肿瘤疾病的健康指导课件.ppt

1、外二科（胸心外科、肿瘤外科）外二科（胸心外科、肿瘤外科）肿瘤疾病的健康肿瘤疾病的健康指导指导随着社会的发展和物质生活水平的提高，人随着社会的发展和物质生活水平的提高，人们的生活节奏不断加快，生存压力也随之加们的生活节奏不断加快，生存压力也随之加大，应运而来的是各种疾病迅速增加，人们大，应运而来的是各种疾病迅速增加，人们对健康的需求日益增多。对健康的需求日益增多。因此因此，越来越多的人群迫切想了解一些越来越多的人群迫切想了解一些疾病常识、预防及康复后的知识，疾病常识、预防及康复后的知识，所以，所以，今天我们为大家提供一些与我们科室相今天我们为大家提供一些与我们科室相关疾病的健康资料，供大家学习。

2、关疾病的健康资料，供大家学习。健康是人生最大的财富。健康是人生最大的财富。您需要知道了解的内容有哪些呢？您需要知道了解的内容有哪些呢？1、入院时您必须要了解的内容2、食管癌健康指导3、乳腺癌健康指导4、肺癌健康指导1 1、入院时您必须要了解的内容、入院时您必须要了解的内容 医院的环境及布局。医院的环境及布局。您的主管医生，责任护士。您的主管医生，责任护士。您和您的家属朋友们需要遵守的您和您的家属朋友们需要遵守的医院规章制度。医院规章制度。积极配合完善相关检查。积极配合完善相关检查。如有任何疑问及时提出，共同解如有任何疑问及时提出，共同解决决。温温馨提示馨提示 探视时间：探视时间：早上：早上：6

3、:307:456:307:45 中午：中午：11:3014:3011:3014:30 下午：下午：17:3020:3017:3020:30 锁门时间：锁门时间：21:0021:00肿瘤疾病的术前准备肿瘤疾病的术前准备 由于肿瘤手术一般创伤大，因此，由于肿瘤手术一般创伤大，因此，术前应做好充分准备。术前应做好充分准备。都要准备都要准备些什么呢些什么呢？1 1、食管癌的健康指导、食管癌的健康指导 术前指导术前指导（1 1）保持心情舒畅，保证充足的睡眠，同）保持心情舒畅，保证充足的睡眠，同时适当的运动，做到劳逸结合，有利于术后时适当的运动，做到劳逸结合，有利于术后的恢复哦！的恢复哦！（2 2）多吃高

4、热量、高蛋白、富含维生素）多吃高热量、高蛋白、富含维生素C C的的流食或半流食，如牛奶、豆浆、鱼汤等。术流食或半流食，如牛奶、豆浆、鱼汤等。术前三日开始进半流质饮食，术前一日流质饮前三日开始进半流质饮食，术前一日流质饮食，如您不能经口进食、我们会为您补液或食，如您不能经口进食、我们会为您补液或提供肠内、外营养哦！提供肠内、外营养哦！（3 3）您需要保持口腔清洁，早晚刷牙、）您需要保持口腔清洁，早晚刷牙、饭前饭后漱口，多喝水。您知道为什么吗？饭前饭后漱口，多喝水。您知道为什么吗？术前若口腔不清洁或有慢性感染，细菌易术前若口腔不清洁或有慢性感染，细菌易进入食管梗阻部位引起感染、导致潜在的进入食管梗

5、阻部位引起感染、导致潜在的术后吻合口感染术后吻合口感染。原来是这样啊！呼吸道准备呼吸道准备（2 2）吸烟对人体有害，长期吸烟可致肺功）吸烟对人体有害，长期吸烟可致肺功能下降，术后容易出现呼吸衰竭，所以，手能下降，术后容易出现呼吸衰竭，所以，手术前一周绝对开始术前一周绝对开始戒烟！戒烟！因为呼吸道粘膜极易受到尼古丁的刺激而因为呼吸道粘膜极易受到尼古丁的刺激而使痰液增多，术后容易发生痰液阻塞气道的使痰液增多，术后容易发生痰液阻塞气道的现象。现象。（3 3）我们会教您学会深呼吸运动和有效咳）我们会教您学会深呼吸运动和有效咳嗽咳痰的嗽咳痰的方法方法。您学会了吗？您学会了吗？消化系统（食管，胃，肠道）手

6、术的患者术前消化系统（食管，胃，肠道）手术的患者术前应进行肠道准备。应进行肠道准备。（1 1）目的）目的：彻底清除肠道内容物，减少肠道：彻底清除肠道内容物，减少肠道细菌，预防术中发生呕吐导致窒息或者分泌物细菌，预防术中发生呕吐导致窒息或者分泌物污染手术切口，减少术后并发症的发生。污染手术切口，减少术后并发症的发生。您现在知您现在知道了吧！道了吧！肠道准备肠道准备（2 2）方法：）方法：饮食方面：术前一日晚上饮食方面：术前一日晚上8:008:00开始禁食，开始禁食，12:0012:00禁饮禁饮.药物方面：术前三日开始遵医嘱与口服药物方面：术前三日开始遵医嘱与口服甲硝唑注射液，电解质散。甲硝唑注射

7、液，电解质散。必要时术前一日行清洁灌肠。必要时术前一日行清洁灌肠。其他准备其他准备 配合护士做好手术区域的皮肤准备工作，配合护士做好手术区域的皮肤准备工作，剔除汗毛，以预防手术区域的感染。剔除汗毛，以预防手术区域的感染。术前一天应积极沐浴，剃胡须，剪短指术前一天应积极沐浴，剃胡须，剪短指甲，着宽松舒适的衣服等。甲，着宽松舒适的衣服等。手术当日应配合护士完成留手术当日应配合护士完成留置胃管（营养管）、尿管工置胃管（营养管）、尿管工作。作。取下假牙、首饰、眼镜、发取下假牙、首饰、眼镜、发夹、饰品、手表、贵重物品夹、饰品、手表、贵重物品等。等。术后指导术后指导（1 1）体位：）体位：手术结束送至病房

8、后应使患者去枕平卧，头手术结束送至病房后应使患者去枕平卧，头偏向一侧，以防发生呕吐，导致窒息。偏向一侧，以防发生呕吐，导致窒息。全麻清醒、病情稳定后使病人斜坡卧位休息全麻清醒、病情稳定后使病人斜坡卧位休息使膈肌下移，利于呼吸，而且使以利于引流使膈肌下移，利于呼吸，而且使以利于引流液的排出及利于病人咳嗽咳痰。液的排出及利于病人咳嗽咳痰。（2 2）术后第一天请您下床活动，逐渐增加术后第一天请您下床活动，逐渐增加活动量，以免发生肺炎，当然我们也会为您活动量，以免发生肺炎，当然我们也会为您做雾化吸入，将痰液稀释，做机械辅助排痰，做雾化吸入，将痰液稀释，做机械辅助排痰，有助于将痰液排出。有助于将痰液排出

9、。请您多吹气球，以促进肺膨胀，预防肺不张。请您多吹气球，以促进肺膨胀，预防肺不张。（3 3）您需要注意引流管的自我护理，特您需要注意引流管的自我护理，特别是夜间睡眠时，注意预防管道的滑脱。别是夜间睡眠时，注意预防管道的滑脱。（4 4）术后饮食）术后饮食 食道手术病人一般术后食道手术病人一般术后5-65-6天，胃肠蠕动功能恢天，胃肠蠕动功能恢复，有肛门排气，拔出胃管后，才可开始进食。复，有肛门排气，拔出胃管后，才可开始进食。进食原则：少食多餐，饭后进食原则：少食多餐，饭后2 2小时不要平卧，小时不要平卧，禁忌刺激性食物，温度不宜超过禁忌刺激性食物，温度不宜超过3838度。度。（5 5）保持口腔卫

10、生）保持口腔卫生：术后禁食时，细菌容易术后禁食时，细菌容易在口腔内滋生、繁殖，在口腔内滋生、繁殖，会引起吻合口感染，感会引起吻合口感染，感染是形成吻合口瘘的一染是形成吻合口瘘的一个重要因素哦！个重要因素哦！出院指导出院指导 保持心情舒畅，保证充足的睡眠。保持心情舒畅，保证充足的睡眠。注意休息，坚持适当锻炼，如散步，打太极拳，注意休息，坚持适当锻炼，如散步，打太极拳，避免重体力劳作及剧烈运动。避免重体力劳作及剧烈运动。合理安排饮食，遵守饮食规则，加强营养。合理安排饮食，遵守饮食规则，加强营养。遵医嘱定期复查、定期化疗。遵医嘱定期复查、定期化疗。戒烟、酒，保持居室通风良好，少去人多的公共戒烟、酒，

11、保持居室通风良好，少去人多的公共场所。场所。乳腺癌健康指导乳腺癌健康指导 术前指导术前指导（1 1）乳腺癌病人若无特殊禁忌的病人术前应乳腺癌病人若无特殊禁忌的病人术前应进食高蛋白、高热量、高维生素食物，以提进食高蛋白、高热量、高维生素食物，以提高机体抵抗力高机体抵抗力.（2 2）请您保持心情舒畅，保证充足的睡眠）请您保持心情舒畅，保证充足的睡眠以利于术后恢复。以利于术后恢复。（3 3）术前一天我们会为您进行皮肤准备，）术前一天我们会为您进行皮肤准备，您需要保持皮肤的清洁，以利于减少感染的您需要保持皮肤的清洁，以利于减少感染的机会，您自己也会觉得比较舒服。机会，您自己也会觉得比较舒服。（4 4）

12、手术前一晚）手术前一晚10:0010:00后禁食、禁饮，预防术后禁食、禁饮，预防术中呕吐，引起窒息，请中呕吐，引起窒息，请您一定要谨记！您一定要谨记！术后指导术后指导（1 1）乳腺疾病术后全麻清醒、无恶心呕吐、）乳腺疾病术后全麻清醒、无恶心呕吐、病情稳定后可给予清淡流质饮食。逐步过渡病情稳定后可给予清淡流质饮食。逐步过渡到普食，保证食物营养丰富、富含维生素及到普食，保证食物营养丰富、富含维生素及微量元素，以加速伤口愈合。禁忌高脂肪饮微量元素，以加速伤口愈合。禁忌高脂肪饮食食。（2 2）全麻清醒、病情稳定后使病人斜坡卧位）全麻清醒、病情稳定后使病人斜坡卧位休息以患者自觉舒适为度，这种体位利于呼吸

13、，休息以患者自觉舒适为度，这种体位利于呼吸，而且使以利于引流液的排出，并将患者患侧手而且使以利于引流液的排出，并将患者患侧手臂垫高大约臂垫高大约3030度，处于舒适位置度，处于舒适位置。（3 3）乳腺癌术后伤口留置的引流管是为了伤口内）乳腺癌术后伤口留置的引流管是为了伤口内皮下积液得到充分的引流，预防伤口皮下组织液皮下积液得到充分的引流，预防伤口皮下组织液化而致伤口不能愈合，应妥善固定，防止受压、化而致伤口不能愈合，应妥善固定，防止受压、扭曲、堵塞及滑脱。扭曲、堵塞及滑脱。（4 4）术后伤口加压包扎，）术后伤口加压包扎，患者胸部有受压现象属于患者胸部有受压现象属于正常现象，不可擅自解除正常现象

14、，不可擅自解除或松开包扎敷料。或松开包扎敷料。（5 5）术后应）术后应早期下床活动早期下床活动，下床活动时使用吊带，下床活动时使用吊带拖扶，需要他人扶持是只能扶健侧衣以防腋窝皮拖扶，需要他人扶持是只能扶健侧衣以防腋窝皮瓣滑脱而影响愈合，按摩患侧肢体，促进淋巴回瓣滑脱而影响愈合，按摩患侧肢体，促进淋巴回流。流。患侧肢体禁忌测血压、抽血、静脉或皮下注射。患侧肢体禁忌测血压、抽血、静脉或皮下注射。术后早期下床活动的好处术后早期下床活动的好处 早期下床活动有助于增加肺活量、改善早期下床活动有助于增加肺活量、改善全身血液循环、预防深静脉血栓形成、全身血液循环、预防深静脉血栓形成、促进肠功能恢复和减少尿潴

15、留的发生。促进肠功能恢复和减少尿潴留的发生。您现在知道您现在知道为什么要尽为什么要尽早下床了吧早下床了吧!（6 6）功能）功能锻炼锻炼术后术后3 3天内患侧上肢制动，避免天内患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动时使用吊带外展上臂，下床活动时使用吊带拖扶，需要他人扶持是只能扶健拖扶，需要他人扶持是只能扶健侧。侧。术后第一天活动手术后第一天活动手指、腕关节。指、腕关节。术后术后3-53-5天活天活动肘关节动肘关节术后第术后第7 7天主要锻炼肩天主要锻炼肩关节，练习手掌摸对关节，练习手掌摸对侧肩部及同侧耳部的侧肩部及同侧耳部的动作，循序渐进。动作，循序渐进。患侧手掌越过头顶部，并可患侧手掌越过头顶部

16、，并可触摸对侧耳廓后可做爬墙运触摸对侧耳廓后可做爬墙运动，每日清晨跳乳腺保健操动，每日清晨跳乳腺保健操。健康指导健康指导(1)(1)术后近期避免用患侧肢体搬动、提取重术后近期避免用患侧肢体搬动、提取重物，注意休息，做适当活动，如慢跑、打太物，注意休息，做适当活动，如慢跑、打太极拳，当然，您也可以做轻便的家务。极拳，当然，您也可以做轻便的家务。（2 2）术后患者）术后患者5 5年内避免怀孕，以免促使乳年内避免怀孕，以免促使乳腺癌的复发。腺癌的复发。（3 3）按时服药，不可自行）按时服药，不可自行停药。停药。（4 4）增加营养，放疗或化）增加营养，放疗或化疗期间注意保护皮肤和血管，疗期间注意保护皮

17、肤和血管，定期复查。定期复查。（5 5）继续加强患侧肢体功）继续加强患侧肢体功能锻炼。能锻炼。记住哦！肺癌健康指导肺癌健康指导 术前指导术前指导（1 1）术前应进食高蛋白、高热量、高纤维素、易）术前应进食高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物，以加强营养，改善体质，提高手术消化的食物，以加强营养，改善体质，提高手术耐受力。耐受力。（2 2）术前晚禁食、禁水，保证充足的睡眠，如）术前晚禁食、禁水，保证充足的睡眠，如果您是在难以入睡，请及时告知，我们会用药物果您是在难以入睡，请及时告知，我们会用药物帮助您睡眠，以提高手术的安全性。帮助您睡眠，以提高手术的安全性。（3 3）我们会为您介绍手术的必要性

18、及治疗效果，）我们会为您介绍手术的必要性及治疗效果，帮助您增加战胜疾病的信心，减轻焦虑，同时请帮助您增加战胜疾病的信心，减轻焦虑，同时请您戒烟戒酒，预防感冒，积极的配合治疗。您戒烟戒酒，预防感冒，积极的配合治疗。相信我们！我我是是医医生生（4 4）术前我们会指导）术前我们会指导您腹式呼吸，有效的您腹式呼吸，有效的咳嗽排痰，训练您在咳嗽排痰，训练您在床上排尿、排便，以床上排尿、排便，以免术后便秘肺炎的发免术后便秘肺炎的发生。生。术后指导：术后指导：n 手术一般为全麻，手术清醒后取斜坡卧手术一般为全麻，手术清醒后取斜坡卧位，全肺切除，可取位，全肺切除，可取1/41/4侧卧位，以防纵侧卧位，以防纵隔

19、移位和压迫健侧肺。隔移位和压迫健侧肺。n 术后当日禁食，第术后当日禁食，第1 1日无腹胀、恶心、呕日无腹胀、恶心、呕吐、可进流质，少食多餐，术后第吐、可进流质，少食多餐，术后第3 3日进日进半流质，以后逐步过渡到普食，易于消化，半流质，以后逐步过渡到普食，易于消化，富含的一样的食物为原则，补充蛋白质。富含的一样的食物为原则，补充蛋白质。n 术后留置有胸腔闭式引流管，以引流胸腔术后留置有胸腔闭式引流管，以引流胸腔内残留的气体、积血，但对于全肺切除术内残留的气体、积血，但对于全肺切除术后放置的胸腔引流管，一般呈夹闭状态，后放置的胸腔引流管，一般呈夹闭状态，以防纵隔移位，我们也会随时观察引流是以防纵

20、隔移位，我们也会随时观察引流是否通畅、在位，以及引流的颜色、性质、否通畅、在位，以及引流的颜色、性质、量并记录。量并记录。n 当您感觉气管内有痰时，一定要及时当您感觉气管内有痰时，一定要及时咳出，不能因为咳嗽时伤口疼痛就不咳出，不能因为咳嗽时伤口疼痛就不再咳嗽，您可以按我们较的有效咳嗽再咳嗽，您可以按我们较的有效咳嗽来做，同时我们每天会为您做雾化吸来做，同时我们每天会为您做雾化吸入以稀释痰液，为您做机械辅助排痰，入以稀释痰液，为您做机械辅助排痰，帮助您及时将痰液排出。帮助您及时将痰液排出。n 术后患侧上肢要做内旋、外展运动，也可术后患侧上肢要做内旋、外展运动，也可用患肢手指从头顶摸到对耳廓及梳

21、头，以用患肢手指从头顶摸到对耳廓及梳头，以便锻炼患侧的胸大肌功能，预防患侧上肢便锻炼患侧的胸大肌功能，预防患侧上肢废用性萎缩。废用性萎缩。n 对吹气球以锻炼肺功能，促进肺膨胀，预对吹气球以锻炼肺功能，促进肺膨胀，预防肺不张。防肺不张。出院指导出院指导 饮食少食多餐，由稀至干，逐渐饮食少食多餐，由稀至干，逐渐增加食量。增加食量。合理饮食，避免辛辣刺激性食物，合理饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟酒，饭后半卧位，以防进食戒烟酒，饭后半卧位，以防进食反流。反流。保持口腔清洁保持口腔清洁。注意休息，尽量少到人多的公共场合，预防注意休息，尽量少到人多的公共场合，预防感冒。感冒。加强营养，病情允许出院后半月后进行放疗加强营养，病情允许出院后半月后进行放疗或化疗。或化疗。定期复查，出院定期复查，出院1 1个月后复查胸部个月后复查胸部CTCT，以后，以后 定期复查。定期复查。谢谢观赏