协管员卫生应急工作要求课件.ppt

1、精品课件1精品课件2相关概念相关概念法规依据法规依据卫生监督机构职责卫生监督机构职责信息报告信息报告 应急处置（饮用水、公共场所、自然灾害）应急处置（饮用水、公共场所、自然灾害）精品课件3什么是突发事件？什么是突发公共卫生事件什么是突发事件？什么是突发公共卫生事件?突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。全事件。突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可突发公共卫生事件，是指突然发

2、生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。其他严重影响公众健康的事件。精品课件4根据事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫根据事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为：生事件划分为：特别重大（特别重大（级）级）重大（重大（级）级）较大（较大（级）级）一般（一般（级）级）精品课件5指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的食品，对人体健康有危

3、害或者可能有危害的事故。事故。精品课件6指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。毒性等疾病。精品课件7细菌性：如副溶血性弧菌食物中毒。细菌性：如副溶血性弧菌食物中毒。病毒感染：如甲型病毒性肝炎。病毒感染：如甲型病毒性肝炎。寄生虫感染：如广州管圆线虫病。寄生虫感染：如广州管圆线虫病。真菌毒素中毒：如霉变甘蔗引起的真菌毒素中毒：如霉变甘蔗引起的3 3硝基丙酸硝基丙酸化学性中毒：如瘦肉精食物中毒。化学性中毒：如瘦肉精食物中毒。动物性毒素中毒：河豚鱼引起的河豚毒素食物中毒。动物性毒素中毒：河豚鱼引起的河豚毒素食物中毒。植物性毒素中毒：未烧熟的四季豆引

4、起的食物中毒植物性毒素中毒：未烧熟的四季豆引起的食物中毒精品课件88感染性感染性 细菌及细菌毒素细菌及细菌毒素 病毒病毒 寄生虫寄生虫中毒中毒 生物性毒素生物性毒素 化学品化学品 细菌外毒素细菌外毒素精品课件9食源性感染食源性感染食源性中毒食源性中毒潜伏期潜伏期一般较长，通常以天计一般较长，通常以天计较短，通常以分钟或小时计较短，通常以分钟或小时计典型症状典型症状腹泻、恶心、呕吐、腹痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐、腹痛，常伴有发热症状发热症状呕吐较为常见，可以表现为恶心、呕吐较为常见，可以表现为恶心、呕吐、味觉、触觉和肌肉活动异常呕吐、味觉、触觉和肌肉活动异常（如复视、头晕、麻木、脸部刺痛、（如复

5、视、头晕、麻木、脸部刺痛、脸颊潮红等）等神经系统症状脸颊潮红等）等神经系统症状病原物质病原物质感染感染：沙门氏菌属沙门氏菌属、甲肝病毒、甲肝病毒、志志贺氏菌属贺氏菌属、空肠弯曲菌属、耶尔森、空肠弯曲菌属、耶尔森氏菌属、李斯忒单孢菌、氏菌属、李斯忒单孢菌、副溶血性副溶血性弧菌弧菌、创伤弧菌、轮状病毒、诺瓦、创伤弧菌、轮状病毒、诺瓦克样病毒、克样病毒、变形杆菌变形杆菌毒素介导性感染毒素介导性感染：肉毒杆菌（婴肉毒杆菌（婴儿）、蜡样芽孢杆菌（腹泻型）、儿）、蜡样芽孢杆菌（腹泻型）、大肠埃希氏菌属大肠埃希氏菌属、霍乱弧菌、产气、霍乱弧菌、产气荚膜杆菌荚膜杆菌肉毒杆菌（成人）肉毒杆菌（成人）、金黄色葡萄

6、球金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌（呕吐型菌、蜡样芽孢杆菌（呕吐型）、某）、某些重金属、某些野生蕈类、某些鱼些重金属、某些野生蕈类、某些鱼贝类和各种化学毒物等贝类和各种化学毒物等精品课件1010潜伏期范围潜伏期范围(小时小时)主要症状主要症状病原体或毒素病原体或毒素1恶心、呕吐、异味、口腔烧灼感恶心、呕吐、异味、口腔烧灼感重金属盐类重金属盐类1-2恶心、呕吐、发绀、头痛、头晕、呼吸困难恶心、呕吐、发绀、头痛、头晕、呼吸困难震颤、虚弱无力、意识丧失震颤、虚弱无力、意识丧失亚硝酸盐亚硝酸盐1-6 (2-4)恶心、呕吐、干呕、腹泻、腹痛、虚脱恶心、呕吐、干呕、腹泻、腹痛、虚脱金葡菌肠毒素金葡菌肠毒素8-

7、16(呕吐型呕吐型2-4)呕吐、腹部痉挛、腹泻、恶心呕吐、腹部痉挛、腹泻、恶心蜡样芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌6-24恶心、呕吐、腹泻、口干、瞳孔放大、虚脱、昏迷恶心、呕吐、腹泻、口干、瞳孔放大、虚脱、昏迷鹅膏属菌类鹅膏属菌类12-48(36)恶心、呕吐、非血性水样便、脱水恶心、呕吐、非血性水样便、脱水诺如病毒诺如病毒精品课件1111潜伏期范围潜伏期范围主要症状主要症状相关病原体相关病原体2-36hr(6-12hr)腹部绞痛、产气荚膜梭菌相关的腹部绞痛、产气荚膜梭菌相关的腐败性腹泻、有时恶心和呕吐腐败性腹泻、有时恶心和呕吐产气荚膜梭状芽孢杆菌产气荚膜梭状芽孢杆菌蜡样、粪链球菌、葡萄球菌属蜡样、粪链球菌

8、、葡萄球菌属12-74hr(18-36hr)腹部绞痛、腹泻、呕吐、发热、腹部绞痛、腹泻、呕吐、发热、寒战、恶心、头痛；有时血便或寒战、恶心、头痛；有时血便或粘液样便，创伤弧菌导致皮肤损粘液样便，创伤弧菌导致皮肤损伤，耶尔森菌感染可伴有流感样伤，耶尔森菌感染可伴有流感样症状和急性阑尾炎症状和急性阑尾炎沙门、志贺、大肠杆菌、副溶、沙门、志贺、大肠杆菌、副溶、小肠结肠炎耶尔森菌、产气单胞小肠结肠炎耶尔森菌、产气单胞菌、毗邻单胞菌属、弯曲菌属、菌、毗邻单胞菌属、弯曲菌属、霍乱弧菌霍乱弧菌(O1和非和非O1）创伤弧菌、）创伤弧菌、河流弧菌河流弧菌3-5天天腹泻、发热、呕吐、腹痛、呼吸腹泻、发热、呕吐、腹

9、痛、呼吸系统症状系统症状肠道病毒肠道病毒1-6周周粘液样便（脂肪泻）、腹痛粘液样便（脂肪泻）、腹痛体重减轻体重减轻兰氏贾第鞭毛虫兰氏贾第鞭毛虫1到数周到数周腹痛、腹泻、便秘、头痛、困倦、腹痛、腹泻、便秘、头痛、困倦、溃疡、症状多变甚至无症状溃疡、症状多变甚至无症状阿米巴痢疾阿米巴痢疾3-6个月个月精神紧张、失眠、饥饿感、厌食、精神紧张、失眠、饥饿感、厌食、体重减轻、腹痛、胃肠炎体重减轻、腹痛、胃肠炎牛肉绦虫、猪肉绦虫牛肉绦虫、猪肉绦虫精品课件1212潜伏期潜伏期症状和体征症状和体征病原病原72小时小时麻木、腿无力、痉挛性麻痹、视觉损伤、麻木、腿无力、痉挛性麻痹、视觉损伤、失明、昏迷失明、昏迷有

10、机汞有机汞胃肠炎、腿痛、步态蹒跚、足和腕部下垂胃肠炎、腿痛、步态蹒跚、足和腕部下垂磷酸三邻甲苯酯磷酸三邻甲苯酯精品课件14食物中毒，即食用了被有毒有害物质污染的食品或者食物中毒，即食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病；疾病；经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）和寄生虫病（旋毛虫病）等；（口蹄疫）和寄生虫病（旋毛虫病）等；与食物有关的变态反应性疾病；与食物有关的变态反应性疾病；因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起因一次大量或长期少量

11、摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性损害为主要特征的疾病。的以慢性损害为主要特征的疾病。最为常见的是微生物和化学性有害物质导致的感最为常见的是微生物和化学性有害物质导致的感染性疾病和急性中毒染性疾病和急性中毒精品课件15 重大：一起事件中毒人数在重大：一起事件中毒人数在100100人以上并出现死亡人以上并出现死亡病例；或出现病例；或出现1010人以上死亡的人以上死亡的 较大：一起事件中毒人数在较大：一起事件中毒人数在100100人以上；或出现死人以上；或出现死亡病例亡病例 一般：一起事件中毒人数在一般：一起事件中毒人数在9999人以下，且未出现人以下，且未出现死亡病例死亡病例&一次食物中毒人数一

12、次食物中毒人数30-9930-99人，未出现死亡病人，未出现死亡病例例精品课件16肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及鼠疫、肺炭疽疫情波及2 2个以上的省份，并有进一步扩散个以上的省份，并有进一步扩散趋势。趋势。发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。并有扩散趋势。涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或

13、传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。精品课件17一案三制建设一案三制建设 应急预案、体制、机制、法制应急预案、体制、机制、法制能力建设能力建设 应急队伍、专家、装备、储备、科研应急队伍、专家、装备、储备、科研应急工作环节应急工作环节 监测、风险评估、预

14、警监测、风险评估、预警 预防和应急准备预防和应急准备 应急处置和救援应急处置和救援 恢复和重建恢复和重建精品课件18体制：国家建立统一领导、综合协调、分类管理、分级体制：国家建立统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的应急管理体制。负责、属地管理为主的应急管理体制。机制：是指突发事件全过程中各种制度化、程序化的应机制：是指突发事件全过程中各种制度化、程序化的应急管理方法与措施。预防准备、监测与预警、信息报告、急管理方法与措施。预防准备、监测与预警、信息报告、决策指挥、公共沟通、社会动员、恢复重建、调查评估、决策指挥、公共沟通、社会动员、恢复重建、调查评估、应急保障应急保障 法制：

15、在深入总结群众实践经验的基础上，制订各级各法制：在深入总结群众实践经验的基础上，制订各级各类应急预案，形成应急管理体制机制，并且最终上升为类应急预案，形成应急管理体制机制，并且最终上升为一系列的法律、法规和规章，使突发事件应对工作基本一系列的法律、法规和规章，使突发事件应对工作基本上做到有章可循、有法可依。上做到有章可循、有法可依。从意识、法律、机构、技能等多个方面，增强社会整从意识、法律、机构、技能等多个方面，增强社会整体的危机意识和危机应对技能体的危机意识和危机应对技能 精品课件19中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国突发事件应对法突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例国家

16、突发公共事件总体应急预案国家突发公共事件总体应急预案国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法告管理办法国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）作规范（试行版）全国自然灾害卫生应急预案（试行）全国自然灾害卫生应急预案（试行）精品课件20浙江省突发公共卫生事件应急预案浙江省突发公共卫生事件应急预案规定卫生监督机构职责：规定卫生监督机构职责：在卫生行政部门的领导下，开展对医疗机构、疾病预防控制在卫生行政部门的领导下，开展对医疗机构、疾病预防控制中心

17、突发公共卫生事件应急处置各项措施落实情况的督导和中心突发公共卫生事件应急处置各项措施落实情况的督导和检查。检查。围绕突发公共卫生事件应急处置工作，开展食品卫生、环境围绕突发公共卫生事件应急处置工作，开展食品卫生、环境卫生、职业卫生等的卫生监督和执法稽查。卫生、职业卫生等的卫生监督和执法稽查。协助卫生行政部门依据协助卫生行政部门依据突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例和有和有关法律法规，调查处理突发公共卫生事件应急工作中的违法关法律法规，调查处理突发公共卫生事件应急工作中的违法行为。行为。精品课件21全国自然灾害卫生应急预案（试行）全国自然灾害卫生应急预案（试行）规定：规定：灾区饮用

18、水卫生、食品卫生、公共场所卫生灾区饮用水卫生、食品卫生、公共场所卫生和传染病防治、突发公共卫生事件防控等依法进行和传染病防治、突发公共卫生事件防控等依法进行卫生监管。卫生监管。精品课件22公共场所危害健康事故、生活饮用水污染事件、医源性感染事公共场所危害健康事故、生活饮用水污染事件、医源性感染事件监测、信息报告与管理。开展对公共场所危害健康事故、生件监测、信息报告与管理。开展对公共场所危害健康事故、生活饮用水污染事件原因调查和依法采取临时控制措施。活饮用水污染事件原因调查和依法采取临时控制措施。建立卫生监督统计报告及管理系统，规范化的收集各类监督监建立卫生监督统计报告及管理系统，规范化的收集各

19、类监督监测资料，进行整理分析，形成反馈信息，为政府和卫生行政部测资料，进行整理分析，形成反馈信息，为政府和卫生行政部门提供准确的信息。门提供准确的信息。设置专门的举报、咨询热线电话，接受公众对突发公共卫生事设置专门的举报、咨询热线电话，接受公众对突发公共卫生事件的举报、咨询和监督，负责收集、核实、分析辖区内来源于件的举报、咨询和监督，负责收集、核实、分析辖区内来源于其他渠道的突发公共卫生事件相关信息其他渠道的突发公共卫生事件相关信息。开展监测和预警工作。开展监测和预警工作。精品课件23完善各类应急管理制度和应急预案体系建设。完善各类应急管理制度和应急预案体系建设。预案包括应急管理工作的组织指挥

20、体系与职责预案包括应急管理工作的组织指挥体系与职责和突发事件的预防与预警机制、处置程序、应急和突发事件的预防与预警机制、处置程序、应急保障措施以及事后恢复与重建措施等内容。保障措施以及事后恢复与重建措施等内容。组建应急队伍。组建应急队伍。1 1、事件处理组：饮用水污染、公共场所危害健康、事件处理组：饮用水污染、公共场所危害健康事故、医源性感染、传染病、核和放射事件应急事故、医源性感染、传染病、核和放射事件应急队伍，成员要求队伍，成员要求2424小时保持通讯畅通，随时准备小时保持通讯畅通，随时准备参与现场应急处置工作。参与现场应急处置工作。2 2、救灾防病应急处置组：由相关专业人员组成。、救灾防

21、病应急处置组：由相关专业人员组成。精品课件24开展应急培训和演练。开展应急培训和演练。落实卫生应急物资储备：落实卫生应急物资储备：1 1、应急工作必须的个人防护防护用品、着装、证件、应急工作必须的个人防护防护用品、着装、证件2 2、采样设备、检测设备和试剂、采样设备、检测设备和试剂3 3、执法文书、取证设备、执法文书、取证设备4 4、通讯设备、车辆、通讯设备、车辆卫生监督机构建设指导意见：卫生监督机构建设指导意见：县级卫生监督机构现县级卫生监督机构现场快速检测设备装备标准场快速检测设备装备标准浙江省省级卫生应急机动队管理的若干规定浙江省省级卫生应急机动队管理的若干规定中规中规定了省级公共卫生应

22、急机动队基本装备目录定了省级公共卫生应急机动队基本装备目录 精品课件25传染病传染病食物中毒食物中毒职业中毒职业中毒其他中毒（除食物中毒、职业中毒以外的急性中毒）其他中毒（除食物中毒、职业中毒以外的急性中毒）传染病菌、毒种丢失传染病菌、毒种丢失环境因素事件环境因素事件意外辐射照射（核和放射）事件意外辐射照射（核和放射）事件预防接种和预防服药群体性不良反应（预防接种和预防服药群体性不良反应（10例）例）医源性感染事件医源性感染事件群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病(两周内两周内3例）例）精品课件26责任报告单位责任报告单位:突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构、卫生行政突发公共卫生事件监测机

23、构、医疗卫生机构、卫生行政部门部门县级以上地方人民政府县级以上地方人民政府检验检疫机构检验检疫机构食品药品监督管理机构、环境保护监测机构、教育机构食品药品监督管理机构、环境保护监测机构、教育机构等有关单位。等有关单位。责任报告人责任报告人执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员个体开业医生个体开业医生精品课件27获得各类突发公共卫生事件、重大动物获得各类突发公共卫生事件、重大动物疫情（如自毙鼠、鸡鸭的成批死亡、疯疫情（如自毙鼠、鸡鸭的成批死亡、疯狗咬人等），应当及时进行初步督查核狗咬人等），应当及时进行初步督查核实，并在实，并在2 2小时内以最快

24、的通讯方式，向小时内以最快的通讯方式，向所在地县级人民政府卫生行政主管部门所在地县级人民政府卫生行政主管部门或其指定的机构（疾控中心或卫生监督或其指定的机构（疾控中心或卫生监督所）报告，并做好报告登记。所）报告，并做好报告登记。精品课件28具备网络直报条件的机构，在具备网络直报条件的机构，在突发公共卫生事件管突发公共卫生事件管理信息系统理信息系统中进行报告；不具备网络直报条件的机中进行报告；不具备网络直报条件的机构，应电话报告辖区县级疾病预防控制机构或卫生监构，应电话报告辖区县级疾病预防控制机构或卫生监督机构，并填写督机构，并填写突发公共卫生事件相关信息报告突发公共卫生事件相关信息报告卡卡，以

25、最快的方式（上门或传真）将报告卡上报辖，以最快的方式（上门或传真）将报告卡上报辖区县级疾病预防控制机构或卫生监督机构区县级疾病预防控制机构或卫生监督机构发现报告错误，或所报告相关信息发生变化时，应及发现报告错误，或所报告相关信息发生变化时，应及时对原时对原突发公共卫生事件相关信息报告卡突发公共卫生事件相关信息报告卡进行订进行订正，对漏报的突发公共卫生事件相关信息应及时进行正，对漏报的突发公共卫生事件相关信息应及时进行补报。补报。精品课件29乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要按照国家有关法律、法规、工作规范的要求，要按照国家有关法律、法规、

26、工作规范的要求，建立健全突发公共卫生事件报告管理制度。配备建立健全突发公共卫生事件报告管理制度。配备专（兼）职人员负责突发公共卫生事件报告、调专（兼）职人员负责突发公共卫生事件报告、调查处置工作，定期对工作人员进行突发公共卫生查处置工作，定期对工作人员进行突发公共卫生事件应急处置等相关业务知识、技能的培训。事件应急处置等相关业务知识、技能的培训。做好相关服务记录，做好相关服务记录，突发公共卫生事件相关信突发公共卫生事件相关信息报告卡息报告卡及报告记录应至少保留及报告记录应至少保留3 3年。年。精品课件30第七十一条第七十一条发生事故的单位应当立即予以处置；事故发生发生事故的单位应当立即予以处置

27、；事故发生单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地县级单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地县级卫生行政部门报告。卫生行政部门报告。监督管理部门发现食品安全事故，应当立即向卫生行政监督管理部门发现食品安全事故，应当立即向卫生行政部门通报。部门通报。发生重大食品安全事故的，接到报告的县级卫生行政部发生重大食品安全事故的，接到报告的县级卫生行政部门应当按照规定向本级人民政府和上级人民政府卫生行政部门应当按照规定向本级人民政府和上级人民政府卫生行政部门报告。县级人民政府和上级人民政府卫生行政部门应当按门报告。县级人民政府和上级人民政府卫生行政部门应当按照规定上报。照规定上报。规定了

28、法定报告人：规定了法定报告人：发生事故单位；医疗机构；监督管理部门；卫生行政部门。发生事故单位；医疗机构；监督管理部门；卫生行政部门。规定了发生事故的单位应当立即予以处置。规定了发生事故的单位应当立即予以处置。精品课件31第七十二条第七十二条卫生行政部门接到报告后，应当立即会同卫生行政部门接到报告后，应当立即会同有有关监督管理部门关监督管理部门进行调查处理，并采取下列措施：进行调查处理，并采取下列措施：（一）开展应急救援工作；（一）开展应急救援工作；（二）封存可能导致食品安全事故的食品及其原料，（二）封存可能导致食品安全事故的食品及其原料，并立即进行检验；对确认属于被污染的食品及其原料，责并立

29、即进行检验；对确认属于被污染的食品及其原料，责令予以召回、停止经营并销毁；令予以召回、停止经营并销毁；（三）封存被污染的食品用工具及用具，并责令进行（三）封存被污染的食品用工具及用具，并责令进行清洗消毒；清洗消毒；（四）做好信息发布工作。（四）做好信息发布工作。第七十四条第七十四条疾病预防控制机构应当协助卫生行政部门和疾病预防控制机构应当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关部门对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。有关的因素开展流行病学调查。精品课件32重大突发公共卫生事件（重大突发公共卫生事件（），由省级卫生行政部门负责响应

30、），由省级卫生行政部门负责响应较大突发公共卫生事件（较大突发公共卫生事件（），由市（地）级卫生行政部门负），由市（地）级卫生行政部门负责响应责响应一般突发公共卫生事件（一般突发公共卫生事件（），由县级卫生行政部门负责响应），由县级卫生行政部门负责响应接到电话后，做好记录，经核实后应采取如下初步措施：接到电话后，做好记录，经核实后应采取如下初步措施：1 1、通过电话、传真，上报上级卫生监督机构；、通过电话、传真，上报上级卫生监督机构；2 2、迅速启动应急预案，成立调查处置组；、迅速启动应急预案，成立调查处置组；3 3、联系当地疾病控制中心（协助做好采样和检验准备）；、联系当地疾病控制中心（协助做

31、好采样和检验准备）；4 4、协调组织相关科室、车辆、物资仪器等赶赴现场。、协调组织相关科室、车辆、物资仪器等赶赴现场。从接到指令开始计算，从接到指令开始计算，1 1小时内应急处置组成员（小时内应急处置组成员（2 2人及以上）人及以上）到达现场（除途中时间）。到达现场（除途中时间）。精品课件33安全性安全性抢救生命与保障人民的基本生存条件抢救生命与保障人民的基本生存条件边调查边处置边调查边处置尽快处置、阻止蔓延、减少损失尽快处置、阻止蔓延、减少损失时效性时效性尽快查明原因尽快查明原因 大局与多部门合作大局与多部门合作信息报告：快速、信息报告：快速、如实如实 消息发布：及时、准确消息发布：及时、准

32、确 、科学、科学 科学适度科学适度事件处理宽冒疫情扩散的风险；事件处理严影事件处理宽冒疫情扩散的风险；事件处理严影响社会稳定、损害个人的权益。因此，要依靠专家，适时调响社会稳定、损害个人的权益。因此，要依靠专家，适时调整对策，措施宽严适度，以期风险最小，损失最少整对策，措施宽严适度，以期风险最小，损失最少 及时总结及时总结 加强预防为主加强预防为主 心理干预心理干预精品课件34突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除，或突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除，或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。例出现。精品课件35公共场所卫生管理条例实施

33、细则公共场所卫生管理条例实施细则公共场所危害健康事故，指公共场公共场所危害健康事故，指公共场所内发生的传染病疫情或者因空所内发生的传染病疫情或者因空气质量、水质不符合卫生标准、气质量、水质不符合卫生标准、用品用具或者设施受到污染导致用品用具或者设施受到污染导致的危害公众健康事故。的危害公众健康事故。精品课件36微小气候或空气质量不符合卫生标准所致的虚脱休克微小气候或空气质量不符合卫生标准所致的虚脱休克生活饮用水污染所致的介水传染性疾病流行和中毒生活饮用水污染所致的介水传染性疾病流行和中毒 （1 1）病原微生物污染引起肠道传染病）病原微生物污染引起肠道传染病 二次供水水池被污染；供水水管破损，管

34、道外微生物污染饮用二次供水水池被污染；供水水管破损，管道外微生物污染饮用水；单位自备水源受污染，无消毒处理设施。水；单位自备水源受污染，无消毒处理设施。（2 2）化学性污染造成事故）化学性污染造成事故 地下蓄水池污染；水箱化学涂料污染；供水管使用时间长，地下蓄水池污染；水箱化学涂料污染；供水管使用时间长，加压供水时沉淀物带入饮用水；单位自备水用劣质净水剂。加压供水时沉淀物带入饮用水；单位自备水用劣质净水剂。公共用具、用水卫生设施遭受污染所致的传染病、皮肤病，如游公共用具、用水卫生设施遭受污染所致的传染病、皮肤病，如游泳池污染导致流行性出血性结膜炎。泳池污染导致流行性出血性结膜炎。意外事故所致的

35、一氧化碳、氨气、氯气、消毒杀虫剂等中毒。意外事故所致的一氧化碳、氨气、氯气、消毒杀虫剂等中毒。精品课件37第二十条公共场所经营者应当制定公共场所危害健康事第二十条公共场所经营者应当制定公共场所危害健康事故应急预案或者方案，定期检查公共场所各项卫生制度、故应急预案或者方案，定期检查公共场所各项卫生制度、措施的落实情况，及时消除危害公众健康的隐患措施的落实情况，及时消除危害公众健康的隐患第二十一条公共场所发生危害健康事故的，经营者应当第二十一条公共场所发生危害健康事故的，经营者应当立即处置，防止危害扩大，并及时向县级人民政府卫生立即处置，防止危害扩大，并及时向县级人民政府卫生行政部门报告。行政部门

36、报告。任何单位或者个人对危害健康事故不得隐瞒、缓报、任何单位或者个人对危害健康事故不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。第三十九条公共场所经营者对发生的危害健康事故未立第三十九条公共场所经营者对发生的危害健康事故未立即采取处置措施，导致危害扩大，或者隐瞒、缓报、谎即采取处置措施，导致危害扩大，或者隐瞒、缓报、谎报的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门处以五千报的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门处以五千元以上三万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停元以上三万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证。构成犯罪的，依法追究业

37、整顿，直至吊销卫生许可证。构成犯罪的，依法追究刑事责任。刑事责任。精品课件38调查取证（调查取证（饮用水污染原因调查饮用水污染原因调查）采集样品采集样品采取行政控制措施采取行政控制措施监督指导供水单位卫生处理监督指导供水单位卫生处理案件查处案件查处精品课件39 查找污染源并采取行政控制措施：查找污染源并采取行政控制措施：停止饮用水供应，如需停止市政供水，应按停止饮用水供应，如需停止市政供水，应按要求向有关部门报告。要求向有关部门报告。管理单位或污染责任单位组织临时性供水管理单位或污染责任单位组织临时性供水对受到影响的人群落实预防性措施防止续发对受到影响的人群落实预防性措施防止续发病例。病例。精

38、品课件40临时封闭供水设施。对可能造成严重饮用临时封闭供水设施。对可能造成严重饮用水污染和造成严重后果的供水设备、设施水污染和造成严重后果的供水设备、设施实施临时性封闭管理，防止事态扩大蔓延。实施临时性封闭管理，防止事态扩大蔓延。责令管理单位立即对供水设备、设施、管责令管理单位立即对供水设备、设施、管道进行维修、检查和清洗、消毒。经具有道进行维修、检查和清洗、消毒。经具有资质的水质检验机构出具水质合格检验报资质的水质检验机构出具水质合格检验报告后，方可重新开放供水设施。告后，方可重新开放供水设施。精品课件41检查信息报告情况检查信息报告情况：是否报告受灾基本情况、救灾防病基本情况和疫情是否报告

39、受灾基本情况、救灾防病基本情况和疫情情况。情况。是否安排专业人员每日对灾民临时安置点进行巡回是否安排专业人员每日对灾民临时安置点进行巡回医疗，了解传染病发病情况。医疗，了解传染病发病情况。精品课件42疾病监测和疫情报告情况：是否及时掌握全村疫疾病监测和疫情报告情况：是否及时掌握全村疫情动态，向卫生院每天进行疫情情动态，向卫生院每天进行疫情“日报告日报告”和和“零病例报告零病例报告”，对发现的传染病观察病人进行，对发现的传染病观察病人进行医疗巡查。医疗巡查。是否落实灾后预防接种或药物预防措施。是否落实灾后预防接种或药物预防措施。对本村的环境消毒的技术指导情况。对本村的环境消毒的技术指导情况。精品

40、课件43对疑似传染病患者是否早发现、早报告、早治疗、对疑似传染病患者是否早发现、早报告、早治疗、早隔离。在重灾区是否主动开展疫情监测工作，早隔离。在重灾区是否主动开展疫情监测工作，尤其要加强对重点人群如临时安置点灾民的疾病尤其要加强对重点人群如临时安置点灾民的疾病监测。监测。是否指定专人开展灾后每日的救灾防病信息网络是否指定专人开展灾后每日的救灾防病信息网络上报。上报。是否对传染病的监测实行每日电话报告和是否对传染病的监测实行每日电话报告和“零病零病例报告例报告”制度。制度。精品课件44灾区使用的消毒剂、消毒器械是否有卫生许可证灾区使用的消毒剂、消毒器械是否有卫生许可证及产品批件（或安全性评价

41、报告）；消毒剂的使及产品批件（或安全性评价报告）；消毒剂的使用是否按规定方法配置和使用。用是否按规定方法配置和使用。精品课件45当地疾病预防控制中心对环境消毒的技术指导工作当地疾病预防控制中心对环境消毒的技术指导工作是否落实，灾民临时厕所、垃圾中转站、灾区人是否落实，灾民临时厕所、垃圾中转站、灾区人群集中生活区垃圾、粪便污染严重区域的药物消群集中生活区垃圾、粪便污染严重区域的药物消毒是否符合卫生要求。毒是否符合卫生要求。精品课件46参考：参考：灾区卫生监督防病人员饮用水卫灾区卫生监督防病人员饮用水卫生工作指南生工作指南【卫生部卫生部抗震救灾食品和抗震救灾食品和饮用水安全保障方案饮用水安全保障方

42、案（草案）（草案）】精品课件47监督监测范围及工作重点监督监测范围及工作重点 集中式供水集中式供水受灾群众集中安置点饮用水受灾群众集中安置点饮用水分散式饮水分散式饮水开展饮用水卫生安全评估工作开展饮用水卫生安全评估工作精品课件48集中式供水集中式供水监督：对纳入监督监测范围的集中式供水单位实行网监督：对纳入监督监测范围的集中式供水单位实行网格化管理，巡回监督，责任到人；监督供水单位落实格化管理，巡回监督，责任到人；监督供水单位落实卫生管理制度、配备供管水人员，指导供水单位规范卫生管理制度、配备供管水人员，指导供水单位规范制水、消毒及水质检验工作；追踪整改措施落实情况。制水、消毒及水质检验工作；

43、追踪整改措施落实情况。精品课件49分散式饮水分散式饮水 对取水水源地开展经常性卫生防护检查，水源受到污染时，及时采取控制措施并向当地政府及有关部门通报；向群众宣传水源防护和饮水卫生知识，检查储水设施卫生安全，提倡群众喝开水，向居民发放消毒剂并指导正确进行饮水消毒。受灾群众集中安置点饮用水受灾群众集中安置点饮用水 每日对供水、储水设施设备进行监督检查，指导饮用水卫生管理和消毒工作，向群众宣传饮用水卫生安全知识。精品课件50样品采集样品采集参照生活饮用水标准检验方法水样采集和保存执行。集中式供水出厂水采样点应选择在已投放消毒剂达30分钟以上的清水池出水口；末梢水采样点应当选择在受灾群众集中安置点、

44、学校、医院、人群集中留居的地点以及新铺设或受损已修复的管网点；出厂水与末梢水要对应采样。精品课件511.开展对水厂、所有二次供水单位的卫生监督、指导：（1）要求水厂随时观测水源水、出厂水水质变化动态，根据水质的变化，改进、加强水处理工艺，如水源水大肠杆菌严重超标则增加投氯量，出厂水水质浑浊则适当增加混凝剂，水质口感异味增加活性炭吸附等；（2）检查、指导水厂及二次供水单位对水处理设施、供水管网进行严格冲洗和消毒，并经检测合格后供水。（3）监督供水单位落实卫生管理制度、配备供管水人员，指导供水单位规范制水、消毒及水质检验工作；追踪整改措施落实情况。精品课件522.指导水源选择、水源卫生防护：（1）

45、建议水厂有条件的情况下，使用备用水源；（2）建议有关部门清理水源取水口附近的漂浮物；（3）指导分散式水源卫生防护。精品课件533.加强对临时水车送水的卫生监督、指导：索取县城水厂出厂水检测资料，重点检查、指导送水车、储水容器的清洗消毒，以及送供水人员的健康管理，防止水质污染。4.开展对分散式供水的卫生检查、指导：重点开展水质监测，指导水源卫生防护、水质消毒工作。5.加强水质监测，增加对出厂水、管网末梢水、二次供水、分散式供水、水车供水的监测样本和监测频次，及时掌握水质变化趋势。6.将水质监测结果尽快反馈给卫生行政部门，并根据检测结果提供应对措施建议。7、开展饮用水卫生知识宣传、教育。精品课件5

46、41.清洗消毒受淹的饮水蓄水池和水箱。水处理设施内壁使用3%5%的漂白粉液清洗，然后加满池水，并按有效氯量1015mg/L投入，保持12小时，此时池水中游离性余氯含量不低于1mg/L。将池水抽干，再用清水冲洗一次即可恢复饮用水生产。2供水前应当对管道进行彻底的消毒和清洗。向管道中投加消毒剂，保证水中游离性余氯含量不低于1mg/L，浸泡24小时以后排出。清水冲洗后可使用。对于覆盖范围较大的配水系统，可以采用逐段消毒、冲洗的方式。3.供水前必须按生活饮用水卫生标准进行水质检验，合格后方可供水。精品课件55）对水井处理后，还需对水进行直接投加消毒，现有一口圆筒状井，水深5米、水面直径2米，要求加氯总

47、量达到2mg/L，使用有效氯含量为25%的漂白粉进行消毒，请描述井水量、投加量的估算，及投加方法。经水淹的井必须进行清淘、冲洗与消毒。精品课件561.先将水井掏干，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，用3-5%漂白粉溶液（漂粉精减半）清洗；2.待水井自然渗水到正常水位后，进行过氯消毒：按加氯量10-15mg/L漂白粉，浸泡10-12小时后，抽掉井水；3.再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法(可单次投药或持续消毒)消毒后，即可正常使用；4、直接投加消毒步骤：（1）水量计算：井水量（吨）=水深（米）0.8 水面直径（米）2=5 0.8 22=16吨 （2）漂白粉投加量（克）=井水量（吨）加氯量（mg/L）/漂白粉有效氯含量%=16 2/0.25=128 克 （3）投加方法：根据所需投药量，放入容器中，加水调成浓溶液，澄清后将上清液倒入水桶中，加水稀释后倒入水井，用水桶将井水震荡数次，使之与水混匀，待30分钟后，进行余氯测定达到0.5 mg/L后，即可使用。精品课件57卫生监督机构每日向本级卫生行政部门和上级卫卫生监督机构每日向本级卫生行政部门和上级卫生监督机构上报生监督机构上报1 1次水质监测结果，同时上报饮次水质监测结果，同时上报饮用水卫生监督检查情况，包括存在的问题、整改用水卫生监督检查情况，包括存在的问题、整改措施和落实结果。措施和落实结果。精品课件58 谢谢！