EEG与睡眠分期详解课件.ppt
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- 关 键 词:
- EEG 睡眠 分期 详解 课件
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1、 EEG与睡眠分期 EEG与睡眠分期及相关疾病睡眠定义为一种无意识状态(unconsciousness)1937年美国学者Loomis首次提出用EEG方法取代行为学作为睡眠深度判断的标准。1953年美国Aserinsky和Kleitman发现REM现象。1968年Rechtchaffen和Kales提出睡眠分期的标准,并由美国生理协会推荐为第一个睡眠分期的国际分类。睡眠的神经生物学基础2.1与清醒和睡眠有关的神经解剖 2.1.1非特异上行激活系统 2.1.2与特异性上行投射系统的相互作用 2.1.3 上行网状抑制系统(ARIS)2.1.4丘脑网状核2.2与觉醒和睡眠有关的中枢神经递质3 睡眠分
2、期31 EEG与睡眠分期目前国际上通用的方法是根据睡眠过程中的EEG 表现,眼球运动情况和肌肉张力的变化等因素,将睡眠分为两种不同的时相,即非快动眼睡眠相(NREM)和快速眼动睡眠相(REM)。311 NREM睡眠Dement和Kleitman(1957)将此相睡眠分为14期(S14)。S1为思睡期,S2浅睡期,S3中度睡眠期,S4深睡期。各期在EEG表现和睡眠深度上有较大差别。I期睡眠(思睡期)此期是由清醒状态向睡眠期过渡的阶段。EEG由清醒时的波为主发生波幅逐渐降低的变化,有人把这一阶段称为轻度思睡。从A解体到出现顶部尖波,表现为逐渐出现或突发解体,波被低电压的27c/s慢活动和1525c
3、/s的快活动替代。随思睡程度加深,慢活动增加,以弥漫的中波幅23c/s和47c/s的波为主。深度思睡的标志是出现顶尖波,其为复合电位:一个正相小棘波伴随一个大的负相慢波,可以单独出现,也可以12c/s或更快的频率反复出现,在顶部最明显。期睡眠(S2,轻睡期)背景为低幅EEG脑波,以睡眠纺锤,K复合波及波(15V,以中央区为主。头顶部还出现周期为100300mS,波幅为100300V的顶尖波。期睡眠 以中高幅慢波(波)为主,其所占比例为记录单位时间的2050%,亦可出现睡眠纺锤,但30S记录过程中不超过2个。此时EMG波幅亦极低,肌张力明显受到抑制。行为学上受检者睡眠程度加深,已不易被唤醒。期睡
4、眠 和期一样统称为慢波睡眠,活动更加明显,少见纺锤波。单位时间内50%以上为高波幅慢波(75V)。快速眼动期睡眠(REM)表现为类似I期睡眠时的相对低波幅,混合频率脑电活动。因此期EEG 与觉醒时模式相似,表现为低幅快波,波及间歇性低幅波,故又称此期睡眠为去同步化睡眠,快波睡眠或异相睡眠。前二者是从EEG特点来定义的。34 正常睡眠结构正常睡眠是由NREM睡眠和REM睡眠两个时相构成。在整个睡眠过程中,NREM与REM睡眠交替出现。以8小时睡眠为例,一开始首先进入NREM期,递次由期进入期,期,期,并各持续一段时间,NREM睡眠共持续80120分钟后,出现第一次REM睡眠,持续几分 钟 后,进
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