孤独症儿童护理课件.ppt

1、孤独症儿童日常护理-不放弃就有可能主要方面：l 孤独症患儿的护理应根据患儿的心理特点，采取合适的心理护理措施进行护理。l 在关心孤独症儿童的同时也应关注其家长，并让家长认识到在孩子的训练教育中家长起着主导作用。l 多与患儿沟通，尽量满足患儿的爱好及生活习惯，尽快帮助患儿熟悉治疗环境，减轻患儿的心理压力。加强对患儿家长的营养教育，增加患儿食物摄入的种类，达到平衡膳食的目的。l 根据患儿就医主要疾病给予相关的对症护理。Care for you心理护理l 患儿心理护理 住院患儿常见的心理反应有:l 焦虑和恐惧(是住院患儿最常见的心理反应);依恋性增强、缺乏安全感、出现退行性行为、自卑等，根据患儿的心

2、理特点，采取合适的心理护理措施进行护理。l 多与患儿沟通，尽量满足患儿的爱好及生活习惯，尽快帮助患儿熟悉医院环境，减轻患儿的心理压力。l 同时还应加强与家长沟通，要求家长对患儿退行性行为不能训斥，应耐心帮助患儿纠正，对患儿有益的主动行为加以赞扬，增强患儿的自信感等。同时尽量提供机会让患儿表现自我，对患儿的良好表现(如打针不哭、自我照顾、对医护人员有礼貌等)给予及时的表扬和鼓励，以帮助他l 们树立自信心，消除自卑感。你从来不会孤独l 沟通技巧 l 对于孤独症儿童而言,具备耐心,爱心是最基本的,唯有如此才能与他们进行沟通,进而引导他们表达出真实需求与情感,所以在与孤独症儿童沟通过程中,有下列原则:

3、l 1、若发现他以不正确的方法使用器材或造成危险时,请立即教他正确的方法,千万不要与他们开玩笑或指责他,漫骂他。l 2、有时候他会因遗失了什么或身体不舒服而大声嚷叫,或紧张的不知所措而四处走动时,请先观察,再问:你要做什么 你怎么了 然后再去帮他或教他解决问题的方法。l l 3、当孤独症儿童和人玩游戏时,一时不了解游戏规则,不懂怎么玩时,记得先以手势和动作示范玩法,帮助他了解游戏规则;万一示范一次仍无法让他了解,不妨多示范几次,直到他了解为止。l 4、有一类孤独症儿童大部分的时间他不会主动去接近别人,缺乏与人相处的方法,有时还会喃喃自语,答非所问.当你想和他沟通时,除了试着叫他的名字外,还要想

4、办法对住他的眼睛,如:蹲下你的身体,使双方目光的水平一样高,让他知道你正和他讲话。l5、如果孤独症儿童对你或欲与他互动者的呼唤没有反应动作时,我们可以用语言或手势提醒他,但千万记得不要替他做或为他先做.如提醒他拿出某物而不是代他拿出来。l 6、孤独症儿童在某情境中,尤其在被他人干涉时,往往会因为情急之下而情绪失控,或者说出不恰当的话,此时我们千万不要嘲笑他,要立即示范正确的行为并解释让他知道原因。l 7、当孤独症儿童出现鹦鹉式的模仿说话时,请重复他的话并将他所说的话转变成疑问句,再询问他的意思.如当他模仿你说喝果汁时,你可以用疑问的语气反问他:你的意思是要喝果汁吗 。l 8、有另一类孤独症儿童

5、会主动找人对谈,但内容重复或不恰当,无法表达他想与人建立某关系之需求,要记得尽量善意响应他,并且引导他话题及继续对谈之技巧。l预期目标1.学会正确的发音。2.正确模仿常用单词。3.用句子表达自己的要求和愿望。4.提高复述和对答能力。有我陪你 别怕l （1）呼吸训练：在行为中加入由口吐气的动作，这样才能顺利进行发声训练。在训练中要反复示范及时给予正性强化，如赞扬，给糖果等。（2）口型训练：让患儿很快学会模仿口型和发音较为困难，可先从让他模仿一些身体大动作开始，逐步过渡到口型发音的模仿。对患儿未经特别训练之前的偶然发音要立即给予鼓励，以增加自动发音的频率。（3）单词训练：从模仿说出实际物品的名称开

6、始，物品最好选择患儿感兴趣的食品或玩具，待能说出实物名称时可过渡到卡片。对一些动词，可通过动作去学习。l （4）说句子训练：可利用患儿的一些要求进行，句子开始要简短，之后逐渐延长，最后加入一些表示礼貌和客套的词。（5）复述和对答能力的训练：可训练患儿听训练者念句子或文章，然后正确加以模仿和复述，在患儿能复述20字以上后，可利用画书或日常情景训练他的对答能力。（6）朗读文章及表达能力训练：对于已经入学或认识一些文字的患儿，可让他朗读一些有简单文字说明的画书或配有一定图解的故事，然后请他复述故事并针对故事内容进行提问。l （7）语言理解能力训练：在单词训练阶段即可开始语言理解训练，如利用让患儿从若

7、干卡片中选择出要求的卡片来进行。（8）文字训练：用文字卡来进行训练，目的是使患儿除了认识文字外还会将文字与读音结合起来。行为训练l（1）训练注意：l 用一些患儿感兴趣的教材，要求他注意并正视说话人的脸，主动注视其目光，并逐渐延长注视时间，反复多次，并及时给予强化使患儿在“一对一”情况下，对对方的存在、言语、目光等有所注意。l（2）模仿动作：l 让患儿模仿动作，如广播操等。使他们意识到别人的存在。l（3）姿势性语言的学习和表情动作的理解：l 帮助患儿学习姿势性语言如点头，摇头等，给患儿做出示范，要求其模仿，然后反复训练，直到能理解为止。此后可利用实际动作或画片训练患儿理解身体动作及表情，并对患儿

8、的正确回答及时予以强化，逐渐减少提示，直到能正确辨别和理解为止。l（4）提高语言交往能力：l 可利用情景或利用患儿提出要求时进行，反复训练使患儿在想满足某种要求时，能用语言表达自己的愿望。其次，可让患儿进行传话训练，传话开始宜短，之后逐渐延长，如此训练将使患儿能主动与他人建立关系，改善交往。l（5）利用游戏改善交往：l 首先要与患儿建立亲密关系，要观察和关心他的兴趣、爱好，做他感兴趣的事给他看。以后逐步扩大患儿交往范围，待患儿能参加集体游戏时，游戏内容要逐渐注入购物、乘车等日常活动，让患儿扮演不同角色，掌握各种角色的行为方式，学习各种社会规范，使他们逐渐学会如何与人进行交往，完成日常活动，为成

9、年后的自立打好基础。l 护理措施1.对待孤独症的婴儿要指导母亲做出特殊的努力去拥抱他，吻他，抱着他走来走去，同他说话，使他具有正常儿童一样的经历。2.鼓励母亲去与婴儿说话，即使孩子根本不注意母亲的言语，也要努力地对着他们的耳朵低声说话。3.婴儿期一过，患儿孤独症的模式就变得明显，此期间要开始帮助患儿去适应家庭。适应社会，这是一个漫长的过程。4.孤独症儿童的行为训练可改善其对社会的适应能力，帮助患儿自立 l 患儿家长心理护理l 在关心孤独症儿童的同时也应关注其家长。孤独症儿童家长的心理反应多为紧张和焦虑，急于求成和期望过高，压抑沉闷和缺乏信心，过于依赖和过分顺从等l 护理人员要专心倾听家长的谈话

10、和认真解答家长的提问。通过发放宣传资料，向家长介绍有关疾病的基本知识;用通俗易懂的语言安慰家长。l 认真倾听其诉说，与他们建立良好的信赖关系，并让家长认识到在孩子的训练教育中家长起着主导作用。l 对于过分顺从儿童的家长，要鼓励家长尽可能理解和宽容孤独症孩子。爱 能救赎一切l 饮食护理 l 孤独症儿童选取食物种类范围狭窄、严重地偏食挑食，有许多患儿有偏食某类食物、抗拒某种味道或颜色的食物、不想吃饭或异食癖等饮食习惯。导致多数孤独症儿童多种维生素和矿物质的膳食摄入量普遍不足，特别是维生素 A、维生素 C、维生素 B6、叶酸、钙和锌摄入量严重不足，这些营养素对患儿的脑发育和维持脑功能都是必不可少的物

11、质l 加强对患儿家长的营养教育，协助制定饮食计划;指导家长在游戏中或孩子感到饥饿但还没有饿得很厉害时引进新食物，减少患儿对该食物的抗拒性，以增加患儿食物摄入的种类，达到平衡膳食的目的，这对孤独症患儿的康复会起到积极地作用。l 对症护理 l 根据患儿此次主要疾病给予相关的对症护理。对于不配合的孤独症患儿，应有家长陪护，多与家长沟通，与家长一起尽快找到能让患儿接受的方式，完成治疗。l 有些孤独症儿童只愿与特定的、长期在一起的人发生肢体接触，尽量固定护士对患儿进行全面的、连续的护理，多关心、爱护患儿，使患儿得到亲人般的关爱，鼓励家长把患儿喜爱的玩具和物品带到治疗院，以解除寂寞，减轻分离性焦虑，使之尽快适应住院生活;在条件许可时可先教会陪护人，必要时与护理人员一起完成治疗、护理。