慢性肾脏病与饮食课件.ppt
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- 慢性 肾脏病 饮食 课件
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1、慢性肾脏病与饮食慢性肾脏病与饮食 南方医科大学顺德医院 肾内科 2 慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD),指的是有下面一项异常即可诊断:肾脏损伤(血、尿成分异常、或影像学检查异常、或病理学检查异常)3个月,有或无肾小球滤过率(GFR)异常;GFR60ml/min1.73m23个月,有或无肾脏损伤证据。5、GFR15 ml/min 1、GFR 90 ml/min 2、GFR为6089 ml/min 3、GFR为3059 ml/min 4、GFR为1529 ml/min CKD可分5期 概念 3?发病率:我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%。?发病趋势:据估计
2、,终末期肾脏病(尿毒症)未来10年仍将以每年4.1 的速度上升。?医疗费用高:1医疗患者群占整个医疗预算的7;在中国每年透析费用约49亿;?知晓率低:知晓率为 9.7。所以说慢性肾脏病是“沉默的杀手”!发病概况 4 2006 2007 2008 主题:“早期发现和预防慢性肾脏病性肾脏病”主题:“了解您的肾脏”主题:“神奇的肾脏”世界肾脏病日“肾脏病与肥胖”2017 主题:认识慢性肾脏病 肾脏结构 肾脏是人体的重要器官 重要的生理功能 制造尿液 排走血液中的废物和多余水份 控制您身体的化学平衡 帮助控制您的血压 帮助保持骨骼的健康 帮助制造红细胞 肾脏病的原因有那些?慢性肾小球肾炎?糖尿病?高血
3、压?高尿酸?尿路结石、前列腺增生症?多囊肾?系统性红斑性狼疮?肥胖、滥用药物、乙型肝炎等?慢性肾脏病属于典型的生活方式疾病?慢性肾脏病属于持续进展性的疾病 慢性肾脏病分期 5期期 15 4期 1529 3期 3059 2期 6089 1期 90 肾小球滤过率 ml/min/1.73m2 终末期肾脏病(尿毒症)终末期肾脏病(尿毒症)慢性肾脏病早期表现??1、晨起时眼睑或颜面水肿。?2、小便泡沫多且长久不消失。?3、尿色改变。?4、血压升高。?5、原因不明的腰痛、腰酸。?6、尿量过多或过少。?7、夜尿增多。?少尿或无尿?疲乏、无力、注意力不集中?恶心、呕吐、食欲下降、口有尿臭味?瘙痒、皮肤干燥?皮
4、肤、口唇苍白?水肿(脚踝、小腿、双手等)?呼吸困难 肾功能衰竭时的常见临床症状 如何发现慢性肾脏病??验尿?抽血?肾脏彩超 若您是慢性肾脏病患者,您应该问医生什么问题?1、慢性肾脏病的几期??2、我的尿蛋白、血压、血糖是多少??3、我是否须要吃药??4、我可以做哪一类运动??5、我可以吃哪一类的食物?不能吃什么食物??6、我应该隔多久作一次肾脏检查?饮食篇 总原则?慢性肾脏病(CKD)患者在疾病的不同阶段对饮食的要求不同,需要个体化制定。?具体要看:肾小球滤过率(eGFR)的多少(目前分为三个阶段:CKD1-2期、CKD3-4期、CKD5d期)、肾病的类型(蛋白尿性或非蛋白尿性肾病),以及是否
5、存在其他合并症(比如:高血压或心力衰竭等)。慢性肾脏病的饮食宜忌?1、饮食以清淡为原则,少食油腻、辛辣刺激的食物;烹调方式以蒸、煮、焖等为主。?2、慎食豆类及豆制品。?3、不喝老火汤,包括肉汁、鸡汤、骨汤、鱼汤等。?4、合并高尿酸血症病人需控制嘌呤的摄入,不能食用动物内脏、浓汤、海产品、啤酒等高嘌呤食物,限制肉类?5、含钾高的食物应视 血清电解质检查结果血清电解质检查结果 而定,血钾低时应多食用,血钾高时应禁食,正常时可不受限制。?6、含磷高的食物最好有所限制,如血清电解质检查结果视血磷偏高,更应限食。?7、适当食用水果补充维生素(禁食用杨桃)?8、水肿的患者还要严格控制水分的摄入,无水肿者正
6、常饮水即可。慢性肾脏病CKD 1-2期 饮食?不建议采取任何膳食限制,遵循与一般人群相同的膳食即可。?唯一的禁忌:杨桃 慢性肾脏病CKD 3-4期 饮食?采用优质低蛋白饮食。优质蛋白食物:瘦肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛奶等 1、优质低蛋白饮食 优质蛋白 非优质蛋白 优质蛋白质(50%70%)非优质蛋白质(30%50%)更更简单方法-40g蛋白质 五个一:1两肉 7g 主食:3-4两 12-16gPro 1个蛋 7g 油脂:3-4勺 30-40gFat 1袋奶袋奶 7g 1斤瓜菜 3g 1个水果 1g 合计:37g-41g 2、麦淀粉 CKD病人主食的选择?重要提示用淀粉类食物替代普通米面?提供能量?
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