结肠灌洗课件.ppt

1、、一、概念一、概念二、操作方法二、操作方法三、优点与缺点三、优点与缺点四、适应症和禁忌症四、适应症和禁忌症五、护理及注意事项五、护理及注意事项、概念概念将一定容量的液将一定容量的液体由造口处灌入体由造口处灌入大肠，刺激大肠大肠，刺激大肠加快蠕动，液体加快蠕动，液体带动粪便一起排带动粪便一起排泄至体外的一种泄至体外的一种排泄方法。排泄方法。、灌洗方法灌洗方法用物：灌洗袋、流量控制器、灌洗圆锥和用物：灌洗袋、流量控制器、灌洗圆锥和管道、灌洗头、润滑剂、灌洗引袋和引袋管道、灌洗头、润滑剂、灌洗引袋和引袋夹、造口袋、手套、卫生纸、盐夹、造口袋、手套、卫生纸、盐水水（0.9%）、水温计、纱布、胶布等。）

2、、水温计、纱布、胶布等。实施：定时，最好在餐后。实施：定时，最好在餐后。定位：最好为坐位，便于患者观察定位：最好为坐位，便于患者观察和操作。和操作。、灌洗方法灌洗方法12步：步：准备物品准备物品将将38度温水注入集水袋中度温水注入集水袋中悬挂与站立时与肩同高。悬挂与站立时与肩同高。调节灌洗装置调节灌洗装置润滑和排气润滑和排气固定灌洗头固定灌洗头灌入液体灌入液体灌水完毕灌水完毕排便排便处理残余排泄物处理残余排泄物造口灌洗后处理造口灌洗后处理每日一次，一周后每日一次，一周后2日一次日一次处理用物处理用物优点优点 减少排便次数，减轻异味，减少肠道积气，减少排便次数，减轻异味，减少肠道积气，降低造口周

3、围皮肤刺激（降低粪水性皮炎降低造口周围皮肤刺激（降低粪水性皮炎发生几率）发生几率）灌洗后能保持灌洗后能保持12天无粪便泄露天无粪便泄露 灌洗后造口只需贴上一小块纱布或者迷你灌洗后造口只需贴上一小块纱布或者迷你造口袋造口袋 节省造口袋使用，经济节省造口袋使用，经济 便于社交活动便于社交活动 生活质量提高生活质量提高 配合造口栓使用，肠腔气体排出无异味配合造口栓使用，肠腔气体排出无异味三、护理要点护理要点1l 评估是否适评估是否适合合l 评估并发症评估并发症l 技术指导技术指导2l 定时定位定时定位l 温度、流量、温度、流量、速度速度l 观察灌洗过程观察灌洗过程中患者反应中患者反应l 注意保暖注意

4、保暖3l 记录入水量，记录入水量，作为下次参考作为下次参考l 观察并记录关观察并记录关系后排便时间系后排便时间l 定期复诊定期复诊灌洗前灌洗前灌洗中灌洗中灌洗后灌洗后三、护理要点护理要点开导情绪、摆正心态，多加了解，积极面对，开导情绪、摆正心态，多加了解，积极面对，加强社会和家庭支持，解决社交顾虑加强社会和家庭支持，解决社交顾虑均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果。保持大便通畅均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果。保持大便通畅，饮食定时定量，干湿分开；易消化、产气少，饮食定时定量，干湿分开；易消化、产气少、刺激小的食物，勿暴饮暴食，闭嘴咀嚼。、刺激小的食物，勿暴饮暴食，闭嘴咀嚼。选择宽大舒适的衣物，避免造口受压，

5、伤口愈选择宽大舒适的衣物，避免造口受压，伤口愈合后，可沐浴。避免增加腹内压或者剧烈运动合后，可沐浴。避免增加腹内压或者剧烈运动，体力恢复后可正常工作，体力恢复后可正常工作v定义：用特殊泡沫压缩在飞亲水性薄膜内制成的定义：用特殊泡沫压缩在飞亲水性薄膜内制成的一种栓子一种栓子v作用：可置入造口内阻止粪便排出并滤过臭气作用：可置入造口内阻止粪便排出并滤过臭气v优点：节约粪便、排气无味无声、隐蔽性好、有优点：节约粪便、排气无味无声、隐蔽性好、有效改善患者生活质量效改善患者生活质量拓展知识拓展知识造口栓造口栓适应症适应症单腔造口者单腔造口者粪便形成且有固定的粪便形成且有固定的排便习惯排便习惯结肠造口术后结肠造口术后6周以上周以上禁忌症禁忌症造口处下载或机械性造口处下载或机械性肠梗阻肠梗阻造口旁疝造口旁疝大便每日多余大便每日多余3次以上次以上拓展知识造口栓谢谢聆听！谢谢聆听！