数据库的采供血管理信息系统,系统覆盖采供血过程的主要部门,大幅度提高了工作效率,减少了业务流程中人为的差错事故,但是采集和储存信息较少,难以对决策提供有效支持(存在不同地区血站间采供血信息系统编码、软件不统一,数据无法共享)除采供血管理信息系统外,其它信息系统的应用很少。阶段三 随着全国卫生信息化的发展,在全国卫
6、生信息化发展规划纲要2003-2010)中,血站信息化建设已经作为卫生信息化建设的一个组成部分,卫生行政管理部门及血站的观念已经从原来的“要不要建立信息化管理”发展到“怎样搞好信息化建设”的转变。2004年前后属于发展阶段,血站系统使用中小型数据库,实现统一的采供血管理信息系统。除业务外,普遍开始使用财务信息系统,部分还建立了网站、办公自动化系统,人力资源信息系统以及仓库管理系统等其它信息系统。在此阶段,血站的日常工作日益依赖信息化,数据开始快速增加,数据安全开始得到重视,各地血站开始使用存储设备,并使用服务器群集,提高就对计算机系统故障或瘫痪的能力;随着光盘等介质的广泛使用以及因特网的逐渐普
7、及,各血站陆续部署防病毒软件,并开始关注网络安全问题。阶段四 2007年前后开始进入集成阶段。部分省建立了覆盖全省所有血站的血液信息网,安全性和带宽较原有网络在很大提高,统一血液编码规则,建立全省集中数据库,将各地血站的采供血数据加以集中,实现对全省血站采供血业务的规范化管理,全省采供血信息的实时共享。数据的安全性得到高度重视,按照国家信息系统灾难恢复规范的要求,使用数据复制技术,实现异地实时备份;由于血站对信息化的高度依赖以及因特网的高速发展,信息安全成为血站信息化建设的一个重点,防火墙、防病毒、防入侵等信息安全系统被逐渐部署,但是依然面临信息安全的威胁。此阶段主要的特征是采供血数据中心的逐
8、渐形成和完善,在此期间,各地血站基本建立健全了各自的网站、并将短信、语音电话等信息技术应用到无偿献血招募及献血者服务中,还有血站开始探索将这些信息技术与采供血数据进行整合,引入客户关系管理系统。阶段五 随着国家对卫生信息化的重视,十二五期间,合肥市作为我省卫生信息化建设两个试点城市之一,必将对血站的信息化建设起到很大的促进作用。其重点是建设个人的健康信息档案,其信息包括个人从出生到死亡的所有健康信息,包括免疫、就诊、防疫、献血等相关内容。存在问题 血站信息化建设的目的是为了实现血站总体战略目标服务的。目前血站信息化建设在经历了发展阶段之后,各地纷纷建立了采供血信息系统,但由于建设水平的差异,存
9、在着如重建设轻整合,重硬件轻软件等弊端,在推进信息化方面存在一定的盲目性,自成一体,不联不通,没有有效整合,容易形成一个个信息孤岛。在统一流程过程中,要符合国家相关法律法规。血站信息化涉及的法律法规有:献血法、血站管理办法、血站质量管理规范、血站实验室质量管理规范等等,以及与卫生行政管理部门的信息标准进行统一。在建立统一流程的基础上,对基于业务流的信息流与数据集进行统一,即数据字典的统一。数据字典的建立应遵循一个原则,即:先参考国际标准,再是国家标准,然后是行业标准,最后是地方标准,如以上标准都没有则自定标准。全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010)把血液信息标准列为卫生信息系统建设中
10、急需的卫生信息标准之一。在建立统一数据字典的基础上,应尽量统一数据的编码标准、数据交换标准,便于各血站和卫生部门之间数据的共享,同时,应考虑与国际接轨,如使用国际输血协会的血液编码ISBT 128码等。统一信息架构及数据采集标准在血站信息化建设中,必须强调“统一规范、统一代码、统一接口”。规范血站信息化建设的基本功能、业务流程、数据模型和数据编码等信息标准,以满足信息化建设的需要。从目前的情况来看,要形成全国的采供血数据的“大集中”,则必须统一设计、统一规划、统一网络、统一平台,从而解决消除信息孤岛、填平信息鸿沟,实现互通互利,构建国家级信息资源库。2006年3月全国血液工作会议上,卫生部提出
11、要在2-3年内实现省、直辖市区域内统一网络信息系统。实现各级医疗卫生单位信息共享、互连互通、避免信息孤岛的出现。各个采供血机构在本世纪初至今已逐步实现采用计算机信息局域网管理本单位的采供血业务,但由于建设水平的差异,自成一体、不联不通、没有有效整合,形成一个个信息孤岛,未能建立全省性血液管理信息网络,卫生行政管理部门难以掌握、调控全省血液的供需平衡。由于采血和用血信息分散,不能统一管理,当遇到紧急大量用血时,不能实现全省及时统一调度,特别是应对突发事件时做出准确、客观的判断。无法在全省实现为献血者提供异地用血审批、报销及返还互助金便捷服务的要求,无法在全省范围内对有易感经血液传播疾病的危险行为
12、的献血者实行献血屏蔽和淘汰,避免献血者近期献血和淘汰献血者再次献血,影响血液质量安全,不能为重大疾病和传染病预防(艾滋病预防)及时提供资料,致使高危人群不能及时得到控制,无法建立全面、快速、有效的血液预警系统。所以建立省级血液管理信息化网络对进一步加强血液管理,保障血液质量与临床用血安全,保障人民群众身体健康,对服务经济建设,构筑和谐社会有着十分重要的意义。在信息化建设过程中,标准化、规范化是当务之急,如采供血信息系统的编码标准、数据集标准、功能规范、数据交换标准等亟需统一。同时应注重顶层设计,统一规划、统一网络、统一平台,形成省级采供血数据的“大集中”,从而解决消除信息孤岛、填平信息鸿沟,实
13、现互通互连,构建国家级采供血信息资源库。目前只是血站系统内部或部分省内血站之间的连接,而对血液从血站到医院对接,特别是对临床没有实现信息化管理(目前只有北京市血液中心实现对二级以上医院的对接)。从血液安全角度来看,缺失了关键的一环。现在各血液中心都在关注这一方面。三 信息化的运用及作用 血站信息化建设的实施,为领导了解采供血的各种信息,提高对各项工作的决策力度提供帮助;为提高血站科学管理水平、提升服务质量和效率做出了贡献;对采供机构实现全程监控,实施全面质量管理提供了保证,防止差错事故的发生。信息化技术的运用信息化技术的运用 电子传感技术信息的采集技术 条形码识别、无线射频识别和图像扫描等条形
14、码识别、无线射频识别和图像扫描等 电子通信技术信息的传递技术 血站内局域网血站内局域网LAN、区域内、区域内WAN、CDMA、VPN等等 电子计算机技术 信息的处理和存储技术 以微机和数据库为基础的血液管理信息系统以微机和数据库为基础的血液管理信息系统(BMIS)、实验室信息系、实验室信息系统(统(LIS)和办公自动化系统()和办公自动化系统(OA)电子控制技术 信息的使用技术 自动化血液检测设备、血液加工设备和血液采集设备(血液成分单自动化血液检测设备、血液加工设备和血液采集设备(血液成分单采机)采机)作用(一)解决了手工核对信息时错误发生;实现全程监控,全面质量管理得以实现;有利于对献血者
15、以及用血者的追溯,确保他们的健康、确保血液安全。作用(一)方便了无偿献血者对自己上一次献血的时间以及检测结果的查询;便于查询无偿献血者献血总量的查询,为表彰无偿献血者提供了帮助;有利于对无偿献血者的保留,提高招募无偿献血者的质量。作用(二)有利于对无偿献血者献血情况的查询防止未到献血间隔献血;防止屏蔽的献血者再次献血,提高血液安全系数。注:有联网的地区还可以防止献血者在不同的血站之间未到献血间隔期献血间隔期献血及已经屏蔽屏蔽的献血者再次献血,避免重复献血情况的发生。作用(三)有利于对稀有血型献血者资料的管理;注:北京血液中心对稀有血型献血者的分级管理。有利于对单采血小板的资料的管理。作用(四)
16、可实行血液网上预定,有利于血液共享,特别是在用血紧张期间进行有效的调控,保证急救用血的需求。注:与医院信息联网后。作用(五)实行血液统一代码,便于全国的信息共享,从而更有效地对献血者、采供血机构、受血者的监控和管理,提高临床血液的安全系数。作用(六)信息化建设为血站实施预警系统,保证临床血液供应提供了平台;建立血液信息应急系统。在重大事件发生时,依靠信息化系统,有效地实施应急方案。注:四川省汶川地区发生的大地震,包括成都血液中心、北京市血液中心都曾启用血液信息系统应急方案。四 信息化安全v 影响制约血站计算机信息管理系统安全的因素比较多,不仅存在着客观方面的原因,而且也存在着主观方面的原因。v
17、比如:黑客入侵、非法破坏、窃取数据、传黑客入侵、非法破坏、窃取数据、传播病毒播病毒。所以说采供血管理、医院输血管理信息系统的运用,虽然为我站工作提供了巨大的帮助,但同时也为我站埋下了巨大的风险。一但此信息系统受到了外来的攻击,就有可能导致整个工作的瘫痪。要建立健全的管理机制、落实各项管理制度,实行负责制,责任到人。目前血站的信息系统多采用硬盘备份、磁带(光盘)备份、磁盘阵列、双机热备份。双机热备份是首选方式,为保证数据的安全,这种方式可以实时地将两台Windows NT服务器上的数据一致化,在出现业务中断时可以平滑地将业务向备份机切换,可以保证业务的连续性,且此安全性也较高。现在大多血站也采用
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