本科泌尿系统疾病2016 课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《本科泌尿系统疾病2016 课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 本科泌尿系统疾病2016 课件 本科 泌尿系统 疾病 2016
- 资源描述:
-
1、泌 尿 系 统 疾 病泌 尿 系 统 疾 病(1)主讲:陈文芳主讲:陈文芳中 山 大 学 中 山 一 院 病 理 科中 山 大 学 中 山 一 院 病 理 科中山大学中山医学院病理教研室中山大学中山医学院病理教研室授授 课课 内内 容容 肾小管肾小管-间质性肾炎间质性肾炎 肾和膀胱常见肿瘤肾和膀胱常见肿瘤 肾小球肾炎肾小球肾炎肾小管肾小管-间质性疾病间质性疾病肾 盂 肾 炎肾 盂 肾 炎肾肾 盂盂 肾肾 炎炎 pyelonephritis概述概述 由细菌感染引起的由细菌感染引起的化脓性炎症化脓性炎症 主要累及肾盂、肾间质和肾小管主要累及肾盂、肾间质和肾小管 女性发病远多于男性(女性发病远多于男
2、性(9:19:1)感染途径感染途径 1.1.血源性感染血源性感染(下行性感染):如败血症下行性感染):如败血症 2.2.上行性感染(下尿路感染上行性感染(下尿路感染 上尿路)上尿路)病因和发病机理病因和发病机理q 尿液冲刷尿液冲刷 q 分泌型分泌型IgA IgA q q 泌尿道的正常防御功能泌尿道的正常防御功能q 泌尿道粘膜的损伤泌尿道粘膜的损伤q 尿路梗阻尿路梗阻q 膀胱输尿管返流膀胱输尿管返流q 女性尿道的特点女性尿道的特点q 全身因素全身因素肾盂肾炎的诱发因素肾盂肾炎的诱发因素 两种感染途径的差异:两种感染途径的差异:下行性下行性 上行性上行性 发生率发生率 少少 多多 病原体病原体 金
3、葡菌多见金葡菌多见 大肠杆菌多见大肠杆菌多见 累及部位累及部位 双侧双侧 单侧或双侧单侧或双侧病因和发病机理病因和发病机理p上行性感染:肾盂上行性感染:肾盂 肾皮质肾皮质p血源性感染:肾皮质血源性感染:肾皮质 肾盂肾盂 肾肿大肾肿大 表面可见散在稍隆起的表面可见散在稍隆起的黄白色脓肿黄白色脓肿 周围有暗红色充血出血带围绕周围有暗红色充血出血带围绕急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎表面:表面:肾盂粘膜充血水肿肾盂粘膜充血水肿,表面有脓性渗出物表面有脓性渗出物 髓质内黄色条纹并向皮质延伸髓质内黄色条纹并向皮质延伸 条纹融合处有脓肿形成条纹融合处有脓肿形成急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎 肾间质、肾小管管腔中大量中性
4、白细胞浸润肾间质、肾小管管腔中大量中性白细胞浸润 小脓肿形成小脓肿形成 一般不累及肾小球一般不累及肾小球急 性 肾 盂 肾 炎急 性 肾 盂 肾 炎镜下:镜下:肾小管腔内见大量中性白细胞肾小管腔内见大量中性白细胞-白细胞管型白细胞管型 肾小管腔内可见菌团肾小管腔内可见菌团急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎合 并 症合 并 症q 急性坏死性肾乳头炎(肾乳头坏死)急性坏死性肾乳头炎(肾乳头坏死)q 肾盂积脓肾盂积脓q 肾周围脓肿肾周围脓肿急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎肾乳头坏死肾乳头坏死papillary necrosispapillary necrosis u 境界清楚的灰白色境界清楚的灰白色 三角形病灶,三角
5、形病灶,u 肾盂粘膜充血肾盂粘膜充血肾肾 盂盂 积积 脓脓 pyonephrosispyonephrosis临床病理联系临床病理联系q 全身症状:寒战、发热、WBC增多q 局部症状:腰痛、肾区叩击痛、膀胱膀胱/尿道刺尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)激症状(尿频、尿急、尿痛)q 尿的实验室检查:白细胞管型、脓尿、菌尿q 一般不出现肾功能不全q 结局:治愈 诱发因素持续存在,转为慢性急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎病因和发病机制病因和发病机制 急性肾盂肾炎反复发作;急性表现不明显,隐性进展至慢性q 慢性阻塞性肾盂肾炎:尿路阻塞使感染反复,常多种细菌混合感染q 慢性反流性肾盂肾炎:膀胱输尿管反流或肾内反流。
6、慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎l肾脏出现粗大、肾脏出现粗大、不规则的疤痕不规则的疤痕l肾脏体积缩小,肾脏体积缩小,质地变硬质地变硬l若累及双侧肾,若累及双侧肾,形态常不对称形态常不对称慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎大体:大体:切面观:切面观:肾盂粘膜粗糙肾盂粘膜粗糙 皮、髓质分界不清皮、髓质分界不清 肾盂肾盏变形肾盂肾盏变形 肾乳头可萎缩肾乳头可萎缩慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎l 浸润细胞:淋巴、浆、单核细胞浸润细胞:淋巴、浆、单核细胞l 病变区肾组织破坏,纤维瘢痕形成病变区肾组织破坏,纤维瘢痕形成 慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎肾小管:肾小管:萎缩,各种管型(甲状腺滤泡样),萎缩,各种管型(甲状腺滤泡样),残留小
7、管扩张。残留小管扩张。肾小球:肾小球:球周纤维化、晚期玻璃样变球周纤维化、晚期玻璃样变肾血管:肾血管:硬化和玻璃样变硬化和玻璃样变慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎 临 床 病 理 联 系临 床 病 理 联 系 慢性肾盂肾炎反复急性发作 尿的改变:多尿、夜尿、低比重尿 低钠血症、低钾血症、代谢性酸中毒 晚期出现氮质血症、尿毒症慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎泌尿系统肿瘤泌尿系统肿瘤肾 细 胞 癌肾 细 胞 癌肾 母 细 胞 瘤肾 母 细 胞 瘤膀膀 胱胱 癌癌肾细胞癌肾细胞癌renal cell carcinomarenal cell carcinomaq 肾脏最常见的原发性恶性肿瘤,多见于老年人q 起源于肾小
展开阅读全文