[经管营销]科学健康生活指南现场急救与家庭急救课件.ppt
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1、健康是金,它是事業發展的保証;健康是智,它是智力發揮堅強的后盾;健康是財,它是人生最大的財富;健康是福,它是享受生命的前提.現場急救定義現場急救定義:現場急救是指在醫務人現場急救是指在醫務人員到來之前員到來之前,現場的最初現場的最初目擊者首先給傷員實行目擊者首先給傷員實行必要的初步急救必要的初步急救.現場急救原則:1.立即使患者脫離險區2.先救命再救傷3.爭分奪秒,就地取材4.保留離斷的肢体或器官,如斷肢、斷指等5.加強看護、安全護送傷員到就近醫療机構治療心跳驟停的判斷心跳驟停的判斷:意識喪失及大動脈意識喪失及大動脈(頸頸動脈動脈/股動脈股動脈)搏動消失搏動消失一).現場心肺復蘇的程序:1.判
2、定病人有無反應:搶救者輕拍或輕搖患者并大聲問:你怎么啦?2.呼救:如患者對呼喚無反應,則立即呼救,大叫來人啦!救命啊!3.將患者放置在適當的体位:患者必須平躺在堅實的平面上,頭部與身体呈水平位,身体無扭曲,兩臂放身旁.4.搶救者的位置:搶救者跪于(或立于)患者一側,兩腿自然分開,基本上同肩寬.靠近患者頭部的腿在患者肩部并盡量貼近患者.5.暢通氣道:暢通氣道是復蘇能不能成功的重要環節,几乎所有昏迷病人都有氣道阻塞的症狀,不少人只要暢通氣,道就能恢復自已的呼吸,如果氣道不暢通,則口對口吹氣無效,胸外按壓無用,搶救失敗.暢通氣道的方法:1).要求:在35S內完成,而且在心肺復蘇的全過程中自始自終保持
3、氣道暢通2).手法:仰頭舉頜法應:搶救者用一手放于患者前額上,用掌用力向后壓,使頭后仰.另一手的四指(除拇指外)置下頦處,上舉下頦,并幫助頭向后抑,拇指則輕牽下唇使口微微張開(頭后仰程度,要求下頜角與耳垂連線和地面垂直).此法一般不需取下活動牙托).3).注意事項:如果患者口內有異物或嘔吐物,應將其除去.6.判定有無自主呼吸:在保持氣道通暢的情況下,用耳貼近患者口鼻,采取一看、二听、三感覺的方法.看:觀看患者胸部(或上腹部)是否起伏;听:聆听患者口鼻有無出氣聲;感覺:搶救者用面頰感覺有無氣流的吹拂感.如果有自主呼吸,繼續保持氣道暢通.如無自主呼吸,則進行人工呼吸.7.進行人工呼吸-口對口人工呼
4、吸:1)手法:傷病員取仰臥位,頭部盡量后仰,一手托起傷病員下巴,另一手捏住傷病員的鼻孔(不使其漏氣).急救者先深吸一口氣,然后對准傷病員的口腔(用雙唇密封患者的嘴外部,形成不透氣的密閉狀態)用力吹氣.吹完氣后嘴離開,松鼻,并側頭吸入新鮮空氣,讓傷病員把肺內的氣呼出.一口一口有規律地吹入,1620次/min,直到傷病員恢復自主呼吸或確診死亡為止.2)要 求:通 氣 要 適 當,每 次 約8001000ml,特征:看到胸部稍微抬起,呼氣時听到和感到有氣体逸出.如吹氣時不能通氣,則及時調整頭部位置.8.判定有無脈搏:1).部位:頸動脈比較牢靠、不需脫衣、搶救者就在患者頭側.2).手法:搶救者一手置患
5、者前額,保持仰頭位;用另一手的二至三個手指置喉結上,然后向內側(靠近搶救者的一側)滑向氣管旁軟組織處感知;觸診要輕柔,不要加壓,檢查應在510S內完成.3).結果:有脈搏,無呼吸,則吹氣,每5S一次;無脈搏,可確定為心臟停搏,開始對口呼吸和胸外按壓.4).注意:如果對尚有脈搏的患者進行胸外按壓,可能導致嚴重的后果.因此,要正確判斷.9.通知急救站或醫院:通知內容:出事地點、情況、人數、患者狀況,正在如何救治等.10.胸外按壓:1).体位:同人工呼吸2).部位:胸骨中1/3和下1/3交界處3).方法:搶救者面對傷病員,跪在其身体一側;兩肘關節伸直,雙手重疊,將手掌腕部壓在傷病員胸骨中線下段、兩乳
6、之間.(注意:不可直壓心前區,也不可壓在劍突上).搶救者靠自已的臂力和体重有節律地向脊柱方向垂直下壓后突然放松(但手掌腕處不能離開傷病員皮膚).擠壓與放松的時間應當相等,如此反復進行.成年傷病員每分鐘擠壓6080次,無呼吸及心跳時應人工呼吸與胸外按壓同時進行.每一次人工呼吸再胸外按壓45次.每分鐘人工呼吸1620次.4).注意:搶救者在傷病員胸部加壓時,不可用力過猛,動作切忌粗暴.同時,擠壓位置要正確,若位置過左、過右或過高過低,則不僅達不到救治目的,反而容易折斷傷病員肋骨或損傷其內臟.另外,為避免在心臟按壓時傷病員嘔吐物倒流或吸入氣管,在做胸外心臟按壓前,應將傷病員的頭部放低些,并使其面部偏
7、向一側.1.止血方法:1).指壓止血法:如為動脈出血(血色鮮紅,呈噴射狀),應壓迫近心端(出血部位離心臟近的一端);如為靜脈出血(血色暗紅,血液持續緩慢流出)則應壓迫其遠心端.止住血后,即需換用其他止血方法.2).加壓包扎止血法:只在一般小血管出血比較輕微時可以獲得效果.其方法是:先用紗布塊或急救包墊敷于傷口上,再用棉團、紗布卷、毛巾等折成墊子,綁在止血部位敷料外面,然后用三角巾或繃帶加壓包扎.3).止血帶止血法:止血帶一般用于動脈出血,不到萬不得已不要采用.此方法主要用于肢体嚴重創傷引起大、中血管出血時或用加壓包扎無效時.也用于毒蛇咬傷或狂犬咬傷時(控制毒素的吸收)2.使用止血帶的注意事項:
8、1).止血帶(橡皮管或毛巾)應固定于肢体創傷附近的近心端.2).捆扎時要有平整無折的襯墊保護皮膚如繃帶、三角巾、毛巾等.3).扎止血帶松緊要適當,以觸不到遠端動脈搏動和出血剛停止為度,不得過緊或過松.4).凡用止血帶的傷員,都應有明顯的標志,一般都用紅色標記,記明上止血帶的時間.運送途中時,每4060分鐘松解一次,每次12分鐘,松解時動作要輕慢,如有出血,可用指壓法臨時止血,到時間再行扎上.5).凡扎止血帶或嚴重傷員,都應優先護送,在運送途中應注意保暖以及防止止血帶脫落.骨折時局部的特有症狀:畸形 異常活動 骨摩擦音 若見其中之一,即可確定為骨折局部的其他症狀:疼痛 出血與腫脹 机能障礙1.骨
9、折急救原則:1).呼吸、心跳停止者立即進行心肺復蘇急救,有大出血者應先止血.2).体克者立即抗休克,注意保溫,若無腹部或頭部損傷可飲熱茶.3).有骨折可疑的傷員,均按骨折處理.4).盡量避免不必要的檢查和繁瑣的操作,一切動作要謹慎、輕柔、穩妥.5).開放性骨折,局部要作清潔消毒處理.6).用紗布將傷口包好,已暴露在外的骨頭嚴禁移回組織內.7).選用適宜的方法把骨折的肢体固定起來,禁作復位,如過度畸形時順傷肢長軸方向稍加牽引矯正.急救固定的目的:避免更多地損傷軟組織、神經、大血管等,以減輕疼痛.防止休克,便于運送.固定的材料:制式夾板最為妥善,如無夾板則必須就地取材,如以樹枝、木棍、步槍、門窗、
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