伤口造口新进展课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《伤口造口新进展课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 伤口 造口新 进展 课件
- 资源描述:
-
1、伤口造口新进展湿性伤口愈合主要内容n伤口的定义及其愈合过程n干性愈合环境的弊端n湿性愈合理念的机理n湿性愈合疗法处理伤口的流程和总原则n国内外现状及伤口的评估与分类n造口术前定位触目惊心的伤口触目惊心的伤口 痛苦难忘的记忆!痛苦难忘的记忆!正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的损害,皮肤完整性遭到破坏。伴有一定量正常组织的丢失;同时皮肤的正常功能受损。伤口的定义伤口的定义及其愈合过程伤口的定义及其愈合过程伤 口 分 类以愈合时间分以受伤原因分以生理结构分以愈合过程分以颜色分手术后切口烧伤供皮区皮肤擦伤 急性伤口慢性伤口(一)以愈合时间分压疮下肢血管性溃疡糖尿病足溃疡其他难以愈合的伤口受物理伤
2、害的伤口电疗引起的伤口电击/触电性伤口化学物品引起的伤口温度引起的伤口(冻伤或烧伤)受伤原因受伤原因动静脉血管功能障碍导致的伤口(二)以受伤原因分全层皮肤缺损的伤口(Full thickness wound)(三)以皮肤生理结构分部分皮肤缺损的伤口(Partial thickness wound)黑色伤口(干性坏死期)黄色伤口(炎症反应期)红色伤口(肉芽生长期)粉色伤口(上皮形成期)(四)以伤口颜色分炎症期修复期(或增生期)纤维母细胞移行,肉芽组织形成成熟期(或再生期)创面逐渐缩小/上皮化三期重叠三期重叠伤口反应直到伤口反应直到3-43-4天天第第1-141-14天天第第3-43-4天到第天到
3、第2121天天(五)以愈合过程分传统的干性愈合理念 20世纪60年代以前人们在干性愈合理论的指导下进行伤口护理。传统的干性愈合理论认为伤口愈合需要干燥环境,需要氧气的作用。方法是开放伤口,保持伤口干燥,促进伤口结痂。干性愈合环境的弊端n愈合环境差,创面局部脱水,形成结痂,阻碍上皮细胞爬行,且生物活性物质丢失,愈合速度缓慢。n敷料与伤口新生肉芽组织粘连,更换敷料时易造成创面出血,疼痛。n传统伤口护理是频繁更换敷料或用冷溶液冲洗伤口,这样会使伤口局部温度比正常体温低25,导致细胞分裂增殖速度减慢,从而阻碍伤口的愈合。n湿性敷料创面感染率为2.6%,干性环境下感染率为7.1%。n易残留碎屑n伤口愈合
4、时间长,增加医疗费用n更换频繁,换药工作量大湿性愈合理念的机理n有利于坏死组织的溶解n维持伤口局部微环境的低氧状态n有利于细胞的增至分化和移行n保留渗液内的活性物质并促进活性物质的释放n降低感染的机会n不会形成干痂,避免再次机械性损伤,并减少疼痛(研究表明,保持创面温度接近或恒定在人体常温:37细胞有丝分裂速度增加108%)湿润伤口敷料的选择标准n能够管理不同程度的渗液量n保持恰当的湿润环境n不粘连伤口n防菌,防水n允许氧气及水蒸气通透n减少更换频率湿性愈合疗法-处理伤口的流程和总原则黑色期黑色期黄色期黄色期红色期红色期粉色期粉色期渗出液渗出液伤口分期伤口分期清创胶清创胶藻酸盐填充条藻酸盐填充
5、条泡沫敷料泡沫敷料银离子抗菌敷料银离子抗菌敷料藻酸盐敷料藻酸盐敷料溃疡贴溃疡贴透明贴透明贴溃疡贴溃疡贴透明贴透明贴外层敷料外层敷料内层敷料内层敷料大原则:湿的干一点,干的湿一点感染的清创,抗感染清洁的保护,保持注 意:保护周围皮肤 有效管理渗液 感染伤口严禁封闭 结合全身治疗国内外现状n经过40年的临床研究和实践,湿性伤口愈合理论已被欧美国家医疗界接受。n在我国,由于临床伤口护理起步较晚,伤口护理模式的改变范围仍然比较局限,很多方面仍需不断改进与完善。n2000年8月,美国食品与药品管理局在新颁布的行业指南中指出:保持创面湿润环境是标准的伤口处理方法。伤口评估的目的预支可能需要的治疗时间及费用
展开阅读全文