急危重症护理学5课件.ppt
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- 关 键 词:
- 危重 护理 课件
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1、急急 危危 重重 症症 护护 理理 学学 Emergency NursingEmergency Nursing 紧急医疗救护服务系统的国际标志伤病患检视报告救护车出勤现场处置运送途中照顾运送至特定医疗单位5.22 印度客机失事5.23 辽宁客车车祸第一章第一章 急危重症护理学概述急危重症护理学概述 定义定义:急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。第一节急危重症护理学的起源和发展第一节急危重症护理学的起源和发展n 1854-18561854-1856起源于起源于1919世纪南丁格尔。
2、世纪南丁格尔。n 1883 1883年巴黎设立了两匹马拉的急救车年巴黎设立了两匹马拉的急救车“医院医院”。n19211921年莫斯科成立了苏联第一个急救站。年莫斯科成立了苏联第一个急救站。n19501950流行脊髓灰质炎流行脊髓灰质炎-“-“铁肺铁肺”急危重症护理学的发展急危重症护理学的发展n19601960年年ICUICU的建立的建立n19731973年美国总统颁布了急诊医疗体系年美国总统颁布了急诊医疗体系(EMSS)EMSS)法案。法案。n19801980年德国运用直升机运送伤病员,称年德国运用直升机运送伤病员,称“空空中救护车中救护车”,世界空中急救最发达国家。,世界空中急救最发达国家。
3、我国急救护理学的发展n2020世纪世纪7070年代成立心脏监护病房年代成立心脏监护病房n2020世纪世纪8080年代建立急诊科和年代建立急诊科和ICUICUn20062006年年8 8月月2323日广东成立空中救日广东成立空中救护车护车北海舰队的水上飞机救护第二节急危重症护士培训及其资质认证美国急诊专科护士证书课程n急诊突发事件的评估及确定优先事项n对医疗和心理紧急情况的快速反应及救生干预n创伤护理核心课程n高级心脏生命支持术n儿科急诊护理课程n急诊护理程序日本急救-能力的培养n抢救技术能力n准确地进行病情分类n调整治疗的顺序n把握患者及家属需求并给予援助n应急沟通技能美国急诊护士的条件n具有
4、护理学士学位n取得注册护士资格n有急诊护理工作经历n参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试第二章急救医疗服务体系的组成与管理第一节急救医疗服务体系第一节急救医疗服务体系(EMSS)(EMSS)的组成的组成院前急救院前急救 现场急救和途中救护现场急救和途中救护院内急诊科诊治院内急诊科诊治 院内救护院内救护重症监护病房救治重症监护病房救治 各专科各专科生命绿色通道急救网路院前急救急诊室急救ICU救治n前急救前急救急诊室急救急诊室急救ICUICU救治救治 各专科第二节 急救医疗服务体系的管理一、院前急救一、院前急救 在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾
5、难事故等病者进行现场救护、转运及途中监护的统称,病人发病或受伤开始到医院就医之前这一段的救护。院前急救院前急救院前急救的重要性院前急救的重要性:猝死病人抢救的最佳时间是猝死病人抢救的最佳时间是4 4分钟,分钟,严重病人抢救的黄金时间是严重病人抢救的黄金时间是3030分钟。分钟。维持患者生命、防止再损伤、减轻患维持患者生命、防止再损伤、减轻患者痛苦、提高抢救成功率,减少伤残、者痛苦、提高抢救成功率,减少伤残、死亡率。死亡率。院前急救的特点院前急救的特点:突发性突发性 社会性强、随机性强社会性强、随机性强 急迫性急迫性 时间紧急时间紧急艰难性艰难性 急救环境条件差急救环境条件差复杂性复杂性 病种多
6、样复杂病种多样复杂灵活性灵活性 就地取材就地取材有效的院前急救组织具备的标准n最短的反应时间到达患者身边并转送到合适医院n给患者最大可能的院前医疗救护n平时满足该地区院前急救需求,灾害事件时应急能力强n合理配备和有效使用急救资源急救半径与反应时间n急救单元所执行院外急救服务区域的半径。急救半径5km。n反应时间是急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间市区15分钟以内,郊区30分钟以内院前急救的任务任务 n平时对呼救病人的院前急救平时对呼救病人的院前急救 n公共卫生事件或灾害性事故发生时公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援的紧急救援n特殊任务时救护值班特殊任务时救护值班 n通讯网
7、络中心的枢纽任务通讯网络中心的枢纽任务 n急救知识的普及急救知识的普及院前急救的原则院前急救的原则总原则总原则:经院外急救能存活的伤病员应经院外急救能存活的伤病员应优先救治优先救治。n先排险后施救先排险后施救n先重伤后轻伤先重伤后轻伤n先救治后运送先救治后运送 n急救与呼救并重急救与呼救并重 n转运与监护急救相结合转运与监护急救相结合n紧密衔接、前后一致先救治后运送先救治后运送n搬运与医护的一致性搬运与医护的一致性:“:“抬起就抬起就跑跑”“暂等并暂等并稳定稳定伤情伤情”n开放气道、心肺复苏、控制大出血、制动骨折、止痛院前急救的运转模式院前急救的三大要素:n通讯n运输n医疗(急救技术)救护车救
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