《内分泌生理》课件.ppt

1、 内分泌内分泌Endocrine System内分泌系统内分泌系统：由不同部位的多种内分泌腺及其：由不同部位的多种内分泌腺及其它具有内分泌功能的组织或细胞组成。它具有内分泌功能的组织或细胞组成。组成组成：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺、分散在不同器官（如胃肠道、心上腺和性腺、分散在不同器官（如胃肠道、心房肌、下丘脑等）的内分泌细胞。房肌、下丘脑等）的内分泌细胞。定义及组成定义及组成人体主要内分泌腺的位置人体主要内分泌腺的位置胸腺胸腺 1 1、含氮类激素、含氮类激素 （1 1）肽类和蛋白质激素）肽类和蛋白质激素 主要有下丘脑激素、垂体激素、甲状旁

2、腺主要有下丘脑激素、垂体激素、甲状旁腺 激素、胰岛激素、胎盘激素、胃肠激素等。激素、胰岛激素、胎盘激素、胃肠激素等。（2 2）胺类激素）胺类激素 有褪黑激素、有褪黑激素、5-5-羟色胺、甲状腺激素和肾羟色胺、甲状腺激素和肾 上腺素等。上腺素等。2 2、类固醇、类固醇(甾体甾体)激素激素 肾上腺皮质和性腺所分泌的各种激素，如肾上腺皮质和性腺所分泌的各种激素，如 皮质醇，醛固酮，睾丸酮，雌二醇等。皮质醇，醛固酮，睾丸酮，雌二醇等。3 3、固醇类激素、固醇类激素 如如 VitDVitD3 3。（二）（二）激素的分类激素的分类3 3、(autocrineautocrine)4 4、(neurocrin

3、eneurocrine)神经激素（神经激素（neurohormoneneurohormone）激激 素素 传传 递递 方方 式式（一）激素的一般作用（一）激素的一般作用 1.1.调节物质代谢维持内环境稳态；调节物质代谢维持内环境稳态；2.2.促进细胞分化影响人体生长；促进细胞分化影响人体生长；3.3.调节神经系统活动；调节神经系统活动；4.4.促进生殖器官发育成熟；促进生殖器官发育成熟；5.5.配合神经系统增强机体抵抗力。配合神经系统增强机体抵抗力。二、激素的作用及其特性二、激素的作用及其特性 1 1、激素作用的相对特异性、激素作用的相对特异性 靶器官靶器官 、受体、亲和力、受体、亲和力 减量

4、调节减量调节(down-regulation)(down-regulation)增量调节增量调节(up-regulation)(up-regulation)2 2、激素的高效能作用、激素的高效能作用 高效能的生物放大系统高效能的生物放大系统（二）激素作用的一般特性（二）激素作用的一般特性（1 1）协同作用协同作用(cooperative action)(cooperative action)（2 2）相互拮抗相互拮抗(antagonistic action)(antagonistic action)（3 3）允许作用允许作用(permissive action)(permissive acti

5、on)3 3、激素间的相互作用、激素间的相互作用某些激素本身并不能对某器官或细胞直接产生作用，某些激素本身并不能对某器官或细胞直接产生作用，但它的存在却是另一激素能产生效应的必备条件，但它的存在却是另一激素能产生效应的必备条件，称为允许作用。称为允许作用。激素激素(第一信使第一信使)与靶细胞膜受体结合与靶细胞膜受体结合 激活激活AC 使使ATP转变为转变为cAMP（第二信使）（第二信使）激活蛋白激酶激活蛋白激酶（PK）蛋白磷酸化蛋白磷酸化影响酶活性影响酶活性细胞膜的通透性细胞膜的通透性改变改变生理效应。生理效应。可作为第二信使的化学物质还有可作为第二信使的化学物质还有cGMP、三磷酸肌、三磷酸

6、肌醇、二酰甘油、醇、二酰甘油、Ca2+等。等。（一）（一）含氮激素的作用机制含氮激素的作用机制第二信使学说第二信使学说三、三、激素作用的基本原理激素作用的基本原理激素激素由细胞膜入细胞由细胞膜入细胞影响基因表达影响基因表达,诱导诱导或减少蛋白质的合成或减少蛋白质的合成引起相应的生物效应。引起相应的生物效应。基因表达学说基因表达学说（二（二)类固醇激素作用机制类固醇激素作用机制（一）激素分泌的周期性与阶段性调节（一）激素分泌的周期性与阶段性调节（二）反馈性调节（二）反馈性调节 1.1.长反馈长反馈(long-loop feedback)(long-loop feedback)2.2.短反馈短反馈

7、(short-loop feedback)(short-loop feedback)3.3.超短反馈超短反馈(ultrashortultrashort-loop feedback)-loop feedback)（三）体液调节（三）体液调节 1.1.单向调节单向调节 2.2.多向调节多向调节四、激素分泌的调节四、激素分泌的调节激素分泌的反馈调控激素分泌的反馈调控下丘脑垂体功能系统：下丘脑垂体功能系统：下丘脑下丘脑-腺垂体门脉系统腺垂体门脉系统 下丘脑下丘脑-神经垂体系统神经垂体系统第二节第二节 下丘脑的内分泌功能下丘脑的内分泌功能下丘脑下丘脑-垂体功能系统垂体功能系统下丘脑下丘脑-垂体功能系统垂

8、体功能系统一、下丘脑一、下丘脑-腺垂体门脉系统腺垂体门脉系统 下丘脑下丘脑“促垂体区促垂体区”分泌的神经分泌的神经激素或神经肽称为激素或神经肽称为下丘脑调节肽下丘脑调节肽(hypothalamus regulatory peptide)，释放于门脉系统，调节腺，释放于门脉系统，调节腺垂体的活动。垂体的活动。(一一)下丘脑调节肽对腺垂体的作用下丘脑调节肽对腺垂体的作用 1.1.促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素(TRH)(TRH)2.2.促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素(GnRHGnRH)3.3.促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)(CRH)4.4.生长素释放抑制

9、激素生长素释放抑制激素(GHRIH)(GHRIH)5.5.生长素释放激素生长素释放激素(GHRH)(GHRH)6.6.催乳素释放抑制因子催乳素释放抑制因子(PIF)(PIF)催乳素释放因子催乳素释放因子(PRH)(PRH)7.7.促黑激素释放因子促黑激素释放因子(MRF)(MRF)促黑激素释放抑制因子促黑激素释放抑制因子(MIF)(MIF)(二二)下丘脑调节肽分泌的调节下丘脑调节肽分泌的调节 1.1.来自高位脑区的调节来自高位脑区的调节 受来自边缘系统、大脑皮层与丘脑的信息调控。受来自边缘系统、大脑皮层与丘脑的信息调控。2.2.来自靶腺激素的反馈调节来自靶腺激素的反馈调节 二、下丘脑二、下丘脑

10、-神经垂体系统神经垂体系统 下丘脑视上核和室旁核有神经下行到下丘脑视上核和室旁核有神经下行到神经垂体，构成下丘脑神经垂体，构成下丘脑-神经垂体束神经垂体束。下下丘脑合成的升压素和催产素沿该束运送到丘脑合成的升压素和催产素沿该束运送到神垂体储存，当需要时释放入血。神垂体储存，当需要时释放入血。脑垂体脑垂体(一一)血管升压素的生理作用及分泌调节血管升压素的生理作用及分泌调节 生理剂量无升压作用，只有抗利尿作用。生理剂量无升压作用，只有抗利尿作用。(二二)催产素（催产素（OXTOXT）的生理作用及分泌调节）的生理作用及分泌调节 1.1.生理作用生理作用 OXTOXT具有促进乳汁排出和刺激子宫具有促进

11、乳汁排出和刺激子宫收收 缩的作用，以前者为主。缩的作用，以前者为主。(1)(1)对乳腺对乳腺 促进和维持哺乳期乳腺泌乳促进和维持哺乳期乳腺泌乳。(2)(2)对子宫对子宫 促进妊娠子宫收缩，对非孕子宫的促进妊娠子宫收缩，对非孕子宫的 作用较弱。作用较弱。2.2.分泌调节分泌调节 (1)(1)射乳反射；射乳反射；(2)(2)临产或分娩时临产或分娩时OXTOXT的分泌和释放增加。的分泌和释放增加。第三节第三节 腺垂体腺垂体 一、腺垂体的激素一、腺垂体的激素 腺垂体分泌至少腺垂体分泌至少7 7种激素：种激素：生长激素生长激素(GH)(GH)促甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)(TSH)促肾上腺皮质激素促

12、肾上腺皮质激素(ACTH)(ACTH)与与促黑激素促黑激素 (MSH)(MSH)促卵泡激素促卵泡激素(FSH)(FSH)与与黄体生成黄体生成 素素(LH)(LH)催乳素催乳素(PRL)(PRL)。二、腺垂体激素的生物学作用及其调节二、腺垂体激素的生物学作用及其调节 (一一)生长激素生长激素(growth hormone,GH)1.1.生理作用生理作用 (1)(1)促进生长促进生长 侏儒症侏儒症 巨人症巨人症 肢端肥大症肢端肥大症 肢端肥大症的特征肢端肥大症的特征加速蛋白质合成；加速蛋白质合成；GHGH促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化；促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化；抑制葡萄糖摄取与利用，提高血糖水平

13、。抑制葡萄糖摄取与利用，提高血糖水平。(2)(2)促进代谢的作用促进代谢的作用 (1)GH(1)GH的分泌受下丘脑生长素释放激素的分泌受下丘脑生长素释放激素(GHRH)(GHRH)和生长抑素和生长抑素(GHRH)(GHRH)的双重调节。的双重调节。(2)(2)血中生长素介质血中生长素介质(SOM)(SOM)有负反馈调节作用。有负反馈调节作用。(3)(3)其他因素：其他因素：睡眠的影响：慢波睡眠睡眠的影响：慢波睡眠GHGH分泌增加。分泌增加。代谢因素的影响：能量缺乏促进代谢因素的影响：能量缺乏促进GHGH分泌。分泌。甲状腺激素、雌激素与睾酮能促进甲状腺激素、雌激素与睾酮能促进GHGH分泌。分泌。

14、2.2.生长素分泌的调节生长素分泌的调节1.1.生理作用生理作用 (1)(1)对乳腺对乳腺 引起并维持泌乳，促进乳腺发育。引起并维持泌乳，促进乳腺发育。(2)(2)对性腺对性腺 促进排卵、黄体生成及孕激素与促进排卵、黄体生成及孕激素与 雌激素的分泌。雌激素的分泌。(3)(3)在应激反应中的作用在应激反应中的作用 应激状态下血中应激状态下血中PRLPRL 浓度升高。浓度升高。2.2.分泌的调节分泌的调节 (1)(1)受下丘脑催乳素释放因子受下丘脑催乳素释放因子(PRF)(PRF)与催乳素释与催乳素释 放抑制因子放抑制因子(PIF)(PIF)的双重控制。的双重控制。(2)(2)多巴胺抑制多巴胺抑制

15、PRLPRL分泌；分泌；TRHTRH可促进其分泌。可促进其分泌。(二二)催乳素催乳素(PRL)(PRL)(三三)促黑激素促黑激素(MSH)(MSH)(四四)促激素促激素 促甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)(TSH)促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素(ACTH)(ACTH)、促卵泡激素促卵泡激素(FSH)(FSH)和黄体生成素和黄体生成素(LH)(LH)。促激素名称促激素名称 主要作用主要作用 促甲状腺激素促甲状腺激素 1.1.增加甲状腺激素分泌；增加甲状腺激素分泌；2.2.刺激甲状腺增生。刺激甲状腺增生。促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素 1.1.刺激肾上腺糖皮质类固醇的分泌；刺激肾上腺糖皮质类固

16、醇的分泌；2.2.促进皮质细胞的增生，维持肾上促进皮质细胞的增生，维持肾上 腺皮质的正常活动和反应性。腺皮质的正常活动和反应性。促卵泡激素促卵泡激素 1.1.刺激卵泡的发育、卵子的成熟；刺激卵泡的发育、卵子的成熟；2.2.刺激曲细精管上皮发育和精子的刺激曲细精管上皮发育和精子的 发育与成熟。发育与成熟。促黄体激素促黄体激素 1.1.促进卵泡的最后成熟；促进卵泡的最后成熟；2.2.促进卵泡排卵；促进卵泡排卵；3.3.促进黄体的形成；促进黄体的形成；4.4.刺激卵巢雌激素与孕激素的分泌；刺激卵巢雌激素与孕激素的分泌；5.5.刺激睾丸间质细胞分泌雄激素。刺激睾丸间质细胞分泌雄激素。1.1.各种促激素

17、对靶腺的主要作用各种促激素对靶腺的主要作用 (2)(2)反馈调节反馈调节 1)1)长反馈长反馈 靶腺的激素反馈抑制下丘脑和腺垂体。靶腺的激素反馈抑制下丘脑和腺垂体。2)2)短反馈短反馈 分泌过高时可反馈抑制。分泌过高时可反馈抑制。3)3)超短反馈超短反馈 下丘脑与腺垂体分泌的释放激素达一下丘脑与腺垂体分泌的释放激素达一 定浓度时，能抑制本身细胞分泌。定浓度时，能抑制本身细胞分泌。2.2.促激素分泌的调节促激素分泌的调节(1)(1)下丘脑调节肽下丘脑调节肽 调控促激素水平。调控促激素水平。(3)(3)内外环境的调节内外环境的调节 第四节第四节 甲甲 状状 腺腺 甲状腺的位置和结构甲状腺的位置和结

18、构一、甲状腺激素的合成与代谢一、甲状腺激素的合成与代谢(一一)甲状腺腺泡的聚碘甲状腺腺泡的聚碘(摄碘摄碘)作用作用 碘的来源是食物，以碘的来源是食物，以I I-形式存在血中。形式存在血中。甲状腺依靠细胞膜甲状腺依靠细胞膜“碘泵碘泵”逆电化学梯逆电化学梯 度将度将I I-摄入进入细胞内。摄入进入细胞内。(二二)碘的活化碘的活化 I I-活化的分子碘活化的分子碘(I(I2 2)或或I I0 0过氧化酶过氧化酶(三三)酪氨酸碘化酪氨酸碘化(加碘加碘)活化碘活化碘 +甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白(TG)(TG)碘化酪氨酸碘化酪氨酸(MIT(MIT和和DIT)DIT)这一过程称为碘化或加碘。这一过程称为碘化

19、或加碘。过氧化酶过氧化酶(四四)甲状腺激素的合成甲状腺激素的合成(缩合、耦联作用缩合、耦联作用)DIT DIT 过氧化酶过氧化酶 DITDIT MIT MIT 过氧化酶过氧化酶 DITDITT T4 4T T3 3(五五)甲状腺激素的贮存、释放、转运与代谢甲状腺激素的贮存、释放、转运与代谢 1.1.贮存贮存 结合在甲状腺球蛋白分子上，以胶结合在甲状腺球蛋白分子上，以胶 质形式贮存于腺泡腔中。质形式贮存于腺泡腔中。2.2.释放释放 甲状腺腺泡细胞甲状腺腺泡细胞 胞饮含有碘化的胞饮含有碘化的 4 4种酪氨酸残基的种酪氨酸残基的TGTG胶质小滴胶质小滴 与溶酶与溶酶 体融合形成吞噬体体融合形成吞噬体

20、 MITMIT、DITDIT、T T3 3、T T4 4逐步与逐步与TGTG解离，解离，T T4 4、T T3 3可抗拒可抗拒 脱碘酶作用进入血液。脱碘酶作用进入血液。TSHTSH溶酶体蛋白水解酶溶酶体蛋白水解酶3.3.运输运输 T T4 4主要以结合型存在，主要以结合型存在，T T3 3主要以主要以 游离型存在。游离型存在。4.4.代谢代谢 血浆血浆T T4 4半衰期为半衰期为7 d7 d，T T3 3半衰期为半衰期为 1.5 d1.5 d；20%20%的的T T3 3和和T T4 4经胆汁排出体外。经胆汁排出体外。80%80%的的T T4 4在外周组织中经脱碘酶的作用脱在外周组织中经脱碘酶

21、的作用脱 碘产生碘产生T T3 3与与rTrT3 3。T T4 4脱碘变成脱碘变成T T3 3是体内是体内T T3 3的主要来源。的主要来源。80%80%的的T T3 3经进一步脱碘而失活。经进一步脱碘而失活。甲状腺素的合成甲状腺素的合成二、甲状腺激素二、甲状腺激素(thyroid hormone)的生理的生理作用作用 主要作用是促进物质与能量代谢，促进主要作用是促进物质与能量代谢，促进 生长和发育过程。生长和发育过程。(一一)对代谢的作用对代谢的作用 1.1.产热效应产热效应 增加耗氧量和产热量，提高增加耗氧量和产热量，提高 基础代谢率。基础代谢率。(1)(1)糖代谢糖代谢 促进糖的吸收与肝

22、糖原分解，血糖升高。促进糖的吸收与肝糖原分解，血糖升高。(2)(2)脂肪代谢脂肪代谢 促进胆固醇降解。促进胆固醇降解。(3)(3)蛋白质代谢蛋白质代谢 促进蛋白质合成，尿氮减少。分泌过多促进蛋白质合成，尿氮减少。分泌过多时，蛋白质分解增强，尿氮增加。时，蛋白质分解增强，尿氮增加。粘液性水肿粘液性水肿2.2.糖、脂肪、蛋白质代谢糖、脂肪、蛋白质代谢对生长与发育的影响对生长与发育的影响促进机体生长、发育（特别对脑的发育促进机体生长、发育（特别对脑的发育和长骨的生长）。和长骨的生长）。呆小病呆小病对神经系统的影响对神经系统的影响可提高可提高CNSCNS的兴奋性。的兴奋性。(二二)（三）（三）(四四)

23、其他作用其他作用 1.1.对心血管系统的作用对心血管系统的作用 心率加快，心收缩力增强，心输出量心率加快，心收缩力增强，心输出量 增加，收缩压升高，舒张压稍低，致增加，收缩压升高，舒张压稍低，致 使脉压增大。使脉压增大。2.2.对消化系统的作用对消化系统的作用 使食欲增加。使食欲增加。3.3.对生殖系统的作用对生殖系统的作用 能增加性功能。能增加性功能。甲状腺功能异常甲状腺功能异常三、甲状腺功能的调节三、甲状腺功能的调节(一一)下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-甲状腺轴的调节甲状腺轴的调节 1 1、腺垂体、腺垂体(TSH)(TSH)对甲状腺的调节对甲状腺的调节 促进甲状腺促进甲状腺T T4 4与与T

24、 T3 3的合成与释放；的合成与释放；促使甲状腺细胞增生，腺体增大。促使甲状腺细胞增生，腺体增大。2 2、下丘脑对腺垂体的调节、下丘脑对腺垂体的调节 TRHTRH促进促进TSHTSH的合成与释放；的合成与释放；生长抑素减少生长抑素减少TSHTSH的释放与合成，的释放与合成，并抑制腺垂体对并抑制腺垂体对TRHTRH的反应。的反应。3 3、血液中、血液中T T4 4、T T3 3的反馈调节的反馈调节(1)(1)长反馈长反馈 T T4 4、T T3 3可反馈抑制腺垂体可反馈抑制腺垂体TSHTSH分泌。分泌。(2)(2)短反馈短反馈 TSHTSH对对TRHTRH分泌的负反馈调控。分泌的负反馈调控。(3

25、)(3)超短反馈超短反馈 T T4 4、T T3 3作用于甲状腺细胞。作用于甲状腺细胞。下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-甲状腺轴的调甲状腺轴的调节节(二二)自身调节自身调节(三三)自主神经的影响自主神经的影响 交感神经（交感神经（+）甲状腺激素甲状腺激素；胆碱能纤维（胆碱能纤维（+）甲状腺激素甲状腺激素。(四四)其他激素调节其他激素调节 雌激素能加强腺垂体对雌激素能加强腺垂体对TRHTRH的反应；的反应；糖皮质激素、生长激素抑制糖皮质激素、生长激素抑制TSHTSH的分泌。的分泌。第五节第五节 肾上腺肾上腺肾上腺皮质结构肾上腺皮质结构 一、肾上腺皮质一、肾上腺皮质 1.1.盐皮质激素盐皮质激素 由球

26、状带合成和分泌，以由球状带合成和分泌，以 醛固酮为代表。醛固酮为代表。2.2.糖皮质激素糖皮质激素 主要由束状带少量由网状主要由束状带少量由网状 带合成和分泌。以皮质醇为代表。带合成和分泌。以皮质醇为代表。3.3.性激素性激素 由网状带合成和分泌，主要为由网状带合成和分泌，主要为 脱氢表雄酮和雌二醇。脱氢表雄酮和雌二醇。(一一)肾上腺皮质激素的生物学作用肾上腺皮质激素的生物学作用 1.1.糖皮质激素糖皮质激素 (1)(1)对对物质代谢物质代谢的影响的影响 糖代谢糖代谢 促进糖异生，抑制糖利用及促进糖异生，抑制糖利用及 抗胰岛素作用，血糖升高。抗胰岛素作用，血糖升高。蛋白质代谢蛋白质代谢 促进分

27、解，抑制合成。促进分解，抑制合成。脂肪代谢脂肪代谢 与儿茶酚胺协同使脂肪分与儿茶酚胺协同使脂肪分 解，有利于糖异生。解，有利于糖异生。(2)(2)水盐代谢水盐代谢 保钠排钾，作用较弱。保钠排钾，作用较弱。(3)(3)对各系统功能的影响对各系统功能的影响 血细胞血细胞 促进造血。促进造血。心血管系统心血管系统 提高血管平滑肌对去甲肾上提高血管平滑肌对去甲肾上 腺素、肾上腺素的敏感性腺素、肾上腺素的敏感性 允许作用。允许作用。中枢神经系统中枢神经系统 提高提高CNSCNS的兴奋性。的兴奋性。消化系统消化系统 增加胃酸和胃蛋白酶分泌。增加胃酸和胃蛋白酶分泌。呼吸系统呼吸系统 促进胎儿肺的发育和肺泡表

28、面促进胎儿肺的发育和肺泡表面 活性物质的分泌。活性物质的分泌。骨骼系统骨骼系统 抑制成骨细胞，促进骨质分解。抑制成骨细胞，促进骨质分解。皮肤皮肤 抗增生，皮肤变薄。抗增生，皮肤变薄。机体遭受伤害性刺激时，血中机体遭受伤害性刺激时，血中ACTHACTH和糖皮质和糖皮质 激素浓度立即增高，称之为激素浓度立即增高，称之为应激应激。应激反应的作用：应激反应的作用：减少应激刺激的不良作用；减少应激刺激的不良作用；保证重要器官的能量供应；保证重要器官的能量供应；在维持血压方面起在维持血压方面起“允许作用允许作用”。临床上大剂量使用，可用于抗炎、抗过敏、临床上大剂量使用，可用于抗炎、抗过敏、抗毒和抗休克。抗

29、毒和抗休克。(4)(4)在应激反应中的作用在应激反应中的作用应激应激内环境改变内环境改变刺激感受器刺激感受器CRHACTH糖皮质素糖皮质素组织细胞组织细胞血糖血糖氨基酸氨基酸脂肪酸脂肪酸2.2.盐皮质激素盐皮质激素 主要为醛固酮。主要为醛固酮。对水盐代谢的影响：对水盐代谢的影响：保保NaNa+、保水、排、保水、排K K+。增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，作用强。作用强。1.1.糖皮质激素分泌的调节糖皮质激素分泌的调节 基础分泌和应激分泌均受基础分泌和应激分泌均受ACTHACTH的控制。的控制。(1)(1)ACTH ACTH 由腺垂体分泌，促进糖皮质激素由腺垂

30、体分泌，促进糖皮质激素 合成和分泌。合成和分泌。(2)(2)ACTHACTH分泌的调节分泌的调节 受下丘脑受下丘脑CRHCRH的控制。的控制。下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-肾上腺皮质功能轴。肾上腺皮质功能轴。2.2.醛固酮分泌的调节醛固酮分泌的调节 (1)(1)肾素肾素-血管紧张素系统血管紧张素系统；(2)(2)血血K K+和血和血NaNa+。(二二)肾上腺皮质激素分泌的调节肾上腺皮质激素分泌的调节糖皮质激素分泌的调节糖皮质激素分泌的调节二、肾上腺髓质二、肾上腺髓质 肾上腺髓质直接受交感神经胆碱能节前纤维支肾上腺髓质直接受交感神经胆碱能节前纤维支配，构成交感配，构成交感-肾上腺髓质系统。肾上腺髓

31、质系统。（一）肾上腺髓质激素的生物学作用（一）肾上腺髓质激素的生物学作用 项目项目 E E NE NE 心心 心率加快，收缩力明显心率加快，收缩力明显 心率减慢心率减慢 增强，心输出量增加增强，心输出量增加 血管血管 皮肤、胃肠、肾血管收皮肤、胃肠、肾血管收 冠状血管舒张冠状血管舒张(局部局部 缩；冠状血管、骨骼肌缩；冠状血管、骨骼肌 体液因素的作用体液因素的作用)，血管舒张血管舒张 其他血管均收缩其他血管均收缩 血压血压 上升上升(心输出量增加心输出量增加)明显上升明显上升(外周阻力外周阻力 增加增加)支气管平滑肌支气管平滑肌 舒张舒张 稍舒张稍舒张 代谢代谢 增强增强 稍增强稍增强（二）在

32、应急反应中的作用（二）在应急反应中的作用 当机体内外环境急剧变化时，不仅肾上腺皮质当机体内外环境急剧变化时，不仅肾上腺皮质激素大量分泌，而且出现交感神经系统与肾上腺髓激素大量分泌，而且出现交感神经系统与肾上腺髓质同时活动增强的现象，使中枢兴奋，血压升高，质同时活动增强的现象，使中枢兴奋，血压升高，呼吸增加，肝糖原与脂肪分解。这就是通过交感呼吸增加，肝糖原与脂肪分解。这就是通过交感 肾上腺髓质系统活动的加强产生的应急反应。肾上腺髓质系统活动的加强产生的应急反应。（三（三)髓质激素分泌的调节髓质激素分泌的调节 ACTHACTH与糖皮质激素促进其合成和分泌。与糖皮质激素促进其合成和分泌。A A细胞，

33、占细胞，占20%20%，分泌胰高血糖素；，分泌胰高血糖素；B B细胞，占细胞，占70%70%，分泌胰岛素；，分泌胰岛素；D D细胞，分泌生长抑素；细胞，分泌生长抑素；F F细胞，分泌胰多肽。细胞，分泌胰多肽。胰岛胰岛第六节第六节 胰岛胰岛胰胰 腺腺 和和 胰胰 岛岛 一、胰岛素一、胰岛素(一）胰岛素的生物学作用一）胰岛素的生物学作用 1 1、糖代谢糖代谢 促进组织、细胞对葡萄糖的摄促进组织、细胞对葡萄糖的摄 取和利用，加速葡萄糖合成糖原，抑制取和利用，加速葡萄糖合成糖原，抑制 糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，血糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，血 糖降低。糖降低。2 2、脂肪代谢脂肪代谢 促进脂

34、肪的合成与贮存，抑促进脂肪的合成与贮存，抑 制脂肪的分解氧化。制脂肪的分解氧化。3 3、对蛋白质代谢对蛋白质代谢 促进蛋白质合成。促进蛋白质合成。1.1.血糖的调节血糖的调节 血糖浓度是调节胰岛素分泌血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。的最重要因素。(二二)分泌的调节分泌的调节2.2.氨基酸和脂肪酸的调节氨基酸和脂肪酸的调节 血中氨基酸、血中氨基酸、脂肪酸和酮体大量增加时，都能刺激胰岛脂肪酸和酮体大量增加时，都能刺激胰岛素分泌。素分泌。激素的调节激素的调节 胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽、胰高血糖素等，均有促进胰岛素分泌的抑胃肽、胰高血糖素等，均有促进胰岛

35、素分泌的作用；甲状腺激素、生长素、皮质醇、孕酮、雌作用；甲状腺激素、生长素、皮质醇、孕酮、雌激素等对胰岛的分泌也有促进作用；肾上腺素对激素等对胰岛的分泌也有促进作用；肾上腺素对其有抑制作用。其有抑制作用。神经系统神经系统 迷走神经兴奋时促进胰岛分泌；交迷走神经兴奋时促进胰岛分泌；交感神经兴奋时抑制其分泌。感神经兴奋时抑制其分泌。3.3.4.4.胰高血糖素胰高血糖素主要作用主要作用促进糖原分解和葡萄糖异生，升高血糖。促进糖原分解和葡萄糖异生，升高血糖。还能促进脂肪的分解和氧化，血中酮体增还能促进脂肪的分解和氧化，血中酮体增多；促进蛋白质分解并抑制其合成。多；促进蛋白质分解并抑制其合成。二、二、(

36、一一)(二二)分泌的调节分泌的调节 血糖浓度是调节胰高血糖素重要的血糖浓度是调节胰高血糖素重要的因素。交感神经兴奋促进其分泌，迷走因素。交感神经兴奋促进其分泌，迷走神经抑制其分泌。神经抑制其分泌。第七节第七节 调节钙磷代谢的激素调节钙磷代谢的激素一、甲状旁腺激素一、甲状旁腺激素(PTH)(PTH)（一）（一）PTHPTH的主要作用的主要作用 1 1、骨骨 骨盐溶解，骨钙入血，血钙升高。骨盐溶解，骨钙入血，血钙升高。2 2、肾肾 促进远曲小管和集合管重吸收促进远曲小管和集合管重吸收CaCa2+2+，血钙升高；抑制近端小管重吸收磷酸盐，血钙升高；抑制近端小管重吸收磷酸盐，血磷降低。血磷降低。3 3

37、、小肠小肠 促进小肠上皮细胞吸收促进小肠上皮细胞吸收CaCa2+2+。（二）（二）PTHPTH分泌的调节分泌的调节 调节的主要因素是血钙浓度。调节的主要因素是血钙浓度。二、维生素二、维生素D D3 3 1 1、作用于小肠促进、作用于小肠促进CaCa2+2+吸收。吸收。2 2、对骨钙动员和骨盐沉积均有作用。、对骨钙动员和骨盐沉积均有作用。3 3、促进近曲小管对钙、磷的重吸收，升高、促进近曲小管对钙、磷的重吸收，升高 血钙。血钙。三、降钙素（三、降钙素（CTCT）主要作用是降低血钙。主要作用是降低血钙。调节调节CTCT分泌的主要因素是血钙浓度。分泌的主要因素是血钙浓度。increasedecrea

38、seincreasedecrease 第八节第八节 其他内分泌激素其他内分泌激素一、前列腺素（一、前列腺素（PGPG）PGPG是一类具有多种生物活性的是一类具有多种生物活性的2020碳不饱和脂碳不饱和脂肪酸类物质。肪酸类物质。PGPG在组织局部产生和释放，对局部在组织局部产生和释放，对局部功能进行调节。功能进行调节。二、松果体激素二、松果体激素 松果体是神经内分泌器官，能将神经系统电松果体是神经内分泌器官，能将神经系统电信号转变为激素信息。它分泌的激素主要有褪黑信号转变为激素信息。它分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素。素和肽类激素。Reviewhormone target cell first messenger and second messenger Paracrine neural hormonetelecrine permissive action hypothalamic regulatory peptide stress