《糖尿病足部护理》课件.ppt

1、糖尿病患者的足部护理糖尿病患者的足部护理银川银川 张蕊张蕊血液循环不良血液循环不良保护性感觉减退或丧失保护性感觉减退或丧失抵抗力下降抵抗力下降足部病变的原因足部病变的原因发发 病病 过过 程程神经病变神经病变微小微小创伤创伤溃溃疡疡愈愈合不良合不良坏疽坏疽出现什么症状应该注意呢？出现什么症状应该注意呢？皮肤搔痒干燥、脱皮，皮肤发凉皮肤搔痒干燥、脱皮，皮肤发凉 肢端疼痛、发麻，感觉差肢端疼痛、发麻，感觉差 关节易损伤、容易骨折关节易损伤、容易骨折足部的日常保健足部的日常保健洗脚洗脚选择合适的鞋袜选择合适的鞋袜忌用热水袋忌用热水袋剪趾甲剪趾甲足部疾患的处理足部疾患的处理 陷甲陷甲 鸡眼或老茧鸡眼或

2、老茧 真菌感染真菌感染 甲沟炎甲沟炎 脚部损伤脚部损伤预防重于治疗预防重于治疗 控制血糖控制血糖 戒烟戒烟 足部护理足部护理 及时治疗及时治疗拥有健康生活拥有健康生活享受幸福人生享受幸福人生糖尿病运动治疗糖尿病运动治疗糖尿病运动治疗原原则则益处益处注意注意事项事项益处益处原则原则注意注意事项事项14帮助血糖降低帮助血糖降低急性运动可促进肌急性运动可促进肌肉组织对葡萄糖的肉组织对葡萄糖的利用降解利用降解 慢性长期运动可改慢性长期运动可改善肌肉等靶组织对善肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性胰岛素的敏感性 糖尿病患者为什麽要运动运动的有益作用（1）运动可以纠正异常脂血症降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和

3、低密度脂降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇蛋白胆固醇 增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白 促进脂肪分解及游脂肪酸、胆固醇的利用促进脂肪分解及游脂肪酸、胆固醇的利用 糖尿病患者为什麽要运动有益作用（2)v 可以降血压v锻炼心肺功能 v防治骨质疏松 v预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展 v 增强体力及运动能力，改善精神状态 糖尿病患者为什麽要运动有益作用（3)持之以恒量力而行循序渐进运动原则糖尿病患者都要进行运动治疗?肥胖型糖尿病减低胰岛素减低胰岛素抵抗抵抗增加胰岛素增加胰岛素的敏的敏 感性感性有利于减肥有利于减肥最佳适应症糖尿病患者都

4、要进行运动治疗?促进肌肉促进肌肉组织对葡组织对葡萄糖的摄萄糖的摄取与利取与利 用用抑制肝脏葡抑制肝脏葡萄糖输出，萄糖输出，起到降糖作起到降糖作用。用。轻中度非肥胖型糖尿病 糖尿病患者都要进行运动治疗?病情稳定的型糖尿病 稳定的妊娠期糖尿病血糖平稳，无低血糖平稳，无低血糖，无严重并血糖，无严重并发症发症血糖平稳，无低血糖平稳，无低血糖，胎儿稳定血糖，胎儿稳定 1）伴有心血管并发症者伴有心血管并发症者 2 2）伴有肾脏并发症者）伴有肾脏并发症者 3 3）严重视网膜病变者）严重视网膜病变者 4 4）糖尿病足患者）糖尿病足患者 哪些情况不宜运动血糖未很好控制 有严重慢性并发症 禁忌症：各种感染 心或脑

5、血管病变尚未稳定 急性代谢紊乱 糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒 哪些情况不宜运动 禁忌症：急性并发症的患者 23有氧运动指能增加体内氧气的吸入、运输及利用的耐久性运动。增加葡萄增加葡萄糖利用糖利用动员脂肪动员脂肪改善心肺改善心肺功能功能有氧运动有氧运动无氧运动无氧运动糖尿病的糖尿病的代谢异常代谢异常无明显益无明显益处处益处举重或一百举重或一百米赛跑、跳米赛跑、跳高高类型增加特定肌增加特定肌肉群的力量肉群的力量和容积，但和容积，但携携O2O2足，乳足，乳酸生成增加，酸生成增加，气促，肌肉气促，肌肉酸痛酸痛效果无氧运动无氧运动 强度决定效果强度决定效果 强度过大，无氧代强度

6、过大，无氧代谢比重增加，治疗谢比重增加，治疗作用降低作用降低 能获得较好运动效能获得较好运动效果，又确保安全的果，又确保安全的心率称为有效心率心率称为有效心率运动强度运动强度运动类型 简便易行、有效简便易行、有效 不受时间、地点限制不受时间、地点限制 运动强度较小，比较安全运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大、身体较弱的患者特别适合年龄较大、身体较弱的患者快速步行快速步行 90-100m/min 90-100m/min中速步行中速步行 70-90m/min 70-90m/min慢速步行慢速步行 40-70m/min,kcal/min 40-70m/min,kcal/min运动类型-步行 最

7、高心率的60%85%,（最高心率220年龄）简易法:运动中脉率=170-年龄有效心率范围 开始有氧运动时间短些,可运动35分钟,间歇1分钟,以后间隔次数渐减，总时间由10分钟开始，逐步延长至3040分钟。达到靶心率的累计时间在2030分钟方有效持续时间从吃第一口饭算起，在饭后从吃第一口饭算起，在饭后1 1小时左右。小时左右。运动时机要相对固定，如每次都是在晚餐后或早餐后运运动时机要相对固定，如每次都是在晚餐后或早餐后运动。动。不推荐时机不推荐时机推荐时机推荐时机 不要空腹做运动不要空腹做运动 不要在正午阳光暴晒时运动不要在正午阳光暴晒时运动 不要在寒冷的早晨运动不要在寒冷的早晨运动 不要在早晨

8、浓雾还未散去时运不要在早晨浓雾还未散去时运动动运动时机 运动前到医院作全面身体检查运动前到医院作全面身体检查 要与医生共同讨论目前的病情是否适合要与医生共同讨论目前的病情是否适合 确定运动量：运动处方确定运动量：运动处方 选择合脚的运动鞋和棉袜选择合脚的运动鞋和棉袜 选择平整的场地，防止意外选择平整的场地，防止意外运动前的准备小结注意事项(1)血糖、糖化血红蛋白血糖、糖化血红蛋白血压、心功能（心电图及运动试验等）血压、心功能（心电图及运动试验等）肾功能（尿蛋白等）肾功能（尿蛋白等）眼底眼底神经系统的检查神经系统的检查以判断并发症的有无及轻重，以便决定运动以判断并发症的有无及轻重，以便决定运动疗

9、法的方式。疗法的方式。注意事项运动疗法前，应当全面检查-本人的姓名、年龄、家庭住址和电话号码本人的姓名、年龄、家庭住址和电话号码-运动前测血糖，低于运动前测血糖，低于6 6毫摩尔升，或大于毫摩尔升，或大于1414毫摩尔升则不宜运动毫摩尔升则不宜运动 运动中随身携带食品避免低血糖发生（尤其运动中随身携带食品避免低血糖发生（尤其是对于胰岛素治疗的患者）是对于胰岛素治疗的患者）注意事项随身携带糖尿病保健卡 运动前后及时监控血糖注意事项不举重屏气不举重屏气带好急救药品带好急救药品注意事项 冠心病走走-休息休息-走走急性期：避免主动运动急性期：避免主动运动注意事项 周围血管病变周围血管病变注意事项 视网膜病变视网膜病变避免过度伸展，不负重避免过度伸展，不负重注意事项 周围神经病变周围神经病变注意事项 饮食谢谢您的关注！