中医药治疗月经病的思路与方法课件.ppt

1、学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来2023年1月13日星期五中医药治疗月经病的思中医药治疗月经病的思路與方法路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来 月經是女性重要的生理現象，是女性具月經是女性重要的生理現象，是女性具有生殖能力的標誌有生殖能力的標誌 。在婦科疾病中，月經病最爲常見。月經的在婦科疾病中，月經病最爲常見。月經的異常，往往影響生育。異常，往往影響生育。張介賓：張介賓：“治婦人之病當以經血爲先。治婦人之病當以經血爲先。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院 概述中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来 v 月經的産生與調節

2、機理月經的産生與調節機理 v 月經病的主要特點及其對女性生殖的月經病的主要特點及其對女性生殖的 影響影響 v 月經病的治療方略月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来一、月經的産生與調節機理一、月經的産生與調節機理 素問素問上古天真論上古天真論：“女子七歲，腎氣盛，齒更女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時髮長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；下，故有子；七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。地道不通，故形壞而

3、無子也。”本草綱目本草綱目論月水論月水：“女子，陰類也，以血爲主。女子，陰類也，以血爲主。其血上應太陰，下應海潮。月有盈虧，潮有朝夕，月其血上應太陰，下應海潮。月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符，故謂之月信、月水、月經。事一月一行，與之相符，故謂之月信、月水、月經。經者，常也，有常軌也。經者，常也，有常軌也。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来一、月經的産生與調節機理一、月經的産生與調節機理 月經的産生，是腎氣、天癸、沖任、氣血月經的産生，是腎氣、天癸、沖任、氣血作用於子宮，並在其他臟腑、經絡的協同作用作用於子宮，

4、並在其他臟腑、經絡的協同作用下，使子宮定期藏瀉的生理現象。下，使子宮定期藏瀉的生理現象。腎腎-天癸天癸-沖任沖任-子宮是女性生殖調節子宮是女性生殖調節的軸心。的軸心。廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来腎腎-天癸天癸-沖任沖任-子宮軸子宮軸 肾肾天天 癸癸冲脉冲脉 任脉任脉子宫子宫肝肝脾脾心心肺肺带脉带脉督脉督脉中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来一、月經的産生與調節機理一、月經的産生與調節機理 腎腎 主導作用主導作用。主藏精，爲先天之本，元陰、元陽之宅，沖任之本主藏精，爲先天之本，

5、元陰、元陽之宅，沖任之本 促使天癸成熟促使天癸成熟 天癸天癸促進生長、發育和生殖，月經産生的動力。促進生長、發育和生殖，月經産生的動力。隨腎氣的盛衰而隨腎氣的盛衰而“至至”或或“竭竭”通過調節沖任而司生殖通過調節沖任而司生殖沖任沖任沖爲血海，任主胞胎沖爲血海，任主胞胎 在天癸作用下，任脈所司之陰精充沛在天癸作用下，任脈所司之陰精充沛 沖脈聚臟腑之血，並下注于胞宮沖脈聚臟腑之血，並下注于胞宮子宮子宮主月經與孕育，藏瀉有期主月經與孕育，藏瀉有期 受肝腎、沖任督脈的調節，帶脈的約束，定期藏泄。受肝腎、沖任督脈的調節，帶脈的約束，定期藏泄。廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改

6、变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来一、月經的産生與調節機理一、月經的産生與調節機理 其他臟腑、經絡的作用其他臟腑、經絡的作用 肝肝主藏血、疏泄主藏血、疏泄 肝腎精血互補，共司子宮藏瀉肝腎精血互補，共司子宮藏瀉 脾脾主運化、統血，爲後天之本主運化、統血，爲後天之本 脾腎先後天互生，源泉不竭脾腎先後天互生，源泉不竭 心心主血，通過胞脈聯繫子宮主血，通過胞脈聯繫子宮 肺肺主氣，朝百脈，調節氣血之運行主氣，朝百脈，調節氣血之運行 督脈督脈主陽經，與任脈共同維繫陰陽脈氣的平衡主陽經，與任脈共同維繫陰陽脈氣的平衡 帶脈帶脈絡胞而過，約束諸經及子宮絡胞而過，約束諸經及子宮。廣州中醫藥大學第一附屬醫

7、院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来月經周期中陰陽、氣血消長的生理節律月經周期中陰陽、氣血消長的生理節律 經後期經後期（陰精漸長）經間期經間期 （重陰必陽）經前期經前期（陽氣漸長）月經期月經期（經血下泄）中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来一、月經的産生與調節機理一、月經的産生與調節機理 月經期：月經期：血海由滿而溢，血室正開，子宮瀉而不藏，血海由滿而溢，血室正開，子宮瀉而不藏，經血下泄；經血下泄；經後期：經後期：子宮、胞脈相對空虛，陰血不足。血室已子宮、胞脈相對空虛，陰血不足。血室已 閉，子宮藏而不瀉，陰

8、精漸長；閉，子宮藏而不瀉，陰精漸長；經間期：經間期：重陰必陽，在腎中陽氣的鼓動下，陰陽轉重陰必陽，在腎中陽氣的鼓動下，陰陽轉 化，陰精化生陽氣，出現絪緼之候；化，陰精化生陽氣，出現絪緼之候；經前期：經前期：陽氣漸長，達到陽氣漸長，達到“重陽重陽”狀態。陰精與陽氣狀態。陰精與陽氣皆皆 充盛，子宮、胞脈氣血滿盈。充盛，子宮、胞脈氣血滿盈。廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来二、月經病的主要特點二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響及其對女性生殖的影響 月經病是指月經的異常以及伴隨月月經病是指月經的異常以及伴隨月經周期而出現的

9、各種症狀爲特徵的病症。經周期而出現的各種症狀爲特徵的病症。月經周期、經期或經量的異常月經周期、經期或經量的異常 伴隨月經周期出現的病症伴隨月經周期出現的病症 絕經前後諸症絕經前後諸症 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来1 1、月經周期、經期或經量的異常、月經周期、經期或經量的異常 月經不調月經不調（先期、後期、先後無定期、過多、（先期、後期、先後無定期、過多、過少、經期延長）過少、經期延長）崩漏崩漏周期、經期、經量嚴重紊亂周期、經期、經量嚴重紊亂 。“經亂之甚者也經亂之甚者也”閉經閉經原發性：年逾原發性：年逾1616歲仍未

10、初潮歲仍未初潮 繼發性：非生理性停經繼發性：非生理性停經6 6個月以上個月以上 經間期出血經間期出血兩次月經之間，兩次月經之間，“絪縕的候絪縕的候”之之 時，發生少量陰道出血時，發生少量陰道出血 二、月經病的主要特點二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響及其對女性生殖的影響廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来2 2、伴隨月經周期出現的病症、伴隨月經周期出現的病症 痛經痛經原發性：功能性，初潮後原發性：功能性，初潮後2-32-3年即出年即出現現 繼發性：盆腔炎、子宮內膜異位症、繼發性：盆腔炎、子宮內膜異位症、子宮腺肌病等病

11、症所致子宮腺肌病等病症所致 經前期綜合征經前期綜合征（經行乳房脹痛、頭痛、口糜、（經行乳房脹痛、頭痛、口糜、浮腫、泄瀉等）浮腫、泄瀉等）經行吐衄經行吐衄（倒經）（倒經）二、月經病的主要特點二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響及其對女性生殖的影響廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来3 3、絕經前後諸症、絕經前後諸症 月經異常伴隨潮熱、出汗、焦慮、失眠、陰道月經異常伴隨潮熱、出汗、焦慮、失眠、陰道乾澀等軀體和精神症狀乾澀等軀體和精神症狀 二、月經病的主要特點二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響及其對女性生殖的影響廣州

12、中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略 治療要點：治療要點：調經、治本調經、治本調理臟腑、氣血，調理臟腑、氣血，平衡陰陽平衡陰陽 辨證求因辨證求因 常用調經治法與方藥常用調經治法與方藥 月經病的周期治療月經病的周期治療 月經病的調養月經病的調養廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来1 1、辨證求因、辨證求因首辨月經首辨月經期、量、色、質期、量、色、質 先期或經期延長，量多，色深紅或紫紅，質黏稠先期或經期延長，量多，色深紅或紫

13、紅，質黏稠實熱；實熱；先期或經期延長，量少，色鮮紅，質較稀薄先期或經期延長，量少，色鮮紅，質較稀薄虛熱；虛熱；先期或經期延長，量多，色淡紅，質稀薄如水先期或經期延長，量多，色淡紅，質稀薄如水氣虛；氣虛；月經後期，量少，色淡紅，質稀薄如水月經後期，量少，色淡紅，質稀薄如水血虛；血虛；月經後期，量多，色暗紅有塊月經後期，量多，色暗紅有塊血寒；血寒；經行不暢或淋漓不止，量多少不定，色紫黯有塊經行不暢或淋漓不止，量多少不定，色紫黯有塊血瘀血瘀 三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来辨形體、肌膚、

14、毛髮辨形體、肌膚、毛髮 形體瘦削，面色晦黯，或眼眶、唇周黯斑，毛髮稀疏形體瘦削，面色晦黯，或眼眶、唇周黯斑，毛髮稀疏 腎虛；腎虛；面目、肢體腫脹，面色萎黃或青白，神疲乏力面目、肢體腫脹，面色萎黃或青白，神疲乏力脾虛；脾虛；形體肥胖，肌膚油膩，毛髮濃密，毛孔粗大形體肥胖，肌膚油膩，毛髮濃密，毛孔粗大痰濕；痰濕；形體消瘦，面部紅赤，暗瘡較多，煩躁易怒形體消瘦，面部紅赤，暗瘡較多，煩躁易怒肝熱；肝熱；口舌生瘡，心煩失眠，口乾咽燥，顴紅唇赤口舌生瘡，心煩失眠，口乾咽燥，顴紅唇赤心火。心火。三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改

15、变命运,知识创造未来知识创造未来2 2、常用調經治法與方藥、常用調經治法與方藥 補腎調經補腎調經滋養腎陰、溫補腎陽、平補腎氣滋養腎陰、溫補腎陽、平補腎氣 補腎健脾、交通心腎補腎健脾、交通心腎 疏肝調經疏肝調經疏肝解鬱、清瀉肝火、疏肝補腎健疏肝解鬱、清瀉肝火、疏肝補腎健脾脾 健脾益氣調經健脾益氣調經升陽益氣、健脾固腎升陽益氣、健脾固腎 溫經散寒溫經散寒溫經補虛、溫經溫經補虛、溫經活血活血 清熱涼血清熱涼血養陰清熱、涼血清熱養陰清熱、涼血清熱 活血調經活血調經祛瘀止血、涼血活血、行氣活血祛瘀止血、涼血活血、行氣活血 祛痰調經祛痰調經健脾化痰，活血調經健脾化痰，活血調經 三、月經病的治療方略三、月經

16、病的治療方略廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略（1 1）補腎調經）補腎調經腎陰虛腎陰虛月經過少、閉經、月經過少、閉經、崩漏、崩漏、經間期出血、經間期出血、絕經前後諸症絕經前後諸症滋養腎陰滋養腎陰左歸飲左歸飲（熟地、山萸肉、杞子、淮山、（熟地、山萸肉、杞子、淮山、茯苓、炙甘草）茯苓、炙甘草）肝腎陰虛，合肝腎陰虛，合二至丸二至丸（女貞子、旱蓮草）；（女貞子、旱蓮草）；心腎不交，加五味子、麥冬、酸棗仁；心腎不交，加五味子、麥冬、酸棗仁；陰虛陽亢，加牡蠣、龜甲或鼈甲；陰虛陽亢，加牡蠣、龜甲或

17、鼈甲；陰虛內熱，漏下不止，加龜膠、鹿角膠。陰虛內熱，漏下不止，加龜膠、鹿角膠。廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略（1 1）補腎調經）補腎調經腎陽虛腎陽虛月經後期、閉經、崩漏、絕經前後諸症月經後期、閉經、崩漏、絕經前後諸症 溫補腎陽溫補腎陽右歸飲右歸飲（熟地、附子、肉桂、山萸肉、（熟地、附子、肉桂、山萸肉、杞子、炒山藥、杜仲、炙甘草）杞子、炒山藥、杜仲、炙甘草）脾腎陽虛，崩漏下血量多，加破故紙、炮薑；脾腎陽虛，崩漏下血量多，加破故紙、炮薑；稟賦不足，發育不良者，加紫河車、鹿茸；稟賦不足

18、，發育不良者，加紫河車、鹿茸；絕經前月經過多、崩漏、浮腫者，加淫陽藿、仙茅；絕經前月經過多、崩漏、浮腫者，加淫陽藿、仙茅；腰膝酸軟，夜尿頻數，加沙苑蒺藜、肉蓯蓉、金狗脊腰膝酸軟，夜尿頻數，加沙苑蒺藜、肉蓯蓉、金狗脊。廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略（1 1）補腎調經）補腎調經腎氣虛腎氣虛月經不調、閉經月經不調、閉經 平補腎氣平補腎氣歸腎丸歸腎丸（熟地、山萸肉、茯苓、杞子、（熟地、山萸肉、茯苓、杞子、淮山、當歸、炒杜仲、菟絲子）淮山、當歸、炒杜仲、菟絲子）廣州中醫藥大學第一附屬醫院

19、中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略（1 1）補腎調經）補腎調經 羅元愷教授治療崩漏經驗方羅元愷教授治療崩漏經驗方 二稔湯：二稔湯：崗稔崗稔 地稔根地稔根 黨參黨參 白術白術 炙甘草炙甘草 熟地熟地 桑寄生桑寄生 棕炭棕炭 續斷續斷 赤石脂赤石脂 首烏首烏 滋陰固氣湯：滋陰固氣湯：菟絲子菟絲子 山萸肉山萸肉 熟地黃熟地黃 黃芪黃芪 黨參黨參 炙甘草炙甘草 首烏首烏 阿膠阿膠 續斷續斷 白術白術 崗稔崗稔 牡牡蠣蠣 促排卵湯：促排卵湯：熟地熟地 菟絲子菟絲子 黨參黨參 炙甘草炙甘草 枸杞子枸杞子 巴戟巴戟 當歸當歸

20、 附子附子 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略（2 2）疏肝調經）疏肝調經肝鬱氣滯肝鬱氣滯月經先後不定期、經行乳房脹痛月經先後不定期、經行乳房脹痛 疏肝解鬱疏肝解鬱逍遙散逍遙散（柴胡、白芍、當歸、白術、（柴胡、白芍、當歸、白術、茯苓、炙甘草、煨薑、薄荷）茯苓、炙甘草、煨薑、薄荷）柴胡疏肝散柴胡疏肝散（柴胡、白芍、枳殼、香附、（柴胡、白芍、枳殼、香附、陳皮、炙甘草、川芎）陳皮、炙甘草、川芎）肝經鬱火肝經鬱火經行吐衄、經行頭痛經行吐衄、經行頭痛 清瀉肝火清瀉肝火丹梔逍遙散丹梔逍遙散 廣州

21、中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来（2 2）疏肝調經）疏肝調經肝、脾、腎三臟失調肝、脾、腎三臟失調月經先後無定期月經先後無定期 疏肝補腎健脾疏肝補腎健脾定經湯定經湯（菟絲子、當歸、白芍、（菟絲子、當歸、白芍、熟地、淮山、茯苓、柴胡、炒芥穗）熟地、淮山、茯苓、柴胡、炒芥穗）三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来（3 3）健脾益氣調經）健脾益氣調經脾虛下陷脾虛下陷月經過多、經期延長、崩漏月經過多、經期延長、崩漏 升陽益氣升

22、陽益氣舉元煎舉元煎（人參、炙黃芪、炙甘草、（人參、炙黃芪、炙甘草、炒白術、炒升麻）炒白術、炒升麻）脾腎兩虛脾腎兩虛經行泄瀉。經行泄瀉。健脾固腎健脾固腎健固湯健固湯（黨參、白術、茯苓、巴戟、（黨參、白術、茯苓、巴戟、薏苡仁）薏苡仁）合四神丸合四神丸（補骨脂、吳茱萸（補骨脂、吳茱萸 肉豆蔻、五味子）肉豆蔻、五味子）肝鬱脾虛肝鬱脾虛痛瀉要方痛瀉要方（白術、白芍、陳皮、（白術、白芍、陳皮、防風）防風）三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来（4 4）溫經散寒）溫經散寒沖任虛寒沖任虛寒月經不調、痛

23、經月經不調、痛經溫經補虛溫經補虛溫經湯溫經湯（金匱要略金匱要略吳茱萸、當歸、吳茱萸、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、丹皮、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、丹皮、生薑、甘草、半夏、麥冬）生薑、甘草、半夏、麥冬）寒凝胞脈寒凝胞脈月經後期、痛經月經後期、痛經溫經溫經活血活血溫經湯溫經湯（婦人大全良方婦人大全良方當歸、芍當歸、芍藥、藥、川芎、桂心、人參、莪術、丹皮、牛膝、川芎、桂心、人參、莪術、丹皮、牛膝、甘草甘草）三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来（5 5）清熱涼血）清熱涼血陰虛內熱陰

24、虛內熱月經先期、經期延長月經先期、經期延長養陰清熱養陰清熱兩地湯兩地湯（生地、地骨皮、白芍、玄參、（生地、地骨皮、白芍、玄參、麥冬、阿膠）麥冬、阿膠）陰虛陽亢，漏下不止陰虛陽亢，漏下不止保陰煎保陰煎（生地、熟地、（生地、熟地、白芍、山藥、續斷、黃芩、黃柏、白芍、山藥、續斷、黃芩、黃柏、甘草）甘草）三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来（5 5）清熱涼血）清熱涼血陽盛實熱陽盛實熱月經先期、月經過多、崩漏月經先期、月經過多、崩漏涼血清熱涼血清熱清經散清經散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、（丹皮

25、、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓）青蒿、黃柏、茯苓）血熱崩漏血熱崩漏清熱固經湯清熱固經湯（黃芩、焦梔子、生地、（黃芩、焦梔子、生地、地骨皮、地榆、藕節、阿膠、陳棕炭、地骨皮、地榆、藕節、阿膠、陳棕炭、炙龜板、牡蠣、甘草）炙龜板、牡蠣、甘草）三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来（6 6）活血調經）活血調經瘀阻沖任瘀阻沖任月經過多、月經過多、崩漏、經間期出血崩漏、經間期出血 祛瘀止血祛瘀止血逐瘀止血湯逐瘀止血湯（生地、大黃、赤芍、丹皮、（生地、大黃、赤芍、丹皮、當歸尾、枳殼、龜板、

26、桃仁）合當歸尾、枳殼、龜板、桃仁）合失笑散失笑散 加三七、益母草、血竭、血餘炭加三七、益母草、血竭、血餘炭 瘀阻沖任瘀阻沖任月經過少、閉經月經過少、閉經活血調經活血調經血府逐瘀湯血府逐瘀湯（生地、牛膝、桃仁、紅花、（生地、牛膝、桃仁、紅花、柴胡、枳殼、當歸、川芎、赤芍、桔梗、柴胡、枳殼、當歸、川芎、赤芍、桔梗、甘草）甘草）加澤蘭、王不留行、路路通等加澤蘭、王不留行、路路通等 三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来（6 6）活血調經）活血調經氣滯血瘀氣滯血瘀痛經、痛經、經行腫脹經行腫脹

27、行氣活血行氣活血膈下逐瘀湯膈下逐瘀湯（延胡索、枳殼、烏藥、（延胡索、枳殼、烏藥、香附、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、香附、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、五靈脂、丹皮、甘草）五靈脂、丹皮、甘草）寒濕凝滯寒濕凝滯痛經痛經溫經活血止痛溫經活血止痛少腹逐瘀湯少腹逐瘀湯（小茴香、幹薑、（小茴香、幹薑、肉桂、延胡索、當歸、川芎、赤芍、肉桂、延胡索、當歸、川芎、赤芍、蒲黃、五靈脂、沒藥）蒲黃、五靈脂、沒藥）三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来（6 6）活血調經）活血調經 羅元愷教授治療痛經的經驗方

28、羅元愷教授治療痛經的經驗方田七痛經膠囊：田七痛經膠囊：田七田七 五靈脂五靈脂 蒲黃蒲黃 延胡延胡 小茴香小茴香 川芎川芎 冰片等冰片等羅氏內異方：羅氏內異方：益母草益母草 牡蠣牡蠣 桃仁桃仁 延胡索延胡索 烏藥烏藥 川芎川芎 烏梅烏梅 五靈脂五靈脂 山楂山楂 丹參丹參 蒲黃等蒲黃等 三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来（7 7）祛痰調經）祛痰調經痰濕壅盛痰濕壅盛月經後期、閉經月經後期、閉經健脾化痰，活血調經健脾化痰，活血調經二陳湯二陳湯（半夏、陳皮、（半夏、陳皮、茯苓、甘草）合茯苓、

29、甘草）合佛手散佛手散（當歸、川芎）（當歸、川芎）加蒼術、香附、膽星、蠶沙、石菖蒲等加蒼術、香附、膽星、蠶沙、石菖蒲等 三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来3 3、月經病的周期治療、月經病的周期治療 中醫周期療法是根據月經周期中陰陽氣血消長中醫周期療法是根據月經周期中陰陽氣血消長變化的規律，結合中醫證候與月經的病理改變，在變化的規律，結合中醫證候與月經的病理改變，在月經周期的不同階段分期用藥，調整臟腑陰陽氣血月經周期的不同階段分期用藥，調整臟腑陰陽氣血以調經的一種治法。以調經的一種治法

30、。基本原則：辨證與辨病相結合；基本原則：辨證與辨病相結合；順應生理節律，分期用藥；順應生理節律，分期用藥；平衡陰陽，兼顧氣血，藏瀉適時。平衡陰陽，兼顧氣血，藏瀉適時。三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来中醫周期療法的應用方法中醫周期療法的應用方法 月經期月經期疏肝行氣，理血調經疏肝行氣，理血調經 經後期經後期滋腎陰，養精血，調沖任滋腎陰，養精血，調沖任 經間期經間期溫腎助陽，調理氣血溫腎助陽，調理氣血,促陰陽轉促陰陽轉化化 經前期經前期平補腎陰陽，和調氣血平補腎陰陽，和調氣血 三、月

31、經病的治療方略三、月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来4 4、月經病的調養、月經病的調養 月經病的發生受到情志因素、生活因素和環境月經病的發生受到情志因素、生活因素和環境因素的影響。屬於心身疾病因素的影響。屬於心身疾病。應從心理應從心理-生理生理-社會社會-環境等方面進行調攝。環境等方面進行調攝。三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来4 4、月經病的調養、月經病的調養 （1 1）情志疏導）情志疏導

32、情志安和，心身舒泰。情志安和，心身舒泰。消除焦慮、抑鬱、驚恐、緊張等不良心態；消除焦慮、抑鬱、驚恐、緊張等不良心態；改善心境，建立信心改善心境，建立信心。三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来4 4、月經病的調養、月經病的調養（2 2）飲食調養）飲食調養根據體質狀態和月經周期，營養均衡，寒溫適宜根據體質狀態和月經周期，營養均衡，寒溫適宜避免煙、酒刺激及飲食偏嗜，勿過饑飽。避免煙、酒刺激及飲食偏嗜，勿過饑飽。三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗

33、月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来4 4、月經病的調養、月經病的調養（3 3）環境與作息調節）環境與作息調節 勞逸有度，作息規律，居處適宜勞逸有度，作息規律，居處適宜 經期、產後避免房勞以及風、寒、濕、熱邪所經期、產後避免房勞以及風、寒、濕、熱邪所傷傷 避免生活與工作環境中有害的物理、化學與生避免生活與工作環境中有害的物理、化學與生物因素。物因素。三、月經病的治療方略三、月經病的治療方略 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 中医药治疗月经病的思路與方法学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来v 對月經病的診治首重辨證，病證結合，審察病因；對月經病的診治首重辨證，病證結合，審察病因；v 治療應根據病證、體質、周期，因人、因證、因時治療應根據病證、體質、周期，因人、因證、因時制宜；制宜；v 通過調整陰陽氣血，達到治本調經之目的。通過調整陰陽氣血，達到治本調經之目的。廣州中醫藥大學第一附屬醫院 結 語 中医药治疗月经病的思路與方法