第三章家庭访视与家庭护理课件.ppt
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1、第三章 家庭访视与家庭护理 家庭的概述家庭的概述 家庭访视家庭访视 家庭护理家庭护理第一节 家庭概述一、家庭的概念家庭:是一种重要的关系,它由一个或多个有密家庭:是一种重要的关系,它由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养或朋友关系的个体组成的切血缘、婚姻、收养或朋友关系的个体组成的团体,它是社会团体中最小的基本单位,也是团体,它是社会团体中最小的基本单位,也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。家庭:是通过生物学关系、情感关系或法律关系家庭:是通过生物学关系、情感关系或法律关系联系在一起的群体。联系在一起的群体。家庭是以家庭是以婚姻和血缘婚姻和血缘为纽带的社会生活为
2、纽带的社会生活组织形式,是社会的基本单位,是个体组织形式,是社会的基本单位,是个体生活的重要环境生活的重要环境 具有具有血缘、婚姻、供养和情感血缘、婚姻、供养和情感上承诺的上承诺的永久关系永久关系 家庭对预防矫正和护理家庭成员的健家庭对预防矫正和护理家庭成员的健康问题负有一定责任康问题负有一定责任家庭包含的几种关系家庭包含的几种关系 婚姻婚姻:中心纽带、合法性:中心纽带、合法性 血缘血缘:最古老:最古老 亲缘亲缘:丰富了家庭资源:丰富了家庭资源感情感情:灵魂:灵魂“没有感情的婚姻是不道德的没有感情的婚姻是不道德的”伙伴伙伴:性生活配偶和伴侣:性生活配偶和伴侣 经济经济:人口生产关系人口生产关系
3、:家庭独一无二的功能:家庭独一无二的功能 社会化关系社会化关系:抚养监护和责任:抚养监护和责任 2 2个或个或2 2个以上的人组成个以上的人组成 婚姻是家庭的起点、基础和根本婚姻是家庭的起点、基础和根本 父母子女关系,兄弟姐妹关系是家庭中的父母子女关系,兄弟姐妹关系是家庭中的第二种主要关系第二种主要关系 家庭中还可以包括父母子女以外的其他直家庭中还可以包括父母子女以外的其他直系、旁系亲属和建立了正式领养关系的人系、旁系亲属和建立了正式领养关系的人 组成家庭的成员还应以共同生活及密切的组成家庭的成员还应以共同生活及密切的经济交往为条件经济交往为条件 根据家庭的代系和亲子关系:根据家庭的代系和亲子
4、关系:核心家庭核心家庭 :由父母及未婚子女组由父母及未婚子女组成、夫妇无孩成、夫妇无孩 特点:结构简单关系较稳定、资源少特点:结构简单关系较稳定、资源少 67%67%主干家庭主干家庭 :父母、已婚子女及父母、已婚子女及第三代组成第三代组成 传统传统 联合家庭联合家庭 :由核心家庭及其由核心家庭及其较近的亲戚组成,如叔叔姑姑姨妈等较近的亲戚组成,如叔叔姑姑姨妈等 其他其他类型类型:如兄弟姐妹组成的家庭单亲单如兄弟姐妹组成的家庭单亲单身、同居、身、同居、同性恋家庭同性恋家庭等等 问题一般较多,如缺乏照顾经济困难孤独问题一般较多,如缺乏照顾经济困难孤独(一)家庭的结构 内在结构:内在结构:沟通形态、
5、权力沟通形态、权力 结构、角色结构、家庭价值结构、角色结构、家庭价值家庭结构家庭结构 外在结构:外在结构:一切与家庭的衣一切与家庭的衣 食住行相关的外围环境食住行相关的外围环境二、家庭的结构和功能二、家庭的结构和功能(一)家庭的结构家庭沟通形态:家庭沟通形态:开放性和功能性沟通促使误解减少、开放性和功能性沟通促使误解减少、家庭向心力增加家庭向心力增加含蓄性沟通家庭功能不佳、问题丛生含蓄性沟通家庭功能不佳、问题丛生二、家庭的结构和功能二、家庭的结构和功能 沟通的内容是否与感情有关沟通的内容是否与感情有关:情感性沟通情感性沟通 机械性沟通机械性沟通 沟通时表达信息的清晰程度沟通时表达信息的清晰程度
6、:清晰性沟通清晰性沟通 模糊性沟通模糊性沟通 沟通时信息是否直接指向具体的接受者沟通时信息是否直接指向具体的接受者:直接沟通直接沟通 间接沟通间接沟通 如果沟通失败,家庭陷入困境如果沟通失败,家庭陷入困境冷暴力冷暴力家庭权力结构家庭权力结构l 反映权力在家庭内部的分布情况反映权力在家庭内部的分布情况l 决策时谁的作用最大,谁的作用次之决策时谁的作用最大,谁的作用次之l 决定时家庭成员之间的相互作用方式决定时家庭成员之间的相互作用方式 传统权威型(父亲)传统权威型(父亲)工具权威型(经济、男权)工具权威型(经济、男权)感情权威型(感情权威型(“妻管严妻管严”)分享权威型(协商、民主)分享权威型(
7、协商、民主)(一)家庭的结构家庭角色结构:家庭角色结构:家庭角色决定家庭工作分配和责任家庭角色决定家庭工作分配和责任具有足够家庭角色功能的五项指标具有足够家庭角色功能的五项指标:1.角色互补角色互补 2.家庭角色与社会规范相一致家庭角色与社会规范相一致 3.家庭规范与社会规范相一致家庭规范与社会规范相一致 4.家庭中各个角色能满足家庭成员的心理需家庭中各个角色能满足家庭成员的心理需求求 5.家庭有能力经由角色调整而适应家庭变故家庭有能力经由角色调整而适应家庭变故二、家庭的结构和功能二、家庭的结构和功能(一)家庭的结构家庭价值观:家庭价值观:是指一种思想、态度是指一种思想、态度和信念,受到家庭和
8、信念,受到家庭所处的文化背景、所处的文化背景、宗教信仰和社会价宗教信仰和社会价值观的影响。值观的影响。二、家庭的结构和功能二、家庭的结构和功能家庭价值观家庭价值观 是一种态度和信念是一种态度和信念 是家庭判断是非的标准是家庭判断是非的标准受传统、宗教、社会文化环境、伦理道受传统、宗教、社会文化环境、伦理道德、法律规范等影响德、法律规范等影响 影响各成员的思维、行为方式以及对外影响各成员的思维、行为方式以及对外界干预的感受和反映性行为界干预的感受和反映性行为直接影响到就医行为,影响维护家庭健直接影响到就医行为,影响维护家庭健康康(二)家庭的功能现今的社会学家将家庭的功能归纳为五种现今的社会学家将
9、家庭的功能归纳为五种:1.情感功能情感功能 2.社会化功能社会化功能 3.生殖功能生殖功能 4.经济功能经济功能 5.健康照顾功能健康照顾功能二、家庭的结构和功能二、家庭的结构和功能三.家庭的发展阶段1.新婚期新婚期2.生产期生产期3.学龄前期学龄前期4.学龄期学龄期5.青少年期青少年期6.年轻人期年轻人期7.中年期中年期8.老年期老年期新婚新婚第第1子出生子出生有学龄有学龄 前儿童前儿童有学龄有学龄 期儿童期儿童有青少年有青少年子女离家子女离家退休退休新婚新婚空巢期空巢期家庭生活周期家庭生活周期family life cycle阶阶 段段 定定 义义家家 庭庭 问问 题题 保保 健健 重重
10、点点 1.1.新婚新婚 男女结合 性生活问题性生活问题 计划生育问题计划生育问题 交流与沟通问题交流与沟通问题 适应新的社会关系适应新的社会关系 婚前健康检查婚前健康检查 性生活指导性生活指导 计划生育指导计划生育指导 心理咨询心理咨询 2.2.第一第一个孩子个孩子出生出生 最大孩子介最大孩子介于于030030个月个月 父母角色的适应父母角色的适应 经济压力问题经济压力问题 照顾幼儿的压力照顾幼儿的压力 母亲健康问题母亲健康问题 母乳喂养母乳喂养 哺乳期性指导哺乳期性指导 新生儿喂养新生儿喂养 预防接种预防接种 婴幼儿营养与发育婴幼儿营养与发育 3.3.有学有学龄前儿龄前儿童童 最 大 孩 子
11、 介最 大 孩 子 介于于3030个月个月66岁岁 儿童身心发育问题儿童身心发育问题 孩子上幼儿园问题孩子上幼儿园问题 合理营养合理营养 监测和促进生长发育监测和促进生长发育 疾病防治疾病防治 形成良好的习惯形成良好的习惯 防止意外事故防止意外事故 4.4.有学有学龄儿童龄儿童 最 大 孩 子 介最 大 孩 子 介于于613613岁岁 儿童身心发展问题儿童身心发展问题 离家上学问题离家上学问题 适应学校环境问题适应学校环境问题 除除“有学龄前期儿童有学龄前期儿童”的保健内容外,还引导的保健内容外,还引导正确应对学习压力正确应对学习压力 合理进行社会化合理进行社会化 家庭生活周期主要问题及其保健
12、重点家庭生活周期主要问题及其保健重点5.5.有青少有青少年年 最 大 孩 子 介最 大 孩 子 介于于1313岁岁 离家离家 学习问题学习问题 性问题性问题 异性交往和恋爱异性交往和恋爱 防止意外事故防止意外事故 健康生活指导健康生活指导 青春期教育和性教育青春期教育和性教育 防止早婚和早恋防止早婚和早恋 6.6.孩子离孩子离家出走家出走 最 大 孩 子 离最 大 孩 子 离家家 最小孩子最小孩子离家离家 父母开始有孤独感父母开始有孤独感 更年期问题更年期问题 疾病开始增多疾病开始增多 重新适应婚姻关系重新适应婚姻关系 照顾高龄父母照顾高龄父母 心理咨询心理咨询 消除孤独感消除孤独感 定期体检
13、定期体检 更年期保健更年期保健 7.7.空巢期空巢期 父 母 独 处 至父 母 独 处 至退休退休 重新适应俩人生活重新适应俩人生活 计划退休后的生活计划退休后的生活 疾病问题疾病问题 防止药物成瘾防止药物成瘾 意外事故防范意外事故防范 定期体检定期体检 改变不健康生活方式改变不健康生活方式 8.8.退休退休 退休至死亡退休至死亡 适应退休生活适应退休生活 经济收入下降经济收入下降 生活依赖性增强生活依赖性增强 面临老年病、衰老、面临老年病、衰老、丧偶、死亡丧偶、死亡 慢性病防治慢性病防治 孤独心理照顾孤独心理照顾 提高生活自理能力提高生活自理能力 提高社会生活能力提高社会生活能力 丧偶期照顾
14、丧偶期照顾 临终关怀 家庭压力事件:家庭压力事件:家庭生活事件:如丧偶、离婚、家庭矛盾、新成家庭生活事件:如丧偶、离婚、家庭矛盾、新成员的加入等员的加入等个人生活事件:患病、生活环境改变等个人生活事件:患病、生活环境改变等工作生活事件:退休、失业等工作生活事件:退休、失业等经济生活事件:家庭成员患病、经济状况变化等经济生活事件:家庭成员患病、经济状况变化等四、家庭对个人健康的影响 遗传 生长发育 疾病传播 发病和死亡 康复 健康家庭的特征:健康家庭的特征:有良好的交流氛围有良好的交流氛围 能增进家庭成员的发展能增进家庭成员的发展 能积极面对矛盾和解决问题能积极面对矛盾和解决问题 有健康的居住环
15、境和生活方式有健康的居住环境和生活方式 与社区保持经常性的联系与社区保持经常性的联系第二节家庭访视第二节家庭访视 home visit 概概 念:念:为促进和维持个体及家庭的健康而为促进和维持个体及家庭的健康而在服务对象的家里进行有目的的交往活动在服务对象的家里进行有目的的交往活动家访家访(Home visit)目的)目的 家访是全科医生和社区护士主动服务于个家访是全科医生和社区护士主动服务于个人和家庭的重要途径人和家庭的重要途径 只有通过家访才能了解客观的真实的家庭只有通过家访才能了解客观的真实的家庭背景资料背景资料 找到问题的原因找到问题的原因 发现真正的病人发现真正的病人 帮助患者在家中
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