春夏季重点传染病的防控讲课课件.ppt

1、春夏季重点传染病的防控流感、流感、H7N9禽流感禽流感认识流感认识流感 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 潜伏期短（潜伏期短（1-3天）天）传染性强传染性强 病病征征:高热高热、头头痛、肌肉疼痛、咳嗽及痛、肌肉疼痛、咳嗽及喉喉咙咙痛，流鼻痛，流鼻涕涕 全身症状重而呼吸道症状相对较轻。全身症状重而呼吸道症状相对较轻。流感流感的症状的症状流感和普通感冒的主要区别与特点流感和普通感冒的主要区别与特点流感流感的传染源的传染源 传染源传染源:流感患者以及隐性感染者 病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染期约1周。人员聚集是流感传播的最佳

2、环境被传染的病例 健康乘客一架波音一架波音737737飞机飞机共共5353人在飞机上人在飞机上因故障滞留因故障滞留3 3小时未能起飞小时未能起飞Moser et al.Am J Epidemiol 1979,110:1-6.有有3838人人出现流感症状出现流感症状飞机上有一名乘客出现流感症状，机上会有多少人被感染？一个喷嚏，含有100万个病毒早发现、早隔离、早治疗、早报告。病原体-肠道病毒主要通过飞沫,经呼吸道传播密闭空间的空气飞沫传播每天通风至少2次，每次不少于20分钟。人员聚集是流感传播的最佳环境每天通风至少2次，每次不少于20分钟。Community Health Behavior Su

3、rvey 2001一个喷嚏，含有100万个病毒Influenza and Pneumonia Immunization.关于诺如病毒病的事件报道食物彻底煮熟(特别是海产品）和不喝生水2、密切接触感染禽类的分泌物或排泄物寨卡病毒病：主要传播媒介是伊蚊。流感病毒播散的能力惊人莹岚.中华养生保健,2010,2:14-15Influenza and Pneumonia Immunization.Community Health Behavior Survey 2001一声咳嗽，散播一声咳嗽，散播1010万个病毒万个病毒1 1一个喷嚏，含有一个喷嚏，含有100100万个病毒万个病毒时速时速167167公

4、里公里/小时，小时，1 1秒内喷射到秒内喷射到6 6米以外米以外1 1健康的同事或家人不同场所的人际距离3.51米1.17米2.34米学校学校医院医院办公室办公室4.86米居民区居民区9 学校的人际距离10认识禽流感认识禽流感 禽流感病毒通常只感染禽、鸟禽流感病毒通常只感染禽、鸟类。偶尔有感染人。类。偶尔有感染人。在历史上未直接导致人间流感在历史上未直接导致人间流感大流行。大流行。传染源 目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离出H7N9病毒（禽鸟感染不发病）。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类 。传播途径 1、可经呼吸道传播 2、密切接触感染禽类的分泌物或排泄物

5、 3、接触病毒污染的环境 4、不排除有限的非接触的人传人高危人群 发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场的人，特别是老年人，体弱幼儿。禽流感临床表现 患者一般表现为流感样症状：发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛，肌肉酸痛等。重症患者多在3-7天出现重症肺炎。出现流感样症状怎么办？出现流感样症状怎么办？如如出现流感病症出现流感病症，应该应该及早及早到正到正规医疗机构就医。不去人多的地规医疗机构就医。不去人多的地方，不去传染别人。方，不去传染别人。及早接受治及早接受治疗疗及早接受治及早接受治疗疗神经氨酸酶抑制剂神经氨酸酶抑制剂-发病初期发病初期4848小时内使用小时内使用传染源管理传染源管理 早发现、

6、早隔离、早治疗、早报告。减少传播，控制流行。患者病后一周或退热后2日解除隔离。学校应加强晨检午检，发现流感病人要及时隔离和治疗，以减少传染源的存在。发病早期有点像感冒：急性起病，发热，一般为38左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。传播途径-密切接触传播乙脑：主要传播媒介是三带喙库蚊。发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场的人，特别是老年人，体弱幼儿。传染源-手足口病患儿传染源-手足口病患儿食用被诺如病毒污染的食物或未经彻底煮熟的海产品。双手是细菌、病毒繁殖及匿藏的地方。病征:高热、头痛、肌肉疼痛、咳嗽及喉咙痛，流鼻涕问幼儿在学校的情况，如饮食、睡眠、大小便等一般

7、情况，以及有无传染病病原接触史。一个喷嚏，含有100万个病毒时间：2013年3月翻盘倒罐，清除室内外积水，消灭蚊蚴孳生地。作为家长，您需要做到的作为家长，您需要做到的切断传播途径切断传播途径 1.密闭空间的空气飞沫传播 勤开窗户，保持寝室、教室的空气流通。每天通风至少2次，每次不少于20分钟。接触者应戴口罩。切断传播途径切断传播途径 2.接触传播 加强消毒措施，门把手，楼梯扶手，桌椅等进行消毒。切断传播途径切断传播途径-禽流感禽流感 尽量避免触禽鸟或其分泌物。保护易感人群保护易感人群 接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效方法之一。流感疫苗接种时间：每年10月末至次年4月保持身体健康保持身体

8、健康 注重個人注重個人卫卫生生 保持保持环境卫生环境卫生 维维持良好生活持良好生活习惯习惯 均衡均衡饮饮食食 经经常常运动运动麻麻 疹疹致病菌由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病传播途径主要通过飞沫,经呼吸道传播易感人群人类普遍易感临床症状发热、出疹，伴有咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎等症状危害肺炎，10%；喉炎，1-4%；脑炎，1/105；中耳炎，多见认识麻疹认识麻疹潜伏期出疹期6-21天，平均为8-12d前驱期持续3-4d体温39-40，卡他症状发热2-3d，出现柯氏斑颜色淡红-暗红恢复期体温下降皮疹依出疹顺序逐渐隐退有色素沉着及糠皮样脱屑出疹顺序：耳后-发际-前面-颈-躯干-四肢典型的麻疹病程典型

9、的麻疹病程麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑麻麻 疹疹 皮皮 疹疹麻疹躯干皮疹麻疹躯干皮疹出疹前4日-出疹后4日出疹当天计为第0日麻疹的传染期预防麻疹的关键措施就是易感者接种麻疹疫苗。1 1、对麻疹患儿一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者要延长至出疹后14天。对接触麻疹患者的易感儿密切观察21天，并根据免疫情况进行应急接种含麻疹成分疫苗。2 2、在麻疹流行期间避免去公共场所或人多拥挤处。3、无并发症的患儿在家中隔离休息，以减少传播和继发医院感染麻疹防治的几点建议麻疹防治的几点建议病原体病原体-肠道病毒肠道病毒EV71型CoxA16CoxA16型型其他型其他型 传染源-手足口病患儿 传播途径-

10、密切接触传播 易感人群-3岁以内幼儿，托幼儿童认识手足口病认识手足口病发病过程 发病早期有点像感冒：急性起病，发热发病早期有点像感冒：急性起病，发热，一般为38左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或同时或1-21-2日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。手足口病手足口病主要侵犯手、足、口、臀四个部位。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。手足口病皮疹特点皮疹特点诺如病毒感染

11、性腹泻诺如病毒感染性腹泻关于诺如病毒病的事件报道l时间：2013年1月l地点：广州某高校l发病人数：141人l致病食品：手撕鸡l致病因子：诺如病毒l时间：2013年3月l地点：广州大学城l发病人数：200多人l致病食品：自制三文治、沙拉l致病因子：诺如病毒l时间：2012年9月l地点：德国柏林及东部三个地区l发病人数：1万多名小学生和托儿园幼儿l致病食品：中国进口的冷冻草莓l致病因子：诺如病毒46诺如病毒感染性腹泻 潜伏期：一般为1248小时 临床特点 呕吐（以儿童为主）腹泻（成人较多）发热病人比例偏少,以低热为主传播途径水 诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、

12、饮用水等水体。人群接触或饮用未经彻底消毒的水。食物 食用被诺如病毒污染的食物或未经彻底煮熟的海产品。接触 通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起。2023-2-1248预防措施n 勤洗手：进食前、如厕后、处理食物n 食物彻底煮熟(特别是海产品）和不喝生水n 呕吐物及粪便管理：带手套、洗手；消毒n 患病居家隔离n 保持居室空气流通蚊媒传染病蚊媒传染病流感病毒播散的能力惊人传播途径-密切接触传播对接触麻疹患者的易感儿密切观察21天，并根据免疫情况进行应急接种含麻疹成分疫苗。食用被诺如病毒污染的食物或未经彻底煮熟的海产品。密闭空间的空气飞沫传播中华养生保健,2010,2:14-15食物彻底

13、煮熟(特别是海产品）和不喝生水疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。发病人数：1万多名小学生和托儿园幼儿发热、出疹，伴有咳嗽、卡他性鼻在室内环境，可采用蚊帐、防蚊液、蚊香、捕蚊灯、纱门纱窗等方法防蚊。春夏季重点传染病的防控2、密切接触感染禽类的分泌物或排泄物时间：2013年3月1、对麻疹患儿一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者要延长至出疹后14天。蚊媒传染病防控知识蚊媒传染病防控知识蚊媒传染病:是以蚊子为主要传播媒介的一类传染性疾病，与蚊子活动习性有关。夏秋季节是蚊媒传染病的高发季节。常见蚊媒传染病常见蚊媒传染病 登革热：由伊蚊传播。主要表现为发热，骨、关节疼痛，皮肤登革热：由伊蚊传播。主要表

14、现为发热，骨、关节疼痛，皮肤潮红，出疹，出血等。潮红，出疹，出血等。基孔肯雅热：由伊蚊传播。主要表现为发热，关节痛，颜面潮基孔肯雅热：由伊蚊传播。主要表现为发热，关节痛，颜面潮红，皮疹，出血，肌肉酸痛等。红，皮疹，出血，肌肉酸痛等。寨卡病毒病：主要传播媒介是伊蚊。主要表现为低热、斑丘疹、寨卡病毒病：主要传播媒介是伊蚊。主要表现为低热、斑丘疹、关节疼痛（主要为手、足小关节）、结膜炎等。关节疼痛（主要为手、足小关节）、结膜炎等。疟疾：由按蚊传播。主要表现为发冷、发热、出汗，脾肿大，疟疾：由按蚊传播。主要表现为发冷、发热、出汗，脾肿大，间歇性定时发作等。间歇性定时发作等。乙脑：主要传播媒介是三带喙库

15、蚊。主要表现为头痛，恶心，乙脑：主要传播媒介是三带喙库蚊。主要表现为头痛，恶心，呕吐，嗜睡，谵妄，惊厥，抽搐，呼吸衰竭等。呕吐，嗜睡，谵妄，惊厥，抽搐，呼吸衰竭等。传播途径传播途径患病者患病者潜潜伏期：伏期：3 31 14 4日日常常见为见为5 58 8日日健康人士健康人士外潜外潜伏期：伏期：812日日带病带病毒毒蚊蚊登革热传播媒介-伊蚊 翻盘倒罐，清除室内外积水，消灭蚊蚴孳生地。翻盘倒罐，清除室内外积水，消灭蚊蚴孳生地。在室内环境，可采用蚊帐、防蚊液、蚊香、捕蚊灯、纱门在室内环境，可采用蚊帐、防蚊液、蚊香、捕蚊灯、纱门纱窗等方法防蚊。纱窗等方法防蚊。熏衣草、罗勒、香茅、臭草等具特别气味的植物

16、，具有部熏衣草、罗勒、香茅、臭草等具特别气味的植物，具有部分防蚊效果，可供辅助。分防蚊效果，可供辅助。室外活动时，可使用驱蚊水、驱蚊贴等。室外活动时，可使用驱蚊水、驱蚊贴等。防蚊措施防蚊措施预防传染病给家长的建议预防传染病给家长的建议预防传染病给家长的建议预防传染病给家长的建议 1、摸：摸幼儿额头、颈部和手心有无发热。2、看：看幼儿精神和面色是否正常，有无流涕、流泪、结膜充血、身上有无皮疹、咳嗽、咽部是否充血，体表有无伤痕等。发病人数：1万多名小学生和托儿园幼儿关于诺如病毒病的事件报道主要表现为发冷、发热、出汗，脾肿大，间歇性定时发作等。一声咳嗽，散播10万个病毒1如出现流感病症，应该及早到正

17、规医疗机构就医。2、多进行宣传，提高家长对传染病的认识。3、接触病毒污染的环境食用被诺如病毒污染的食物或未经彻底煮熟的海产品。密闭空间的空气飞沫传播诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体。熏衣草、罗勒、香茅、臭草等具特别气味的植物，具有部分防蚊效果，可供辅助。中华养生保健,2010,2:14-15潜伏期：314日常见为58日寨卡病毒病：主要传播媒介是伊蚊。Community Health Behavior Survey 2001预防传染病给家长的建议潜伏期：一般为1248小时Community Health Behavior Survey 2001病征

18、:高热、头痛、肌肉疼痛、咳嗽及喉咙痛，流鼻涕耳后-发际-前面-颈-躯干-四肢食用被诺如病毒污染的食物或未经彻底煮熟的海产品。每年10月末至次年4月四部位：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。Community Health Behavior Survey 2001乙脑：主要传播媒介是三带喙库蚊。2、密切接触感染禽类的分泌物或排泄物口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。出疹前4日-出疹后4日一个喷嚏，含有100万个病毒一声咳嗽，散播10万个病毒1 3、问：问幼儿在学校的情况，如饮食、睡眠、大小便等一般情况，以及有无传染病病原接触史。4、记：记录好幼儿的异常情况：发热（具体温度）、咽痛

19、、咳嗽，皮疹部位以及其他症状等。教会儿童洗手教会儿童洗手双手是细双手是细菌菌、病毒繁病毒繁殖及殖及匿匿藏的藏的地方。地方。1、儿童如有传染病症状，应及时就诊，按医生的指导建议，配合学校做好患儿的隔离治疗工作。2、隔离期间避免患儿到人群集中的地方。作为家长，您需要做到的作为家长，您需要做到的3、及时通知学校，将儿童的情况如实告知学校。4、愈后需持有效医生证明才返校。给学校的建议1、落实做好晨检午检，将传染源隔离在校外，保障在校学生健康。2、多进行宣传，提高家长对传染病的认识。3、做好缺勤学生的追踪，做好家长的沟通工作，避免造成家长恐慌。4、多与卫生部门联系，及时反映情况，以便开展各项疫情处置工作，防止疫情暴风。