对胃黏膜有辅助保护课件.ppt

1、 胃黏膜的结构胃黏膜的结构防御因子与攻击因子防御因子与攻击因子对胃黏膜有辅助保护的保健食品对胃黏膜有辅助保护的保健食品保护胃黏膜的措施保护胃黏膜的措施 胃黏膜柔软，活体呈橘红色。胃空虚时形成许多皱襞，充盈时变平坦。幽胃黏膜柔软，活体呈橘红色。胃空虚时形成许多皱襞，充盈时变平坦。幽门处的黏膜形成环形皱襞，突向腔内称幽门瓣门处的黏膜形成环形皱襞，突向腔内称幽门瓣(pyloric valve)(pyloric valve)。胃黏膜可分。胃黏膜可分为三层。为三层。（1 1）上皮：能分泌黏液覆盖于胃黏膜的表面，防止胃酸和胃蛋白酶对胃）上皮：能分泌黏液覆盖于胃黏膜的表面，防止胃酸和胃蛋白酶对胃 黏膜的损害

2、。黏膜的损害。（2 2）固有层：由结缔组织构成，其中含有大量的胃腺。贲门腺和幽门腺主要分泌）固有层：由结缔组织构成，其中含有大量的胃腺。贲门腺和幽门腺主要分泌黏液黏液。胃底腺是产生胃液的主要腺体。胃底腺由多种腺细胞组成，主要是。胃底腺是产生胃液的主要腺体。胃底腺由多种腺细胞组成，主要是主细主细胞胞和和壁细胞壁细胞 主细胞主细胞又称为胃酶细胞，主要功能是分泌胃蛋白酶原又称为胃酶细胞，主要功能是分泌胃蛋白酶原 壁细胞壁细胞又称盐酸细胞主要功能是分泌盐酸，具有激活胃蛋白酶原和杀菌作用；又称盐酸细胞主要功能是分泌盐酸，具有激活胃蛋白酶原和杀菌作用；同时壁细胞还分泌内因子，具有促进维生素同时壁细胞还分泌

3、内因子，具有促进维生素B12B12吸收的作用。吸收的作用。（3 3）粘膜肌层：为薄层平滑肌，排列成内环外纵，有利于胃腺分泌物的排出。）粘膜肌层：为薄层平滑肌，排列成内环外纵，有利于胃腺分泌物的排出。1 12 2胃黏膜本身有三重保护，构成所谓的保护因子。胃黏膜本身有三重保护，构成所谓的保护因子。第一重是胃内的第一重是胃内的黏液，黏液，它可以防止胃酸的腐蚀、有它可以防止胃酸的腐蚀、有害微生物的侵犯和减少研磨食物对胃黏膜的直接损伤等，害微生物的侵犯和减少研磨食物对胃黏膜的直接损伤等，被称为黏液屏障。被称为黏液屏障。第二重是组成胃黏膜的细胞所构成的，被称为第二重是组成胃黏膜的细胞所构成的，被称为黏膜黏

4、膜屏障屏障，它可以阻止突破黏液屏障后到达胃黏膜的有害因，它可以阻止突破黏液屏障后到达胃黏膜的有害因子继续向胃壁深部侵犯。子继续向胃壁深部侵犯。第三重是胃壁内的第三重是胃壁内的血液供应系统血液供应系统，它像一个防御系，它像一个防御系统的总后勤部，为黏液屏障和黏膜屏障的正常功能提供统的总后勤部，为黏液屏障和黏膜屏障的正常功能提供后勤保障。后勤保障。这三重保护屏障中的任何一个发生问题，均会使人这三重保护屏障中的任何一个发生问题，均会使人们患溃疡的机会增加。们患溃疡的机会增加。1.1.胃酸和胃蛋白酶胃酸和胃蛋白酶:胃酸在胃酸在pH3pH3的条件下不仅能使胃蛋白酶原激活成的条件下不仅能使胃蛋白酶原激活成

5、胃蛋白酶胃蛋白酶,产生自身消化作用产生自身消化作用,还会使氢离子反渗还会使氢离子反渗,直接损伤胃黏膜。直接损伤胃黏膜。2.2.胆汁胆汁:反流入胃可洗涤黏液反流入胃可洗涤黏液,脂解胃上皮细胞膜脂解胃上皮细胞膜,破坏黏液屏障和破坏黏液屏障和胃黏膜屏障胃黏膜屏障,造成胃黏膜损伤。造成胃黏膜损伤。3.3.细菌及毒素细菌及毒素:特别是特别是幽门螺杆菌幽门螺杆菌在幽门前区定植在幽门前区定植,产生毒素和具产生毒素和具有毒性的酶类有毒性的酶类,损伤胃黏膜。损伤胃黏膜。4.4.药物药物:如非类固醇类抗炎药如非类固醇类抗炎药(NSAIDNSAID)和皮质类固醇等均可直接破坏和皮质类固醇等均可直接破坏胃黏膜屏障。胃

6、黏膜屏障。5.5.免疫损伤免疫损伤:当受到致病原侵袭时当受到致病原侵袭时,警戒细胞感受异体成分警戒细胞感受异体成分,释放炎释放炎性介质性介质,增加粒细胞浸润增加粒细胞浸润,产生氧自由基致胃黏膜损伤。产生氧自由基致胃黏膜损伤。6.6.应激因素应激因素:当机体遭受严重创伤、烧伤或严重器官功能衰竭时当机体遭受严重创伤、烧伤或严重器官功能衰竭时,会会产生应激反应产生应激反应,丘脑丘脑-垂体垂体-肾上腺系统亢奋肾上腺系统亢奋,分泌大量胃酸导致急性胃分泌大量胃酸导致急性胃黏膜病变。黏膜病变。7.7.刺激性饮食刺激性饮食:咖啡、浓茶、尼古丁、乙醇等均可刺激泌酸咖啡、浓茶、尼古丁、乙醇等均可刺激泌酸,并破并破

7、坏胃黏膜屏障。坏胃黏膜屏障。胃黏膜的损伤与自我修复始终处于胃黏膜的损伤与自我修复始终处于动态平衡动态平衡，如此，胃才能正常，如此，胃才能正常运作。一旦外界给予胃的负担过重或刺激过强，动态平衡就会被打破，运作。一旦外界给予胃的负担过重或刺激过强，动态平衡就会被打破，胃黏膜受损，很难再恢复如初，随之而来的就是一系列胃部不适的症胃黏膜受损，很难再恢复如初，随之而来的就是一系列胃部不适的症状，常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。状，常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。胃黏膜受损则会引起胃炎胃黏膜受损则会引起胃炎 胃溃疡胃溃疡 严重的还可能导致胃穿孔严重的还可能导

8、致胃穿孔 胃出血胃出血等症状。等症状。“攻击防御”因子平衡是维护胃健康的基础 防御因子防御因子 粘液粘液-碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障 粘膜屏障粘膜屏障 粘膜血流粘膜血流 前列腺素、表皮生长因子、前列腺素、表皮生长因子、一氧化氮等一氧化氮等 1 12 23 31 11)以大麦及麦芽为原料或功效成分的保健食品。大麦中含有淀粉酶、转化糖酶、尿囊素、蛋白质分解酶，中医认为大 麦有补胃消食、宽胸破积、舒气止泻之效。大麦中的尿素囊可促进胃肠道溃疡的愈合。大麦芽作用同大麦，两者常被选用作为保护胃粘膜作用的保健食品的原料。2)以健脾益气养胃作用的中草药为原料的保健食品。常用的有健脾益气类的山药、理气类的砂仁、清

9、热类的栀子等。3)其他。猴头菇对胃粘膜有很好的保护作用，黄芪、党参、人参所含的总皂甙具抗菌、抗病毒及提高免疫力作用，对感染所致的胃粘膜损伤有效。以这些成分为原料的保健食品具有较好的保护胃粘膜作用。螺旋藻是碱性食品，螺旋藻是碱性食品，能够中和过多胃酸，能够中和过多胃酸，减小胃酸对溃疡面的减小胃酸对溃疡面的刺激。不仅如此，螺刺激。不仅如此，螺旋藻中全面、均衡的旋藻中全面、均衡的营养成分还可以促进营养成分还可以促进胃黏膜修复胃黏膜修复，从而促，从而促进溃疡愈合。进溃疡愈合。1 12 23 32 23 3限制吸烟、饮酒和喝咖啡，尤其是在空腹时不要喝不含糖、奶的限制吸烟、饮酒和喝咖啡，尤其是在空腹时不要喝不含糖、奶的咖啡咖啡(苦咖啡苦咖啡)，要避免一切增加胃酸分泌和损伤胃黏膜的食物；，要避免一切增加胃酸分泌和损伤胃黏膜的食物；避免饮用茶叶泡浸过久的茶水避免饮用茶叶泡浸过久的茶水避免过多服用水杨酸类药物避免过多服用水杨酸类药物(比如阿司匹林比如阿司匹林)；不要整日忧心忡忡、心情烦躁；不要整日忧心忡忡、心情烦躁；多参加全身放松的活动，比如跳舞、打球等；多参加全身放松的活动，比如跳舞、打球等；避免生气，保持愉快的心情。避免生气，保持愉快的心情。1 12 23 34 45 56 6广西民族大学相思湖学院10烹饪与营养教育HQY