拇外翻生物力学课件.ppt

1、拇外翻是常见的足部畸形，主要发生在女性，男女比例为 1:310我们需要了解一下足横弓 拇外翻足横弓塌陷，第一跖骨内旋、内翻、相对抬升。CT合成足横弓图像足横弓负重和放松状态下的形态变化 负重时足横弓从跖骨基底部到跖骨头均负重时足横弓从跖骨基底部到跖骨头均有不同程度的压低，各跖骨间距增大。有不同程度的压低，各跖骨间距增大。足横弓压低程度依负重前足横弓的高度足横弓压低程度依负重前足横弓的高度、维持足横弓的软组织强度而不同。、维持足横弓的软组织强度而不同。组成足横弓的五个跖骨头负重分布12345 12345 1345 28 16 56 五个跖骨长短不一，在步态周期中随着后足的抬起，横弓的横向滚动，各

2、个跖骨头依次过度到其负重高峰 动态足横弓 拇外翻足横弓 足底各点的负重是个动态过程 足横弓空间关系精密，超出其正常范围的形态变化均会导致足底生物力学的改变，而产生足部疼痛。常见的跖骨头负重分布异常：1.第一跖骨头负重丧失2.中央跖骨头过度负重 内因：遗传因素韧带松弛？圆形的第一跖骨头？第一、二跖骨间角较大？跖骨内翻等等 外因：尖头高跟鞋；继发于其他疾患，平足、关节炎、脑瘫后遗症等。发病机制 鞋的推挤及不平衡的肌力是拇外翻的可能诱因，它们均会加重拇趾外翻、第一跖骨内翻和第一跖骨籽骨关节脱位 拇趾外翻，尤其是第一跖骨籽骨关节脱位后，拇长屈肌腱收缩方向不再经过第一跖趾关节，变成加重第一跖趾关节外翻的结构 拇趾是重要的承重、推进结构，强大的拇长屈肌腱及完整的跖骨籽骨滑车装置是拇趾功能结构稳定性的保证1.第一跖骨颈部截骨2.第一跖骨基底截骨3.第二（三）跖骨基底截骨 重建足横弓的方法第一跖楔关节融合精品精品课课件件！精品精品课课件件！Welcome to Huashan Hospital