急性胸痛-课件.pptx

1、急性胸痛一、概述 急性胸痛是急诊内科最常见的症状，约占急诊内科就诊患者总数的5%-20%，三级医院约2030%急性胸痛病因复杂、确诊难度大、漏诊可能致命。往往预示着不良后果早早期识别高危胸痛期识别高危胸痛首诊医师的目标，就是要识别胸痛的危险程度，早期筛选出高危者，使其进入绿色通道，规范胸痛的管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良事件的发生。国外于1981年相继建立了胸痛中心，规范了胸痛诊疗程序。四、自发性食管破裂自学临床特点及诊断急诊处理二、急性冠脉综合征重点临床特点、危险分层急诊处理三、主动脉夹层了解病因及病理分型临床特点及诊断急诊处理一、概述了解病因及鉴别诊断、快速评估及急诊处理学习内容：定义

2、：是由于冠状动脉粥样硬化斑块表面定义：是由于冠状动脉粥样硬化斑块表面出现破溃，血小板黏附并聚积在破溃斑块出现破溃，血小板黏附并聚积在破溃斑块表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白，进而激活了凝血系统。白，进而激活了凝血系统。根据冠脉血栓堵塞程度不同，临床表现：根据冠脉血栓堵塞程度不同，临床表现：STST段抬高心肌梗死（段抬高心肌梗死（STEMISTEMI）、非）、非STST段抬段抬高性心肌梗死（高性心肌梗死（NSTEMINSTEMI）、不稳定型心）、不稳定型心绞痛（绞痛（UAUA）四、自发性食管破裂自学临床特点及诊断急诊处理二、急性冠脉综合征重点临床特点、危险分层急诊处理三、主动脉夹层了解病因及病理分型临床特点及诊断急诊处理一、概述了解病因及鉴别诊断、快速评估及急诊处理学习内容：纵纵膈增宽膈增宽主动脉双管征主动脉双管征急诊处理：止痛、控制血压急诊处理：止痛、控制血压120/70mmHg内内科治疗：硝普钠、科治疗：硝普钠、受体受体阻滞剂、钙通道阻滞剂阻滞剂、钙通道阻滞剂外科治疗：人工血管置换外科治疗：人工血管置换术、介入治疗术、介入治疗