男科疾病的超声诊断课件.pptx
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- 关 键 词:
- 男科 疾病 超声 诊断 课件
- 资源描述:
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1、 解剖:解剖:n精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构,其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等。n精索的作用:为睾丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配。如精索遭受外伤或手术离断,睾丸即会萎缩丧失功能。精索静脉曲张精索静脉曲张n精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。n90%单独发生在左侧,小部分发生在两侧。左侧精索静脉行程长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。而右侧精索静脉直接汇入下腔静脉,阻力较小。精索内静脉高位结扎术精索内静脉高位结扎术n精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的精典术式,其理论基础是精索静脉曲
2、张存在血液反流,利用高位结扎可有效地阻止这种反流。n腹股沟进路:n1、仰卧位,腹股沟上方斜切口;n2、切开腹外斜肌腱膜、提睾肌,打开腹股沟管,游离精索静脉丛,仔细分离精索静脉的每一支,通常是34支;n3、提起曲张的精索静脉,分别予以双重结扎,中间一段予以切除,注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。超声表现超声表现 睾丸扭转睾丸扭转n睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。临床表现临床表现n睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,
3、患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。治疗治疗n如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。n1.手术复位n睾丸扭转作出诊断后,应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。n2.手法复位n一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托
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