产前保健7课件.ppt

1、产前检查产前检查 围生期围生期：妊娠满：妊娠满28周周产后产后1周周 （胎儿体重（胎儿体重1000g或身长或身长35cm）围生期围生期：妊娠满：妊娠满20周周产后产后4周周 （胎儿体重（胎儿体重500g或身长或身长25cm）围生期围生期：妊娠满：妊娠满28周周产后产后4周周 围生期围生期：胚胎形成到产后：胚胎形成到产后1周周一一.产前检查的时间：产前检查的时间：首次产前检查：确诊早孕首次产前检查：确诊早孕 妊娠妊娠2036周：周：1次次/4周周 妊娠妊娠3640周：周：1次次/周周9次次 二二.首次产前检查首次产前检查 1、病史、病史 2、全身检查、全身检查 3、产科检查、产科检查 4、辅助检

2、查、辅助检查1、病史年龄年龄职业职业推算预产期推算预产期(expected date of confinement)月经史、既往孕产史月经史、既往孕产史既往史、手术史既往史、手术史本次妊娠过程本次妊娠过程家族史、丈夫的健康状况家族史、丈夫的健康状况 阳历日期计算方法阳历日期计算方法 末次月经（末次月经（LMP）年年月月日日 3月月 7日日 预产期（预产期（EDC）2、全身检查包括测量包括测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、精神状态、神态、营养、发育、体质情况、精神状态、神态、营养、发育、体质情况、第二性征、毛发分布、体态、第二性征、毛发分布、体态、皮肤及

3、淋皮肤及淋巴结、头部器官、甲状腺、乳房、心、巴结、头部器官、甲状腺、乳房、心、肺、脊柱及肺、脊柱及 四肢等。四肢等。3 3、产科检查、产科检查 产科检查产科检查腹部检查腹部检查骨盆测量骨盆测量阴道检查阴道检查肛门检查肛门检查视视 诊诊四步触诊四步触诊听听 诊诊骨盆外测量骨盆外测量骨盆内测量骨盆内测量视视 诊诊 妊娠纹妊娠纹 悬垂腹悬垂腹第二步第二步第一步第一步第三步第三步第四步第四步听听 诊诊枕枕右右枕枕左左骶右骶右骶骶左左横位横位骨盆外测量(external pelvimetry)1.髂棘间径(interspinal diameter)伸腿仰卧位测髂前上伸腿仰卧位测髂前上棘外缘棘外缘正常值正

4、常值 2326cm2.髂嵴间径(intercristal diameter)伸腿仰卧位伸腿仰卧位髂嵴外缘髂嵴外缘2528cm3.骶耻外径(extermal conjugate)左侧卧位，右左侧卧位，右腿伸直，左腿腿伸直，左腿屈曲第五腰椎屈曲第五腰椎棘突下至耻骨棘突下至耻骨联合上缘中点联合上缘中点1820cm4.坐骨结节(intertuberal diameter)仰卧位，两腿弯仰卧位，两腿弯曲，曲，双手抱双膝双手抱双膝两坐骨结节内侧两坐骨结节内侧缘间距缘间距8.59.5cm阴道检查肛 诊4.4.辅助检查辅助检查 血、尿常规，血、尿常规，血型、肝功、乙肝系列血型、肝功、乙肝系列，B超等。超等。复诊的内容 1.询问产前检查后，注意有无特殊情况如头痛、询问产前检查后，注意有无特殊情况如头痛、眼花、眼花、浮肿、阴道流血、胎动异常变化等。浮肿、阴道流血、胎动异常变化等。2.测量体重、血压、复查有无蛋白尿。测量体重、血压、复查有无蛋白尿。3.复查胎位复查胎位,胎心率胎心率,胎儿大小等。胎儿大小等。4.卫生宣教。卫生宣教。