高钾血症护理和查房（课件）.ppt

1、 高高 钾钾 血血 症症 护护 理理 查查 房房王王静静 万万欣欣 一般资料一般资料 主要诊断主要诊断 主要病情主要病情 治疗措施治疗措施 辅助检查及阳性结果辅助检查及阳性结果 护理计划、护理措施护理计划、护理措施 病情观察要点病情观察要点 思考思考一般资料一般资料 患 者：王某 男 17岁 主管医师：张晓雪 主要诊断：1.肾病综合征 微小病变肾小球病 2.急性肾功能衰竭 3主要病情主要病情 主主 诉诉：反复全身浮肿2年余，头晕、恶心10天 现病史：现病史：2年余前患者无诱因出现咽部肿痛、流涕，无发热，2周后逐渐出现颜面及双下肢浮肿，尿量减少。2014年3月当地查生化：白蛋白21.4g/L,肌

2、酐80.2uoml/L；尿常规：尿蛋白 3+,24h尿蛋白定量10.66g；抗核抗体谱：抗SSA(+)，考虑为“肾病综合征”。2014年4月患者步行1小时后突然出现全身浮肿，全天尿量减少至500ml。遂就诊至北京协和医院，给予甲强龙60mg qd1周治疗，尿量逐渐增加，浮肿明显消退后改泼尼松口服。完善肾穿刺活检，病理回示：微小病变肾病。因毕业考熬夜再次出现全身水肿加重，10天前出现头晕、头痛，24H尿蛋白4.04g/L，尿蛋白3+，肌酐85mol/L，白蛋白30.0g/L，今日出现恶心、纳差、乏力等症状，2016-7-19我院门诊复查24h尿蛋白13.54g/L，尿蛋白4+，肌酐272mol/

3、L，尿酸550mol/L，白蛋白17.9g/L。为求进一步诊治来至我院。42016年7月21日 17：30床旁局麻下行“中心静脉置管术”；行床旁连续性肾脏替代治疗；2016年7月21日 13：20 电解质结果回示：钾：7.77mmol/L,给予降钾药物应用，同时给予心电监护、书面告病危；2016年7月21日 23:27 钾：7.09mmol/L；2016年7月22日 17：29遵医嘱停心电监护、书面告病危、一级护理2016年7月22日 11:50钾：4.4mmol/L。遵医嘱停床旁透析。超滤量560ml。主要病情主要病情5治疗措施治疗措施降钾药物10%葡萄糖250ml+50葡萄糖80ml+正规

4、胰岛素12U sig：ivgtt ST10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙针1.0g sig：iv ST碳酸氢钠注射液4.0g sig：ivgtt ST0.9%氯化钠针10ml+呋塞米针80mg sig：iv ST胸腺五肽胸腺五肽 10mg H QD5%葡萄糖葡萄糖100ml+前列地尔前列地尔10ug ivgtt QD低分子肝素钙（立迈青）低分子肝素钙（立迈青）5000u H QD0.9%氯化钠氯化钠100ml+阿拓莫兰阿拓莫兰2.4g ivgtt QD6甲泼尼龙片（美卓乐）48mg/PO/QD碳酸钙D3片（钙尔奇D）0.60g/PO/Bid骨化三醇胶丸（罗盖全）0.25ug/PO/Bid阿托伐他

5、汀钙片（立普妥）20mg/PO/QN双嘧达莫片 4片/PO/TID复方磺胺甲恶唑片 2片/PO/qj25护理措施护理措施7甲泼尼龙片（美卓乐）48mg/PO/QD碳酸钙D3片（钙尔奇D）0.60g/PO/Bid骨化三醇胶丸（罗盖全）0.25ug/PO/Bid阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg/PO/QN双嘧达莫片 4片/PO/TID复方磺胺甲恶唑片 2片/PO/qj25甲泼尼龙片（美卓乐）48mg/PO/QD碳酸钙D3片（钙尔奇D）0.60g/PO/Bid骨化三醇胶丸（罗盖全）0.25ug/PO/BidLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisic

6、ing elit.Lorem ipsum 护理计划护理计划护理计划、护理措施护理计划、护理措施计划：电解质紊乱（高钾血症）的护理 饮食的护理 措施：1、饮食护理，避免进食含钾高的食物。2、安全护理，卧床休息。3、保持环境安静，整洁。4、密切监测患者电解质。护理计划、护理措施护理计划、护理措施计划：特殊药物观察 措施：1、输入降钾药物时，观察患者液体输入情况，有无液体外渗。2、询问患者有无不适，及时巡视，防止低血糖的发生。护理计划、护理措施护理计划、护理措施计划：严密观察患者生命体征 记录24小时出入水量 措施：1、观察患者神志、生命体征变化。2、准确记录24小时出入水量，观察患者尿量，颜色、性状。3、加强交接班，及时巡视。护理计划、护理措施护理计划、护理措施计划：血液透析临时中心静脉置管的护理 预防导管滑脱的护理 措施：1、指导患者避免牵拉管路，并妥善国定，嘱患者若有胶贴松动，及时告知医务人员进行处理。2、保持置管处皮肤及敷料清洁干燥，加强卫生，勤更换衣物。思考思考1 1、高钾血症的护理、高钾血症的护理